香薷飲 消暑聖藥

■圖文：呂晃禎
　已經進入梅雨季節，天氣越來越熱，時而高溫時而悶熱，南部氣溫更高於北部，一不小心就可能中暑，近兩年常傳出有老農在田間工作，因暑熱休克沒能即時救治，而發生不幸，聞之令人心酸扼腕，於此提供一味消暑聖藥供大家參考，或當為茶飲以解暑熱之氣。
　香薷是治療暑夏外感最常用的解表藥，為世醫治暑之魁首；香薷為唇形花科多年生草本植物，果實成熟後收割全草、曬乾、切段使用，其味辛、性微溫，入脾、胃、肺三經，有發汗解表、化濕和中、利水消腫之功，善治陰暑外感；由於天熱飲冷過度，夏月乘涼不當，外感風寒，內傷暑濕，惡寒發熱、頭痛無汗、嘔吐腹瀉的陰暑症，如香薷飲。
　在「本草綱目」中對香薷飲有這樣的描述「世醫治暑病，以香薷飲為首。然暑日飲冷，致陽氣為陰邪所遏，遂病頭痛、…煩燥口渴、或吐或瀉、或霍亂者，宜用此藥，以發越陽氣，散水和脾。若飲食不潔，勞役作喪之人傷暑，大熱大渴，汗泄如雨，煩燥喘促，或吐或瀉，乃勞倦內傷之證，必用東垣清暑益氣湯，人參白虎湯之類，以瀉火益元可也。若用香薷之藥，是重虛其表而又濟之以熱矣，…香薷乃下月解表之藥，如冬月之麻黃，氣虛者尤不宜多服。…其性溫，不可熱飲，反致吐逆，飲者惟宜冷服 ..」，這段話道盡了香薷的精隨和使用方法和禁忌。
　以現代藥理來看，香薷含有揮發油具有廣譜抗菌和抗病毒作用，主要成份為香薷二醇、甾醇、酚性物質等、揮發油有發汗解熱作用，可以刺激胃腸蠕動和消化腺分泌；除此之外，本品之揮發油經過腎臟時，能擴張腎臟血管，增加過濾壓力，所以有利尿作用。就如同「開寶本草」：味辛，微溫。主霍亂腹痛吐下，散水腫。「本草衍義補疑」：屬金與水，而有徹上徹下之功，治水甚捷。肺得之則清化行而熱自下， ..利小便…服之以治水脹。
　以中醫的觀點而言，主治利水消腫，是因香薷能上宣肺氣，下能通達三焦而疏膀胱，故能利小便而去水濕，用於水濕浮腫，小便不利，與益母草和白茅根同用，對於急性腎炎水腫會有些作用；如配伍山藥、白朮等健脾燥濕藥，可治脾虛濕盛之水腫。ˋ
　炎夏如能用香薷泡茶飲用、或煮粥服用 ，不但可以消暑解渴，更能預防中暑：
  香薷薄荷茶：香薷 3-6克、薄荷 3-6克，水適量煮 10-15分，代茶飲，可以除煩解渴、清心化濕、利水消腫，預防中暑。（宜涼飲、不可熱服，否則有吐逆之慮）
  香薷粥：香薷約 10-15克，以 2000-3000cc或適當需要的水量，煮 15-20分去渣後，加入適量的白米煮熟，服用時可以加些糖以增加口感，可以消水腫、利小便、祛暑化濕解表，預防夏日外感。
　香薷雖是很好的消暑藥，但也不是人人適用，因本品辛香走竄、有發汗作用、及有耗陰氣之弊，火盛氣虛、陰虛有熱、表虛多汗（表虛自汗及陽暑症忌用）者皆不宜，如尚有不解之處，服用前應請教中醫師。
（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）
本文轉載自2014/05/29"中華醫藥網"

痣異常變化 恐為基底細胞癌

基底細胞癌的病灶模樣與痣極為相似，但部位較大，形狀也較為複雜。（記者翁順利翻攝）

記者翁順利／台南報導
　風靡全球的電影「金鋼狼」演員休傑克曼最近被診斷出罹患「基底細胞癌」（簡稱 BCC），因而吸引許多民眾探詢，台南市立安南醫院皮膚科指出， BCC與人體常見的痣類似，若痣出現異常變化，即應立即就醫。
　休傑克曼於去年底在個人的社群網站上，公開表示因鼻子上發現不明斑點，到醫院檢查後被診斷出罹患 BCC，並張貼鼻子貼著敷料的手術治療後照片，慶幸及早發現，及時治療。
　但今年 5月，他在網站上宣布 BCC復發，實施第二次切除手術，提醒粉絲群一定要擦防曬乳防癌。
　安南醫院皮膚科主任廖怡貞醫師說， BCC因表皮底層的基底細胞病變形成，好發在常接受日曬的臉部或頸部者，約占 7成，特別是兩眼中間和鼻梁圍繞的區域，
　 BCC初期通常只是一個不起眼的小凸起，表皮周圍光亮凸出，常伴隨有微血管擴張。多半是隨病灶慢慢地增大，在病灶中間會開始潰爛而形成無法癒合的潰瘍，此時才會引起病人的重視而求診。
　安南醫院日前曾有位 40歲女性患者，因唇緣長出一膚色丘疹，誤以為是俗稱「肉痣」，在坊間自行點痣多次無效後，因病灶隨時間明顯增大後才前來就醫，在獲得正確診斷並接受手術治療後，病情已控制。
　他指出， BCC確立診斷須仰賴皮膚切片檢查，局部麻醉的門診手術，約半個小時內完成，病灶不會轉移，治療須採外科根除性切除，但若未能及早手術，還是有可能侵犯局部神經或造成局部深層組織的破壞，患者在術後需定期門診追蹤。
　長期的紫外線傷害是造成 BCC的最大危險因素，因此廖怡貞建議確實落實防曬工作是最切實的預防方法，若在易接受陽光曝曬的部位發現任何皮膚異狀，則不要輕忽，早期就醫才能獲得最佳的治療。
本文轉載自2014/05/28"中華醫藥網

選對飲食，一夜好眠

■張仙平
　睡眠是人體重要的回復機制，擁有良好的睡眠品質，能每天活力十足、精力充沛，也能幫助體內荷爾蒙正常作用，維持新陳代謝。若是長期睡不好，不只影響注意力、免疫力、容易焦躁、發脾氣，甚至還會引發高血壓、心血管疾病和憂鬱症。
　想打造優質睡眠，良好的生活方式十分重要。吃對食物、避免錯誤的飲食習慣，除了維持營養均衡，更能幫助每天都有良好的睡眠和充沛的精神。
　什麼樣的營養素可以幫助睡眠呢？富含色胺酸的食物。
　色胺酸（ Tryptophan）是一種天然胺基酸，是大腦用來合成血清素的原料。它可以減緩神經活動、使人放鬆、引發睡意，幫助睡眠。天然食物中，以魚、肉、奶類，含色胺酸最多，其次為豆類與堅果類食物。另外，含醣類的食物會刺激胰島素分泌，可幫助色胺酸進入腦部，合成血清素，幫助睡眠。
　足夠的維生素 B群。足夠的維生素 B群，能維持神經系統的穩定；其中，維生素 B6能幫助血清素合成，並可與 B1、 B2共同作用將色胺酸轉換為菸鹼酸，幫助鎮靜情緒。維生素 B12則能消除煩躁，改善失眠和半夜醒來的情況。天然食物中，全榖類、肝臟、堅果、酵母、雞蛋、綠葉蔬菜等，都含有豐富的維生素 B群。另外，少吃甜食及含糖飲料，可減少體內維生素 B群的耗損。
　鈣、鎂、鐵。鈣能放鬆肌肉、安定情緒，幫助合成色胺酸，牛奶同時含有鈣質和色胺酸，是最佳的助眠食物。睡前喝杯溫牛奶，是很好的天然助眠劑，但對於乳糖耐受不佳的人，則可用小魚乾、深綠色蔬菜、板豆腐、海帶等，補充鈣質。鎂不足時，易引發焦慮影響睡眠，可藉由攝取堅果、深色蔬菜、葡萄乾等補充。鐵是造血所需的礦物質，具有安神鎮靜的作用，可從肝臟、瘦肉、蛋等攝取。
　正確的飲食習慣，讓你一夜好眠。減少辛辣刺激的食物，辛辣的食物，容易引起胃部灼熱感和消化不良，也會造成腸道的緊張，進而影響睡眠。如果特別偏好辛辣食物，建議選在白天的時候品嚐。避免高脂肪飲食，脂肪含量較高的食物，所需的消化時間較長，因此，如果睡前吃高油脂食物，會延長消化時間，增加腸胃的負擔，也容易睡不好。建議睡前 2小時，盡量避免攝取油膩的食物。避免喝酒、抽菸，現代人生活壓力大，常常藉酒紓壓。許多人以為可以藉著飲酒改善失眠，但飲酒會產生依賴性，會愈喝愈多，還可能會引起頭痛、盜汗。建議大家睡前最好避免飲酒；另外，香菸中的尼古丁是一種興奮劑，睡前抽菸反而會更難入睡。
（本文作者為益富營中心執行長）
  本文轉載自2014/05/28"中華醫藥網"