2017-03-29
草荳蔻為薑科多年生草本植物草荳蔻的乾燥近成熟種子，又名草蔻、草蔻仁、草果等名。是脾胃寒濕，濕阻中焦，脾失健運，臨床調整腸胃的腸胃藥之一。
由於草荳蔻辛溫香燥，善除寒濕邪氣，能溫脾暖胃，故常做為溫脾健胃及治療脾胃寒濕主藥。草荳蔻於秋季果實成熟時採收，除去雜質，曬乾或低溫烘乾，將原藥材炒至微微鼓起，色澤呈現略為焦黃，搗碎取仁備用，或將洗淨草果仁用薑汁為炒備用。品質以氣芳香，為辛辣，個頭大，堅實者為佳。
其味辛，性溫，無毒。歸肺、脾、入胃三經。能溫中散寒（《本草經疏》：荳蔻，辛能破滯，香能入脾，溫熱能祛寒燥濕，故主溫中及寒客中焦、心腹痛、中寒嘔吐也。），燥濕健胃，除痰截瘧，消食止吐，行氣止痛（《本草衍義補遺》：草荳蔻，性溫，散解滯氣，消膈上痰。若明知身受寒邪，日食寒物，胃脘作疼，方可溫散，用之如鼓應桴。），去口臭，解酒毒之效。主治：寒濕內阻，胸腹脹滿，心腹疼痛，食積不消，食慾不振，痞滿嘔吐，止瀉痢，瘧疾寒熱，咳嗽痰多。用於脾胃虛弱，寒濕鬱滯之食慾不振，常與木瓜共用，以增強健脾燥濕之效。用於寒濕鬱滯中焦之胃痛嘔吐，常與高良薑同用，以加強溫中止嘔之功。如脾胃寒濕偏重，氣機不暢，常與乾薑、厚朴、陳皮等藥織品共用，如厚朴溫中湯《內外傷辨惑論》。
若治脾胃虛弱，不思飲食，嘔吐脾滿，心腹痛，則與甘草、生薑共用，如荳蔻湯《博濟方》。倘嘔逆不食，腹中氣逆，常與人參、甘草、生薑伍配，如荳蔻子湯《廣濟方》。治療冷痰嘔逆，胸部不利，則與橘皮、半下、生薑共用，如荳蔻湯《聖濟總錄》。若胃口冷，食不知味，脾泄瀉不止，酒後下痢不止，心胸不快，不思飲食，則配伍陳皮、肉桂、乾薑、甘草同用，如草荳蔻散《博濟方》。治霍亂心煩渴，嘔吐下痢，食慾不振，常與烏豆、黃連、生薑共用，如草荳蔻湯《聖濟總錄》。
倘老瘧久而不癒，及山嵐瘴氣，遠年不癒，兼治脾寒，則與肉豆蔻、厚朴、大棗、生薑共用，如草荳蔻散《雞峰普濟方》。治脾寒瘧疾不癒，振寒少熱，面青不食，或大便溏洩，小便反多，常與附子、生薑、大棗同用。如果附湯《濟生方》。若治瘴瘧，脈來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿能食，口苦舌乾，心煩口渴，小便黃赤。大便不利，則與白朮、青皮、茯苓、黃芩、柴胡等藥共用，如濟脾湯《濟生方》。若山嵐瘴氣，穢濁濕邪所致的瘴瘧，可與柴胡、黃芩、檳榔、知母等藥同，倘寒濕偏盛則多與常山、知母共用，如常山飲《太平惠民和濟局方》。若溫病初起，先憎寒而後發熱，日後但熱而無憎寒，初起二、三日，其脈不浮不沉而數，晝夜發熱，日甫益甚，頭身疼痛。則配與知母、厚朴、檳榔、達原飲《瘟疫方》。治香口辟臭，則與細辛同用《肘後方》。
（上）
草荳蔻VS.草果 同具溫中燥濕之效
■文圖∕呂晃禎
2017-04-05
草荳蔻雖主治濕阻中焦、寒濕痞滿諸症，不過如伍配不同，功效也會略有差異。
如配伍砂仁，能宣通中下二焦氣機，芳香化濁，暖脾和胃，其氣止痛，常用來治療濕濁內停、胃呆納少、氣滯胸悶、脘腹脹痛，寒胃嘔吐等症。若與肉豆蔻相使伍配，溫澀並用，溫中有行，行中寓澀，功效更能相得益彰，溫中散寒，行氣止痛之功更強，溫暖脾胃，澀腸止瀉之效更顯著。倘與陳皮同用，可理氣化濕，於調暢中焦、理氣和胃效用有協同作用，理氣兼具較佳的除濕作用。如配柿蒂，兼有寒熱並濟之妙，具有辛開苦降之能，凡嘔吐、惡逆之病因病機雖異，但歸於胃濕和降者多，兩藥合用和中降逆之效大增，如用於因寒或寒熱夾雜而見呃逆之症療效最佳。
若配半下，相使相助，燥濕健脾以致其本，化痰消食以治其標，標本同治，脾、胃、肺三臟得以同時調理，協同之中又又兼治之妙。對於脾虛難運，食積脹痞，咳嗽痰喘，霍亂吐逆等症，都有令人滿意的療效。倘與厚朴合用則有協同相助作用，能化濕濁、健脾胃，功倍力增，升降相宜，升脾氣，降胃氣，相得益彰，合為化濕運脾，行氣和胃之良濟，善治濕困脾陽，胸膈痞塞，脘腹脹滿，惡心嘔噦，口淡無味，不思飲食，或肢體懈惰，頭重如裹等症。草荳蔻與知母同用，善治瘧症，具有調寒熱，和表裡之功，用於治療太陽濕濁薰蒸，煩熱汗多之症，如《本草綱目》所述「草果與知母同用，治瘴瘧寒熱，取其一陰一陽無偏盛之害，蓋草果治太陰獨勝之寒，知母治陽明獨勝之火也。」。常山為截瘧要藥，與草荳蔻同用可起協同作用，截瘧之力倍增；由於常山有嘔吐的副作用，草荳蔻能化燥和胃而止嘔，兩者合用有相互制衡作用，可避免常山湧吐之弊，更有利於截瘧功效。
砂仁、草荳蔻、草果性味、功用相近，不過細分仍有些不同。草果與砂仁性味皆辛、溫，歸脾、胃二經，都具有溫中、行氣、化濕的作用；不過砂仁行氣作用力較強，能行氣和中溫胃散寒，止嘔、安胎是砂仁的獨有特點。草果能散寒燥濕，善於截虐是其特長，可用於寒濕偏勝之瘧疾。草果與草荳蔻性味皆辛溫，歸脾胃二經，同樣具有溫中燥濕之效。然不同點是草荳蔻具有行氣作用，草果幾乎沒有行氣作用。草果功效善於截虐，常用於寒濕偏勝之瘧疾；草荳蔻幾乎沒有治瘧作用。草果可做為香料用，草荳蔻則無此功能。
其實草果與草荳蔻是兩種不同的植物，草果被譽為食品調味中五香之一，以個大飽滿、色紅棕、氣味香濃者為佳。草荳蔻是薑科植物草荳蔻的成熟種子團，其品質以氣香，為辛辣，以個圓，堅實者為佳。
由於草荳蔻辛溫香燥，容易引起口渴、口乾舌燥之副作用(容易上火氣)，因此陰虛血少，津液不足，無寒濕者應禁用或慎用。
本品辛溫、浮散、香燥，多服容易上火，甚則損元氣，不宜自購服用，如需要應請教中醫師。
(下)
（作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授）
本文轉載自2017/04/05"中華日報健康生活網"
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