馬利筋(清熱解毒、消腫止痛)

■胡德欽

別名：芳草花、尖尾鳳、蓮生桂子花。
形態：蘿摩科多年生草本，葉對生，葉片披針形，全緣，幼枝被白色柔毛，有乳汁，繖形花序腋生或頂生，有梗，花紫紅色，蓇葖果，種子多數。
性味：味苦、性寒、有毒。
功效：清熱解毒、活血止血、消腫止痛、治濕疹、熱淋、乳腺炎、咽喉腫痛、刀傷、小便淋痛、癰瘡腫毒。
用法：
1.鮮馬利筋搗爛外敷，治刀傷。
2.馬利筋乳汁、塗擦患處、治濕疹。
3.馬利筋 2至 3錢、水煎服、治乳腺炎。
4.馬利筋、半枝蓮、六月雪各 7至 8錢、半邊蓮、大本龍吐珠各 4至 5錢、竹茹、毛鈎藤各 1兩，燉瘦肉服、治癌症腫瘤。
5.馬利筋全株有毒、乳汁毒性尤強，食用過量，引起腫脹、發燒、呼吸困難、瞳孔放大等症狀，請立即送醫治療。

本文載自2013/03/09"中華醫藥網"

針灸十安神方 助眠解憂

記者黃興文／台北報導

　國內估計有 500萬人有失眠困擾，台北市聯醫林森中醫院區中醫科醫師楊佳峰表示，可搭配針灸治療；另「甄嬛傳」中所提「百合蓮子湯」與「安神方」也有助眠解憂效果。
　楊佳峰表示，中醫治療失眠是依病人臨床表現區分為不同失眠證型，以及區辨出造成失眠的主要臟腑後，給予相對應的中藥治療，非一套藥走天下。
　失眠在中醫也稱為不寐、不得眠、不得臥、目不暝。不寐的證情輕重不一，輕者有入睡困難，有眠淺易醒，有醒後難入眠，有眠續斷，嚴重者可整夜無法入眠。
　他說，中醫治療失眠還須注重精神治療作用，消除顧慮的來源及緊張情緒。
　楊佳峰指出，失眠簡易分為實證、虛證兩大類，實證中又包含「肝鬱化火」、「痰熱內擾」兩者；虛證中則有「陰虛火旺」、「心脾兩虛」、「心膽氣虛」 3種。他說，失眠治療的服藥方法較重要，一般來說，早晨或上午不服藥，只在午後、晚上以及睡前各服一次。
　另，搭配針灸治療，主方可針刺神門、心俞、三陰交，其餘隨證治療，脾胃不合者加足三里、公孫，心腎不交者加腎俞、心俞、太溪，情志抑鬱者加太衝。通常治療以下午為宜。
　針刺治療的穴道部分也可以居家按摩持續刺激，比較適合按壓的穴道以心經之原穴神門可以寧心安神，三陰交則協調脾腎氣機，腦後的安眠穴則是失眠治療的奇穴。耳穴按摩也有助於輔助失眠治療，神門、皮質下、枕點具有清心安神鎮靜之功，又能調節大腦皮質，為治療失眠常用之耳穴。其餘五臟所代表的穴位則隨證加減。
　甄嬛傳中提到「百合蓮子湯」與「安神方」，楊佳峰表示，使用乾燥的百合、蓮子做成湯品，能幫助安神潤肺；「安神方」中以合歡花入藥引，合歡花就是中藥中的合歡皮，能安五臟、寧心憂。但孕婦不適用。
　楊佳峰提醒，除了使用中藥與針灸治療外，情緒管理也很重要，消除壓力來源，除了要儘量規律作息，並要適當運動，午後不要飲濃茶、咖啡，晚餐勿食過飽，睡前不要抽菸或喝酒。

本文載自2013/03/09"中華醫藥網"

痛風 與飲食壓力有關

■蘇聰明

　痛風是國人普遍的慢性病，通常是體內嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙，使血尿酸增高所導致，醫界懷疑可能與現代人的飲食、運動、壓力或遺傳等問題有關。
　這種患者常突然發生拇指、跖、踝、膝等處單關節紅腫熱痛、活動受限、或跖趾、指間和掌指等處有痛風石，常損及腎臟可引發腎尿酸結石或蛋白尿，甚至腎功能衰竭等，所以患者一定要及早就醫，以免損及腎臟，加重病情。
　痛風通常可分為四期：無症狀期：僅有高尿酸血症並無症狀；急性期：以急性關節炎為主；間歇期：在 2次發作期間有一靜止期；慢性期：此期間主要表現為痛風石、慢性關節炎及痛風性腎炎。
　痛風屬於中醫痺症，歷節風等範疇。中醫認為本病的病因是由於過食油膩、甘甜、酗酒、過勞、緊張或感受風寒濕熱等邪，導致氣血凝滯，痰淤痺阻，骨節經絡不通而發病。
　治療應由清熱除濕、袪寒除濕、化痰袪瘀、調補肝腎、通絡止痛著手，以達到控制高尿酸血症、預防尿酸鹽沉積、迅速緩解急性關節炎的發作、防止尿酸結石和腎功能損害為目的。
　一般可分為下列 4大情況用藥：
　 1.風濕熱痺─足趾關節紅腫熱痛、或有發熱、出汗、心煩、咽痛。治療宜清熱利濕，藥方如四妙散加減。
　 2.風寒濕痺─足趾關節發涼腫痛、遇風寒尤易加劇、局部熱敷後疼痛減輕。治療宜袪風化濕，藥方有防風湯加減。
　 3.痰瘀痼結─關節刺痛、晚上疼痛較厲害、常反覆發作、伴有痛風石、關節腫脹畸型、活動受限。治療宜化痰袪瘀，藥方常用消痛湯加減。
　 4.脾腎陽虛─面色蒼白、四肢冰涼、腰隱痛、腿痠軟、勞累時更會加重、臥床則減輕、頻尿、疲倦。治療宜溫補脾腎，藥方可用朮附湯加減。
　患者應防止過胖，不宜過食蛋白質及含嘌呤高的食品，如豆類、菠菜、動物內臟、骨隨及海鮮等。並做適當運動、避免過度勞累、緊張、菸酒、受涼、受濕及關節損傷等誘發因素。此外，關節炎發作時，應臥床休息，及時治療，以緩解關節炎症狀。 

(作者為高雄市新復興中醫診所院長 )

本文載自2013/03/08"中華醫藥網"