2015-06-17
中醫藥使用天然物的碳酸鈣做為制酸劑已有數千年歷史，除海螵蛸外，產於陸地上最有名就是龍骨；龍骨不是龍的骨頭，而是泛指古代大型哺乳類動物的化石。
龍骨味甘，性澀、平，歸心入肝、腎、大腸四經，功能平肝潛陽，鎮靜安神，斂氣逐濕，固精止汗，止血澀腸，生肌斂瘡。主治腦神經衰弱、陰虛陽亢、煩躁易怒、驚狂癲癇、心悸、怔忡、健忘、失眠、多夢、遺精遺尿、頭暈目眩、自汗盜汗、吐血衂血，崩漏帶下、腸風下血、久瀉久痢、濕瘡癢疹、瘡口不斂；外用可治外傷出血、濕瘡流水、瘡瘍久潰不收口。
龍骨臨床運用廣泛，如心虛盜汗常與茯苓、蓮肉、麥冬等藥同用（《方脈正宗》）。治傷寒脈浮，醫以火劫迫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，配伍牡蠣、桂枝、蜀漆等藥，如桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯《傷寒論》。治白濁則與糯米、茯苓、赤石脂共用，如龍骨丸《魏氏家藏方》。治血崩不止，則與香附、當歸同用，如龍骨散《景岳全書》。治失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，脈虛孔遲，為亡血失精，脈得諸孔動微緊，男子失精，女子夢交，則與桂枝、芍藥、牡蠣等藥共用，如桂枝加龍骨牡蠣湯《金匱要略》。治小便頻數、心神恍惚、健忘之心腎兩虛的頻尿、滑精症，則配伍桑螵蛸、遠志、菖蒲、當歸、人參等藥同用，如桑螵蛸散《本草衍義》。治腎虛精關不固，遺精滑瀉，腰痠耳鳴，四肢痠軟，神疲乏力，常與芡實、牡蠣、沙菀蒺藜、蓮鬚等藥共用，如金鎖固精丸《醫方集解》。
治療肝陽上亢，氣血上逆之類中風，頭暈目眩，心中煩熱，口角漸形歪斜，則與牛膝、玄參、龜板、茵陳、天冬等藥共用，如鎮肝熄風湯《醫學衷中參西錄》。若氣虛不攝，衝任不固之崩漏，可和黃耆、五倍子、海螵蛸等藥伍配，如固沖湯《醫學衷中參西錄》。用於心神不寧，心悸失眠，多夢健旺等症，常與遠志、菖蒲等同用，如孔聖枕中丹《千金方》。倘痰熱內盛，抽搐驚癇，癲狂發作者，應與牛黃、羚羊角、鉤藤等息風止痙要共用。龍骨除內服外，外用有收濕、斂瘡、生肌之效，治療陰汗搔癢，濕瘡流水，常與牡蠣研粉外敷共用。
促進血凝作用
以現代藥化分析，龍骨主要成分含有碳酸鈣、磷酸鈣、少量的鎂、鐵、鋁、鉀、氯、鈉及硫酸根等，據現代藥理學證實，龍骨有促進血凝作用，降低血管壁通透性及抑制骨骼肌興奮作用。鈣又與血液凝固及血管通透性有關，因此，龍骨有鎮靜、收斂、固澀、止瀉之效。
龍骨用量以15-30克為原則。常與牡蠣相須為用，是臨床很好的藥對，除一出於陸地，一產於海中外，其功用如《本草求真》云:「龍骨與牡蠣相同，但牡蠣鹹澀入腎，有軟堅化痰清熱之功，此屬甘澀入肝，有收斂止脫鎮靜安魂之妙，如徐之才所謂澀可止脫，龍骨牡蠣之屬」。
龍骨為收斂精氣要藥，可以收斂浮越之正氣，固大腸而鎮驚。其性能收陽中之陰，專走足厥陰，兼入手足少陰，治多夢紛紜，多寐泄精，吐血衂血。
龍骨雖為收斂之藥，但其特性是「斂正氣而不斂邪氣」，所以張仲景於傷寒之邪氣未盡亦用之。如《傷寒論》中之柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯等方之運用，即是最好的例證。
龍骨雖為臨床很好的收澀、制酸和補鈣劑，仍有些須注意之處，如有濕熱、實邪者忌服。龍骨為收澀之藥，若非久痢虛脫者，切勿妄投。《本草經集注》：得人參、牛黃良；畏石膏。《本草逢原》火盛失精者誤用，多致溺赤澀痛，精欲不能收攝矣。如需長期服用，應請教中醫師。（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）
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