2016-08-28
「陳醫師，我的鼻子紅紅的，最近2-3個月了，近日加重，甚為不適」，前來求診。
酒糟鼻俗稱是紅鼻子，多見於30-50歲的中年人，女性多於男性，又叫玫瑰痤瘡，主要是鼻外的慢性皮膚損害，損害呈對稱分佈，見於鼻部、兩頰、眉間、頦部、鼻尖及鼻翼發生痤瘡，皮膚充血，表面不平，似酒渣附著故得其名。酒糟性皮膚炎是種很慢性的演變過程，屬特殊體質，只是這種體質特別容易產生臉紅的現象，目前還不知道酒糟究竟是什麼原因引起的，但酒糟肌的人有一常見特點，就是皮膚的血管不穩定，因此當受到外界刺激時，血管就會擴張導致發紅。
常見刺激因素如下：
1.局部血管舒縮神經失調。
2.毛囊蟲及局部反覆感染。
3.吃辛辣食物、飲酒、冷熱刺激。
4.精神緊張、情緒激動。
5.內分泌功能障礙。
6.幽門螺旋菌感染。
7.免疫因素。
酒糟生活8大禁忌：
1.熬夜2.洗三溫暖3.泡溫泉4.吃太辣5.喝熱湯6.化大濃妝7.密閉的空間8.喝酒。
酒糟鼻可分為3期：
1.紅斑期：局部性皮膚慢性潮紅，毛細血管擴張，一般無自覺症狀。
2.丘疹期：在紅斑的基礎上出現成批小丘疹及膿疱。
3.肥大期：鼻部結締組織增生肥厚，形成鼻贅。
針灸治療酒糟鼻，重點在調節鼻部血管舒縮，提高免疫力，調節內分泌系統，透過十四經絡、頭皮針、耳針、眼針，調節自律神經、內分泌、免疫三大系統，避免鼻部血管受刺激即充血不退，提高免疫力，避免感染，調整內分泌協調，避免皮脂腺分泌過於旺盛導致發炎。常用穴位如下：迎香、素寥、鼻通、合谷、曲池、風池、百會、上星、太沖、豐隆等。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師）
