2011年12月31日 星期六

青春戰痘

青春痘中醫治療
 青春期的青少年,最常碰到的困擾就是青春痘。隨著第二性徵的出現,荷爾蒙分泌旺盛,痘痘就冒出來了!上了高中,上了大學,功課壓力大,常熬夜,痘痘反覆發生。出了社會,工作壓力大,還是會長痘痘!
青春痘的正式醫學名稱是痤瘡,一般也有人稱之為面皰、粉刺。罹患年齡從十一、二歲開始至三十五歲最多,但各個年齡層都可能發生。主要與個人的體質、睡眠、情緒、飲食、壓力、生活習慣、新陳代謝等,都有關係。
一般來說,青春期發育快,荷爾蒙分泌旺盛,使皮脂腺受到刺激而肥大,分泌的油脂增多,皮脂腺開口,上皮細胞角化過多,以致堵塞毛孔,油脂無法排出上皮,皮脂管內的細菌分解油脂後就會形成脂酸,刺激真皮組織,形成臨床上所謂的紅色丘疹膿疱,也就是常見的青春痘了。
依病變狀況不同,痤瘡的類型也不同。最常見的尋常性痤瘡會在初期先顯現紅色丘疹,或合併出現黑頭、白頭粉刺,經過一段時間後,再轉變成膿疱或毛囊腫,一般較常見臉上,但背部、胸部、頸部也會長。
集簇性痤瘡又稱結節性痤瘡。這類痤瘡比較嚴重,不但長出的紅色丘疹較大,而且密集,甚至會合併引起廔孔,造成肥厚的疤痕,或引起化膿,十分困擾。
脂漏性皮膚炎的患者,抹了類固醇藥膏後,也會引起青春痘。含氟牙膏、加碘消毒的泳池,也都會使皮膚的毛囊無法順利排除油脂,進而形成痤瘡。使用劣質化粧品可能使毛囊阻塞發炎,引發所謂的化粧品痤瘡。
壓力、心理緊張、遺傳體質,都會影響青春痘的症狀。另外睡眠不足、情緒欠佳、吃刺激性食物,或經常日曬也可能使青春痘惡化。
中醫治療青春痘主要以清熱解毒,軟堅散結為主,方以知柏地黃丸滋陰降火,熬夜患者常用;龍膽瀉肝湯清利肝經濕熱,壓力大者常用;黃連解毒清三焦火,熱勢盛者常用。配合仙方治命飲,托裏消毒飲,散腫潰堅湯軟堅散結,化膿去疱。加減枇杷葉、金銀花、連翹、白花蛇舌草、梔子等。另外白芷、白蘚皮、白薇、桑白皮、麥冬去疤、淡疤、美白,可改善青春痘的後遺症─痘疤及皮膚暗沉!
平時保養,睡眠充足,避色壓力過大,忌吃油炸、太辣、油膩、太刺激性的食物!尤其是堅果類如花生、開心果、杏仁果、瓜子等少碰為妙!
照片註解:
金銀花、連翹、皂刺、白花蛇舌草、黃芩、黃連為常用來治療青春痘中藥。
(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人,崑山科技大學助理教授,西醫內科專科醫師 )
本文轉載自2012/01/02"中華日報醫藥網"

無法修補的肩袖口肌肌腱斷裂

█吳重達
「醫師,你還認得我?」病人十分驚訝地問。當然,您是我至目前為止唯二「失敗」的病人,不記得怎行!
病人大約在 45歲時因長期打球致袖口旋轉肌肌腱斷裂而安排手術。開刀時發現破裂十分嚴重,但考慮病人年輕,還想運動,因此費盡心力將之縫合。大約術後 1週病人開始有微燒,但開刀處並無不適。觀察 2週後傷口出現異狀,且流出一些不像是膿的液體。在仍然懷疑是感染的狀況下還是將傷口打開,卻驚異地發現整個修補的肌腱全壞死了。做了清創手術後終於傷口順利癒合。細菌培養結果則是陰性。
這是因為勉強縫合的肌腱因受不了太大的張力與不良的血液循環而引起的組組織壞死,並不是個術後的感染!病人雖然缺了旋轉肌,但近幾年仍能打球,只是較容易疲累。
另 1位是醫師長年的球友,狀況一如上 1位病人。為了術後仍能打球勉力縫合。 3、 4天後開始微燒, 10天左右便出現傷口問題。有了上次經驗趕快清創;結果也是縫合處組織壞死,並無感染。這位長輩經過努力的復健後仍能在球場上與我們拚命。只不過續航力變差,打一盤後得休息一下再上,且熱身時間也拉得很長。不過至少仍能維持自己喜歡的運動。
 若無法修補的話我們會幫病人做肩峰下空間的減壓,清創手術。至少可以不痛、好睡覺。 再加上良好的復健,一般功能是可以得到不錯的改善的!
(作者現為台南奇美醫學中心骨科主任)
本文轉載自2012/01/01"中華日報醫藥網"

2011年12月30日 星期五

野牡丹(消炎、驅風、除濕)


野牡丹
■孔弟子
別名:不留行、金石榴、王不留行、埔筆仔、九螺花、豬古稔、禁宮花、枰干頭、剪金花。
產地:台灣山野波地,山谷林蔭草叢中。
形態:屬於野牡丹科常綠小灌木,莖略呈方形。全株均密生淡褐色狀之剛毛。葉對生、長橢圓形:長 5至 12公分,寬 1至 6公分,全緣,具柄。初夏開花、紫紅色,聚繖花序。
藥用部分:根及幹 葉予均可入藥,農曆 3月收苦, 5月收子。採收後半濕蒸之,從己至未時共 3小時,再以漿水浸 1宿,焙乾備用。
藥效:野牡丹味苦澀、性平、無毒、有消炎、止血、出刺、收斂止瀉、消帶;健胃、除風痺內寒之功。
方例:
 1.治風濕:王不留行 55公分,水煎服。
 2.治肺癰:王不留行(醫方上用之名)與抹草根各 40公分,水煎或燉赤肉服。
 4.通經、通乳:取根與鴨舌癀各 40公分,當歸 10公分,燉雞服。
 5.消化不良、腸炎腹瀉、菌痢:單味水煎服:或配等量的砂仁、月桃頭、白花蛇舌草、香附、水煎服。
 6.胃痛、嘔吐、便血:配當歸 1兩、赤小豆 1兩,黑地榆錢半、扁蓄錢半、水煎服。
 7.血吸蟲病:單味水煎服。
 8.鼻血不止:野牡丹連莖葉陰乾、濃煎溫服即效。
 9.糞後下血:野牡丹研末、水煎 1錢。
 10.婦人少乳:野牡丹、穿山甲炮、龍骨、瞿麥穗、麥門冬等分為末,每服 1錢、熱酒調下、後食豬蹄羹,以木梳梳乳。
 11.頭風白屑:野牡丹、香白芷等分為末乾搽,一夜箆去。
 12.癰疽諸瘡:野牡丹,東南桃枝,東引茱萸根各 5兩;蛇床子、牡荊子、苦竹葉、蒺藜子各 3升,大麻子 1升,以水 2斗半,煮取 1升,頻頻洗之。
 13誤吞鐵石、骨刺不下:野牡丹、黃孽等分為末湯浸蒸餅丸彈子大,青黛為衣線穿掛風處。用 1丸冷水化灌之。
  14.疔腫初起:野牡丹子為末,蟾酥丸黍米大。每服 1丸,酒下汗出即瘡。
本文轉載自2011/12/31"中華日報醫藥網"

本文轉載自2013/04/11"中華日報醫藥網"