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2015-06-25
胃炎，是現代人常見的疾病之一。胃炎的定義為胃黏膜組織因各種原因發生炎症反應，且炎性細胞增加，其病因和發病機制尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結果。目前已知感染幽門螺旋桿菌與慢性胃炎關係密切，其他如酗酒、吸菸、十二指腸液逆流、自身免疫、藥物及飲食因素等，也可引起慢性胃炎。
慢性胃炎缺乏特異性的臨床表現，多數表現為上胃腸道消化不良症狀，如上腹部飽脹、無規律的隱痛、胃灼熱感、食慾減退、進食後上腹部不適加重等，少數患者可能伴有乏力及體重減輕等全身症狀。若伴有胃黏膜糜爛時，大便潛血可呈陽性，嘔血和黑便較為少見，部分患者亦可能無症狀。
本病屬於中醫學的「胃脘痛」、「痞滿」等範疇，臨床上根據病人的實際情況給予辨證論治，常見的類型有：
1.食滯傷胃型：常見患者腹脹，惡心嘔吐，胃酸逆流，便秘伴有腐敗異臭，治療宜健脾和中、消食開胃。藥用白朮、茯苓、神麴、雞內金、麥芽、炒萊菔子等。
2.脾胃虛寒型：症狀常見食慾不振，嘔吐酸水，上腹隱隱作痛，遇寒加重，得暖則輕，餓時疼痛加劇，進食稍減，大便稀溏，精神疲倦乏力。治療宜補中益氣，健脾溫胃。藥用炙黃耆、黨參、白朮、茯苓、山藥、扁豆等。
3.胃陰虧虛型：患者胃部灼熱疼痛，嘈雜不適，雖饑餓但食慾差，口乾渴，大便艱澀。藥物可用沙參、玉竹、白芍、麥冬、天花粉等。
4.肝郁犯胃型：患者胃部隱痛，兩脇撐脹疼痛，噯氣頻頻，時有泛酸，食慾減退。藥物可用柴胡、白芍、香附、枳殼、佛手、蘇梗等。
5.濕困脾胃型：患者胃部悶脹，吃不多即感肚子脹，口淡無味，渴而少飲水，腸鳴轆轆，大便稀溏，身重乏力，困倦懶動。藥物可用薏苡仁、蒼朮、茯苓、雞內金、藿香、佩蘭、白蔻仁、厚朴、菖蒲、半夏、陳皮、乾薑等。
少吃油炸醃漬生冷食物
有慢性胃炎的飲食上要注意以下原則：
1.少吃油炸食物：這類食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。
2.少吃醃漬食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
3.少吃生冷及刺激性食物：由於生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎症。
4.規律飲食：有研究表示規律進餐，有助於消化腺的分泌，利於消化。
5.定時定量：要做到每餐食量適度，每日三餐定時，即到了規定時間，不管肚子餓不餓，都應進食，避免過饑或過飽。
6.溫度適宜：飲食的溫度應以「不燙不涼」為原則。
7.細嚼慢嚥，以減輕胃腸負擔：對食物充分咀嚼次數愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用。
8.飲水擇時：最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前一小時，餐後立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。
9.注意防寒：胃部受涼後會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。
10.避免刺激：吸菸使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病，因此最好不吸菸及少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
（柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光提供，記者陳佳伶整理）
本文轉載自2015/06/25"中華日報健康生活網"
