2016-06-22
中藥裡一般用於治療風濕痹痛的藥物，大多以辛溫藥為多，主要治療晨起發作或天冷時的關節、筋骨疼痛。以中醫的辨證論治上區分，這是屬於風、寒、濕的痹痛；絡石藤是極少數治療筋骨疼痛中，藥性是屬於苦、寒的藥物，專治遇熱則痛的熱痹疼痛，可說是一味物廉價美的祛風通絡，涼血消腫的良藥。
絡石藤為夾竹桃科常綠攀援木質藤本植物絡石的帶葉藤莖。藥用紀錄始於《神農本草經》，後世本草也都有收錄。其味苦，性微寒，歸心、入肝、腎三經。有清熱涼血，解毒消腫，祛風通絡之效。主治：風溼熱痹（《本草綱目》：絡石，氣味平和，其功主筋骨關節風熱臃腫。)，筋脈拘急疼痛，腰膝疼痛，（《要藥分劑》：絡石之功，專於舒筋活絡。凡病人筋脈拘攣，不易屈伸者，服之無不效，不可忽之也。) 瘡毒癰疽，疔瘡腫毒，咽痛喉痹，跌仆損傷，外傷出血等症。
治療風濕熱痹可單味使用，或加入乳香、沒藥、甘草、瓜蔞、皂角刺、木瓜、桑枝、忍冬藤等活血化瘀、軟堅散結藥物伍配，以相輔相成。若治療喉痹咽塞、口糜、喘息不通，須臾欲絕，單味絡石藤水煎，慢慢口含吞嚥就能收到很好的療效《近效方》。倘治瘡毒臃腫，凝聚作痛，常與乳香、沒藥、瓜蔞、皂角刺等要共用，如止痛靈寶散《外科精要》。絡石藤如伍配得宜治療疾病也相當廣泛；如與忍冬藤共用可治風濕熱痹，關節紅腫熱痛。與獨活同用，則可治下半身之各種痹痛。若與皂角刺共用，則一辛散，一苦瀉，一溫通，一寒清，相輔相成，有清熱解毒之效，能治各種癰疽種毒。倘與射干、山梔子相伍配，則可治療毒氣攻喉，咽喉腫痛，甚至喉痹之症。若與茯苓、人參、龍骨共用，則能清熱利濕，可治濕熱下注，小便白濁等症。
絡石藤一般用量煎劑日量以6～15克為原則，內服、外用皆可，（單味酒浸或丸、散可用至30～60克，），如劑量過重再加上體質過敏，則可能會有頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉、煩躁、四肢濕冷、臉色蒼白等症狀。因此，應盡量不要大劑量使用，以免出現不良反應。運用時應注意相關的伍配及禁忌。（《本草經集注》：杜仲、牡丹皮為之使。惡鐵落，畏菖蒲、貝母。。《本草經疏》：陰臟人畏寒易泄者勿服。）如須長期服用，應請就中醫師。
（作者為私立大仁科技大學助理教授、高雄市立中醫醫院特約醫師）
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