【第二類法定傳染病】 屈公病

屈公病是一種由屈公病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。
屈公病的症狀與登革熱非常類似，但和登革熱與其他蚊子所傳播的傳染病不同的地方是，部分感染屈公病的病人會有持續數週的倦怠感，有些病患的關節會痛到無法行動，並持續數週或數月，因此Chikungunya在非洲的土著語言中，就是指「痛的將身體彎起來」。

致病原

屈公病病毒分類上是屬於Togaviridae科 Alphavirus屬，主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊將病毒從靈長類動物傳給人，斑蚊以外的蚊種，也有可能是傳播的媒介。

流行病學

從1953年，許多報導指出屈公病在非洲及東南亞造成流行，並造成數十萬人感染，由於感染屈公病臨床表現與登革熱非常相近，且屈公病流行的地區也是登革熱的流行地區，所以許多感染屈公病的病例被誤診為登革熱，因此實際發生率可能比報告出來的高。
　　屈公病全球流行區域涵蓋撒哈啦沙漠以南的非洲（sub-Saharan Africa）、亞洲及南美洲的熱帶區域。2005年迄今在印度洋的島嶼如塞席爾、模里西斯、馬約特、馬達加斯加及印度的部分地區（Karnataka, Maharastra, and Andra Pradesh）發生大規模流行，並造成西歐，如法國、比利時等國許多境外移入病例。
　　台灣地區埃及斑蚊主要分布地區在嘉義縣布袋以南各縣市，白線斑蚊分布於全島平地及高度1500公尺以下山區，一旦屈公病病毒入侵台灣，不能輕忽發生疫情的可能性。

傳染窩

一般認為傳染途徑為人與病媒蚊間的傳播循環。在人類的主要病媒蚊是埃及斑蚊或白線斑蚊，其他蚊種，也可能是傳播的媒介。在1972-1996塞內加爾的調查，曾於其他斑蚊（Aedes furcifer, Aedes taylori, Aedes furcifer-taylori, Subtotal Aedes(Diceromyia), Aedes luteocephalus, Aedes africanus, Aedes neoafricanus, Subtotal Aedes(Stegomyia), Aedes dalzieli, Aedes argenteopunctatus, Aedes vittatus, Subtotal Aedes(Aedimorphus), Anopheles coustani, Anopheles rufipes）及家蚊（Culex ethiopicus）分離出病毒。

傳染方式

屈公病有兩種循環：
1、非洲森林循環：在野生靈長類和斑蚊之間循環（arboreal Aedes mosquitoes），類似叢林的黃熱病病毒。
2、城市的屈公病疫情經由蚊子叮咬人類傳播，為人 - 蚊 - 人循環。在城市的屈公病疫情是偶發性，但屬爆發性的。

預防方法

目前無疫苗可使用，以預防蚊蟲叮咬為最重要的途徑。
（一）戶外活動時須使用防蚊液。建議使用含DEET的防蚊液並依照標籤指示說明使用。
（二）長時間戶外活動時，應穿著長袖衣褲，衣服上應噴灑防蚊液，以增強保護效果。
（三）至流行地區活動時，應選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。
（四）清除孳生源。
（五）如果生病，要待在蚊帳內或室內，避免蚊子叮咬造成更進一步傳染。

臨床症狀

感染屈公病大部分會出現發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛，與登革熱的症狀非常類似。

本文載自2013/08/14"疾病管制署網站"