腰背痠痛是很多人的困擾！大部分的腰痠痛透過傳統的針灸、推拿、拔罐，中藥處理，都可獲得改善。但若在急性期沒有好好治療，或治療不完整，反覆發生，日久變成頑固性疼痛，不易治療。
反覆性的腰背痠痛通常是組織經過長時間發炎，形成沾黏，有很清楚的條索狀壓痛點，此時傳統針灸、推拿、拔罐、藥物治療，效果有限。小針刀結合傳統中醫針刺作用和西醫外科閉合性手術鬆解作用，針對組織治黏有很好鬆解作用。常見腰背痠痛疾病如下：
1.上后鋸肌筋膜炎：患者多有肩背暴露，感受風寒病史。臨床表現為肩胛區上部疼痛，以深層感覺顯著。疼痛有時還可向肩、臂后、肘后和前臂尺側放射。
2.前鋸肌筋膜炎：多見於建築業的體力勞動者，投擲舉重的運動或伏案工作者。常因損傷，牽拉傷或快速劇烈扭轉造成的損傷造成。臨床表現為腋下胸脇部位疼痛下適，疼痛可放射到臂內側、前臂內側和手掌尺側。
3.胸椎小關節紊亂綜合症：由於椎間盤及韌帶組織的退行性變化，外傷，長期姿勢不良等原因，破壞了脊柱胸段的力學平衡，導致單個或多個椎體及相應胸椎小關節發生輕度位移改變，使相應脊神經和交感神經受到影響，其所支配的組織或器官產生功能障礙或失常，急性表現為肋間神經痛的症狀，慢性表現為胸痛悶，背部痠痛，久坐久站，彎腰活動使症狀加重。
4.慢性腰扭傷：大多有勞損病史，或居住工作環境陰冷潮濕，腰部酸楚，疼痛、反覆發作，勞累，受涼後加重。腰痛部位比較固定，腰部前傾時最感不適。在肌肉和韌帶損傷處有固定壓痛點。
5.腰背肌筋膜炎：多有腰背部損傷或受潮濕風寒，或患痛風與風濕症病史，或精神長期處於緊張狀態，常有腰痛或臀部痛，夾脊肌外側緣， ?髂關節部位，腰方肌在第 1.2.3.腰椎橫突及第 12肋附著處為疼痛觸痛點，疼痛可局限弓腰部，但多放射到下腹壁。
另外像下后鋸肌筋膜炎，第 3腰椎橫突綜合症，腰椎骨質增生，腰椎小關節紊亂症，棘上 ?帶損傷，腰椎管狹窄症，髂腰 ?帶勞損，腰椎間盤突出症等，皆為常見腰背痠痛疾病，小針刀針對上述疾病，可發揮長處，有效鬆解組織沾黏，改善腰背痠痛。
(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師 )
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