2017-01-25
杞菊地黃丸是六味地黃丸加菊花、枸杞子組成。菊花、枸杞子加強六味地黃丸滋補肝腎的作用，且能清上焦邪熱，對於肝腎陰虛引起的眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風流淚、視物昏花、眼睛乾澀或多淚有很好的效果，清補之力比六味地黃丸更強。
若六味地黃丸加上麥冬(潤肺、滋陰、退心火)、五味子(收斂、平喘、納氣、止咳嗽)，就是麥味地黃丸，主治：肺腎陰虛咳嗽，久咳氣喘，乾咳無痰或痰少而咳，動則汗出，短氣無力，時發低熱，咽喉乾燥等症。倘六味地黃丸加入知母、黃柏滋陰苦寒藥，可以滋陰降火，治療肝腎不足，陰虛火旺之症，主治:咽乾舌燥，骨蒸潮熱，虛煩盜汗，腰脊疼痛，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，小便黃赤或混濁，頻尿而數。這就是中醫「壯水以制陽光」理論的典範。
中醫眼科專書《審視瑤涵．神水將枯症》云：「此症視珠外神水枯澀而不盈潤。」其實指的就是淚腺萎縮，淚液分泌減少，更甚則枯竭，以致白睛、黑睛乾燥疼痛等症，這都是屬於中醫「神水將枯」、「眼珠乾燥」的範疇。此病病因皆是肝腎虧損，陰精不足，年老體衰，或是脾虛，水谷精華生化不足，以致氣虛血少，目失濡養；發病沒有及時處理得當，或病情加重，可能使白睛乾燥增厚，黑睛乾燥變淡，視物昏濛不清，更嚴重會導致目盲。臨床只要是年老體衰（或年輕者過勞），眼睛乾澀或多淚，都是肝腎虧虛為多，投以杞菊地黃丸都會有令人滿意的療效。
杞菊地黃丸是冬天養生中首選的處方之一，也是中醫浩瀚經典處方中，治療及保養眼睛的第一方，俗語云：「大寒大寒，防風禦寒，早喝人參、黃耆酒，晚服地黃丸」，其實這就是「冬天既要養陽，也要養陰」的冬季的養生原則。
早上陽氣盛，借由人參、黃耆補氣及補陽作用，以提升人體的衛陽之氣，強化免疫系統的抗病力，及增加人體生物能的強度及範圍，對於氣虛、氣弱的人有明顯地補益作用，特別是肺氣虛氣管不好的人(容易感冒、咳嗽或氣喘)相當有幫助。晚上陰氣較強，服用滋養肝腎藥杞菊地黃丸，有歛陰、益精、明目的功效。早上補陽，晚上滋陰，以達到陰陽既濟、互生、互根，對立而統一不可偏廢的平衡原則，如此人體才能健康平安，這充分實踐中醫「陰陽平衡」的理論。
杞菊地黃丸藥性溫和，幾乎人人可以服用，只要是陰虛之人皆可使用，可以滋腎養肝，增加體力，保護眼睛，是長期體力透支，以及使用眼力頻繁之人得最佳養生保健藥品。不過為了謹慎起見，有些病症及有些人還是謹慎為宜，如有消化性潰瘍(熟地黏膩益增加胃酸)、感冒發熱或外感未癒(滋陰藥不利風寒外散)、脾胃虛寒，大便稀溏、畏寒怕冷，痰多濕重、體質過敏。兒童、孕婦、哺乳期婦女應慎使用。如需長期服用，應請教中醫師。（下）
（作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授）
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