黃芩 清熱瀉火

文圖／呂晃禎
2016-08-03

　夏天容易口渴或口乾舌燥，更甚者口苦口臭，渴飲不止，青草茶及苦茶的商家幾乎都家家熱賣門庭若市，其中成分不離辛涼解表藥和苦寒藥的範疇；黃芩是中醫藥臨床常用藥之一，只要是肺中有火，或上焦有熱，黃芩幾乎是必用之藥。 

　既然是火熱之病必用之藥，依中醫寒者熱之，熱者寒之的治療原則推論，黃芩藥性必然是苦寒之藥，是的，黃芩其味苦，性寒，歸肺、入胃、大腸、膽四經。是多年生草本植物的根，一般都在春秋兩季採收，洗淨後蒸透或開水潤透切片，視需要生用或酒制、炒炭用後備用。

　黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，除熱安胎之效。主治：濕溫、暑溫，胸悶嘔惡，壯熱煩渴，濕熱痞滿，瀉痢黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衂，熱淋崩露，目赤腫痛，胎動不安，癰腫瘡毒。臨床常用於上呼吸道感染及慢性支氣管炎，高血壓、肝炎、急性痢疾、腹瀉、腎炎等症，都有很不錯得療效。

　黃芩善於清中上焦濕熱，能清熱燥濕，清理肺、胃、膽、大腸經之濕熱，如伍配得宜其治療疾病種類廣泛；治療濕溫、暑溫，濕熱鬱阻，胸脘痞悶，惡心嘔吐，身熱不陽，常與滑石、白蔻仁、、通草等藥同用，如黃芩滑石湯《溫病條辨》。倘濕熱中阻，痞滿嘔吐，則與乾薑、半下、黃連等藥共用，如半下瀉心湯《傷寒論》。若大腸濕熱，痢疾瀉泄，多與黃連、葛根等藥共用，如葛根芩連湯《傷寒論》。治太陽少陽合病，自下痢者，則與白芍、甘草同用，如黃芩湯《傷寒論》。若治療肝炎、黃疸，則配伍梔子、茵陳等藥共用。

　黃芩另一個主要的功效是，善於清肺火及上焦之實熱，故於熱病煩渴及肺熱咳嗽的處方中常見到黃芩的蹤跡；如肺熱壅塞，肺失清降，咳嗽痰稠，咳出不易，可單味使用，如清金丸《丹溪心法》。若咽癢即咳，乾咳、陣咳、燥咳，夜咳不止，常配伍桑白皮、知母、麥冬等藥共用，以增強清肺止咳的效果，如清肺湯《民間秘方全書》。倘外感熱病，中上焦鬱熱引起之壯熱煩渴，咽喉腫痛，面赤唇燥，溲赤便秘，苔黃脈數，常與梔子、大黃等藥共用，如涼膈散《太平和劑局方》。治少陽寒熱往來，則與柴胡、人參、半下等藥共用，以和解少陽半表半裏之疾，如小柴胡湯《傷寒論》。

　治小兒心熱驚啼，則伍配人參、竹葉共用，如黃芩散《聖濟總錄》。治少陽頭痛及太陽頭痛，不拘偏正，單味黃芩配茶酒皆可，如小清空膏《蘭室秘藏》。治婦人崩中露下《本事方》或吐衂吐血，或發或止，皆心臟積熱所致，如黃芩散《聖惠方》，由於黃芩可以清熱涼血、止血，可以治療火毒赤盛迫血妄行的各種出血症，如吐血衂血，常配伍生地、三七、白茅根、黑地榆、黑蒲黃等止血藥共用。

　此外，黃芩具有很強的瀉火解毒的功效，因此，不論是對於外感風熱之咽喉腫痛，或內因性之瘡瘍腫毒，都有很好療效；如外感風熱則與金銀花、連翹、板藍根等藥共用，瘡瘍腫毒則與龍膽草、黃連、連翹等清熱解毒藥同用以增強療效。黃芩有除熱安胎的功效，自古以來醫家視為為安胎聖藥，治療懷胎蘊熱，胎動不安之症，常與白芍、當歸等伍配，如當歸散。

(上)

（作者為私立大仁科技大學助理教授、高雄市立中醫醫院特約醫師）

本文轉載自2016/08/03"中華日報健康生活網"

黃芩 生用清熱解毒 炒用可安胎 
■文圖／呂晃禎
2016-08-10

　黃芩及續斷皆有安胎的功效，常用於胎動不安之症，不過藥性及功效機轉卻有些不同；黃芩藥性寒涼，清熱瀉火，安胎，常用於胎熱所致的胎動不安。續斷藥性微溫，補肝腎，安胎，可治療肝腎不足所致的胎動不安。

　黃芩可分為枯芩和子芩兩種；枯芩中空而枯，為生長多年的子根，質量較輕，性主上浮，善於清上焦肺火，主治肺熱咳嗽、痰黃等症。子芩體實而堅，為生長年少的子根，質重性降，善於瀉大腸濕熱，主治濕熱下痢腹痛等症。

　現代藥理學證實，黃芩的抗菌普很廣，對於多種細菌、真菌、鉤端螺旋體等都有抑制作用，有抗菌、抗病毒、抗炎、抗凝血作用、能降低血壓、清熱解毒、保肝利膽、利尿作用，有鎮靜、解痙、及安胎作用。

　歷代醫家典籍對黃芩多所推崇，其中以《主治秘訣》最為完備，「其用有九:瀉肺經熱，一也；夏月需用，二也；上焦及皮膚風熱，三也；去諸熱，四也；婦人產後，養陰退陽，五也；利胸中氣，六也；消膈上痰，七也；除上焦熱及脾濕，八也；安胎，九也。單制、二制、不制、分上中下也。酒炒上行，主上部積血，非此不能除，肺苦氣上逆，急食苦以泄之，正謂此也。」。這與《醫學起源》所說的，「黃芩，治肺中濕熱，療上熱目中赤腫，瘀血雍盛，必用之藥」。頗有相互呼應之意。然朱震亨對於黃芩的用法也提出了應該注意的見解，曰「黃芩降痰，假其降火也。凡去上焦濕熱，須以酒洗過用。片芩瀉肺火，須以桑白皮佐之。若肺虛者，多用則傷肺，必先以天門冬保定肺氣，而後用之。……」

　黃芩一般用量以3-10克為原則，隨著炮製方式不同其功用也會有所差異；生用有清熱解毒之效；炒用可安胎；若用於止血則需炒成炭效果較好；如用於清上交濕熱，則需配酒炒用功效更好。枯芩輕虛上達，多用於上焦之火；子芩重實下達，多用於下焦之熱。 一般而言苦寒藥會耗能礙胃，亦有肅殺之氣，黃芩性苦寒亦不例外，苦寒傷胃，脾胃虛寒者如沒有適當伍配不宜多用。脾肺虛熱的人也不宜多用。舉凡中寒作泄，肝腎虛而少腹痛，血虛腹痛，脾虛瀉泄，腎虛塘瀉，脾虛水腫，血枯經閉，氣虛小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虛胎不安，陰虛淋露，理都當謹慎是用《本草經疏》。

　枯芩安神茶：

　材料：黃芩10克、夏枯草10克、綠茶6克。(如覺有苦味過大可加入數個紅棗或加入少量冰糖)

　作法：先將藥材洗淨後，用2000-3000cc水煮20分鐘後，沖泡綠茶葉約3分鐘即可，可回沖數次。也可3種藥材少量洗淨後直接沖泡。

　功效：清熱燥濕，解毒安神，能疏肝利膽，護肝利尿，降壓解痙，鎮靜安神。可治療濕熱瀉痢，熱病煩躁，黃疸熱淋，目赤腫痛，肺熱咳嗽，肝炎、腎炎，疔瘡腫毒，虛勞不眠。長期服用能調節血壓，改善睡眠品質，預防腦神經衰弱等症。如長期服用，應請教中醫師。

（下）

　（作者為私立大仁科技大學助理教授、高雄市立中醫醫院特約醫師）

本文轉載自2016/08/10"中華日報健康生活網"