夜明砂 明目除翳治眼疾

■圖文／呂晃禎
2016-05-18

　夜明砂是很少使用的中藥之一。夜明砂原名天鼠屎，其實就是蝙蝠類動物的乾燥糞便，《神農本草經》列為中品，《日華本草》稱之為夜明砂，顧名思義本品對於各種眼疾有一定的療效；臨床上主要用於肝熱目赤，白睛溢血（眼膜下出血），化瘀效果很好。

　夜明砂味辛，性寒，歸肝（《本草綱目》:「夜明砂及蝙蝠皆厥陰肝經血分之藥」），無毒。有消積活血，明目除翳，消瘰癧，除積聚之效。主治:青盲、雀目、目赤腫痛、白睛溢血、內外翳障、角膜雲翳、小兒疳積、瘧疾、夜盲驚風，跌撲損傷，瘀血作痛等症等症。

　夜明砂如伍配得宜，不只是治療眼疾而已；如治一切疳毒，則與豬肉、生薑共用《全幼心鑒》。若至瘰癧延纏，日久不癒，則與白蛤殼共用《方脈正宗》。倘腹中積聚，寒熱，常與花椒、紅麴、阿魏等藥同用《方脈正宗》。如治瘧發作無時，經久不癒，則與麝香等藥共用《太平聖惠方》。若治潰腫排膿之症，常與肉桂、乳香等藥同用《仁齋直指方》。倘治眼疾內障，常與當歸、蟬蛻、木賊等藥共用《本草綱目》。如目赤腫痛，眼睛出血，可配伍桑白皮、黃芩、生地、白毛根、丹皮等藥同用以提高療效。若治小兒疳積（蟲積腹脹），則須與治疳藥胡黃連、驅蟲藥使君子、苦練子、行氣藥陳皮、木香等藥共用，以收相輔相成之效。如治療夜盲、青光眼；白內障，常與谷精草、決明子等藥同用。

　密蒙花、夜明砂兩者皆是明目要藥，不過在使用上略有差別；蜜蒙花能清肝經虛熱而明目，夜明砂是清肝經實熱而明目，虛實之間確有不同；蜜蒙花能消目中赤脈，有除翳的功效。而夜明砂能散瘀血，有消疳積作用。其次元參及夜明砂皆能治療積聚瘰癧，不過夜明砂偏於清熱平肝，活血散結；而元參則偏向滋陰降火，清熱解毒散結。

　夜明砂的生化成分，含有尿素、尿酸、膽甾醇及維生素A等。夜明砂一般用量以3-10克為原則，內服:煎煮宜用布包裹。其品質以夏季採收，質輕、乾燥、無沙土、色棕褐、嚼之無沙感，並有小亮點者為佳。夜明砂雖是治療眼疾很好的藥物，不過目疾若非瘀滯引起的，則不宜使用。虛寒者及孕婦慎服。（《本草經集注》：「惡白蘝、白薇」 。《得配本草》：「產婦禁用」）。如須長期服用，應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學助理教授、高雄市立中醫醫院特約醫師）

本文轉載自2016/05/18"中華日報健康生活網"