6腫狀況 水腫≠腎臟病

記者葉進耀整理
2016-02-19

　「醫生，我到了下午雙腳就很容易水腫，是不是腎臟出了問題？」42歲的李太太來門診時提出她的疑問，而這也是一個常見的問題。

　一般民眾很容易將水腫與腎臟病連結在一起，事實上，只要鹽分或水分攝取超過尿液和流汗等體液的排除就可能導致水腫。李太太經中醫辨證後屬氣滯飲停，開予疏肝理氣、健脾利濕的處方，1週後水腫情形明顯改善，後續再服用2週，午後下肢水腫症狀幾乎沒有再出現過。

　以下是常見與疾病相關的6類水腫：

　1.嚴重蛋白尿，如腎病症候群，因為大量蛋白質從尿液排泄，導致血液蛋白質太低，鹽分及水分因而易堆積於血管外之組織而至水腫。嚴重的腎功能衰退，水分及鹽分排除不易而蓄積，也容易引起水腫。

　2.心臟衰竭造成靜脈回流變差，當身體水分過多時易導致水腫。

　3.肝臟疾病，主要是肝硬化，導致血清白蛋白合成太少。

　4.某些降血壓藥、消炎止痛劑、口服降血糖藥、避孕藥及促進排卵藥物，也可能引起水腫的副作用。

　5.局部病變，如靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題，可能造成局部或單側患肢水腫。

　6.不明原因或體質性的水腫，女性居多，特點是早上好好的，到下午或晚上下肢腫脹，連穿鞋都困難。此外，久坐不動，中風之患肢，因靜脈回流變差，也易腫脹。

（奇美醫院中醫部醫師吳孟霖提供）

本文轉載自2016/02/19"中華日報健康生活網"