腕隧道症候群 好發熟女孕婦

台北醫院骨科主任陳興源醫師說明腕隧道症候群的症狀。（台北醫院提供）
記者黃秋儒／新北報導
　一名女性病患在看診時，向衛福部台北醫院骨科主任陳興源述說自己的病情，她說，自己時有模糊的疼痛放射至拇指球區 (魚際肌 )，前臂有時也會有酸的現象，甚至會延伸至肩膀。有時會有拿不住東西及無法打開罐子或扭轉瓶蓋的情形。經陳興源主任詳細進行神經傳導速度檢查後，判定為腕隧道症候群造成的神經壓迫所致。
　陳興源醫師指出，腕隧道症候群又名正中神經壓迫症，是上肢最常見的神經壓迫症之一，它常好發於中年婦女或是懷孕的女子。常見的原因包括腕屈肌腱鞘炎 (反覆過度使用受傷或是類風溼性關節炎引起 )、腫瘤、甲狀腺機能異常、懷孕 (會引起淋巴水腫 )與糖尿病 (會引起神經炎 )、痛風、腕部骨折等。
　陳興源說， X光檢查僅對於骨頭有問題 (如有腕部骨折病史 )的病患有幫助，腕隧道症候群最佳的檢查是神經傳導速度的檢查，如發現正中神經傳導速度明顯減慢，即可確立診斷。但還需鑑別診斷的疾病包括拇指關節炎、頸椎骨刺、糖尿病神經病變、手腕關節炎、甲狀腺機能不足、手肘正中神經壓迫症、腱鞘囊腫與拇指肌腱鞘炎，需小心判讀以免誤診。
　陳興源表示，腕隧道症候群的治療及處理包括有休息及保護、復健治療（紅內線、熱敷、水療、蠟療、經皮電刺激及超音波等）、藥物治療（包括非類固醇止痛劑、促進血液循環劑、維生素Ｂ群、口服類固醇及外用酸痛軟膏等等）、局部注射（嚴重麻痛或急性發作時注射類固醇）及手術治療（神經已經變性，肌肉開始萎縮時）。
　陳興源主任強調，懷孕時發生的腕隧道症在生產後通常會痊癒，因此治療以保守療法為主不須手術。經保守治療而無效、已肌肉萎縮或感覺減低或是無法忍受麻痛的病患皆是適合接受手術治療的對象。手術相當安全、有效，手術的時間約二十分鐘，一般採用局部麻醉，手術後即可返家不須住院，傷口約十天即可拆線。
本文載自2014/01/02"中華醫藥網"

放鬆心情、規律作息、多運動 擺脫眩暈

　眩暈是許多疾病共有的症狀，是一種有「動感」的頭昏，即病人會感覺到自己或周遭景物在旋轉、搖動或跳動。

　眩暈可分為兩大類：周邊（耳性）眩暈和中樞性（腦性）眩暈。耳性眩暈，如梅尼爾氏病、迷路炎等，如果伴有耳症狀（例如聽力障礙或耳鳴），則可能是內耳性眩暈。腦性眩暈，如腦動脈粥樣硬化、高血壓腦病等，如果伴有其他中樞神經症狀（例如單側身體輕癱或感覺異常、複視、視力障礙、顏面感覺異常、發聲異常、吞嚥困難、運動失調、持續性頭痛、嘔吐等），則是屬於中樞性眩暈。
　本病在中醫古籍中有多種名稱，例如：眩冒、眴仆、癲眩、掉眩等。中醫治療眩暈的特色在於分別證型，對應不同證型給予不同用藥治療。
　例如患者常感覺頭暈脹痛，煩躁易怒，面紅耳鳴，口乾苦，這種類型屬於肝陽上亢型，中醫治療著重平肝潛陽，常用中藥如天麻、鉤藤、石決明等。如果患者眩暈的症狀一轉動則加劇，且遇過度勞動則容易發作，伴隨有面色及嘴唇色白，倦怠乏力，則屬於氣血不足類型，則可用黃耆、西洋參、枸杞、紅棗等。
　另外，例如症狀為頭暈頭重，常常胸悶，胃口不好，易有惡心感甚至嘔吐，常覺身體沉重感，或者嗜睡等，則屬於痰濁中阻型眩暈，中醫則強調健脾胃、燥濕，中藥可用陳皮、白朮、茯苓、半夏等。
　眩暈患者平常應注意：
　 1.避免情緒精神刺激，放鬆心情，減輕工作量，維持規律、平靜的生活作息。
　 2.勿過度進食，因為患者可能會嘔吐。
　 3.身體的動作不要太大，要慢慢移動。
　 4.避免食用含有高鹽或高糖成分的食品。
　 5.避免含有咖啡因的液體與食品（譬如咖啡、茶、巧克力）。
　 6.限制飲用酒精量。
　 7.養成固定運動習慣。
　 8.按時服藥，治療期間儘量在家，減少外出活動。
　 9.如有高血壓、糖尿病，須嚴格控制血壓及血糖。
　眩暈由於病因不同，臨床表現、轉歸及預後也有差異。有這類症狀的病人，仍需找出可能的病因並接受適切的治療，把握治療的黃金時間才是正確之道。
　（柳營奇美醫院中醫部主治醫師簡珮珊提供，記者陳佳伶整理）

本文載自2013/12/31"中華醫藥網"

山麻(清熱解暑、利尿消腫)

■平實

　又稱：長果黃麻，菩提麻，國王菜，斗鹿。
　生長環境：原產埃及，本省有零星栽培。
　形態特徵：為 1年生草本植物。花是聚繖花序腋生，側生， 1～ 3朵花簇生，花小，淡黃色。果實蒴果長圓筒形，被毛。
　成分：全草含長蒴黃麻苷，維生素 B、Ｃ及蛋白質，長蒴黃麻苷，具有強心，防止心肌硬化作用，嫩葉可當蔬菜食用。
　藥用部分：全草，枝葉，夏秋間採收，全草鮮用或晒乾用。
　性味入經：味甘、淡，性涼或味甘淡，性平或溫，入胃、腸、肝、心經。
　功用：清熱解暑，利尿消腫，發汗解表，活血強心之效。
　用法：
　 1.糖尿病：鮮山麻 90克，洗淨，煮湯，午餐、晚餐食用或山麻、山藥、白刺莧、埔鹽根、薏仁、龍眼根、黃耆、小本牛乳埔各 20克水煎服用。
　 2.高血壓：山麻、馬鞭草、枸杞、白冇骨消、山澤蘭、夏枯草各 15克，菊花、咸豐草各 12克，水煎加黑糖適量調勻，當茶喝。或鮮山麻 60克水煎分 2次服用。
　 3.便秘、心臟性水腫：鮮山麻 90克洗淨，搗汁調蜂蜜適量或水煎服用或用乾品 30克研末服用。
　 4.Ｃ型肝炎：解山麻 120克，絞汁調蜂蜜適量服用。
　 5.耳鳴：鮮山麻 90克，絞汁或乾品 60克水煎服用或山麻、石菖蒲、路路通、胡桃仁，墨旱草各適量水煎服用。
　 6.胃、十二指腸潰瘍、下痢：鮮山麻適量洗淨水煎服用，乾品 30克水煎服用。
　 7.中風、頭痛：山麻乾品 60克水煎服用或山麻、豨簽草各 30克，五加皮、防風各 15克，川紅花 5克，含羞草 12克水煎服用，早晚各服一次，配合針炙治療更佳。
　 8.失眠：山麻、狗咬桕各 30克，夏枯草、蒲公英各 12克，金針根、半夏各 10克水煎當茶飲。

本文載自2013/12/28"中華醫藥網"

本文轉載自2015/06/02"中華日報健康生活網"