2018年2月12日 星期一

腳腫無力 當心靜脈栓塞奪命  

記者葉進耀/台南報導
2018-02-07
 67歲張姓男子因左腿腫脹痛5天,自行按摩、熱敷都沒效,最後竟無力走路,送急診治療,診斷是左腿深部靜脈栓塞。經作微導管震波溶栓治療,打通血管並裝支架後改善。

 成大醫院心臟血管內科醫師李文煌表示,肢體靜脈分有淺部與深部靜脈,淺部靜脈為一般肉眼可見,深部靜脈則是在身體較深部的結締組織中與動脈伴行的血管,負責將肢體的血液引導回流至心臟。表淺的靜脈栓塞可用局部熱敷、彈性襪,與抬高腫脹的患肢來改善;但是,深部靜脈栓塞則需要藥物及介入治療才行。

 李文煌說,下肢發生深部靜脈栓塞較上肢常見,輕者造成腿部行走不良、無力走路、腿部功能受損;嚴重的,如果腫脹太厲害,會引起動脈血液循環受阻,使患肢缺血壞死,未及時處理可能會導致截肢。再者,下肢血栓流至肺部造成肺栓塞,導致呼吸衰竭、心律不整、猝死等併發症。當肢體靜脈發生血栓時,血液會回堵至肢體末梢,造成肢體腫脹、疼痛,皮膚的顏色變深、出現慢性皮膚潰爛,進而影響到肢體的功能,同時因為血液循環不良,容易合併細菌感染,造成蜂窩性組織炎。

 他指出,好發靜脈血栓的高危險族群有長期久站或久坐者、中老年人、孕婦、腫瘤患者、血液黏稠者、血管內膜受損者。若藥物治療失敗,可用心導管置入溶栓導管,局部給予血栓溶解劑。亦可選擇使用微導管震波溶栓方式配合血栓溶解劑將血栓震碎,或使用渦流導管將血栓絞碎移除;惟此2方式健保不給付,需自費10餘萬元。

本文轉載自2018/02/07"中華日報健康生活網"

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