中藥藥枕 刺激肩頸經絡穴位 可發揮藥效

陳俊銘
2017-08-27

　人一生有1/3的時間在睡眠，枕頭陪伴人們度過人生1/3的歲月，可說是十分重要。好的枕頭有助睡眠品質，若是配合中藥，製作中藥藥枕，取其芳香氣味和療效，有助養生保健。

　唐朝孫思邈在《千金方》中記載：「用蠶屢次、廢茶葉裝枕頭可明目、清心」。明朝李明珍《本草綱目》中列有「明目枕」，稱用「苦蕎麥皮、黑豆皮、綠豆皮、決明子、菊花內和枕，至老明目」。清代吳尚先《理渝駢文》中記有「健身丁公枕」可以「療百病，延年益壽」。

　人體的頸肩部位有督脈、膀胱、膽等三條經絡通過，另外三焦、小腸、大腸的經絡也循行至肩、頸部，透過中藥材對經絡穴位的刺激，發揮藥效，達到治療效果。

　臨床上針對失眠和筋骨酸痛常用可製成藥枕的中藥如下：

　■失眠

　1.合歡皮：

　功效：解鬱，和血，寧心，消癰腫。

　主治：治心神不安，憂鬱失眠，肺癰，癰腫，瘰癧，筋骨折傷。

　2.夜交藤：

　功效：養心，安神，通絡，祛風。

　主治：治失眠症，勞傷，多汗，血虛身痛，癰疽，瘰癧，風瘡疥癬。

　3.龍骨：

　功效：斂氣逐濕，止盜汗，安神，澀精止血。

　主治：治夜臥盜汗，夢遺，滑精，腸風下血，瀉痢，吐衄血，崩帶。

　4.牡犡：

　功效：平肝潛陽、鎮靜安神：類似石決明功效。軟堅散結：對於痰核瘀結的團塊有消散作用，收斂固澀。如用於汗出不止時斂汗。

　5.酸棗仁：

　功效：養心益肝，安神，斂汗。

　6.遠志：

　功效：寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。

　7.百合：

　功效：養陰潤肺止咳，清心安神。

　8.柏子仁：

　功效：養心安神潤腸通便。

　9.茯神：

　功能：主治寧心安神。適用於心悸怔忡、失眠健忘等癥。

　■筋骨酸痛

　1.獨活：

　功效：祛風濕，止痹痛，解表。

　2.五加皮：

　功效：祛風濕，強筋骨，利尿。

　3.杜仲：

　功效：補肝腎，強筋骨，安胎。

　4.一條根：

　功效：舒筋活絡、驅風去濕、解熱鎮痛。骨折損傷、坐骨神經痛、風濕痛。

　5.威靈仙：

　功效：祛風濕，通經絡，消骨哽。

　6.千年健：

　功效：祛風濕，健筋骨，活血止痛。用於風寒濕痹，腰膝冷痛，下肢拘攣麻木。

　7.狗脊：

　功效：祛風濕，補肝腎，強腰膝。

　8.絡石藤：

　功效：祛風通絡涼血消腫。

　9.伸筋草：　

　功效：祛風散寒，除濕消腫，舒筋活血。

　各種不同體質症狀，可選用不同適合的中藥製成藥枕，有助體質調理和症狀改善。

（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授西醫內科專科醫師）

本文轉載自2017/08/27"中華日報健康生活網"

清暑益氣湯 補虛除濕瀉火

文圖／呂晃禎
2017-08-23

    盛夏暑性炎熱，耗氣傷津，容易汗出過多，若不及時補充水分，會口乾舌燥，短氣乏力，甚則突然昏厥。除生脈散、香薷飲等消暑方如外，「清暑益氣湯」能消暑兼能養元氣。

　唐朝詩人白居易曾因暑熱而寫了一首「消暑詩」自娛，「何以消暑煩？端坐一院中，眼前無長物，窗下有清風，散熱由心靜，涼生為室空，此時身自保，難更與人同。」這當中提到要心平氣和，心靜自然涼。

　清暑益氣湯同名的有兩個處方，一是李東垣的「脾胃論」，一是清朝王孟英「溫熱經緯」。一般常用的成方是李東垣的清暑益氣湯，具清暑祛濕，益氣生津之效。主治：暑傷氣津症，如四肢倦怠，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節疼痛，身熱汗多，口渴心煩，不思飲食，大便溏泄，小便短赤，脈虛、苔膩。

　李東垣的清暑益氣湯由17味藥組成，整體而言是以補中益氣湯與生脈飲為主方，再加入清暑解肌之品，與和中燥濕之藥共同組成，以達到益氣健脾、清暑化濕之效。若更進一步細分，補養元氣有生脈散、保元湯、當歸補血湯的精神，用人參、黃耆、麥門冬、五味子、當歸、甘草，治療頭暈、汗出、短氣、四肢睏倦乏力等虛症。使用白朮、蒼朮、陳皮、青皮、澤瀉、神麴等，燥濕健脾藥治療便溏、腹脹痞滿、食慾不佳、苔滑膩等濕濁阻滯之症；再用升麻、葛根對治頭暈、頭脹、五官清竅不清、下痢等清陽不升之疾；更加入黃柏消除心煩、肌膚熱等火熱之病。

　清暑益氣湯既能補虛、除濕，又能瀉火，是治療氣陰兩虛，陰虛火旺、兼濕濁阻滯各種疾病的基礎方。倘只考慮疲勞虛倦，純用甘溫去大熱之補氣法(生脈散)，則火、 濕之邪將更盛，更煩燥、食納會更差，舌苔也會更厚膩。如只考慮到火鬱之症，使用苦寒藥以直折其火，苦寒藥易傷脾胃陽氣影響食欲及損傷元氣，將會加重疲勞感。若只考慮濕鬱阻滯之症，純用芳香化濕之品，則會增加心煩、燥熱的症狀。清暑益氣湯的結構組成可說非常完備，難怪會成為千古名方，為後世醫家一致推崇和廣為運用。

　假如火熱或火鬱之症明顯， 可加入黃芩、黃連、石膏，如李東垣的「補脾胃瀉陰火升陽湯」，以治療心煩氣躁、全身燥熱之症，如症狀更甚則加入梔子、知母、大黃、龍膽草等，如黃連解毒丸、龍膽瀉肝湯、三黃瀉心湯、白虎湯。若大便乾燥或黏滯不爽，可與防風通聖散、枳實導滯湯同用。若火熱鬱結血分，舌色深降，則與生地、赤芍、牡丹皮等藥同用，如犀角地黃湯。若濕阻、濕鬱明顯，症如脘腹脹滿，食之無味，口中黏膩，苔厚膩，大便溏瀉，則配與半下、茯苓、防風、 羌活，更甚者用白荳蔻、藿香、草豆蔻等芳香燥濕藥，如升陽益胃湯。若氣血津液虧虛，火濕之邪傷及元氣，出現頭昏目眩，困倦乏力，四肢無力，則須加重方中保元湯、生脈散、當歸補血湯之成分。

　現代藥理學證實，清暑益氣湯能有效對抗內毒血症的發生，可以抑制細菌生長與代謝，減少內毒素產生，使大量內毒素和細菌排出體外。並且有增加免疫力，增強消化、及吸收功能，強心，調節體溫等功能。可用於治療夏季熱、中暑有很好的功效，適合一般人夏天口渴、口乾、多汗乏力、身體低熱、自覺身熱，尿瀦留、食慾不振，消化不良等症。(上)

　(作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)

本文轉載自2017/08/23"中華日報健康生活網"


兩款清暑益氣湯 各有功效 

■文／呂晃禎
2017-08-30

　王孟英的清暑益氣湯《溫熱經緯》，由西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷挭、知母、梗米、甘草、西瓜翠衣共十味藥組成。具有清暑益氣，養陰生津之效。主治：暑熱耗氣傷津症，專治暑熱未盡，耗氣傷津，如心煩口渴，身熱多汗，體倦少氣，精神不振，小便短赤，脈虛等症。其立方的特點是清暑熱與益氣陰並行(清暑熱以祛邪，益氣陰以扶正)；現代醫學證實王氏清暑益氣湯可以退熱、解暑氣、強心，以及調整水分代謝；臨床常用於中暑、小兒夏季熱等。

　暑邪雖屬外感六淫之一，但與其他邪氣傷人的方式有很大不同，暑邪襲人會直接進入氣分，不一定會形成表症，暑熱傷人，會汗出傷津，形成熱不去，而濕仍在，但津液已傷，進而氣隨津脫，這是最常見的暑邪傷人病機，因此，治法當以清熱化濕、益氣生津為主要治則。

　在病症中濕熱是因，氣虛及津傷是果，清熱燥濕法向來是治療濕熱病的基本法則，因此黃芩、黃連、梔子皆是首選之藥，但用於外感濕溫似乎效果不佳，所以溫病學家改用清利滲濕利尿之品，使用化濕、利濕、清涼透熱之藥相結合，以取得更好療效。詳觀其中奧妙之處，清利之藥與苦寒藥有很大的不同；苦寒之藥燥濕的效果雖很好，但是寒藥有助濕性，容易使濕熱轉變成寒濕之症，濕性黏膩更不容易去除，會使得治療更棘手。若使用清利之品，可透過通利小便等方式將濕氣排出體外，使熱隨濕去，或使濕除熱退，在治療上更合乎治療的邏輯。

　王孟英不認同李東垣「暑必挾濕」的說法，並認為東垣方中藥多辛燥，對於治療暑症多所不利，說：「東垣之方，雖有清暑之名，而無清暑之實。」以為「夏暑發自陽明」，「暑濕初起在手太陰」立論，太陰暑肺為敷布津液之臟，陽明屬胃，化生氣血津液之源。暑熱既傷，氣津受損，故治療一要清其暑熱，二要液其氣津，使用石斛、竹葉、荷挭、知母、西瓜翠衣消暑之藥以清熱滌暑。

　個人以為兩者立論都沒有錯，王孟英比較有顧及表層消暑藥效部分(用麥冬、石斛、西洋參益氣、養陰、生津)，李東垣的立方精神較深層，顧及人體最基本的元氣部分，(處在同樣外在環境條件下，有人暈倒，有人中暑，有些人一點事也沒有，這就牽涉到個體健壯、虛嬴、元氣強弱、氣血充盈與否有關。)所以東垣立方的本意是以降陰火、清暑熱、顧護脾胃元氣為主，而不是以消暑氣為先。

　若探究王孟英為何會有如此論述，應該說有其時代歷史背景，當時就醫者多為富貴之家，身體柔弱，又好漁色，大多為陰虛體質，一旦感受暑熱邪氣，每每易與傷陰相關。但當時一般醫者多用溫躁補陽之品，以滿足富賈一時之須，因此容易有溫躁之偏弊，才會有此論述。

　平心而論，王孟英加入消暑之藥，又有兼顧到氣陰及顧護胃氣，可以說更完整補充李東垣元的理論，使得暑氣傷元氣的治法更臻完善。臨床上李東垣及王孟英的清暑益氣湯，都是有效治療夏季傷暑的有效處方，只是用藥各有特點，治病各有專長，如要區分其不同之處；若暑病兼傷及氣陰(暑熱尚盛，氣津損傷)，以王孟英的清暑益氣湯較好；若挾濕較重(脾胃虛弱，感受暑濕、濕熱)，則以李東垣的清暑益氣湯效果為佳。臨症可依其立方精神，及當時症狀隨症加減方藥，以達到最高的治療效果。(下)

(作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)

本文轉載自2017/08/30"中華日報健康生活網"

紅花虱子母(消炎解毒，健脾固腎)

■駱駝

又名：虱母子，三腳破，野棉花，虱母子頭，虱母子根，苒梵天花。
生長習性：自生於山野，荒地等處。
形態：係錦葵科多年生半灌木植物。全株有柔毛，莖皮纖維豐富，葉互生，枝上葉橢圓形或心臟形，鋸齒緣。夏秋開鮮紅色花，五瓣，單生在葉腋，蒴果球形，人畜經過，即附著其身上，花期全年。
藥用部分，根，莖葉或全草。
性味入經：紅花虱子母全草味甘，淡，微苦性平，入肺，脾二經。
功能：消炎，解毒，健脾固腎，袪瘀活血，涼血止血，降壓止痢，清淋利尿，止痢消腫等之效。
主治：腰肌勞損，風濕關節炎，跌打損傷，感冒發熱，急性盲腸炎，陽萎自汗，尿道炎，胃痛，梅毒，淋病，慢性胃炎，肺癆吐血，瘡瘍腫毒，毒蛇蛇傷，白內障，酒後感風，水腫，無名腫毒，癰腫，赤白帶，經痛，糖尿病手腳無力，產後月內風，蕁麻疹，痢疾高血壓，甲狀腺腫大等凡低血壓者勿久服，孕婦忌服。
驗方：
1.胃病：紅花風子根 60克，置於豬肚內炖服用。
2.急性盲腸炎：取虱母子根莖，咸豐芊各等量水煎服用。
3.產後月內風：虱母子頭 25克，倒吊風，紅骨蔡鼻草，大風草根各 15克，馬蹄金 10克水煎服用。
4.痛經：虱母子頭，白花益母草，雷公根，白雞冠花，金錢薄荷各 30克水煎服用。
5.治風濕關節炎，紅花或白花虱母子頭 60克，豬腳 1隻，半酒水炖 3小時服用。
6.婦女白帶虱子母根，龍眼根各 30克，白雞冠花，白花益母草各 15克，豬赤肉適量炖熟分 2～ 3次服用或虱子母頭，白花煮飯花頭各 30克水煎早晚各 1次服用。
7.痢疾紅花虱子母根，鳳尾草各 30克，白糖適量水煎調白糖分 1次服用。
8.白內障：鮮白花虱母子頭 120克，鮮小本山葡萄 60克，水 6碗煎 2碗再炖雞肝服用。

本文載自2012/09/12"中華醫藥網"


本文轉載自2017/08/23"中華日報健康生活網"

厚朴治梅核氣

文／呂晃禎
2017-08-16
    厚朴臨床除用於平喘外，最常用於因喉處有異物感，中醫稱之為「梅核氣」，最有名的處方就是「半下厚朴湯」。厚朴能促進胃液分泌，增強腸胃道消化功能，具疏肝解鬱及化痰濕作用，胃酸逆流、鼻涕倒流產生的咽喉異物感，使用半下厚朴湯都有不錯效果。

　厚朴與枳實功效相近，都可用於食積痰阻，氣滯不痛，胸腹脹滿，大便不通之症，不過細分仍有區別。枳實味苦、辛，性微寒，歸脾、胃、大腸三經。厚朴味苦、辛，性溫，歸脾、胃、肺、大腸四經。厚朴溫燥辛散，消痞除滿，健脾消食、平喘化痰，有下氣除痞，化痰消積之效；枳實偏於破氣、行氣，氣行則痰消，氣利則清滯通便。

　厚朴與蒼朮皆為常用化濕、燥濕之藥，兩者性味相近，皆為辛苦溫，常相輔為用，用於治療濕阻中焦之症。但細分也略有不同，厚朴苦味較重，苦降下氣消積，除痞滿腹脹，又能下氣，化痰平喘，既可消除無形之濕氣，又可除有形之實滿，為消除脹滿之要藥；蒼朮以辛散溫躁為主，可驅逐風濕，為濕阻中焦之常用藥。

　厚朴藥性氣味厚而主降，其藥性特點如《醫學衷中參西錄》所述：其力不但能下行，又能上升外達。故為消脹除滿必用之藥；治療中焦濕阻，脾胃不和，不思飲食，常與蒼朮、陳皮、甘草、生薑、棗子相伍配，如平胃散《博濟方》。若痰飲阻肺，肺氣不降，喘咳胸悶，則配與蘇子、陳皮、半下等藥共用，如蘇子降氣湯《和劑局方》。若寒飲化熱，胸悶氣喘， 喉間痰生漉漉，煩躁不安，則與麻黃、石膏、杏仁共用，如厚朴麻黃湯《金匱要略》。

　倘素有喘病之疾，因外感風寒而誘發者，可與桂枝、杏仁等藥共用，如桂枝加厚朴杏仁湯《傷寒論》。若食積氣滯，腹脹便秘，常與大黃、枳實同用，如厚朴三物湯《金匱要略》。若熱結便秘嚴重者，則與大黃、芒硝、枳實共用，以達峻下熱結，消積導滯之效，如大承氣湯《傷寒論》。治胃虛泄瀉，特別是老人臟瀉，則與烏頭、乾薑、甘草同用，如健脾散《蘇沉良方》。倘治思慮過度，以致便濁遺精者，則予羊脛炭共用，如秘真丸(《寶慶本草折衷》引《劉信父方》)。若治水穀痢不欲者，與黃連同用《梅師集驗方》。若中寒洞瀉，配伍乾薑共用《鮑氏小兒方》。如治蟲積，則與檳榔、烏梅同用《保赤全書》。倘治因喜怒憂思悲恐驚之氣，痰涎鬱結，狀如破絮，或如梅核，在咽喉間，咯不出，咽不下，或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結，嘔逆噁心，則與茯苓、紫蘇葉、半夏同用，如四七湯《易簡方》即是半下厚朴湯《金匱要略》。

　厚朴須植栽20以上方可採收，一般用量以3-9克為原則，其品質以皮厚、肉細、油性大，斷面紫棕色，有小亮星，氣味濃厚者為佳。厚朴偏溫，性燥辛散，能溫燥健脾，消食化痰，平喘除痞。厚朴的根皮、樹皮、枝皮、花、種子皆可入藥，不過常規上以主幹樹皮為主，不只有消導化濕之效，也能驅風鎮痛；種子有明目益氣功效；芽可作為婦科用藥。

　厚朴在常規劑量內水煎使用，不會有不良反應，但若長期服用或大劑量服用，體質敏感的或許會口乾、腹部不舒服，如劑量過重可能加重腸胃道症狀，若虛弱者久服，易使人耗氣、乏力倦怠。孕婦慎服。氣虛、筋傷血枯的人禁服。忌豆，食之者動氣(厚朴不宜與豆類一起食用，因厚朴中含有鞣質，若與豆類的蛋白質相遇，會形成不易消化吸收的鞣質蛋白；再者兩種藥之有積成分皆相當複雜，同時食用易產生不良反應，使豆類難以消化，形成氣體充塞腸道，而產生腹脹痞滿等症狀。）如需長期服用，應請教中醫師。（下）

　(作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)

本文轉載自2017/08/16"中華日報健康生活網"

漫談中藥滷包

陳俊銘
2017-08-13

　自古常用中藥當天然香料，滷豬腳、豬肉、蛋、雞腳、雞翅等。色香味俱全，好吃對腸胃又有幫忙。中藥有其療效，又有特殊的芳香味道，醒脾健胃，促進食慾，魯味又好下飯，可說是數千年來，食的文化重要的一環。

　常用於製作滷包的中藥材，都有特殊的芳香氣味，令人忍不住一口接一口。

　常見入藥滷包的中藥介紹如下：

　1.甘草：

　性味歸經：甘，平。歸心、肺、脾、胃經。

　功效：益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和藥性。

　主治：用於心氣不足的心動悸，脈結代，與脾氣虛弱的倦怠乏力，食少便溏。能                   補益心脾之氣。

　用於脘腹及四肢攣急作痛，能緩急止痛。如屬陰血不足，筋失所養而攣急作痛者     能緩和烈性或減輕毒副作用，又可調和脾胃。用於熱毒瘡瘍，咽喉腫痛及藥物，     食物中毒等。治藥物、食物中毒，在無特殊解毒藥時，可以甘草治之。

　2.桂枝：

　性味歸經：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。

　功效：發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣。

　主治：用於風寒感冒。本品辛甘溫煦，甘溫通陽扶衛，故有助衛實表，發汗解                       肌，外散風寒之功。

　本品有溫通經脈，散寒止痛之效。本品甘溫，助陽化氣，以行水濕痰飲之邪。用      於心悸。本品辛甘性溫，能溫心陽，通血脈，止悸動。

3.肉桂：　

　性味歸經：辛、甘，熱。歸脾、腎、心、肝經。

　功效：補火助陽，散寒止痛，溫經通脈。

　主治：用於腎陽衰弱的陽痿宮冷，虛喘心悸等。

　本品甘熱助陽補火，為治命門火衰之要藥。常用治腎陽不足，命門火衰的陽痿宮      冷，腰膝冷痛，夜尿頻多，滑精遺尿等。用於心腹冷癰，寒疝作痛等。本品甘熱      助陽以補虛，辛熱散寒以止痛。本辛散溫通，能通行氣血經脈、散寒止痛。治風     寒濕痺，尤以治寒痺腰痛，本品頗為常用。用於閉經，痛經。本品辛行溫通力           強，溫經通脈功勝，故可用治衝任虛寒，寒凝血滯的閉經、痛經等證。

　4.茴香：

　性味歸經：辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經。

　功效：散寒止痛，理氣和中。

　主治：用於寒疝腹痛，睪丸偏墜脹痛，少腹冷痛，痛經。　本品能溫腎暖肝、散                   寒止痛。治肝氣鬱滯，睪丸偏墜脹痛。治肝經受寒之少腹冷痛，或衝任虛                   寒之痛經，治脾胃虛寒的脘腹脹痛、嘔吐食少。

　5.花椒：

　性味歸經：辛，熱。歸脾、胃、腎經。

　功效：溫中止痛，殺蟲，止癢。　主治:用於中寒腹痛，寒濕吐瀉。

　本品辛散溫燥，長於溫中燥濕、散寒止痛、止嘔止瀉。治外寒內侵，胃寒腹痛。      治脾胃虛寒，脘腹冷痛、嘔吐、不思飲食。

　6.陳皮：

　性味歸經：辛、苦，溫。歸脾、肺經。

　功效：理氣健脾，燥濕化痰。

　主治：用於脾胃氣滯證。本品辛行溫通，有行氣止痛、健脾和中之功，又因味苦                   燥濕，故寒濕阻中的脾胃氣滯，脘腹脹痛、惡心嘔吐、泄瀉者，用之尤為                   適宜。用於濕痰，寒痰咳嗽。既能燥濕化痰，又能溫化寒痰，且辛行苦泄                   而能宣肺止咳，為治痰之要藥。

　7.草果：

　性味歸經：辛，溫。歸脾、胃經。

　功效：燥濕散寒，除痰截瘧。

　主治：用於寒濕中阻之脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，舌苔濁膩。本品燥濕，溫中皆強於                   草豆蔻，故寒濕盛者更宜。

　中藥滷包可應用於日常生活飲食中，開胃健脾，芳香化濁，促進食慾，滷一鍋香噴噴的魯味，令人口水直流，養生又保健。運用中藥材的香味和療效，製作滷包，大家一起來吧！

（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授西醫內科專科醫師）

本文轉載自2017/08/13"中華日報健康生活網"

厚朴 行氣消積

文圖／呂晃禎
2017-08-09

　夏天天氣熱，很多人因為過於貪涼飲冷，讓腸胃負荷過度，引起脹滿、腹痛、嘔吐、腹瀉等濕阻中焦諸症。厚朴為夏季的常用藥之一，其藥性辛散苦燥，長於行氣、燥濕、消積，舉凡濕阻中焦，氣機不利引起之脘腹脹悶等症都有很好的效果，為消除脹滿之要藥。　

　厚朴為木蘭科落葉喬木植物厚朴或凹葉厚朴的乾皮。其味苦、辛，性溫，歸脾、胃、肺、大腸四經。具有下氣消積、燥濕除滿、降逆平喘之效。主治：濕阻中焦，食積氣滯，脘腹痞滿，脹悶疼痛，嘔吐腹瀉，便祕或便溏，痰壅氣逆，胸滿喘咳。

　臨床最常用於行氣化濕、溫中止痛、降氣平喘三方面。行氣化濕：如濕邪阻滯胃氣，濕邪外感，有惡寒發熱，身體沉重，頭痛如裹，胸悶脹滿，脘腹疼痛，舌苔厚膩，則與藿香、半下、生薑等燥濕止嘔藥同用。若濕困脾胃，脘腹脹滿，惡心嘔吐，納呆便溏，小便混濁。

　如脾胃寒濕可與人參、生薑、半下等藥共用，如厚朴生薑甘草半下人參湯《傷寒卒病論》。若胃中濕熱，氣滯脹滿便秘者，可與枳實、大黃共用，如厚朴三物湯《傷寒卒病論》。倘濕邪遏阻膜原（膜原位於皮裡膜外，於身體半表半裏之間，能外通肌肉，內通為腑，為三焦出入之門戶），發病特徵為往來寒熱，其他症狀如寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，偶逆脹滿，舌苔白厚膩等，可與檳榔、草果、知母、黃芩白芍等藥同用，以打開膜原，以條達通暢盤據久日濕濁之邪，如達原飲《瘟疫論》。

　厚朴可以溫中止痛；最常用於食滯腹痛，如脘脹腹痛，噯氣吞酸，厭食或食不知饑，嘔吐或吐後反快諸症，可與山楂、麥芽、穀芽、雞內金、神曲等藥同用。也可用於外邪犯為之急性腸胃炎，如突發性嘔吐腹瀉，頭痛身疼，胸腹脹滿疼痛，則與藿香、半下、生薑、紫蘇、陳皮、白芷等藥共用，如藿香正氣散《太平惠民和劑局方》。也常用於肝氣犯胃之消化性潰瘍，如曖氣吞酸，胸悶痞滿，腹部脹痛，或隱隱悶痛，打嗝排氣等症狀，常與川楝子，延胡索、蘇梗、木香、陳皮、香附、牡蠣等理氣及制酸劑藥同用。若用於治療痰濕內阻，肺氣不降，胸悶喘咳之症，常與半下、橘皮，紫蘇子、當歸、肉桂等燥濕化痰，降氣平喘藥共用，如蘇子降氣湯《太平惠民和劑局方》。若痰飲化熱，胸悶氣喘，煩躁不安，則與石膏、麻黃、杏仁等清熱宣肺藥相伍配。倘素有哮喘宿疾，又外感風寒復發者，常與桂枝、杏仁、麻黃等發汗解表藥同用。

　其實厚朴三物湯、厚朴大黃湯與小承氣湯的組成是一樣的，均由厚朴、大黃、枳實組成，只是三者藥量不同君臣異位，主治效用也就不同。

　厚朴三物湯《傷寒卒病論》理氣效果較佳。組成：厚朴、大黃15克、枳實9克，功效：行氣除滿，去積通便。主治：食熱內積氣滯不行，腹部脹滿疼痛，大便不通。

　小承氣湯《傷寒卒病論》瀉下作用較強。組成：大黃12克、厚朴6克、枳實9克。功效：輕下熱結，除滿消痞。主治：陽明腑實證，大便秘結，譫語潮熱，胸腹痞滿，苔老黃，脈滑而疾者。痢疾初起，夏痢腹痛，裏急厚重，亦可用之。

　厚朴大黃湯（組成：厚朴15克、大黃18克、枳實9克。主治：支飲胸滿者）止咳化痰功效較顯著。（上）

　(作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)

本文轉載自2017/08/09"中華日報健康生活網"


厚朴治梅核氣 


文／呂晃禎
2017-08-16
    厚朴臨床除用於平喘外，最常用於因喉處有異物感，中醫稱之為「梅核氣」，最有名的處方就是「半下厚朴湯」。厚朴能促進胃液分泌，增強腸胃道消化功能，具疏肝解鬱及化痰濕作用，胃酸逆流、鼻涕倒流產生的咽喉異物感，使用半下厚朴湯都有不錯效果。

　厚朴與枳實功效相近，都可用於食積痰阻，氣滯不痛，胸腹脹滿，大便不通之症，不過細分仍有區別。枳實味苦、辛，性微寒，歸脾、胃、大腸三經。厚朴味苦、辛，性溫，歸脾、胃、肺、大腸四經。厚朴溫燥辛散，消痞除滿，健脾消食、平喘化痰，有下氣除痞，化痰消積之效；枳實偏於破氣、行氣，氣行則痰消，氣利則清滯通便。

　厚朴與蒼朮皆為常用化濕、燥濕之藥，兩者性味相近，皆為辛苦溫，常相輔為用，用於治療濕阻中焦之症。但細分也略有不同，厚朴苦味較重，苦降下氣消積，除痞滿腹脹，又能下氣，化痰平喘，既可消除無形之濕氣，又可除有形之實滿，為消除脹滿之要藥；蒼朮以辛散溫躁為主，可驅逐風濕，為濕阻中焦之常用藥。

　厚朴藥性氣味厚而主降，其藥性特點如《醫學衷中參西錄》所述：其力不但能下行，又能上升外達。故為消脹除滿必用之藥；治療中焦濕阻，脾胃不和，不思飲食，常與蒼朮、陳皮、甘草、生薑、棗子相伍配，如平胃散《博濟方》。若痰飲阻肺，肺氣不降，喘咳胸悶，則配與蘇子、陳皮、半下等藥共用，如蘇子降氣湯《和劑局方》。若寒飲化熱，胸悶氣喘， 喉間痰生漉漉，煩躁不安，則與麻黃、石膏、杏仁共用，如厚朴麻黃湯《金匱要略》。

　倘素有喘病之疾，因外感風寒而誘發者，可與桂枝、杏仁等藥共用，如桂枝加厚朴杏仁湯《傷寒論》。若食積氣滯，腹脹便秘，常與大黃、枳實同用，如厚朴三物湯《金匱要略》。若熱結便秘嚴重者，則與大黃、芒硝、枳實共用，以達峻下熱結，消積導滯之效，如大承氣湯《傷寒論》。治胃虛泄瀉，特別是老人臟瀉，則與烏頭、乾薑、甘草同用，如健脾散《蘇沉良方》。倘治思慮過度，以致便濁遺精者，則予羊脛炭共用，如秘真丸(《寶慶本草折衷》引《劉信父方》)。若治水穀痢不欲者，與黃連同用《梅師集驗方》。若中寒洞瀉，配伍乾薑共用《鮑氏小兒方》。如治蟲積，則與檳榔、烏梅同用《保赤全書》。倘治因喜怒憂思悲恐驚之氣，痰涎鬱結，狀如破絮，或如梅核，在咽喉間，咯不出，咽不下，或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結，嘔逆噁心，則與茯苓、紫蘇葉、半夏同用，如四七湯《易簡方》即是半下厚朴湯《金匱要略》。

　厚朴須植栽20以上方可採收，一般用量以3-9克為原則，其品質以皮厚、肉細、油性大，斷面紫棕色，有小亮星，氣味濃厚者為佳。厚朴偏溫，性燥辛散，能溫燥健脾，消食化痰，平喘除痞。厚朴的根皮、樹皮、枝皮、花、種子皆可入藥，不過常規上以主幹樹皮為主，不只有消導化濕之效，也能驅風鎮痛；種子有明目益氣功效；芽可作為婦科用藥。

　厚朴在常規劑量內水煎使用，不會有不良反應，但若長期服用或大劑量服用，體質敏感的或許會口乾、腹部不舒服，如劑量過重可能加重腸胃道症狀，若虛弱者久服，易使人耗氣、乏力倦怠。孕婦慎服。氣虛、筋傷血枯的人禁服。忌豆，食之者動氣(厚朴不宜與豆類一起食用，因厚朴中含有鞣質，若與豆類的蛋白質相遇，會形成不易消化吸收的鞣質蛋白；再者兩種藥之有積成分皆相當複雜，同時食用易產生不良反應，使豆類難以消化，形成氣體充塞腸道，而產生腹脹痞滿等症狀。）如需長期服用，應請教中醫師。（下）

　(作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)

本文轉載自2017/08/16"中華日報健康生活網"

山芙蓉 清肺止咳 消腫涼血

■胡德欽
2017-03-06

別名：木芙蓉、狗頭芙蓉。

形態：錦葵科落葉灌木，葉互生，葉片廣卵形或心臟形，掌狀3至7裂，裂片三角形，邊緣有鋸齒，莖分枝具星狀毛，花生於枝頂或葉腋，花粉紅色或深紅色，蒴果扁球形。

性味：味微辛、性平。

功效：清肺止咳、消腫涼血、解毒。

用法：

1.山芙蓉心葉適量，搗爛外敷，治腫毒。

2.山芙蓉花10至12朵，水煎服，治月經過多。

3.山芙蓉、牛乳房各2至3兩、過山香1至2兩、穿山龍3至4兩，燉豬腳服，治關節炎。

本文轉載自2017/03/06"中華日報健康生活網"

本文轉載自2017/08/09"中華日報健康生活網"

敬神燒好香 -漫談中藥製香

 陳俊銘
2017-08-06

　香是人神溝通的橋梁，早晚清香一炷，是你我共同的信仰，所以香的品質十分重要。好的香對身體有益，如何做出好的香？材料十分重要。中藥材有很多可以入香料，例如：

　1.沉香

　功效：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。

　主治：用於胸腹脹痛。獨特的香氣可寧心安神，讓雜思沉澱。

　2.檀香

　功效：行氣止痛，散寒調中。

　主治：用於胸腹冷痛，胃脘寒痛，嘔吐食少。產自印度的檀香有著柔和甘甜的木質香氣，香氣持續性顯著。

　3.肉桂

　功效：補火助陽，散寒止痛，溫經通脈。

　主治：用於腎陽衰弱的陽痿宮冷，虛喘心悸等。具有辛辣的香氣。

　4.小茴香

　功效：散寒止痛，理氣和中。

　主治：用於寒疝腹痛，睪丸偏墜脹痛，少腹冷痛，痛經。具有辛辣香味，特徵是不只作為咖哩粉中的香料，還可用於醫藥的健胃劑和溫和的溫奮劑。

　5.藿香

　功效：化濕，解暑，止嘔。

　主治：用於濕滯中焦證。具有質柔而厚的濃郁木質香氣，是典型東方香調的代表。

　6.丁香：具有刺激性辛辣的香氣，是東方常用於漢藥香料。

　7.安息香：具有香脂、香草等甜的香氣，可作為薰香成分之一 ，也是保香劑。

　8.龍腦：類似松木的香氣，且清涼刺激。

　9.大茴香：微甜味和刺激性的甘草味，有驅蟲、健胃作用。

　10.沒藥：有著香脂的甜香外，有些辛辣，濃厚溫暖的氣味。

　11.乳香：清爽甘甜的香味。

　12.天竺葵：類似玫瑰花香，氣味甘甜而略重。在許多方面都可作調合香料，成為重要的香料素材。

　13.薑：散發平靜新鮮的木質芳香和溫和刺激的辛辣香氣，有著和檸檬與香菜相似的味道。

　中藥材製香，有著芳香的氣味，又有著保健療效，值得推廣。千萬不要添加苯和醇溶劑的化學香精和碳酸鈣(石粉)，對人體不好，會致癌的。近年來，加入台灣香草植物，例如薰衣草、迷迭香、紫蘇等，成為新的一種嘗試。

（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授西醫內科專科醫師）

本文轉載自2017/08/06"中華日報健康生活網"

野桐(清熱收斂、健脾活血)

■平實
別名：白肉白匏仔，帽頂，揪，野梧桐。

分布：野桐分布在台灣省山區，平野自生。

形態：野桐屬於大戟科半落葉小喬，幼枝密被星狀毛，葉叢生枝端，互生，具長柄，上方嫩葉紅色，粗葉寬卵形，全緣或三裂。 6至 8月開花，雌雄異株，穗狀花序，圓錐形，頂生，密被紅褐色短毛，花小，雄蕊黃色，線形，雄花多數細長，雌花密生，果實蒴果球形，表面生 ?刺，成熟時三裂，種子近球形，黑色。

採集加工：全年可以採收，但秋天採收較佳，洗淨，切片，晒乾使用或備用，藥用部分樹幹皮、葉、根。

性味：味微苦、澀，性微寒或平。

功用：根具有清熱收歛，止血平肝。樹皮及葉：扳膿生肌。消炎止血，樹皮具有健脾活血。

主治：根治慢性胃炎、肝膽神經痛、腸炎、腹池、急慢性菌痢、肝炎、肝脾腫大、脫肛、子宮下垂、婦女白帶樹皮及枝葉用在惡瘡、皮膚病、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、皮膚病、力傷出血、悅忙皮膚病、頭生瘡疥、惡瘡腫毒、刀傷出血等症。

驗方：
1.婦女白帶：野桐根 25克白雞冠花 10克，水荖根，椿白皮各 15克，益母草 12克，豬排骨 150克共炖服用，早晚各服 1次。
 2.脫肛，子宮下垂：野桐根，紅藥頭各 60克，土黃耆（錦雞兒） 30克水 5碗煎 2碗分 2次服用或炖豬小腸服用或白桐根，野桐花各 30克，金櫻子根 15服。
3.肝脾強大：野梧桐根，鳥不宿根（鷹不怕），多半頭（崗稔）各 30克，水 5碗煎利 2碗分 2次服用。
4.慢性胃炎：白肉白匏仔根 60克水煎服用。
5.急慢性菌痢：野桐根皮 15克，豬母乳，鳳尾草，清飯藤，海金沙各 30克水煎服用。
6.刀傷出血：野桐葉適量，搗爛敷患處。
7.無名腫毒頭生瘡癢：鮮野桐葉 30克，搗爛外敷患處或樹枝，或樹皮煎濃汁外敷患部。

附註：野桐葉成分，含有芸香 ?，野桐烯醇，鞣質，皮含有岩白葉素。

本文轉載自2012/05/19"中華醫藥網"

本文轉載自2017/08/08"中華日報健康生活網"

不同的體質適合服用什麼中藥

■王郭丹鳳
2017-08-01

人的體質可以依寒或熱、實或虛、燥或濕，區分出不同的類型。每個人都要選擇適合自己體質的中藥，才能改善身體機能，維持身體平衡。

　寒性體質通常容易怕冷，手腳冰冷、舌頭白、尿量多顏色淡，夏天進冷氣房有寒冷感，不易口渴，喜歡熱飲等。寒性體質應該服用溫性中藥，它可以改善寒性體質的衰弱，畏寒怕冷，手腳冰冷，疲乏無力等症狀。

　熱性體質就會有火氣及發熱，容易口渴，尿量少且黃，易便秘、臉紅赤、容易緊張、興奮、亢進等。熱性體質應服用涼性中藥。中醫有五志之火，分別為心火、肝火、腎火、肺火、胃火。一般熱性體質者，中醫稱為內火大。

　實證體質通常會體力充沛，較少流汗，容易口渴，有痰，容易便祕等。實證體質可用涼性中藥或瀉性中藥，涼性中藥具鎮靜和清涼消血作用，可改善亢進、興奮、炎症、充血症狀，而瀉性中藥能幫助人體將病毒排出，改善便祕、充血、發炎等症狀。

　虛證體質一般最明顯為氣虛、血虛、陰虛、陽虛，症狀通常為正氣虛弱、言語行動無力、營養不良、下痢、蒼白等。虛型體質可用補性中藥來補強人體的抵抗力。血虛最常用四物湯補血；氣虛最常用四君子湯補氣；陰虛最常用的方劑為六味地黃丸、沙參麥冬湯；陽虛最常用的方劑為八味地黃丸。

　燥型體質在秋天環境變得乾燥時，吃油炸食物會產生以下症狀：口渴、便秘、月經少、乾咳無痰，身體水分明顯不足等。燥性體質可用潤性中藥來補血、滋陰，它可保留體內水分，改善口渴及乾燥現象。

　濕型體質到了梅雨季節，容易有濕氣進入人體內。濕在體內容易和熱相結合，所以一般濕型體質也會有熱型體質的症狀，這類人通常會血壓高，浮腫、腹鳴、嘔氣、下痢等。濕性體質可用燥性或利性中藥幫助化濕，排水或袪濕，以改善浮腫。

本文轉載自2017/08/01"中華日報健康生活網"

土甘草(清熱利濕、疏風止癢)

■平凡
2016-03-14

又稱：野甘草、珠仔草、甜珠草、甜珠仔草、冰糖草、龍吐珠。

生長習性：荒地、林邊、路邊、溝邊。

形態：為玄參科野甘草屬1年生草本植物，其全草供藥用。全株禿淨，莖多分枝，直立有稜；葉對生或三片輪生，葉片披針形至橢圓形，中部以下全綠，花3～6月開放，生於葉腋，有細長花梗，花小，白色，萼片，花瓣，雄蕊均為4枚。果實為蒴果球形，種子多數，倒卵形。

採集加工：夏秋採集、洗淨，鮮用或曬乾備用。

性味入經與功用：全草味甘、性涼，入肝、肺、腎、胃四經具有清熱利濕、疏風止癢、止痢涼血、宣肺、通肺氣、止血止痛。

方例：

1.新傷：鮮土甘草60克、鮮埔姜頭30克，溫熱米酒半碗，絞汁加溫熱米酒慢慢飲下。

2.目赤腫痛：野甘草、狗肝葉、野菊花各30克、野雞藤花子、益母草子各10克，水煎分2至3次服用（如野菊花不易找到可用白菊花）。

本文轉載自2016/03/14"中華日報健康生活網"

本文轉載自2017/08/02"中華日報健康生活網"