2015-09-16
乳香是中醫上傷科、外科臨床必用之藥，是外傷科之要藥，舉凡氣滯血瘀，瘡瘍癰腫，外傷跌打撲損等症都可使用。乳香又稱熏陸香，是一種乳香樹的樹脂，為橄欖科植物乳香樹、藥膠香樹、野乳香樹等，其樹幹皮部傷口滲出的油膠樹脂。
其味辛、苦，性微溫，歸心、入甘、脾三經，功能活血行氣，通經止痛，消腫生肌。主治：胸痺胸痛，胃脘疼痛，風濕痺痛，筋脈拘攣，經痛經閉，產後瘀血刺痛，跌打損傷，氣血凝滯、瘀血腫痛，癰疽腫毒，腸癰，瘡潰不斂，心腹疼痛等症。《本草綱目》：「乳香香竄，入心經，活血定痛，故為癰疽瘡瘍，心腹痛要藥」。
乳香內服或外用使用都很廣泛，如運用乳香生肌消腫作用治療口瘡，常與沒藥、雄黃、輕粉、巴豆霜共用，如沒藥散《證治準繩》。治療小兒腹痛多啼，唇黑囊腫，驚風內掉，角弓反張，則與沉香、沒藥、檳榔、全蠍同用，如乳香丸《普濟本事方》。治傷寒呃逆不止，則配與生薑、艾葉、硫磺同用，如乳香硫黃散《傷寒全生集》。若瘡瘍疼痛不可忍，則配伍沒藥、寒水石共用，如乳香定痛散《外科發揮》。
倘背發腦疽，及一切惡瘡內潰，諸惡毒衝心嘔痛，則與綠豆粉共用，如托里湯《聖濟總錄》。倘產後瘀滯不清，攻刺心腹作痛，則與牡丹皮、沒藥、五靈脂、延胡索、桂枝等要共用，《李先念手集》。氣血凝滯，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿痠臂疼內外瘡瘍，一切臟腑積聚，則伍配當歸、丹參、沒藥同用，如活絡效靈丹《醫學中衷參西錄》。治風濕痺痛，肢體疼痛麻木，常配與羌活、獨活、秦艽等要共用，如蠲痺湯《醫學心悟》。瘡傷腫毒初起，紅腫熱痛，常與白芷、金銀花、沒藥等藥共用，如仙方活命飲《婦人良方》。
乳香與沒藥臨床常一起使用，也是中藥裡常用的要對之一，相須相成，相輔為用，療效倍增；乳香辛溫香竄，行血中之氣，止痛力強，活血兼能舒筋，通經疏絡而止痛；沒藥能散瘀活血，破洩之力大，消腫定痛。乳香偏於調氣、行氣，沒藥偏向活血、祛瘀，兩藥何用相得益彰，能增加活血祛瘀，消腫止痛，斂瘡生肌之效。
內服用於跌打損傷之瘀血腫痛，氣滯血瘀之脘腹疼痛，心絞痛、經痛、經閉、產後腹痛、風濕痺痛，外用可治療瘡瘍久潰不斂，跌打損傷之肌肉腫痛。如《醫方即解》曰：「乳香活血，能去風伸筋，沒藥能散瘀血，生新血，二藥能消腫止痛，故每須相行」。《醫學中衷參西錄》云：「乳香，沒藥，二藥並用，為宣痛臟腑，流通經絡之要藥。故凡凡心胃腹脅肢體關節諸疼痛，皆能治之」。
乳香不只活血化瘀，通經、止痛、生肌很好的藥物，平時也可以做為食療使用。
乳香粥：
乳香5～10克、梗米、紅棗6個、冰糖適量。首先將乳香洗淨，放入水中浸泡20～3.0分鐘，再把乳香取出，以2000cc水煮30分鐘，去渣取汁，紅棗去籽和洗淨梗米、乳香汁同煮成粥，依須要加入酌量冰糖即可。此粥有活血通絡、消炎止痛作用；可用於痛經、關節疼痛、風濕痺痛、胃脘疼痛諸症。
乳香雖為氣滯血瘀良藥，使用上仍有些需注意之處，如孕婦及無瘀滯者禁用。癰疽已潰者勿用（《本草經疏》：「癰疽已潰不宜服，諸瘡膿多時，未宜遽用」）。乳香氣濁味苦，易致惡心嘔吐，不宜多服，胃腸不佳者少用（《本草逢源》：「胃弱勿用」）。如欲長期服用，應請教中醫師。
（作者為私立大仁科技大學講師、高雄市立中醫醫院特約醫師）
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