中醫調理 跟久咳說再見!

記者陳金旺／台中報導

　當止咳化痰藥久服不見效，約超過 8週時，不妨轉由中醫調理，尋求控制病情的機會。中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師廖祥琳說，這是因為中醫主張緩解症狀，也考慮體質影響，最終目標在防止咳嗽反覆發作。
　廖祥琳說，慢性咳嗽的病因有很多可能，包括上呼吸道咳嗽症候群、氣喘、胃酸逆流、慢性支氣管炎、結核病、肺腫瘤，甚或藥物引起等，有時是多重因素糾結，診斷時要有相當的警覺性。
　此外，中醫也強調體質調理的重要。譬如風邪感冒後，因「風盛則癢」而咽癢咳嗽，應搭配祛風藥如麻黃、荊芥等。久咳耗氧宜酌加補氣藥西洋參、黃耆，以防心悸、胸悶、作喘。寒性體質或是吃太多冷飲瓜果，引發鼻涕倒流、痰多難清，須加強溫陽祛溼藥。至於咽乾咳嗽不止，伴有咽緊感，則要考慮養陰潤肺。
　最近一對母女同因久咳求診，雖症狀各異，最後都能針對體質緩解症狀。女兒聲稱咽喉有痰但總是難以咳出，即便咳出也是如蛋白般的黏液，偶爾才有黃黏痰塊。
　最近 2個月來，她喉嚨常有癢感而咳嗽不止，遇冷空氣或開口說話時更加明顯，胸部似有一股氣上衝咽喉，喝溫開水雖可緩解但容易復發。
　經服中藥並注意飲食禁忌後， 1週後咽癢咳嗽就大為改善，咽喉有痰的老毛病也逐漸消除。
　母親的乾咳、無痰、咽喉緊縮感，以及偶發的心悸、胸悶，在體質調理約兩個月後，同樣少再復發。
　廖祥琳提醒，患者切勿多吃的蔬果，有西瓜、哈密瓜、梨子、桃子、葡萄柚、小黃瓜、大白菜、白蘿蔔等。太甜的食物也會聚濕生痰。花生或烤、炸、辣類食物，會加重咽緊感使人難咳。
　另一方面，冰糖燉雪梨、枇杷膏或老菜脯等偏方，在咽癢的情況下並非全然適用。而針對鼻涕倒流所致的咳嗽患者，常搭配中藥鼻咽噴劑 (如黃連噴劑或吹喉散 )，則症狀緩解的效果更快。

本文載自2013/08/31"中華醫藥網"　

食物的五味與健康關係

■王中

　食物的五味－酸、甜、苦、辣、鹹，與人的健康密切相關。若食用得當可健身益體，增壽延年。否則會對身體造成危害。
　酸：主要有醋、番茄、木瓜、柿子、烏梅、荔子、橘子、芳果、李子、葡萄、石榴、橙子、枇杷、杏、橄欖、梨、佛手及酸葉等。
　酸味多為有機酸產生，食用酸味食物可以增強肝臟功能，並能消除因胃酸低而引起的食慾不振，提高食物中鈣、磷的吸收率。人緊張後，吃些酸味食物有利恢復疲勞。有些酸味食物（如米醋、馬齒莧等）還具有殺菌消炎作用。
　但是，吃太多酸味食物會引起消化功能紊亂，膽石症病人食用酸味食物過多會誤發膽絞痛，骨傷患者食用酸味食物會影響傷口癒合。
　甜：主要有米麵、甘蔗、蜂蜜、飴糖、紅糖、蘋果、香蕉、蓮藕、蜜桃等。甜味多由糖類產生，是補充熱量的主要食物來源。甜食有補充氣血、解除肌肉緊張和解毒的功能。
　但是兒童吃甜食過多會使口腔酸皮增加，導致齲齒。成人吃甜食過多，會引起血糖及血中甘油三脂升高，導致動脈硬化、肥胖等。
　苦：主要有苦瓜、大頭菜、淡豆豉、蒲公英、槐花、荷葉、杏仁、茶葉、百合、白果、桃仁、李仁、海藻、豬肝、橘皮等。
　苦味由有機碱產生，有清熱、瀉火、解毒、燥濕、通便和利尿作用，還能調節人的神經系統功能，緩解由疲勞和煩悶帶來的惡劣情緒。但是，過苦易導致消化不良、腹瀉、腹痛、胃部不適等症。還可引起惡心、嘔吐或發生其他疾病。
　辣：主要有生薑、蔥、芹菜、香荽、洋蔥、油菜、大蒜、韭菜、辣椒、酒、茴香等。
　辣味由辣椒碱產生，食之能行氣，活血，行滯散淤，且能刺激胃腸蠕動，增加消化液的分泌，有增進食慾的作用。
　但是，辣味有較強的刺激性，過食易導致大便乾結、口舌糜爛、患有眼病、痔瘡、肛裂、牙痛、皮膚病、肺結核等症的病人若遇食辣味食物，則會加重病情。
　鹹：主要有鹽、海帶、紫菜、海蝦、海蜇、豬血、鴨蛋、火腿等。
　鹹能調節細胞和血液之間的滲透平衡及正常水鹽代謝，並可增強體力和食慾，防止痙攣，消除頭暈、惡心。
　但是，過量食鹽會使納和氯離子大量增加，細胞內滲透壓改變，會加重腎臟負擔。長期食過鹹食物，對心臟病、高血壓和糖尿病患者也會帶來不利。
　如何調節這「五味」而不致偏食呢？除了日常生活中應避免偏食外，根本在於各種食物適當搭配。
　中醫學有人認為：春天多食用一點酸味，夏天多食用苦味、秋天多食用辣味、冬天多食用鹹味，可達到「春之壯陽、夏之養陰、秋之強陰、冬之護陰」的辯證施治作用。

本文載自2013/08/30"中華醫藥網"　

熱愛超跑民眾 應注意心臟負荷量

最近幾年國內開始路跑，從報名每年年底的台北馬拉松活動的人數逐年增加就看得出來，加上一年到頭大大小小的路跑活動相當多。就連各家廠商也都紛紛推出路跑相關週邊配備用品。書店架上甚至還有慢跑書籍專區，這些現象都反映出台灣人開始喜歡慢跑，甚至馬拉松的人口越來越多了。 　　全民熱中運動的風氣固然很好，但根據梅約診所（Mayo Clinic）最新的研究表示，運動過量，像是馬拉松、超級馬拉松、長距離鐵人三項等運動，都可能會讓人心臟受不了，而造成傷害。 　　美國中部心臟研究所James H. O'Keefe醫師表示，研究中比較了大約100名年齡在50到70歲的健康男性賽跑跑者，以及100位50至72歲從來都沒有運動的人。歸類在跑者那一組的人，在過去的三年之內至少跑過5次的馬拉松，研究發現，其中大約有12%的馬拉松跑者的心臟有疤痕，而且比沒有運動的那一組多了3倍以上。另外一項大約兩年的追蹤研究則是發現，馬拉松跑者比較容易有心臟病發作或是其他心臟病或是中風的相關問題發生。 　　不過研究者說，這個研究並不是要大家不跑步、不運動，有固定運動習慣的人還是比完全不運動的人健康，但是要適度、適量，以不超過身體負荷的前提下運動。另外一個研究的研究人員找了53,000名參加有氧中心研究的男性和女性，他們必需接受包括運動、飲酒、抽菸等生活方式的調查，研究人員還掌握了這些參加者的的體重、血壓、膽固醇等健康數據。 　　這其中有大約27%是跑者，他們要提供給研究人員大概跑了多久的時間、速度有多快、每個星期大約跑幾天等問題，追蹤的時間大約是15年之久。研究結果發現，那段時間內，跑者死於任何原因的風險，比起不跑步的人降低了大約19%。而統計出來這些跑者關於跑步的數據如下：平均一週跑不到20英里、速度1小時6、7英里，也就是大約10分鐘1英里）、一週跑2到5天左右。這一篇研究則發表在美國大學運動醫學會年會中。 　　雖然研究顯示從事馬拉松、超級馬拉松、長距離鐵人三項等運動的人，心臟比較容易受損，但並非否認運動的益處，而是要提醒喜歡運動的人，尤其是喜歡從事馬拉松、超級馬拉松、長距離鐵人三項等運動的人，更要注意自己心臟的健康狀況，也須衡量自己的身體狀況，勿逞強而對心臟造成傷害。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,15&id=16378 本文載自2013/05/02"中時健康網"

脹氣來時 怎麼辦?

 ∕張仙平

　大家都有相同的經驗，吃完飯後肚子容易出現脹氣、打嗝等症狀，但這些其實都是消化不良的前兆。
　造成脹氣的原因有很多，像是和腸道相關的問題，如：服用對胃有刺激性的藥物、細菌或病毒所引起的急性腸炎、小孩子容易發生的腸套疊、消化性潰瘍、乳糖不耐症、便祕、消化不良等；甚至一些飲食上的習慣，像是吃東西狼吞虎嚥、邊吃東西邊講話、無細嚼慢嚥，吃過多產氣的食物或飲料；壓力或情緒不佳也會造成脹氣。
　要如何解決脹氣問題呢？要避免脹氣，首先要先找到脹氣的原因，如：因患有乳糖不耐症，指喝了牛奶容易拉肚子或脹氣的人，因體內缺乏或活性較低的分解乳糖酵素，乳糖消化不完全在腸道中產生氣體，導致脹氣，解決的方法為：可先每天喝一小口牛奶，等身體適應沒有拉肚子或脹氣，再慢慢增加牛奶的量，讓腸道中乳糖分解酵素培養起來，之後就不會有因牛奶造成脹氣的情形產生。若是因為腸胃疾病所致，建議治療其疾病將可改善問題，或者醫生也可開治療脹氣的藥物。
　避免容易造成產氣的食物，舉例來說，如：澱粉類 (地瓜、馬鈴薯、玉米、綠豆、紅豆 )、碳酸飲料 (如：啤酒、可樂、汽水 )、豆製品 (黃豆、黑豆 )、蔬菜 (洋蔥、花椰菜、韭菜、甘藍、芹菜、青椒 )、水果 (西瓜、柚子 )。對於一些刺激性食物，如：咖啡因、高脂肪食物或辛辣食物等，也儘量避免，以免造成胃部負擔。
　因為每個人的體質不盡相同，不同的食物，對於不同的人導致脹氣的情形不盡相同，建議有脹氣問題的民眾可以先紀綠下自己的飲食，發揮實驗的精神，探討出哪一種食物食用過後容易有脹氣，再儘量避免此類食物。
  最後當然是用餐習慣，盡量放慢吃飯的速度，避免邊吃邊講話造成大量空氣進入胃中，建議要保持愉快的心情用餐，因為壓力會使腸胃蠕動速動變慢，容易導致脹氣或消化不良的情形產生。只要掌握以上原則，相信可以減少脹氣。

（本文作者為益富營養中心執行長）

本文載自2013/08/28"中華醫藥網"　

算盤子(袪風化濕、止瀉止滯)

■正義
別名：野南瓜，紅毛饅頭果，金骨風，柿子椒，周身鬆。
形態特徵：為大戟科灌木或小喬木，高 1～ 2M多分枝。葉互生，長橢圓形。花小。果實為蒴果扁球形。
生長環境：路旁乾旱地，山野，灌木叢中。
採集加工：全年可採集，洗淨曬乾使用或備用。
藥用部分：根。
成分：本品合有酚類，氨基酸，糖類等。
性味：根味微苦澀，性涼。
功用：袪風化濕，清熱解毒，止瀉止滯等之效。
方例：
1.風熱感冒，周身骨痛：紅毛饅頭果，桑枝 30，絡石藤 15克，水煎服用或算盤子，絡石藤各 15克，射干，紫宛各 10克，赤茯苓 12克，木通，桔梗各 6克水煎服用，或算盤子，桑枝各 30，懷牛滕 10克，漢防已 6克，絲瓜絡 3克水煎服用。
2.急性胃腸炎：算盤子，秤飯藤各 30克，救必應 15克水煎服用或算盤子，紅骨火炭母草，觀音盅，雷公根各 25克，香石榴葉，鴨唔草，墨旱蓮各 15克。
3.痢疾：野南瓜，火炭母草，鳳尾草各 15克，有加利葉，會殼草，大飛揚各 25克，水煎服用，或周身鬆，火炭母，白花草，鳳尾草各 30克，車前草，小乙飛揚，全殼草各 15克，紅糖 30克，水煎服用。
4.鳳濕腰腿痛：野南瓜根 15克～ 30克水煎服用或全骨風，黃耆，白朮，知母，黃根，牛藤各等水煎服用。金骨風，防已各 15克，蠶沙，威靈仙，秦艽，薏苡仁各 10克，水煎服用。
5.熱病：算盤子 30克水煎或服或柿子椒，鬼針草，白茅根，竹菇 30克，水煎服用。

本文載自2013/08/27"中華醫藥網"　

治前列腺肥大 別聽信偏方或廣告!

　中醫治療前列腺肥大的方法取決於全身健康狀況及病情嚴重程度。早期的前列腺肥大出現排尿障礙時，依據辨證論治的精神，可採取中醫內科調補氣陰、清熱利濕、調暢氣機或活血化瘀等治療方法，同時可搭配針灸、推拿合併治療。

　需要提醒民眾特別注意的是，服用中藥之前，必須諮詢合格中醫師或經其診治，千萬不可聽信偏方或藥品廣告，以免延誤病情。
　除了積極治療外，患者也可依循以下的保健方法，改善症狀或防止病情惡化：
　 1.從年輕開始，保持規律、適當的性生活：因為過度的性生活容易造成前列腺反覆充血，行房時不要過度服用壯陽藥，長時間忍精不洩也容易使前列腺過度充血而造成發炎。
　 2.保持飲食清淡：少吃辛辣刺激的食物，減少使用菸、酒、咖啡等的頻率，避免刺激前列腺反覆充血。
　 3.保持適當的運動：久坐不動容易造成下半身血液循環不良。
　 4.盡量不要憋尿、忍尿：避免 1次攝取過量飲料，或睡前飲用大量流質飲品。
　 5.正確服用處方藥物：部分咳嗽、感冒或治療鼻塞成藥會令病情惡化。
　 6.定期健康檢查：例如泌尿器官感染應及早治療。
　適量食用南瓜子、黑木耳、黑芝麻、豆腐、豆漿等食物：因前述食物具有保健前列腺的效果，還可將蛤蜊肉 250克加上中藥牛膝 30克、車前子 20克、王不留行 20克，煎煮成湯飲用，具有保健前列腺的效果。
　因為前列腺肥大是男性的常見疾病，若病情不嚴重，不一定要開刀治療；是故，除了依照醫師指示服藥外，在家也可以採取適當的保健方法，才可有效減輕症狀，不會造成生活上的困擾。
　（奇美醫學中心中醫部游榮聖醫師中醫專欄提供，記者翁順利整理）

本文載自2013/08/27"中華醫藥網"　

定經草(清熱解毒、止痛消腫)

■正義

又名：龍吐珠，水淺草，珠仔草，繖花龍吐珠，狹葉涼喉草，蝦子草，雞口舌，紅蝦仔草，細葉龍吐珠，繖花耳草，水本白花舌草。
分布：亞洲熱帶，中國大陸華南地區與台灣，生於丘陵地路旁，農園自生。
生態：為茜草科一年生草本植物，莖多分枝，葉對生，無柄或似無柄。花冠漏斗狀，白色，果實蒴果圓形。花果期夏秋之間。
採集加工：夏秋採集洗淨鮮用或曬乾備用。
藥用部分：全草。
效用：全草具有清熱解毒，止痛消腫，消炎利尿之效。
方例：
1.風熱眼疾：定經草鮮品 90克，乾品 60克炖鴨蛋服用。
2.肺熱咳嗽：定經草（鮮品） 30克，浙貝母 15克水煎適量加冰糖溶化後服用。
3.婦女乾血癆，虛久旺者：蝦子草，石竹根各 30克，黃腳雞 12克，大地棕根， 120克炖雞肉服用，若存外感風寒應先除掉。
4.治小兒疝氣痛：龍吐珠，地茄子各 30克水煎服用。
5.急慢性闌尾炎，水線草 60～ 120克，羊蹄草 30～ 60克，雙面斜根 10克水煎服用（當茶飲）。
6.泌尿系統感染，尿道炎：水線草 30～ 60克水煎服用。
7.瘧疾：繖花龍吐珠，常山，馬鞭草各 15克，在發生前 2小時服用。
8.燙傷：繖花龍吐珠，適量水煎洗患處， 1天洗 3～ 4次。
9.跌打損傷，毒蛇咬傷，龍吐珠，土牛七，大本鹽酸各 120克搗爛敷患處或水線草適量，搗爛敷患處或繖花耳草 60克，王瓜草，栝蔞根，石蟾蜍根，萬年青各 10克，共研細末分 4次服用或半邊蓮（鮮品），金花草（鮮品）各等量搗汁 30克，沖服藥末。
10.惡性腫瘤：龍吐株，半枝蓮，半邊蓮，番杏各 30克水煎當茶飲。

本文載自2013/08/21"中華醫藥網"　

羊角藤(袪風化濕，補腎壯陽)

■正義

又稱：土巴戟、雞眼藤、牛角藤。
生長環境：生於山坡疏林緣下。
形態特徵：為茜草科攀緣灌木。花冠白色。聚合果扁球或似腎形，紅色、具槽絞。
採收：春、秋兩季採挖根，洗淨去掉倒根，用熱水泡透後，抽走木心，切段曬乾備用。
藥用部分：根。
性味入經：平角藤味辛，微甘、性溫，入腎經、血分。
功用：袪風化濕、補腎壯陽、強筋骨等之效。
方例：
1.補腎壯陽：羊角藤根、桃金娘根、本山葡萄各 60克，米酒 1瓶浸泡，每次服 6毫升，或羊角藤根、豆棯根、石榴木根各 30克，用豬赤肉適量煲服用。
2.腎虛腰痛：牛角藤乾品根皮 15至 30克，炖排骨適量服用。
3.風濕骨痛：牛角藤、紅辣蓼、黑老虎根各 30克水煎服用或羊角藤、椬梧根、黃金桂、土牛七、番仔刺、大風草各 25克，風藤、野牡丹各 15克，加豬腳 1隻，以米酒炖爛，分 3次服用。
4.腰膝痠軟：土巴戟、七葉埔姜、五加皮各 25克，穿山龍、椬梧根、威靈仙、芙蓉頭各 12克水煎服用，早晚各服 1次或羊角藤 30克水煎服用。
5.肌肉萎縮無力：土巴戟、杜仲、牛七、川斷各 10克，桑寄生、山藥各 15克，山萸肉 6克水煎服用。
　註：福建、江西部分地區本品根代巴戟天入藥，但本品根木心較粗，當地多去木心後供藥用。

本文載自2013/08/20"中華醫藥網"　

瞿麥(清熱消炎，利尿通經)

文圖∕胡德欽
別名：大菊、山瞿麥、山石竹。
形態：石竹科多年生草本，葉互生，葉片線形或線狀披針形，先端漸尖，全緣，莖叢生，上部分技，有節，花單生或數朵疏生的圓錐花序，花淡紅色、白色或淡紫色，蒴果長圓形。
性味：味苦、性寒。
功效：清熱、消炎、利尿、通經、治水腫、經閉、淋病、目翳、膀胱炎、小便不通、九孔出血、月經不順。
用法：
1.瞿麥 1兩，栝蔞根 2兩，茯苓，薯蕷各 3兩，附子 1枚（炮製），五味研末、煉蜜丸（如梧子大），每次服 3丸，日服 3次，治小便不利（有水氣）。
2.瞿麥子（種子） 6至 8公克， 3杯水熬至半量， 1日分 3次服，治膀胱炎，月經不順。
3.禁忌：脾腎氣虛及孕婦忌服。
本文載自2013/08/18"中華醫藥網"　

膝外、後角傷害

■吳重達

　一位中年男士在斜坡上停好車後向下方走，沒想到車子竟然滑動，將他壓倒，他的右膝嚴重向內變形，很快地被送到急診。
　在急診先將膝弄正，初步檢查後上了夾板再去照Ｘ光。理學檢查發現這是個十分不穩定的膝關節，尤其是外側，足部向外不正常的翻轉。Ｘ光可以看到腓骨頭有一個拉扯性骨折，這應當是個多重韌帶斷裂的病例。核磁共振可以看到外側側邊韌帶，膕肌肌腱、二頭肌肌腱，弓狀韌帶、後十字韌帶斷裂與關節囊破裂。
　這大約是僅次於膝關節脫臼的嚴重傷害，一個由前向後，加上扭轉力的作用力量所造成的傷害，力量大小會依次破壞膝關節外側與後側的構造，首當其衝的便是外側側邊韌帶，常會合併腓骨頭的拉扯性骨折。
　外側側邊韌帶之後便是弓狀韌帶、二頭肌肌腱、膕肌肌腱，後十字韌帶最後也跟著外力加大而斷，最大的力量就是造成整個關節脫臼。
　外後角的傷害如果沒有辨識出來，好好治療，則留下後遺症的機會很多；稱之為膝外，後角不穩定，膝關節出現多餘的外轉，加上關節不穩定，症狀十分令人困擾。
　核磁共振是這種傷害最佳診斷工具，治療分保守與開刀療法，見仁見智、互有優、缺點；處事積極的醫師會開刀去解決，急性期患處血海一片，直接縫合受傷韌帶機會基本上不大；最近則傾向急性期過後再做韌帶重建，手術後遺症與併發症比一般膝關節手術多；也有醫師主張利用石膏或支架固定，先讓受傷組織癒合、纖維化之後再復健，一樣也可以做到膝關節相對穩定的結果。
　（作者現任台南奇美醫院骨科主任）

本文載自2013/08/18"中華醫藥網"　

刀傷草(清熱行血，解毒散瘀)

／正義

又稱：三板刀，馬尾絲，大公英，大本蒲公英，龍舌癀，黃花地丁，蒲公英。
分布：琉球，菲律賓，爪哇，越南，新幾內亞等熱帶地區，台灣生於山地農園，路璧，路旁，溪旁等處可見。
形態特徵：為菊科全草無毛，具有葉數絞，根際葉長橢圓狀或紡鍾狀披針形，銳尖頭，基部銳形，上方是綠色，背面灰白色。四季開黃花。瘦果狹披針形，具多數冠毛，黃白色。
藥用部分：全草。
採集加工：整年可採集，可用拔起全草鮮用或曬乾用。
性味入經：全草味甘，性平入脾胃二經。
功能：清熱行血，解毒散瘀（即化熱毒，解食毒，消腫核）。
驗方：
1.乳癰：刀傷草適量搗爛和粥混合，敷患處。
2.刀傷：馬尾絲，龍葵，蘆薈等適量搗爛外敷患部。
3.急性乳房炎：大本蒲公英，忍冬花各 30克，炒山甲，柴胡各 10克，天花粉 15克，青皮，甘草各 6克水煎服用。
4.急性闌尾炎：大公英，金銀花各 30克，大黃，丹皮各 15克，川棟子，桃仁各 10克，赤芍 12克，生甘草 10克水煎服用。
5.咳嗽肺炎，肺積水：三板刀 60克，雙面針 6克，用米泔水炖青殼鴨蛋，體寒者加少許米酒。
6.感冒：大本蒲公英 60克，香附，刈根，五斤草，一枝香各 20克水煎服用。
7.急性黃疸型肝炎：黃花地丁，茵陳蒿，土茯苓，白茅根，田基黃各 15克水煎服用。
8.癰疔瘡疸：刀傷草，豨薟草各等分水煎服用或大本蒲公英 60克煮米酒服用。
9.急性結膜炎：蒲公英，菊花，夏枯草各 30克水煎服用。

本文載自2013/08/17"中華醫藥網"　

天旋地轉 中醫治療眩暈

／蘇聰明

　現代人生活步調太緊湊，壓力又大，眩暈症已成為常見的神經系統問題，根據統計，台灣成年人約有 1/4罹患眩暈症，且比例逐漸提高，好發年齡也日益下降。
　眩暈是許多重要疾病的徵兆，過去認為不良的生活型態所導致，近來發現大多數眩暈是內耳眩暈症造成，此外，高血壓、壓力、貧血、神經衰弱、頸椎病、藥物影響，或某些腦部疾患導致腦神經組織變性等，也是可能的因素。
　這類患者的症狀：包括暈眩、站立不穩、同時伴有惡心、嘔吐、耳鳴、焦慮不安、冒冷汗、全身無力、呼吸急促、甚至休克等。
　就中醫觀點，認為主要是因為氣血虛弱、腎陰不足；或是因肝火上亢、外感風寒邪氣、或是因痰濕內阻等因素，造成氣血不能順利達到頭面，有害物質反而上達頭部，擾亂平衡所致。治療以平肝降火、化痰止眩、益氣養血、滋陰補腎為基本原則。
　一般可分為下列 4種情況用藥：
　 1.肝火上炎－患者有頭暈目眩、心煩易怒、頭痛、耳鳴、睡不安穩、經常做夢或併有高血壓等，常見於個性急躁者，可用石決鈎藤飲加減。
　 2.腎陰虧虛－患者常頭昏眼花、口乾、心悸、耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢、健忘或併有手足掌心烘熱、治用滋腎養肝湯加減。
　 3.氣血兩虛－患者表現頭暈目眩、倦怠乏力、食慾差、睡不好、心悸、大便軟、臉色蒼白、太勞累即發作，用歸脾湯合天麻杜仲湯加減。
　 4.痰濁阻滯－患者常頭暈頭重、胸悶、惡心欲吐、痰多、胃口變差、常想睡覺或血脂偏高，用除痰定眩湯加減。
　但一般情況下，患者的病況常是多種症狀混雜一起，且易緊張或壓力大時眩暈尤甚，可酌用舒肝解郁散加減。建議有眩暈症狀的患者應找醫師診治，不可自行服藥，否則未對症下藥，對身體健康不好。
　預防之道不外是放鬆心情、睡眠充足、營養均衡、適當運動、低鹽飲食、戒菸酒及含咖啡因食物等健康生活方式，都是暈眩病患必須注意的重點。 

(作者為：高雄市新復興中醫診所院長、台灣醫藥交流協會理事長 )

本文載自2013/08/17"中華醫藥網"　

雨傘樹(活血散瘀，消炎止痛)

文圖∕胡德欽

別名：鐵雨傘、雨傘仔、硃砂根。
形態：紫金牛科常綠灌木、葉互生、葉片橢圓形、有明顯鋸齒、全株幼嫩部分有銹色短毛，繖形花序，著生於枝條頂端，花冠白色，果球形，熟時紅色。
性味：味苦、澀、辛、性涼。
功效：活血散瘀、消炎止痛、袪風除溼、治牙痛、肺病、腰背痛、咽喉腫痛、支氣管炎、跌打損傷。
用法：
1.雨傘樹， 1至 2兩，豬肺適量，水燉服，治肺病。
2.雨傘樹葉適量，搗爛外敷患處，治跌打損傷。
3.雨傘樹、雞血藤各 1至 2兩，鳥不踏根 5至 6錢，水煎服，治風溼性關節炎。
4.雨傘樹根 1至 2兩，水煎，加白糖，黃酒沖服，治婦女白帶。
5.雨傘樹根、杜仲、黃金桂各 5至 6錢，紅藤 8至 9錢，細辛 5至 6分，水煎服，治腰背痛。

本文載自2013/08/16"中華醫藥網"　

孕婦飲食

　懷孕應該怎麼吃？懷孕期間的飲食基本原則就是「均衡飲食」，可依據懷孕週期及寶寶發育狀況，特別加強某些營養素的補充：

　 1.懷孕前期（ 13個月）：
　葉酸有助於胎兒神經系統和腦部的發育，可避免胎兒發生「神經管缺損」，最好在懷孕前 1個月就能開始注意葉酸的攝取。食物來源包括：菠菜、花椰菜、蘆筍、番茄、橘子、豆莢類、鮭魚、肝臟類、蛋。
　 2.懷孕中期（ 46個月）：
　 (1)熱量、蛋白質：孕婦最好比懷孕前每天增加約 300大卡的熱量（相當於一個豐盛的三明治），還有比孕前每天增加 10克的蛋白質（相當於一杯 300c.c.的牛奶或一兩半的瘦肉）。食物來源包括 :奶、蛋、肉、魚類及豆類。
　 (2)維生素 B群：其中 B12和紅血球生合成有關，建議吃素的孕媽咪最好選擇奶素或奶蛋素，才能夠攝取到足夠的營養，維生素 B群的食物來源包括：奶、蛋、肉類、豆類、綠色青菜、酵母粉。
　 (3)鈣質：攝取量約每天 1000毫克，孕婦可每天喝 23杯的牛奶。來源包括︰牛奶、奶製品、小魚乾、蝦米、豆腐。
　 (4)鋅：鋅有助於胎兒的神經和免疫系統及大腦機能發育，可以幫助寶寶以後的學習力和記憶力。食物來源包括 :肉類、肝臟、海產、奶製品、蛋、豆類。
　 3.懷孕後期（ 79個月）︰
　鐵質－產婦分娩時將會失血，流失鐵質，建議可在懷孕後期攝取鐵質豐富的食物。食物來源包括：肝臟、紅肉、深綠色蔬菜。
　至於孕期營養品，經醫師或營養師評估後，必要時也可以選擇適當營養食品來補充，例如：孕婦綜合維他命、孕期營養奶粉等。
（成大醫院營養部提供，記者翁順利整理）

本文載自2013/08/16"中華醫藥網"　

足底筋膜炎 首重休息

　近年來不論是年輕人或中年人，常常會遭受足底疼痛之苦，一般常見的就是足底筋膜炎。

　足底筋膜炎的典型症狀就是早上起床一踏到地板時，腳心或腳後跟會突感一陣刺痛，但活動之後疼痛會緩解。然而到了下午或是站立太久，活動過多時腳底又開始疼痛，如此反覆發作並可持續很長的時間。
　足底筋膜是由一種厚且多層的纖維筋膜所構成，由腳底跟骨的前方呈放射狀向前延伸成一扇形附著於趾骨上，作用是拉緊跟骨及足部，使腳底成一弓箭狀，讓人在行走時能承受足底的壓力，並使足部具有彈性。
　足底跟骨下方及周圍包覆以很厚的脂肪及纖維，而形成一個軟墊，若長期受力不當便可能致疲勞發炎，久行、久站、大量活動、體重負荷、長時間穿著高跟鞋…等，皆是誘發因素。部分患者會自行痊癒，但也有相當多的患者狀況拖了好幾個月，患者也可能為避免疼痛而改變步態，造成姿勢、著力的不當，引發對側或其他部位如腰、髖、膝、踝的不適。
　足底筋膜炎的治療首重休息，減少久站久行並避免劇烈的反覆衝擊。臨床上有很多患者，尤其是年輕人，常休息及治療一、兩週後，感覺有所改善便以為痊癒，馬上又上運動場廝殺，自然沒幾天疼痛又加劇。
　中醫上認為足底筋膜炎和腎精氣不足、肝腎虧損有關，因為肝主筋、腎主骨，其實講的就是筋骨的問題。當腎氣不調，筋骨容易緊繃，導致足底筋膜繃緊，較敏感易痛。
　中醫的治療多以針灸為主，可疏通經絡並放鬆受影響的近、遠端肌肉。傷科手法也可運用來配合局部取穴，諸如三陰交、太溪、照海、然谷、崑崙等來達到舒筋通絡、活血止痛的治療原則。
　另外，局部艾灸也有不錯的效果，即透過艾草的藥性與其溫熱效果讓患者代替熱敷。長期不癒者可考慮搭配內服藥物。在中醫的概念中，考慮到經絡分布，且身體的虛勞可能造成肢體的慢性疼痛，多由補養調整脾、腎著手。
　長期治本則需要多做足底復健操，包括足底筋膜按摩、足底筋膜和跟腱牽拉運動。平常需注意鞋跟不宜過高，以 3公分為宜；足底應有「彈性鞋墊」，鞋墊不能太硬；並儘量少踩硬地板，以及避免行走凹凸不平的地面。
　（柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳口述，記者陳佳伶整理）

本文載自2013/08/15"中華醫藥網"　

石荷葉(消炎利水，止咳止癢)

■平實

又名：虎耳草，老虎耳，錦耳草，銅錢草，耳聾草，金錢吊芙蓉。
生態：為虎耳草科多年生優地草本植物，金珠被毛，莖生匍匐枝，細長如絲，紅紫色，落地后又長新苔。花不整齊，白色。果實蒴果卵圓型。生長於陰濕處，石隙間或人工栽培藥用。
採集：一年四季可採收，採收洗淨去雜，鮮用或曬乾用
藥用部分：全草。
性味歸經：味苦，辛，性寒，有小毒，入肺、肝二經。
功用：消炎利水，涼血止血、清熱解毒、去濕消腫、止咳止癢。
方例：
1.百日咳：石荷葉 15克，冰糖適量共炖 15分鐘至 30分鐘，分次服用，或老虎耳、金錢薄荷、含殼草等量水煎服用。
2.中耳炎、耳疔、耳流膿：鮮虎耳草洗淨打汁加冰片少許滴耳內。
3.風疹瘙癢：虎耳草、羊帶來、葎草等適量水煎內服或水煎湯外洗。
4.濕疹、蕁麻疹：鮮虎耳草 30克，甜酒適量，加水共煮 10～ 20分鐘去渣分 2次服，並水煎外洗，或老虎耳草 60克水煎外洗出處。
5.肺癰咳吐膿痰：鮮老虎耳 30克，鮮忍冬葉 60克，水煎分 2次服用。每日 1劑。
6.肺熱咳嗽：石荷葉 30克，金銀花、枸杞根皮、生甘草、桑葉、枇杷葉（去毛）各 10克，水煎服用或鮮老虎耳、鮮金銀花葉、臭腥草各 30克，枇杷葉、桑白皮各 12克水煎服用。
7.婦女月信過多：鮮虎耳草 30克，以半酒水煎服用。
8.凍瘡、痔瘡：鮮虎耳草葉 15克，搗爛外敷患處，或虎耳草陰乾適量，燒煙桶中薰之。
9.肺病：鮮錦耳草、肺炎草、魚腥草各適量搗汁加蜂密服用或水煎服用。

本文載自2013/08/14"中華醫藥網"　

【第二類法定傳染病】 屈公病

屈公病是一種由屈公病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。
屈公病的症狀與登革熱非常類似，但和登革熱與其他蚊子所傳播的傳染病不同的地方是，部分感染屈公病的病人會有持續數週的倦怠感，有些病患的關節會痛到無法行動，並持續數週或數月，因此Chikungunya在非洲的土著語言中，就是指「痛的將身體彎起來」。

致病原

屈公病病毒分類上是屬於Togaviridae科 Alphavirus屬，主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊將病毒從靈長類動物傳給人，斑蚊以外的蚊種，也有可能是傳播的媒介。

流行病學

從1953年，許多報導指出屈公病在非洲及東南亞造成流行，並造成數十萬人感染，由於感染屈公病臨床表現與登革熱非常相近，且屈公病流行的地區也是登革熱的流行地區，所以許多感染屈公病的病例被誤診為登革熱，因此實際發生率可能比報告出來的高。
　　屈公病全球流行區域涵蓋撒哈啦沙漠以南的非洲（sub-Saharan Africa）、亞洲及南美洲的熱帶區域。2005年迄今在印度洋的島嶼如塞席爾、模里西斯、馬約特、馬達加斯加及印度的部分地區（Karnataka, Maharastra, and Andra Pradesh）發生大規模流行，並造成西歐，如法國、比利時等國許多境外移入病例。
　　台灣地區埃及斑蚊主要分布地區在嘉義縣布袋以南各縣市，白線斑蚊分布於全島平地及高度1500公尺以下山區，一旦屈公病病毒入侵台灣，不能輕忽發生疫情的可能性。

傳染窩

一般認為傳染途徑為人與病媒蚊間的傳播循環。在人類的主要病媒蚊是埃及斑蚊或白線斑蚊，其他蚊種，也可能是傳播的媒介。在1972-1996塞內加爾的調查，曾於其他斑蚊（Aedes furcifer, Aedes taylori, Aedes furcifer-taylori, Subtotal Aedes(Diceromyia), Aedes luteocephalus, Aedes africanus, Aedes neoafricanus, Subtotal Aedes(Stegomyia), Aedes dalzieli, Aedes argenteopunctatus, Aedes vittatus, Subtotal Aedes(Aedimorphus), Anopheles coustani, Anopheles rufipes）及家蚊（Culex ethiopicus）分離出病毒。

傳染方式

屈公病有兩種循環：
1、非洲森林循環：在野生靈長類和斑蚊之間循環（arboreal Aedes mosquitoes），類似叢林的黃熱病病毒。
2、城市的屈公病疫情經由蚊子叮咬人類傳播，為人 - 蚊 - 人循環。在城市的屈公病疫情是偶發性，但屬爆發性的。

預防方法

目前無疫苗可使用，以預防蚊蟲叮咬為最重要的途徑。
（一）戶外活動時須使用防蚊液。建議使用含DEET的防蚊液並依照標籤指示說明使用。
（二）長時間戶外活動時，應穿著長袖衣褲，衣服上應噴灑防蚊液，以增強保護效果。
（三）至流行地區活動時，應選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。
（四）清除孳生源。
（五）如果生病，要待在蚊帳內或室內，避免蚊子叮咬造成更進一步傳染。

臨床症狀

感染屈公病大部分會出現發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛，與登革熱的症狀非常類似。

本文載自2013/08/14"疾病管制署網站"

乳藤(活血消腫、袪風通絡)

文圖／胡德欽
別名：山杜仲、黑風藤、山豬母乳。
形態：夾竹桃科蔓性藤本、單葉對生、葉片橢圓形或卵形、全緣、莖分枝、有白色乳汁、圓錐花序頂生或腋生、花小、蓇葖果圓柱形、種子多數。
性味：味苦、微辛、性平。
功效：活血消腫、袪風通絡、治瘡毒、跌打損傷、腰骨痠痛、風溼關節痛。
用法：
1.乳藤根莖適量、半酒水煎服、洽跌打損傷。
2.乳藤根莖、海州骨碎補各 2至 3兩、半酒水、燉豬尾骨服、治腲骨痠痛。
3.乳藤鮮莖皮、搗爛外敷、治小兒白泡瘡。
4.乳藤根、鐵包全各 1至 2兩、白馬屎 2至 3兩、半酒水燉排骨服、治風濕關節痛。

本文載自2013/08/13"中華醫藥網"　

痛經5大類型 對症下藥

　中醫治療痛經時強調辨證論治，可分為氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、濕熱瘀互結型、氣血虛弱型、肝腎不足型，以下為不同類型痛經的症狀及治療原則。

　 1.氣滯血瘀：每於經前 1～ 2日或經期小腹脹痛且脹甚於痛、拒按，或伴乳房脹痛、胸脅脹滿不適；或月經先後無定期且量少，或經行不暢，經色紫黯有塊，血塊排出後痛減；常伴有煩躁易怒、甚或噁心嘔吐、舌紫黯或瘀點、脈弦滑或弦澀。方用少腹逐瘀湯加減。
　 2.寒凝血瘀：經前或經期小腹冷痛拒按、得熱痛減，或經期延後，月經量少、經色瘀黯有塊，或畏寒身痛、手足欠溫、面色青白、舌黯、苔白潤或膩、脈沉緊。方用溫經湯加減。
　 3.濕熱瘀互結：經前或經期小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰痠脹痛，或平時即感小腹疼痛、經期加劇，或低熱起伏，伴有月經先期、月經過多或經期延長，經色黯紅、質稠有塊，或平時帶下黃稠、陰癢，小便黃短、大便不爽、舌紅、苔黃膩、脈弦數或滑數。方用龍膽瀉肝湯加減。
　 4.氣血虛弱：經期或經後 1～ 2日小腹隱隱作痛、喜按，伴見小腹或陰部空墜，經血量少、色淡、質清稀，或月經後期，面色萎黃無華、神疲倦怠、氣短懶言、舌淡、苔白、脈細弱。方用八珍湯加減。
　 5.肝腎不足：經期或經後少腹綿綿作痛，腰部酸脹，經色淡紅量少質稀薄，或有潮熱，或耳鳴，或頭暈目眩，舌淡、苔薄白或薄黃、脈細弱。方用左歸丸加減。
（台南市奇美醫學中心中醫部莊智翔主任提供，記者翁順利整理）

本文載自2013/08/11"中華醫藥網"　

海綠(消腫解毒、治水腫)

■胡德欽

別名：藍繁縷、四念癀、四稜癀、火金姑。
形態：報春花科一年生草本，葉對生，葉片卵形或卵狀披針形，基部圓形，先端尖，全緣，莖方形，叢生，花單生葉腋，紫紅色，蒴果球形，種子細小，黑褐色。
性味：味酸、澀、性平。
功效：消腫、解毒、治水腫、瘡瘍、痲瘋、肝脾腫大、毒蛇咬傷。
用法：
1.鮮海綠全草適量，搗敷患處，腫毒。
2.鮮海綠全草絞汁內服，渣敷患處，治毒蛇咬傷，狂犬咬傷。
3.海綠全草 1至 2兩，青殼鴨蛋 1個，酒水各半，燉服，治鶴膝風。

本文載自2013/08/09"中華醫藥網"　

中成藥送服 湯水有講究

■王中

　白開水送服　中醫認為凡是補陽、調氣血、通經活絡的丸藥，都可以用白開水送服，它是服用丸藥最多用的湯水。
　薑汁送服　用薑汁送服的藥是治虛寒、風寒的丸藥，薑能驅風散寒以助藥效，如通宣理肺丸、附子理中丸、藿香正氣丸等。
　米湯送服　米湯能保護胃氣，減少苦寒藥對胃腸的刺激。諸如人參健脾丸、人參歸脾丸、柏子養心丸等應用送湯送服。
　蜂蜜水送服　蜂蜜水有潤肺止咳、潤腸通便、矯味等功效。可送服蛤蚧定喘丸，百合固金丸，麻仁丸，潤陽丸、養陰清肺丸，清肺抑火丸等，但糖尿病患者忌用蜂蜜水送服藥物。
　黃酒送服　酒有歸筋活絡，發散風寒等作用。可用於送服項肩腿痛，血寒經閉，產後諸疾、跌打損傷等症的中成藥，如活絡丸，追風丸，通經丸，婦女養血丸，七厘散，雲南白藥等。
　淡鹽水送服　補腎氣的金匱腎氣丸、治療冷虛性功能減退的金鎖固精丸可用淡鹽水送服，但高血壓，心血管疾病，浮腫病人不宜用淡鹽水送服藥物。
　蔥白湯送服　蔥向湯能發散風寒、發汗解表。可用於送服風寒感冒沖劑，九味羌活丸，荊防敗毒丸等。
　蘆根湯送服　蘆根湯具有清熱、生津，止嘔，止血等作用，用於送服治療外感風熱或 ?疹初起等症的銀翹解毒片等尤佳。
　大棗湯送服　大棗湯有補中益氣、補脾胃、緩和藥性等功用。一般用大棗 5～ 10枚，用水煎湯，送服歸脾丸等。

本文載自2013/08/09"中華醫藥網"　

跟細菌say NO 夏天食物保存有撇步

／張仙平

　炎炎夏日，食品中的細菌病毒容易繁殖，保存更是具挑戰性，若食物存放不當可能會腐壞或變質。因此在家中掌握保存的方法，了解各類食品的特性，才能讓一家人吃得健康安心。
　食品之所以會腐壞，主要原因是食品在一定溫度影響下，使細菌過度繁殖所發生的有害變化，因而降低其營養價值及商品價值。自然界存在著許多肉眼看不見的細菌，可能散佈在廚房的每個地方，如砧板、餐具、洗碗槽及調理台表面。也可能存在於我們的飲食材料或汙染到已烹調完成的飲食中。
　要抑制細菌繁殖，記得食物放置在室溫下不得超過 2小時；假使氣溫超過攝氏 32度或更熱，放置時間更應少於 1小時。若要避免食品細菌孳生，必需用足夠的時間和溫度烹調才能將細菌殺死。
　烹調豬肉及牛肉其內部溫度至少需達 65℃，整隻家禽則要煮到 85℃。烹煮絞肉時，因絞肉較易在加工過程中汙染，所以內部溫度至少要 72℃。雞蛋則煮到蛋白和蛋黃都凝固才算全熟。魚類要煮到肉質呈不透明狀並易將魚骨剃除。重要是剩菜最多再復熱一次，不要一熱再熱，會增加食物腐壞的危險。
　低溫保存是另一種抑制細菌生長的方法，所以應即時將食物放入冰箱中。冰箱冷藏室的溫度在 7℃以下，冷凍的溫度保持在 -18℃。冰箱的空間需隨時保持適當空隙不要塞得太滿，否則冷空氣循環未能進行。冰箱內食物應劃分區域存放，熟食、剩菜等集中放置在冷藏室上層；生鮮魚肉等放在下層，以免生食物污染了熟食。
　為避免食品保存不當，需特別注意任何食品在放入冰箱前，都應個別包好以保存新鮮狀態。當生鮮食物買回家時應儘速冷藏；而魚、肉、海鮮等買回來，將其清洗之後拭乾水分，再放進乾淨的保鮮盒保存。此外至少每星期清洗一次冰箱，用溫水或中性清潔劑擦拭冰箱內外。冰箱是用來保存食物，但若使用不當，冰箱內的食物仍會發霉腐壞。
　食物保存過程中缺乏衛生管理，使得食品中細菌迅速繁殖，倘若食入這些致病菌，便會導致食品中毒。因此正確的保存食品，夏天才能吃得安全又健康。
（作者為益富營養中心執行長）

本文載自2013/08/07"中華醫藥網"　

針灸、藥洗、薰洗 減輕癌末不適

　根據衛生署統計，癌症已超過 30年高居國人十大死因首位。隨著醫療技術進步，對於癌症可提供手術切除、化學治療及放射線治療或合併治療等方式，甚至有許多標靶藥物問世，但仍有復發、轉移無法控制情事，因此癌末病人照護的重點，轉而在於如何維持病人的生活品質；亦即在面對疾病與死亡的恐懼及疼痛的控制下，能夠達到「善終」的照顧。

　中醫在安寧緩和療護中能做什麼？在癌末病人身上，常見有疼痛、腹脹、便秘、食欲不振，甚至惡心、嘔吐、呼吸喘促、失眠等，中醫處置上會依照病人的症狀予以中藥調理，或藉針灸、外敷膏布、藥洗薰洗以改善肢體疼痛不適、促進腸胃道功能，減輕病人的不適感。
　中醫常云「脾胃為後天之本」，所謂「脾胃」近似於西醫消化系統功能的部分，常用中藥如香砂六君子湯、參苓白朮散、麥門冬湯加減神麴、山楂、麥芽、荷葉等來保護及促進腸胃消化系統，以維持腸胃道的吸收能力。
　在針灸常用穴位如腹部天樞、中脘、氣海、關元或足部足三里、上巨虛、手部合谷、內關、曲池等，或採穴位局部貼灸，以促進腸胃道蠕動氣血的循環。
　為加強針灸持續效果，視需要會在病人耳上選取穴位如胃點、腸點、神門點、內分泌點等，以耳針或磁珠達到較小而持續性刺激。
　近來柳營奇美醫院加強設置中藥藥物薰蒸區，以古法特製的藥洗，加上溫熱療法薰洗以促進血液迴圈，促進血液和淋巴回流，對於末稍循環不利肢體麻木或四肢水腫病人，有助於改善麻痛僵緊感並能減輕水腫狀況。
　對於腹脹病人，神闕薰臍療法使用回饋良好，如「釐正按摩要術」所述：「臍通五臟，真氣往來之門也，故曰神闕。」神闕穴所處臍下皮膚筋膜與腹膜直接相連，臍下腹膜有豐富的靜脈網，臍下動脈分支也通過臍部，在此處施灸具有穿透力強、擴散快的特點。此外，艾灸施於此穴位，於燃燒時所產生的近紅外輻射有較高的穿透能力，從而發揮其藥物和火熱的溫通作用，以達到改善氣血循環的效果。
　安寧緩和療護的精神在於「維護病人餘生生活品質」，期盼藉由「中西結合」的方式，由不同領域的專業人員提供病人最適當的醫療，並協助病人在面對與病魔搏鬥之際得到最大的精神力量及心理慰藉，達到安寧緩和療護中的全方位照護。

（柳營奇美醫院中醫部醫師趙翰林口述，記者陳佳伶整理）

本文載自2013/08/06"中華醫藥網"　
　

橫紋肌溶解症

■吳重達

　電視播出的蛙人訓練節目中有一位學員因操練過度而引起兩下肢腫，全身痠痛。送去醫院診斷為橫紋肌溶解症，入院治療，平安出院。
　因過度運動引起的橫紋肌溶解只不過是這個病的致病原因之一。因創傷引起的肌肉溶解症在骨科病人中不常見卻也不罕見，只要因車禍、外力等因素引致的肌肉損傷範圍夠大，程度夠深，便可以引起這個毛病。當然，在高溫之下中暑，熱衰竭也可以引起。
　肌肉溶解指的是肌纖維破壞，細胞內成分跑到血液循環中而造成全身的症狀，主要的成分是肌紅素與一些蛋白質，這些物質會引發身體一系列的反應，最終是造成急性腎衰竭與瀰漫性小血管血液凝固障礙而致多重器官衰竭而死亡。
　因為血中肌紅素的半衰期非常短，故抽血檢查以此為依據常會誤以為正常。血中 CPK的濃度因半衰期長反而可以做診斷的依據，可是卻必須再做子分類，因為心肌問題也會造成 CPK總量的上升，一定得做鑑別。當然血中電解質濃度也會出現很大的變化，這些也得一併檢查以做治療時的參考。
　治療得先由矯正原因開始。例如中暑得矯正中心體溫，同時治療肌肉問題。治療肌溶解得維持尿量在每小時 300CC以上。若發覺腎臟已開始受影響，就得緊急做血液透析直到判定腎功能已恢復才行。雖已急性洗腎，此類病人的死亡率仍然可以高到至少 50%。
　預防重於治療，可以不讓發生的橫紋肌溶解症是應當要做好事先預防措施的！高度懷疑與及早偵出橫紋肌溶解症的症狀是治療成功的關鍵。
　（作者現任台南奇美醫學中心骨科主任）

本文載自2013/08/04"中華醫藥網"　

倒吊蓮(清熱解毒、消炎止癢)

■平實

又叫：伽藍菜，雞爪癀，雞爪三七，雞爪黃，五爪三七，青背天葵，大返魂草。
形態特徵：為景天夫科多年生草本植物，葉對生，葉片羽狀分裂，裂片條件，形似雞爪，邊緣全緣或不整齊的齒裂，上方的葉較小，似無柄，為聚傘花序，花冠黃色，蒴果種子多數，細小，種子多數。
採集加工：全草可入藥，整年可採集，多為鮮用。
性味入經：倒吊蓮全草味甘，微若性寒入肝，肺、腎三經。
功能：清熱解毒，消炎止癢，止血涼血，平肝利膽，利水退 ?之效。
方例：
1.中耳炎：鮮倒吊蓮適量絞汁滴入耳。
2.跌打損傷，雞爪癀適量絞汁沖米酒適量服用或伽藍華 30克（洗淨），以半酒水煎後服用。
3.肺炎、肝炎：雞爪 ?，肺炎草，打骨消各 30克水煎服用，或鮮雞爪 ?，鮮仙鶴草，鮮長柄菊各 15克，梨子，蘋果，鳳梨各 60克用礦泉水洗淨合打水果汁濃汁服用或大還魂草全草鮮。搗汁約 2匙服用。
4.小便白濁起泡油質狀：伽藍菜，颱風草頭各 15克，白龍船花根，肉豆根，黃蓮蕉頭，白刺查頭，公雞 1隻去內臟，先將上藥洗淨，納入雞腹內，置於鍋內，隔火炖熟分次食用，連服 3～ 5天。
5.肝膽炎、鮮雞爪三七 50克，鬼針草 60克，冰糖適量，六角英 25克，五爪锳根 15克水煎加冰糖服用或鮮倒吊蓮 15～ 40克，冰糖或蜂蜜適量共炖服或煎湯調蜂蜜飲用。
6.燙火傷：雞爪 ?60克水煎服用或另用搗爛敷之。

本文載自2013/08/03"中華醫藥網"　

浦草根(清熱、利濕、解毒)

文圖∕胡德欽

別名：三角草、絲毛草、水毛花。
形態：莎草科多年生草本，基部有二葉鞘，無葉片，苞片 1為稈的延長，根莖粗短，有細長的鬚根，稈叢生，小穗 2至 9，聚集或頭狀，有多數花，淺棕色，小堅果寬倒卵形，高三稜狀，熟時棕黑色。
性味：味淡、微苦、性涼。
功效：清熱、利濕、解毒、治熱淋、胃火牙痛、濕熱帶下、小便不利。

用法：

1.蒲草根、地骨皮、苦蕎頭、牡蒿各 5至 6錢，水煎服，治胃火牙痛。
2.蒲草根、海金沙、石韋各 1至 2兩，水煎服，治熱淋、小便不利。
3.蒲草根、三白草根各 1至 2兩，水煎服，治濕熱帶下。

本文載自2013/08/02"中華醫藥網"　

食茱萸(袪風化瘀、活血通路)

 

■平實

　又名：紅刺蔥，刺江某，茱萸，紅刺杉，紅刺蔥頭，萸肉。
　形態：為芸香科落葉喬木，樹幹常有基部為圓環狀凸出的銳利。夏季開淡綠色或淡黃色小花。
　採集加工：全年採根，樹皮（稱為紅刺蔥，秋季揉成熟果實稱 ?食茱萸或萸肉）
　藥用部分：根科皮，果實。
　性味入經：樹皮味苦，根莖性平，果實：味辛，苦性溫，有小毒入肺、脾肝胃經。功用：根：袪風化瘀，活血通絡，消腫除濕，溫中下氣，樹皮：袪風通絡，解毒殺蟲。果實：除濕解鬱，潤肝燥，去痰殺蟲，健胃止痛，食積消除之效。
　驗方：
　 1.頭痛，頭風，月內風：食茱萸，軟枝植梧各 30克，雞香藤，鉤藤，白埔姜，艾葉頭，芙蓉頭，倒吊風，紅水柳，紅骨九層塔頭各 15克半酒水煎加豬排骨適量炖爛 3次服用。
　 2.胃炎，胃潰瘍：吳茱萸，乾薑各 6克，黨參 15克，大棗 5枚，水煎服用。若乾嘔不止需用吳茱萸（炮炒）和炮薑全克分研末沖服用或水煎服用。
　 3.赤白帶下：食茱萸，石菖蒲等量研為末，每日鹽酒溫服 6克。
　 4.跌打損傷：紅刺，蔥埔鹽根，馬鞭草各 25克，血藤，小本鵝菜，黃金桂各 15克水煎分 2次服用。
　 5.小便白濁：食茱萸根，白龍船頭，山龍眠根，紅骨蔡鼻草根，白刺杏根公豬小肚 1粒，以半酒水加豬小肚炖爛分 2次服用。
　 6.腰痛：茱萸，小本牛乳埔各 30克崗梅根 60克，黃金桂 15克，豬尾骨 1條以半酒水炖豬尾骨爛後分 3次服用或紅刺蔥蔥頭，金石榴，牛七，番仔刺各 30克，杜仲補骨脂各 12克水煎或以半酒水炖豬脊椎骨３節，豬尾 1條爛後服用。
　 7.肺炎，食茱萸頭，構樹根，忍冬根，鵝掌柴頭各 60克水煎服用。
　 8.風濕關節炎：食茱萸根莖，雙面刺，不留行等量，煎水湯加酒燻之。

本文載自2013/07/27"中華醫藥網"　

鬼懸鉤子(袪風除濕、散瘀補腎)

別名：牛毛大王、紅毛懸鉤子。

形態：薔薇科蔓性灌木、葉互生，三出複葉，葉片橢圓形或寬卵形，頂生小葉較大，不整齊鋸齒緣，全株生紅褐色剛毛及散生鉤刺，聚繖花序腋生，花白色，聚合果近球形，熟時紅色。
性味：味酸、鹹，性平。
功效：袪風、除濕、散瘀、補腎，治吐血、刀傷、帶下、月經不調，腎虛陽痿、風濕關節痛。
用法：
1.鬼懸鉤子根適量，泡酒服，治腎虛陽痿。
2.鬼懸鉤子心葉適量，搗爛外敷，治黃水瘡。
3.鬼懸鉤子根 2至 3兩，半酒水，燉瘦肉服，治月經不調。
4.鬼懸鉤子根、三葉五加、海州骨碎補、小本山葡萄各適量，燉豬尾骨服，治腎虛腰痛。

本文載自2013/08/01"中華醫藥網"　

吃藥膳擺脫痛經!

　根據美國家庭雜誌分析，痛經一般好發在青春期女性、減重者、容易焦慮憂鬱者、社會環境支持不良、月經量過多、從未生育者、吸菸史者，如果患者能從根本改善，中醫將更充裕著手治療。

　中醫看待痛經主要是從體質變化的角度著手，所謂「不通則痛、不榮則痛」，即是認為經絡氣血不通暢、臟腑寒熱失調有關，分成氣滯、血淤、寒凝、溼熱淤阻、腎虛宮寒、氣血虛弱等證型。
　可用針灸來改善痛經，選擇的穴位通常有︰神闕、關元、氣海、太衝、合谷、足三里、三陰交等穴。
　同時，根據「藥食同源」的原理，患者也可以在家自行烹煮藥膳，體質寒凝型為椒薑羊肉湯、當歸艾葉蛋；溼熱型為絲瓜蓮藕湯、甘蔗赤小豆湯；氣血虧虛型用耆歸海鮮湯、洋參豬心、花生枸杞雞蛋湯；肝鬱氣滯型用白芍豬肝湯、佛手玫瑰飲。
　建議患者應少吃生冷，避免受寒，尤其注意經期的保暖，以免經脈凝澀、血行受阻，更不宜激烈運動、過重體力勞動，以防止傷及筋骨或造成氣血虧虛。抽菸、喝酒更須避免，才不會加重痛經的症狀。
　由於痛經的原因眾多，以中醫的觀點是從臟腑病變到氣機不暢都有可能，所以切忌自己亂服成藥或進補，交給專業的中醫師評估調理，好朋友的造訪，將不再是每個月都要經歷的惡夢。
（衛生署台南醫院中醫科主治醫師梁君瑋提供，記者翁順利整理）

本文載自2013/08/01"中華醫藥網"　

變地錦(清熱解毒、利尿止血)

■平實

又稱：遍地錦，台灣天胡荽，槭葉止血草，台灣止血草。
生長環境：自生在陰濕處，草地上，山坡野生或植園栽培。
生態：為繖形科多年生草本植物，莖匍匐地上隨處由節生根並分枝，葉互生，葉圓狀質形，葉片 3～ 5深裂，被細毛。花多數白色或黃綠色。果實扁圓形。
採集：全草藥用。全年採集，洗淨，鮮用或曬乾用。
性味變地錦味酸，甘，微辛，性微寒入肝、肺二經。
功能：清熱解毒，利尿止血之功。
方例：
1.喉炎：變地錦，散血草各 30克，搗汁加鹽巴服用或遍地錦，鐵馬鞭葉，鹽酸草，半枝蓮上列藥草均為鮮品，食鹽少量水煎加食鹽調勻分次含咽吞服或台灣天胡荽，苦蘵。小本鹽酸草各 30克三味藥均鮮品，洗淨搗汁加鹽巴調服之。
2.腦炎，腸炎：槭葉止血草，馬蹄金，大青葉各 30克，忍冬葉，紫背草，含殼草，三點金草各 15克連服 3～ 5天或搗汁溫服。
3.帶狀疱疹：遍地錦，烏甜仔，小锳，葉下紅，鼠尾癀，水煎服用或鮮變地錦 90克或變地錦，鴨舌癀，鼠尾癀，釘地蜈蚣草，鮮葉下紅各 15克共搗爛外敷之。
4.尿路結石，腎結石：鮮變地錦 90克，鮮滿天星鮮馬蹄金，小化石草各 30克，水煎當茶飲或搗汁調蜜服用或台灣止血草，化石草筆仔草，通草各 30克水煎服用。

本文載自2013/07/31"中華醫藥網"