痤瘡４證型

 ----------
2015-08-27

　大部分的痘痘都是醫學上所說的痤瘡，中醫古代稱為面瘡、酒刺，現代稱為青春痘、粉刺、暗瘡。大多數痤瘡的產生和皮膚的油脂分泌、內分泌、壓力、睡眠、皮膚護理等有密切相關。
 

　痤瘡常見的原因：

　1.皮脂腺分泌旺盛：有些患者臉部肌膚為油性膚質，尤其是T字部位。

　2.內分泌失調：例如14～19歲年輕人由於荷爾蒙關係，容易刺激皮脂分泌旺盛，部分女性患者的痤瘡與生理期與懷孕有關。

　3.飲食：喜歡吃甜食及油膩、刺激性食物。

　4.便秘。

　5.壓力情緒因素：如壓力、緊張、情緒不好和熬夜或失眠等。
 

　從中醫觀點上，引起痤瘡的原因常見的有：

　1.肺主皮毛，本病常由肺經風熱阻於肌膚，或汗出吹風所致。

　2.吃太多油膩、辛辣食物，造成脾胃蘊熱，濕熱內生，薰蒸於面而成，熱象也可能是情緒或是壓力導致。

　中醫治療痤瘡的總法則是：滋陰瀉火，清肺胃熱，涼血散結，調理沖任。一般可分為陰虛內熱、肺胃熱盛、肝鬱化火、沖任不調等四個證型進行治療。例如：陰虛內熱的患者面部皮疹以紅色或膚色粉刺丘疹為主，或伴有小膿皰、小結節，並常見口乾、心煩、失眠多夢、大便乾硬等，此時可用知母、黃柏、蒲公英等藥物治療。
 

　肺胃熱盛的病人常見鼻部有較多鮮紅丘疹，部分頂端有膿皰、腫脹、疼痛，則可用黃芩、枇杷葉、桑白皮等藥物治療。
 

　肝鬱化火的病人常見於個性追求完美的女性，在經期前後容易出現痤瘡，臉部膚色泛紅，常因壓力或情緒的因素加重，可以柴胡、薄荷、牡丹皮等藥物治療。
 

　飲食方面要注意少吃辛辣、油膩食物，應多選用具有清涼祛熱、生津潤燥的食品，如瘦豬肉、木耳、芹菜、菠菜、莧菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、番茄、綠豆芽、綠豆、黃豆、豆腐、蓮藕、西瓜、梨、山楂、蘋果等。
 

　生活方面要注意下列幾項：

　1.保持皮膚清潔，養成良好的清潔習慣，尤其是皮脂腺分泌旺盛的患者，應早晚以溫水清潔臉部皮膚。

　2.養成每天運動的習慣，可以加快自身的代謝。

　3.注意飲食，減少食用刺激性及油膩食物。多食用蔬菜水果及飲水，保持大小便通暢。

　4.儘量不用油性軟膏，因為油脂會加重痤瘡，故不宜使用油脂類化妝品。外用藥的劑型以洗劑、霜劑較好。

　5.保持心情舒暢，調適壓力。

（柳營奇醫院中醫部醫師唐玫珊提供，記者陳佳伶整理）

本文轉載自2015/08/27"中華日報健康生活網"