出遊賞花當心花粉症找上門

【發布日期：2023-04-05】 發布單位：食品藥物管理署藥品組(Tifsan)

    台灣春季是賞花的好季節，許多民眾會趁著氣溫回暖時出門賞花踏青，但有些人到了賞花地點就不停咳嗽、流鼻水，這可能就是花粉症在作怪。

    花粉症(Hay Fever)為一種過敏性疾病，主要是因眼睛或鼻腔黏膜接觸到風媒花的花粉，進而產生過敏反應。常見過敏現象如鼻塞、流鼻水、打噴嚏、過敏性鼻炎或過敏性結膜炎，更嚴重者可能會發生咳嗽、皮膚紅腫、蕁麻疹或發燒等症狀。

    臨床上常見用於治療花粉症的處方藥品主要有4大類：類固醇(如：Fluticasone、Prednisolone及Mometasone)、抗組織胺(第一代抗組織胺：Cyproheptadine、Dexchlorpheniramine等；第二代抗組織胺：Fexofenadine、Levocetirizine等)、肥大細胞穩定劑(如：Cromolyn)及白三烯素調節劑(如：Montelukast)藥物。其中因第一代抗組織胺會作用於中樞神經，造成嗜睡、暈眩等副作用，因此特別提醒服用第一代抗組織胺的民眾，應避免駕車、操作重型機具，以免造成危險。使用處方藥品時，請務必謹遵醫囑使用，切勿自行增加用量，以免產生嚴重副作用。

    另外，民眾亦可自行於藥局購買指示藥品作為緩解花粉症之常備藥品。指示藥品主要為去鼻塞充血劑(如：Pseudoephedrine、Oxymetazoline等)，在選購相關產品時，請選擇具我國藥品許可證之產品，並依照說明書、仿單或醫師、藥師、藥劑生指示使用，以免使用過量造成反彈性鼻炎，反而使鼻塞更嚴重。

    花粉症目前尚無法根治，食藥署提醒，有花粉症病史的民眾，建議出外時配戴口罩，減少與花粉直接接觸，以免花粉症找上門，破壞出遊的興致。

資料來源：衛生福利部食品藥物管理署 

治療高血脂 食在有健康

　血脂高對身體的危害是全身性的，這種疾病剛開始對人體的影響是隱匿的，隨著時間過去逐漸對人體進行攻擊，它會加速全身的動脈硬化，對健康帶來危害。飲食的控制是治療高血脂症的基礎。

  罹患高血脂症民眾適宜的食物有：
　 1..主食及豆類的選擇可選擇富含優質植物蛋白、植物固醇和降脂的稻穀，如小麥、玉米、綠豆、花生豆腐、大豆、及豆製品等。
　 2.肉、蛋、奶的選擇：適當選擇脂肪、膽固醇含量低的食物和有降低膽固醇作用的食物。
　 3.蔬菜的選擇：可適當多選擇具有降低血脂的食物，如洋蔥、香菇、蘑菇、淡菜、蘿蔔、海帶、大蒜、黃瓜、蘋果、山楂等。
　 4.其他可選用降脂的綠茶，烹調時用植物油，如玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹調油 10毫升～ 15毫升。並且宜採用蒸、煮、燉、熬的烹調方法，堅持少鹽飲食，每日食鹽 6克以下。
  在中醫食療方面，可選用下列 4種飲品：
　 1.消脂減肥茶：配方為生首烏 30克、生山楂 15克、草決明 15克、冬瓜皮 20克、烏龍茶 3克。作法為先將首烏等四味共煎，去渣，以其湯液沖泡烏龍茶，代茶飲用，每日 1劑。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。
　 2.決明子海帶湯：配方為草決明 20克、海帶 30克。作法為水煎濾藥除渣，吃海帶飲湯，每日 1劑。此方有祛脂降壓作用，適用於高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。
　 3.山楂粥：配方為山楂 30-45克 (或鮮山楂 60克 )，粳米 100克，砂糖適量。將山楂煎取濃汁，去渣，同洗淨的粳米同煮，粥將熟時放入砂糖，稍煮沸即可。作點心熱服。不宜空腹及冷食。
　 4.桂圓蓮子茶：主治對高血脂伴有頭昏眼花、心慌氣短、神疲乏力、煩躁失眠者。配方：桂圓肉 10克，蓮子 15克，銀耳 6克。作法是將蓮子煮熟燉爛，再加桂圓肉和泡開洗淨的銀耳，於湯內稍煮，爾後投入適量冰糖，早晚各飲 1次。
　（柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳口述，記者陳佳伶整理）

本文載自2013/03/01"中華醫藥網"

中藥調理+穴位按摩 治過敏性鼻炎

記者陳金旺／台中報導
臺灣屬海島型氣候，特有的濕熱環境使得塵「造字─左虫右滿去水」、黴菌等更易於繁殖，加上日夜溫差大、地小人稠，以及日益嚴重的污染，造成到處充滿過敏原現象，導致過敏性鼻炎的患者越來越多，症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞，黑眼圈疾病發作時並伴有眼結膜上齶及外耳道等處的發癢鼻子癢等等，且下鼻甲黏膜極度蒼白、水腫，容易在感冒後併發鼻竇炎，引起長期鼻涕倒流的後遺症。
達春中醫師林靜芳指出，過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種臨床類型，季節性過敏性鼻炎有季節性，主要是花粉引發本病，故又稱花粉症，常年性過敏性鼻炎一年四季皆發病，以屋內塵「造字─左虫右滿去水」真菌動物皮屑蟑螂等微生物引發本病為主，在台灣則以長年性的多見。過敏性鼻炎常與血管運動性鼻炎混淆，血管運動性鼻炎屬自律神經失調引起抗原並不清楚主要由情緒空氣氣候變化藥物內分泌失調引起患者常抱怨一遇冷就鼻塞流鼻水打噴嚏。
歷代醫家認為本病內因以肺、脾、腎虛損為主，外因多以風寒侵襲或異氣、異味刺激而誘發。中藥治療過敏性鼻炎的中醫基礎以溫補肺氣，祛散風寒，補腎健脾，升清化濕，以增強抵抗力，阻止變應原使本固標興為準則。通過內服中藥常用方劑如小青龍湯、桂枝湯、辛夷散、四逆湯、苓桂朮甘湯、香砂六君子湯等之類眼鼻癢酌加風類藥物如蟬退、僵蠶、防風、荊芥等，並根據季節不同採三伏貼或三九貼皆可獲得較好的控制，再者患者平時也可針對一些穴位進行按摩，如印堂、迎香、合谷、足三里等穴。
過敏性鼻炎的防治： 1.堅持運動、規律作息以增加抵抗力。 2.不豢養動物。 3.不鋪地毯以減少塵「造字─左虫右滿去水」生存空間 小朋友的布絨玩偶需常清洗 曬太陽。 4.不碰冷飲冰品 刺激性食物。 5.勤換洗枕巾被套 常曬被子。 6.保持居家環境乾燥，通風。

本文轉載自2010/04/17"中華日報醫藥網"

小青龍湯在過敏性體質疾患上的應用(上) (下)

(上)
◎文╱徐佩玲
過敏性體質者越來越多現在醫學愈來愈發達？但過敏和支氣管性氣喘等疾病卻不因醫學發達而減少反而持續在增多根據衛生署於八十九年的統計報告過敏氣喘、支氣管疾病、肺氣腫等呼吸道疾病排名國人死因的第十位這和都市化後空氣品質不佳周遭環境雜亂居住空間狹促日常工作緊張飲食過於油膩等等有很大關係。而某些具有過敏傾向（allergic tendency）的人通常藉由遺傳從親代傳給子代再由環境過敏原誘發過敏反應，其特徵是病人身上有大量的IgE抗體。
過敏原的種類每一位有過敏現象的人，其導致過敏的原因(即過敏原)都不盡相同，大致有下列幾種：(1) 食物：由食物引起的過敏反應，例如：咖啡因飲料、牛奶、海鮮、玉米等。曾經有遇過一位女病患反應，只要一吃中藥就會拉肚子，但吃飲片煎劑就不會；另外一位病患只要一吃玉米也是拉肚子，這是對玉米這個食物過敏導致，而科學中藥裏的賦型劑就是玉米澱粉，也就是拉肚子的原因。(2) 化學品：由食物中的化學品引起的過敏反應，例如：味精、人工添加物（防腐劑、安定劑）等。少數人在中式餐廳用完餐後隨即雙唇紅腫，就是因為中式餐廳都愛用味精調味的關係，對該物過敏的人馬上產生過敏現象。(3) 呼吸過敏：由空氣中化學品引起的過敏反應，例如：芳香劑、清潔劑、甲醛、工業及汽機車廢氣等。(4) 天然的過敏原：由環境中的天然物質引起的過敏反應，例如：花草樹木、灰塵、氣候變化、黴菌及濕氣、寵物、等。有些人會對久未打掃的房間，或早晨起床時的冷空氣不停地打噴嚏，就是在對塵和變化的氣候過敏。(5) 藥物：由藥物引起的過敏反應，例如：盤尼西林等。(6) 菸酒：由菸酒引起的過敏反應，少數人喝完酒後會全身起酒疹，即是過敏反應。(7) 其他：例如：強光、重金屬等。（待續）
（本文作者為高雄長庚醫院藥劑部中藥組藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1642期" 98 / 10.05~10~11

(下)

◎文╱徐佩玲
小青龍湯在過敏體質疾患上的應用
小青龍湯組成：麻黃三錢、桂枝三錢、乾薑二錢、細辛一錢、五味子二錢、白芍三錢、半夏三錢、炙甘草二錢。
功用： 解表散寒，溫肺化飲，止咳平喘。主治：風寒客表，水飲內停。
其禁忌：乾咳無痰者，或痰稠兼黃，口燥咽乾者，虛性咳喘者忌服。
為什麼要稱為小青龍湯呢？本方命名有迷信色彩，張秉成云：「名小青龍者，以龍為水族，大則可興雲致雨，飛騰於宇宙之間，小則亦能治水驅邪，潛隱於波浪之內耳。」大青龍湯，發汗力強似龍興雲致雨，小青龍湯，驅除水邪如龍潛隱於波濤之中。古人以大小青龍命名，藉以形容兩方的功效。
那麼何種病患使用最恰當呢？有些患者的體氣很弱，用此方常有反效，所以病患屬寒證喘咳且為實證，配合痰屬清稀水沫痰，其性為寒，故肺有點惡寒的感覺才恰當，否則使用本方會口乾甚。
那麼何種時機使用最恰當呢？在治療上，急性發作期多以「袪邪」止喘為主，緩解穩定期則以「扶正」治本為主。因此，急性發作時，醫師大都會給予具有支氣管擴張作用的藥品，所以具有支氣管擴張作用的小青龍湯，適用於急性發作期的寒喘病人身上。那麼氣喘發作時是何狀況？氣喘是引起氣道內面腫脹、氣道週遭肌肉不適的炎症。導致肺內的支氣管變得狹窄，進而影響呼吸。而發作時的症狀為：吃力且嘈雜的呼吸；以口呼吸；胸悶；呼吸急促；咳嗽與喘鳴復發；注意力不集中；睡眠困難等。
小青龍湯的現代藥理學研究在使用於支氣管哮喘方面，抑制體內IgE的產生，麻黃（麻黃素）有鬆弛平滑肌的作用，而有鎮吐和袪痰作用（水溶性葡萄糖醛酸衍生物和糖） 的半夏，與細辛、麻黃、五味子、甘草組合，可抑制頑固性發作性咳嗽。何謂IgE抗體呢？IgE抗體又稱為反應素（reagin）或致敏化抗體（sensitizing antibody），當一個過敏原進入人體時，過敏原（allergen；可和某種特定的IgE抗體產生專一性反應的抗原）及反應素反應立刻發生，接著一連串的過敏現象也會跟著出現。氣喘為過敏型免疫反應，屬於此類型者尚有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎。就氣喘(asthma)而言，過敏原及反應素反應發生在肺臟的小支氣管，肥大細胞釋出的過敏性慢反應素，扮演了主要角色， 它會引起支氣管平滑肌的痙攣，然後病人會感到呼吸困難，直到過敏原除去為止。
結語我們身處一個過敏原刺激物越來多的環境，如何保護自己不受過敏原的侵擾，又如何善用藥品去改善已過敏的症狀，實為重要課題。中藥方劑小青龍湯應用已久，其最適宜寒喘實證又處於急性發作期的病患，在此提供給各位參考，期盼有所裨益。
（本文作者為高雄長庚醫院藥劑部中藥組藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1643期" 98 / 10.12~10~18