2016-07-19
青蒿隨著屠呦呦因發表證實中藥青蒿素可以治療瘧疾，而獲得諾貝爾醫學獎後名聲大噪。其實，中醫藥使用青蒿治療瘧疾已有數千年歷史，青蒿用藥紀錄最早是出現在漢墓馬王堆(西元168年)出土的帛書，《五十二病方》中有「煮青蒿」的病例記載。用於治療瘧疾處方的是在(西元281-340年)東晉葛洪的《肘後急備方》。之後宋《聖濟總錄》、元《丹溪心法》、明《普濟方》、《本草綱目》、清《溫病條辨》等醫書中，皆有治療瘧疾的相關記載資料。
天氣熱容易口渴，為了消暑解渴會喝下大量的冰涼飲品，容易誘發濕溫之疾，除了已介紹過的香薷、荷葉可服用外，特地介紹清熱消暑、除濕溫的良藥青蒿供大家參酌運用。
青蒿為菊科一年生或二年生草本黃花篙的全草，於夏秋兩季採收，可用鮮品或陰乾，切斷入藥。商品中同屬植物牡蒿，其功用與青蒿相似，也作青蒿使用。其香氣特異，味微苦，品質以色綠、葉多、香氣濃者為佳。其味苦、微辛，性寒，歸肝入膽、腎三經，有清虛熱、除骨蒸、解暑、截瘧之效。主治：溫病，暑熱，濕溫，陰虛發熱，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱，痢疾，黃疸，疥瘡，搔癢。
青蒿善治溫病後期，溫邪傷陰，餘熱未清，熱退無汗，夜熱早涼，或熱病後低熱不退，或長年熬夜，體力透支，五心煩熱，常與鱉甲、知母、牡丹皮等藥共用，如秦艽鱉甲湯《衛生寶鑒》。由於青蒿有退虛熱、除骨蒸的作用，常與胡黃連、知母、鱉甲、銀柴胡等藥共用，如清骨散《證治準繩》。若治療外感風熱暑邪，發熱頭痛口渴，則常善用青蒿芳香而散，善解暑熱的特性，配伍連翹、滑石、通草等藥同用，以增加療效。青蒿善於截瘧的特性，如治瘧疾寒熱以及消除瘧疾寒熱，可單味大劑量服用，或隨症加黃耆、桂心、滑石、青黛等藥共用。
青蒿若伍配得宜治療疾病十分廣泛，若治溫病夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來，則與鱉甲、生地、知母等藥共用，如青蒿鱉甲湯《溫病條辨》。倘少陽三焦濕遏熱郁，氣機不暢，胸痞作嘔，寒熱如虐者，則配與淡竹葉、半下、赤茯苓、陳皮、枳殼、碧玉散等藥共用，如蒿芩清膽湯《通俗傷寒論》。 治骨蒸勞熱，體瘦、發渴、寒熱 ，則與桃仁、甘草等藥同用，如青蒿圓《聖惠方》。倘治虛勞盜汗，煩熱口渴，則與人參、麥門冬等藥共用，如青蒿丸《聖濟總錄》。若治暑毒熱痢，則與甘草同用《聖濟總錄》。或治赤白痢，則與豆鼓、艾葉童用，如蒿鼓丹《聖濟總錄》。如治瘧疾寒熱，單味大劑量使用即可《補缺肘後方》。若內傷飲食，濕熱壅滯腸中，腹痛腹瀉，下痢赤白，肛門灼熱，則與葛根、黃芩、白扁豆等藥同用。倘至鼻衂、紫斑可與生地、赤芍、當歸、牡丹皮等藥共用。如治急慢性肝炎、膽囊炎，常配伍黃芩、梔子、半下、大黃等藥共用。(上)
（作者為私立大仁科技大學助理教授、高雄市立中醫醫院特約醫師）
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