2016-07-13
青蒿隨著屠呦呦因發表證實中藥青蒿素可以治療瘧疾，而獲得諾貝爾醫學獎後名聲大噪。其實，中醫藥使用青蒿治療瘧疾已有數千年歷史，青蒿用藥紀錄最早是出現在漢墓馬王堆(西元168年)出土的帛書，《五十二病方》中有「煮青蒿」的病例記載。用於治療瘧疾處方的是在(西元281-340年)東晉葛洪的《肘後急備方》。之後宋《聖濟總錄》、元《丹溪心法》、明《普濟方》、《本草綱目》、清《溫病條辨》等醫書中，皆有治療瘧疾的相關記載資料。
天氣熱容易口渴，為了消暑解渴會喝下大量的冰涼飲品，容易誘發濕溫之疾，除了已介紹過的香薷、荷葉可服用外，特地介紹清熱消暑、除濕溫的良藥青蒿供大家參酌運用。
青蒿為菊科一年生或二年生草本黃花篙的全草，於夏秋兩季採收，可用鮮品或陰乾，切斷入藥。商品中同屬植物牡蒿，其功用與青蒿相似，也作青蒿使用。其香氣特異，味微苦，品質以色綠、葉多、香氣濃者為佳。其味苦、微辛，性寒，歸肝入膽、腎三經，有清虛熱、除骨蒸、解暑、截瘧之效。主治：溫病，暑熱，濕溫，陰虛發熱，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱，痢疾，黃疸，疥瘡，搔癢。
青蒿善治溫病後期，溫邪傷陰，餘熱未清，熱退無汗，夜熱早涼，或熱病後低熱不退，或長年熬夜，體力透支，五心煩熱，常與鱉甲、知母、牡丹皮等藥共用，如秦艽鱉甲湯《衛生寶鑒》。由於青蒿有退虛熱、除骨蒸的作用，常與胡黃連、知母、鱉甲、銀柴胡等藥共用，如清骨散《證治準繩》。若治療外感風熱暑邪，發熱頭痛口渴，則常善用青蒿芳香而散，善解暑熱的特性，配伍連翹、滑石、通草等藥同用，以增加療效。青蒿善於截瘧的特性，如治瘧疾寒熱以及消除瘧疾寒熱，可單味大劑量服用，或隨症加黃耆、桂心、滑石、青黛等藥共用。
青蒿若伍配得宜治療疾病十分廣泛，若治溫病夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來，則與鱉甲、生地、知母等藥共用，如青蒿鱉甲湯《溫病條辨》。倘少陽三焦濕遏熱郁，氣機不暢，胸痞作嘔，寒熱如虐者，則配與淡竹葉、半下、赤茯苓、陳皮、枳殼、碧玉散等藥共用，如蒿芩清膽湯《通俗傷寒論》。 治骨蒸勞熱，體瘦、發渴、寒熱 ，則與桃仁、甘草等藥同用，如青蒿圓《聖惠方》。倘治虛勞盜汗，煩熱口渴，則與人參、麥門冬等藥共用，如青蒿丸《聖濟總錄》。若治暑毒熱痢，則與甘草同用《聖濟總錄》。或治赤白痢，則與豆鼓、艾葉童用，如蒿鼓丹《聖濟總錄》。如治瘧疾寒熱，單味大劑量使用即可《補缺肘後方》。若內傷飲食，濕熱壅滯腸中，腹痛腹瀉，下痢赤白，肛門灼熱，則與葛根、黃芩、白扁豆等藥同用。倘至鼻衂、紫斑可與生地、赤芍、當歸、牡丹皮等藥共用。如治急慢性肝炎、膽囊炎，常配伍黃芩、梔子、半下、大黃等藥共用。(上)
（作者為私立大仁科技大學助理教授、高雄市立中醫醫院特約醫師）
青蒿養生粥 清熱、消暑、退熱
■文／呂晃禎
2016-07-20
青蒿含有苦味質、揮發油和青蒿素、青蒿醇、青蒿酸甲酯、榭皮素、維生素A及黃酮類等。不論是青蒿或黃花蒿都含有抗瘧成分青蒿素；生藥及青蒿素都能抑制瘧原蟲生長，及直接殺死瘧原蟲的功效。
現代藥理學證實，青蒿有解熱、降壓、有抑制寄生蟲及真菌等抗菌、抗病毒作用，也有祛痰、平喘、鎮咳等作用。青蒿還可以抑制各種發炎物質的釋放，提高淋巴球的轉化率，促進免疫細胞的調節作用。
青蒿有別於其他清熱解暑藥，一般而言，清熱解毒藥藥性苦寒，雖能清火泄熱，多少都會耗損氣血，更別說會有補陰的功效，但青蒿正好都具備有這樣的特性，可說是上天賜予醫師治療虛熱之人的良藥。《本草新編》：「青蒿，專解骨蒸勞熱，尤能泄暑熱之火，泄火熱而不耗氣血，用之以佐氣血之藥，大建奇功，可君可臣，而又可佐可使，無不宜也。但必須多用，因其體既輕，而性兼補陰，少用轉不得力。又青蒿之退陰火，退骨中之火也，然不獨退骨中之火，及肌膚之火，未嘗不共瀉也，故陰虛而又感邪者，最宜用耳。又青蒿最宜沙蔘、地骨皮共用，則瀉陰火更截，……」。
青蒿雖是善於消暑濕，也可治療瘧疾，為濕溫疫癘要藥《重慶堂隨筆》：「青蒿，專解濕熱，而氣芳香，故為濕溫疫癘要藥，又清肝、膽血分之伏熱，故為女子淋帶，小兒痙痢疳匿神劑。」但在使用上也須針對相關病患的體質及病症做適當篩選，如脾胃虛弱，腸滑腹瀉之人不宜。產婦血虛頭暈，或裡寒腹瀉，飲食停滯的人皆不宜服用。（《本草經疏》：產後血虛，內寒作瀉，及飲食停滯泄瀉者，勿用。凡產後脾胃薄弱。《本草通玄》：胃虛者，不敢投也。如須長期服用，應請教中醫師。
青蒿荷葉粥
材料：青蒿30克，荷葉20克，梗米60-100克，冰糖適量。
做法：先將青蒿、荷葉洗淨，用3000ccru0 煎煮至1000cc 備用，梗米煮成粥後，再加入備用藥汁，加入適量冰糖攪拌後，再煮沸即可食用。
功效：有清熱、消暑、退熱之效，適用於各種暑熱之疾，或外感熱病，陰虛發熱，瘧疾發熱等症。（下）
（作者為私立大仁科技大學助理教授、高雄市立中醫醫院特約醫師）
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