鈣補過頭 小心便秘結石

記者戴淑芳／台北報導

從兒童及青少年的「轉大人」，到孕婦的補充及老年人預防骨質疏鬆，鈣質與民眾生活息息相關，但藥師提醒，一天的鈣攝取量若超過 2500毫克，可能過量，長期過量攝取鈣，不僅可能便秘，嚴重的話還可能結石。

台北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師朱婉兒表示，依據衛生署修訂的「國人膳食營養素參考攝取量」，以健康人為對象，青春期所需的鈣是 1200mg，成人是 1000mg。

　朱婉兒建議，鈣還是從天然飲食攝取最好，也需與維他命 D如肝臟、蛋黃等一起補充、或適度曬太陽，才能預防骨質疏鬆。如因擔心鈣不足，飲食多選擇高鈣產品或補充鈣片。

不過，朱婉兒提醒，如果一天的鈣攝取量超過 2500毫克，可能過量，如長期過量攝取鈣，可能便秘甚至結石。

市售鈣片種類繁多，朱婉兒表示，天然的碳酸鈣有效鈣含量 40%最高，價格也較便宜，但非活性鈣，須靠胃酸才能活化吸收，易產生脹氣，可能有被汙染疑慮，建議飯後並咬碎服用；檸檬酸鈣的有效鈣含量 21%，吸收最佳，不需胃酸活化吸收，可預防結石，但較昂貴。葡萄糖酸鈣的有效鈣含量為 9%，乳酸鈣的有效鈣含量是 13%。若腎功能不全不建議攝取磷酸鈣。

四環黴素與鈣片一起服用時，會減少四環黴素吸收，因此這應至少錯開 2小時，並先服用四環黴素。降血壓藥或治療心絞痛的鈣離子拮抗劑，如與鈣補充劑併用，藥效可能減弱。

　朱婉兒提醒，茶和咖啡因含單寧酸，會阻礙鈣吸收，汽水、可樂含有磷酸，會增加鈣質排出，平日應減少食用咖啡、茶、碳酸飲料，建議喝咖啡時最好加牛奶取代奶精或奶球，增加鈣質攝取。平日飲食也可攝食含鈣質豐富食物，如牛奶、優酪乳、小魚乾、豆腐、莧菜、芥藍菜等。


本文轉載自2011/11/29"中華日報醫藥網"

人體必需７大營養素

■余行誠　　　
　「營養」顧名思義是「講求養生」的意思。換句話說「營養」是生物體攝取，消化，吸收和利用食物中的養料以維持生命活動的整個過程。所以營養是一種作用過程，不是什麼物質的東西。而我們日常習用的「營養」，實際上指的是食物中能夠被生物體消化吸收和利用的營養物質，它實際應當叫「營養素」。
　那麼，人體需要哪些營養素呢？人體所需的一些主要營養素是通過長期對疾病和死亡原因的研究後發現的。科學家們查證，從原始時代至黑暗的中世紀，很多人都是由於食物中毒或營養不良而死亡的，所以十三世紀至十七世紀時期，人的平均壽命約為三十歲，直至二十世紀二十年代以前研究營養的人還很少。從上世紀二十年代開始到目前已基本弄清人體必需的營養素有如下七種，又稱「七大營養素」。
一、水。它是最基本的營養素，一切營養物質的消化、吸收和代謝過程都離不開水。生物一旦將不到水，營養過程就停止了，生命也就結束了。
二、蛋白質。它是組成人體的最重要成分，是建造一切細胞的「材料」，對人體的生長發育起關鍵作用。
三、脂類。它是最重要的貯能物質，同時又是脂溶性維生素的溶劑。
四、碳水化合物。它是最主要的供能物質，人體生命活動所需的能量首先靠碳水化合物來供給。
五、維生素。它是調節人體代謝，維持正常生命的營養。
六、無機鹽。它是調節人體代謝，維持人體健康的營養素。
七、食物纖維素。它是維持人體健康的重要物質，以前對它了解不多，二十世紀八十年代開始嶄露頭角，被視為「第七等營養素」。
　營養素有哪些？那麼，青少年一天應當吃多少東西才算合適呢？下面介紹中國營養學會提供的近幾年內國人的膳食構成標準。
一、糧食，每天需吃四百七十五克。
二、薯類（包括白薯、土豆、山藥等），每天需吃一百克。
三、豆類（各種豆類）相當於每天喝二百五十克豆漿，或吃五十克腐乾。
四、蔬菜（各種蔬菜），每天需吃四百克。
五、肉類，每天需吃五十克。
六、每月需吃五百克蛋，五百克魚蝦，二千克奶類，七百五十克水果，二百五十克食油。
　只要按這個標準來調劑飲食，就能滿足每個青少年人體必需營養素的需要。


本文轉載自2010/09/14"中華日報醫藥網"　

甲殼素是二十一世紀的健康食品

■王中
　許多人都知道人體的五大生命要素，蛋白質、糖、脂肪、礦物質和維生素。近年來，國內外醫學專家通過大量醫學實驗和臨床應用後普遍認為，人體每天攝取一定量的甲殼素，對強身健體體，延年益壽都是極為有益的，甲殼素這一物質已被譽為「人體生命第六要素」。
　甲殼素是宇宙中罕見的帶正電荷的動物性食物纖維，其獨特的自身分子結構和特有的生物活性對腫瘤、高血脂、高血壓、糖尿病、潰瘍、神經官能症及疲勞綜合症均有良好的醫療保健作用。世界各國政府和科研機構對甲殼素進行了廣泛研究，從一九九一年至今，先後在美國、日本、挪威、法國、意大利等國召開了七屆國際甲殼素研究討論會，一九九六年中國北京釣魚台召開了中國首屆甲殼素國際研討會。醫學專家一致認為，甲殼素的主要特點在於：
　第一、同時具備了健康食品的五大功效，即：活化細胞、抑制老化、增強免疫力、預防疾病、促進疾病痊愈、調節人體生理機能。這是大多數健康食品所無可比擬的。
　第二、無毒，人體對它具有親和性，且可整合體內重金屬離子，排出體外，從而有效防止重金屬離子對人體造成的傷害（如砷、鉛、鈷、鎘、汞等的中毒）。
　第三、人體疾病，最直接的原因是人體免疫力的下降。甲殼素（作為一種健康食品），它進入人體後，通過激活全身新陳代謝，活化人體後，通過激活全身新陳代謝，活化人體細胞內因手段，來提高整個人體自身防病治病的自然愈合力，從而達到機體免疫力以抵禦各種疾病的侵襲，及具有標本兼治，正本清源的作用。
　因此，甲殼素將是二十一世紀最有希望的一種全機能的健康食品。可喜的是，中國的科研人員已研製出了自己的甲殼素產品（如蟳之寶），台灣有更多的海產資源可作開發之用，這會使我們的生命質量有新的提高。
　

本文轉載自2010/08/07"中華日報醫藥網"

特定食品適量吃 有病就醫真安康

衛生署食品藥物管理局呼籲民眾不論食用任何食物或是特定食品時，皆不應大量攝取，不能因為其宣稱具有保健功效或有助身體健康，而覺得吃愈多愈好，應依照其每日建議攝取量食用，且產品中某些成分含量較高，亦可能因過量食用會跟一些藥物發生交互作用而危害健康。
若有病或身體不適仍須就醫，不能以食品取代該服用的藥物或醫療。

該局已蒐集某些食品成分（例如：大蒜、人參、銀杏及紅麴）同時與一些藥物併用時，可能發生交互作用而產生健康危害或產生副作用之相關資訊（如附件表一~表四），未來將持續蒐集相關資料，並公布於該局網站供大眾參考，可由下列路徑查詢：
1. 衛生署食品藥物管理局（網址：http://www.fda.gov.tw）>通（申）報專區>膠囊錠狀食品非預期反應通報系統>民眾教育專區。
2. 衛生署食品藥物管理局（網址：http://www.fda.gov.tw）業務專區>食品>食品查驗登記管理>健康食品>食品與藥品可能發生不良交互作用資訊。

表一、大蒜併用藥物可能之交互作用

	併用藥物	交互作用
大蒜	Ritonavir（抗病毒藥物）	短時間併用可能增加Ritonavir血中濃度，引起腸胃道副作用。
	Saquinavir（抗病毒藥物）	併用可能降低Saquinavir血中濃度。
	Warfarin（抗凝血藥物）	延長血液凝集時間和延長INR(International normalized ratio)。可能增加手術後出血機率及自發性脊髓硬腦膜上血腫。
	Chlorpropamide（降血糖藥物）	可能增加口服降血糖藥的作用。

表二、人參併用藥物可能之交互作用

	併用藥物	交互作用
人參	降血糖藥物Glipizide、Insulin、metformin、Tolazamide、Tolbutamide及Troglitazone。	人參有降血糖功能，與降血糖藥物或胰島素併用可能增加低血糖發生率。
	Warfarin（抗凝血藥物）	可能降低Warfarin效用。
	酒精	延緩胃的排空時間，降低酒精血漿中濃度，可能降低酒精效用。
	Phenelzine（精神疾病藥物）	可能使患者頭痛、失眠之副作用加重。
	流行性感冒疫苗(anti-influenza polyvalent vaccine)	併用人參者，自然殺手細胞活性明顯增加，可能可增加免疫力。
	Nifedipine（降血壓藥物）	可能增加Nifedipine血中濃度，而增加Nifedipine副作用。
	精神興奮劑(麻黃)	人参具神經興奮作用，須小心使用。
	雌激素(estrogen)	可能引起雌激素過多。
	免疫抑制劑	人参具促進免疫的作用，可能降低免疫抑制劑之功效。

表三 、銀杏併用藥物可能之交互作用

	併用藥物	交互作用
銀杏	Omeprazole （胃酸抑制劑）	降低Omeprazole血中濃度。
	Trazodone（精神疾病藥物）	造成過度鎮定效果而增加昏迷危險。
	Risperidone（精神疾病藥物）	延緩Risperidone代謝，增加其副作用。
	非類固醇抗發炎藥物	增加出血風險。
	Cilostazol(Pletal)（抗凝血藥物）	增加出血風險。
	Thiazide(hydrochlorothiazide、chlorothiazide、bendroflumethiazide、benzthiazide、hydroflumethiazide、methyclothiazide、polythiazide、trichlormethiazide)（利尿劑）	反而造成血壓上升。 (機轉不明)
	Buspirone、Fluoxetine（精神疾病藥物）	使患者發生輕躁症(hypomanic episode)。可能增加血清素症候群(serotonin syndrome)風險，如高血壓、高體溫、意識狀態改變、肌躍症。
	Valproate sodium（抗癲癇藥物）	可能使癲癇復發。
	Nicardipine（降血壓藥物）	可能降低降血壓藥物作用。
	Insulin（降血糖藥物）	可能降低胰島素作用。
	Epoprostenol（抗凝血藥物）	可能增加出血風險。

表四 、紅麴併用藥物可能之交互作用

	併用藥物	交互作用
紅麴	Ritonavir（抗病毒藥物）	Ritonavir為CYP 3A4強力抑制劑，可能會增加發生橫紋肌溶解症的風險。
	Cyclosporine（免疫抑制劑）	Cyclosporine為CYP 3A4抑制劑，可能增加橫紋肌溶解發生的可能。
	鈣離子阻斷劑(diltiazem、verapamil)（心律調整藥物）	diltiazem、verapamil會抑制CYP 3A4，增加血中Monacolin K的濃度，可能會發生橫紋肌溶解症的副作用。
	抗黴菌藥(Itraconazole、Fluconazole)	Itraconazole、Fluconazole 為CYP 3A4強力抑制劑，可能會增加發生橫紋肌溶解症的風險。

本文轉載自衛生署食品藥物管理局 (發布日期2010-06-21)

人參大蒜等保健品 不宜與藥併服

記者戴淑芳／台北報導
　民眾補充保健品養生蔚為風潮，衛生署昨天提醒，如服用糖尿病藥、心血管藥與抗憂鬱藥品的人，就要特別留意藥品與大蒜、人參、銀杏與紅麴等保健品的副作用，如果正在用藥，又想服用保健食品，記得先問問醫師、藥師的意見。
　衛生署昨天公布大蒜、人參、銀杏與紅麴等四類常見保健食品成分與藥物併用可能發生的交互作用，衛生署食品藥物管理局科長王慧英表示，不論食用任何食物或是保健食品時，皆不應大量攝取，不能因為其宣稱具有保健功效或有助身體健康，而覺得吃愈多愈好。
　王慧英表示，保健食品目前研究上面還沒有特別定量，但如果是平常有服用藥物的病人，因為身體狀況與一般民眾不同，可能將因此出現藥物交互作用而危害健康。
　像東方人大多認定大蒜有神奇功效，但根據衛生署發布資料，要吃大蒜前，還是要注意點，大蒜與降血糖藥合併服用，可能使血糖降太低；大蒜和抗凝血藥物併用，可能增加手術後出血機率及自發性脊髓硬腦膜上血腫。
　人參自古以來就備受人們推崇，唯有權貴、年長者及病人才有資格服用，衛生署指出，人參有降血糖功能，吃人參又吃降血糖藥物或是胰島素，就可能血糖太低而發生危險；人參還可能會減低抗凝血藥物的效用、加重抗焦慮劑的失眠頭痛副作用、使麻黃等神經興奮劑藥效加成、也會使雌激素過多。
　銀杏被坊間視為抗老聖品，然而，銀杏會降低胃酸抑制劑的血中濃度、可能降低胰島素的作用，及增加抗凝血劑、非類固醇消炎藥、血管擴張劑的出血風險。銀杏與含利尿劑成分的降血壓藥物合併服用，反而會造成血壓上升；如果與含鈣離子阻斷劑的降血壓藥物併用，則可能降低降血壓藥效。
　至於紅麴若與治療香港腳的抗黴菌藥物、含鈣離子阻斷劑的降血壓藥物或免疫抑制劑合併使用，可能增加橫紋肌溶解症的風險。
　衛生署也呼籲，民眾不論食用任何食物或者保健食品，都不應該大量攝取，如果有病或者身體不舒服，仍須就醫，不能以保健食品取代該服用的藥品或醫療。
　近年來已見到醫護人員加入保健食品直銷行列，由於其專業背景，病人對其推薦保健品戒心不高，衛生署表示，即使是醫師也要有幾分證據說幾分話，不可違法宣稱療效，或是誇大保健功效。

本文轉載自2010/06/22"中華日報醫藥網"

你吃對維他命了嗎？

作者：謝明玲
　
根據《美國醫學期刊》報導，吃維他命竟會提高死亡率。營養補充品到底該怎麼吃，才能對健康加分，而不是危害？
熬夜、壓力大的時候就吃顆Ｂ群；嘴破、有抽煙習慣的人就吞維他命Ｃ。維他命，似乎成為忙碌又無法兼顧均衡飲食的現代人的新保命符。
也因此，今年三月《美國醫學期刊》一篇吃維他命會提高死亡率的報導，就引起了廣泛的討論。
根據丹麥研究發現，服用過量維他命整體而言會提高死亡率五％，特別是維他命Ａ、Ｅ和β-胡羅蔔素。
其實，這並不是第一次出現對維他命挑戰的聲音。
美國匹茲堡大學醫學中心曾指出，抽煙的人服用β-胡蘿蔔素補充劑，將提高罹患肺癌的機率；一項南卡羅萊納大學的研究則發現，過量的維他命Ｃ可能會加速動脈硬化。
其他像是為預防癌症而服用高劑量抗氧化維他命，反而會產生氧化作用，活化癌細胞；或者過量的水溶性維生素會使得尿液中的草酸排泄增加，造成腸胃道不適等，眾說紛紜。
究竟，營養補充品該怎麼吃，才能對健康加分，而不是危害？
一、避免過量及單方使用
馬偕醫院營養課課長趙強表示，其實人體的內部系統就如同網絡。過量補充某一種維他命，很容易造成失衡。
例如抗氧化的作用由人體內自行合成產生的抗氧化酵素系統，維他命E、C、類黃酮、EGCG等各元素構成，但若大量單獨服用維他命Ｅ時，過量的維他命Ｅ反而可能會被氧化，加上維他命Ｅ屬於脂溶性維生素，累積在體內，對人體反而有不當影響。
其次，現代人其實不見得明白自己缺的是哪一種營養素。
「許多症狀表現看來是缺某種營養素，但其實症狀的表現是複雜的，不一定是一般認定的，」趙強說，因為不易自行判斷，因此服用高劑量的單一補充品，並不恰當。
台安醫院預防醫學部營養師鄭婷方也說，過量的脂溶性維生素容易累積在體內；而不管是怎樣的營養素，急性服用過量的時候可能會有關節發痛、噁心、疲倦等問題，長期過量服用還可能造成肝腫大，更嚴重可能會造成肝硬化。
水溶性維生素比較沒有累積毒性的問題。但趙強說，人體血液內一段時間內的營養素濃度是固定的，單一時間內大量服用還是會排出，多吃無益。
因此，一般營養師都會建議，一天補充一顆最低劑量的綜合維他命就可以了，無論是單方或綜合，重點是不要過量。行政院衛生署消費者資訊網的每日營養素建議攝取量可做參考：http://consumer.doh.gov.tw/fdaciw/pages/knowledge_list.jsp?typeSn=4&sn=53&prePageNo=1。

二、前提：看清標示
選購開架式營養補充品，首先要看有無中文標示、內容、品牌、廠商等資料必須完整，且為ＧＭＰ、ＣＧＭＰ廠商生產製造等，是第一層保障。
另外基本上，衛生署規定食品不需標示食字號，標有食字號的產品僅代表屬性為食品，不具保證意義；且二○○五年七月以後上市的產品，都全面不再標註食字號了。
下一步，台北醫學大學附設醫院營養師陳巧明則提醒，要看清楚保存期限，並檢查包裝是否完整，有沒有被拆開過的痕跡。
最重要的是計算有效成分。
大部份的營養補充品以營養素有多少毫克（mg）或微克（μg）來標示，民眾可以自行對照每日營養素建議攝取量表。
另外，趙強提醒，有些產品的營養標示會標示營養素的化合物型態，例如「葡萄糖酸鈣」或「檸檬酸鈣」等，民眾要注意標示的份量到底是「檸檬酸鈣」、還是「鈣」的份量，不然可能花大錢卻買到很少的營養素。

三、其他正確服用的小撇步
因為維生素作用需要一段時間，鄭婷方建議早上服用營養補充品；趙強則建議，在不影響效果、合理使用量的情況下，一天分多次補充，比一次大量補充好；一般來說，飯後服用比較好，但像是單獨補充鐵則適合在餐前。
另外部份營養素會有拮抗作用，影響彼此的吸收，如鈣和鐵不要一起服用。
一般來說，天然的營養補充品吸收和利用率比合成的好；但趙強點出，如天然的鈣較可能出現重金屬污染的問題；合成產品如碳酸鈣則較便宜，利用率也不差。
最重要的是，現代人不應該忘記營養補充品是用來「補充」，而不是「取代」營養，營養師們都強調，應該還是要以均衡完善的飲食打底，才是上策。


本文轉載自天下雜誌 372期



版主感言：
以下是每人每日國人膳食營養素參考攝取量的查詢系統

國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes，DRIs)查詢系統

台灣藜 健康養生 營養價值高

台灣藜 美麗身影 隱身在小米田，只能孤芳自賞的「台灣藜」，美麗的外表終究藏不住，台東區農業改良場研究發現，它不僅是原住民釀酒材料，還是很好的保健食品，發展潛力雄厚。 （中央社）
過去隱身在小米田，只能孤芳自賞的「台灣藜」，美麗動人的外表終究藏不住，台東區農業改良場研究發現，台灣藜不僅是原住民釀酒的材料，還是很好的保健食品，發展潛力雄厚。
　台東區農業改良場總共蒐集 20種品系，結合屏東科技大學、高雄大學近 2 年的研究，發現台灣藜除了原住民拿來當作酵母和改善體質的功用外，臺灣藜蛋白質含量高達 14%，與小麥相當，且為稻米的 2倍；臺灣藜的膳食纖維高達 14%，為燕麥的 3倍，地瓜的 6倍。
　礦物質方面，臺灣藜含鈣特別豐富，高達 2523ppm，為稻米的 42倍，燕麥的 23倍；鐵質與鋅的含量也很高，分別為地瓜的 11倍與 8倍。
　臺灣藜也含有重要的硒與鍺元素，並具有高量人體無法自行合成的必需胺基酸，例如離胺酸、纈胺酸和組胺酸等，其離胺酸 (lysine)為稻米的 5倍，而離胺酸可幫助鈣質吸收，促進膠原蛋白合成，幫助抗體、荷爾蒙及酵素的製造，所以米製品中若添加臺灣藜，可彌補離胺酸的不足。
　另外，台灣藜富含 POD(peroxidase)、 CAT(catalase)、 SOD(superoxide dismutase)等 3種抗氧化酵素，以及細胞所需之抗氧化物質「 glutathione」，這些經實驗證實可預防老化、心血脂與留住青春。而臺灣藜中甜菜色素可治療腸胃和肝障礙、糖尿病、肝炎和腸抽筋等，也可用於治療咳嗽、支氣管疾病和氣喘，具有很高的抗氧化能力及抑制腫瘤的效果。（中央社）

本文轉載自2010/04/04"中華日報醫藥網"

衛生福利部查詢系統

衛生福利部查詢系統

醫事人員執業資料查詢
醫事機構開業登記查詢
藥物、化粧品廣告申請專區
西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢
藥物辨識資料查詢


消費者資訊

消費者資訊網
消費者食藥防騙專區
市售產品檢驗資訊
不合格食品資訊
藥物資訊網

本文轉載自"衛生福利部網站"