2017-04-12
肉豆蔻是所有荳蔻中唯一喬木，為高大喬木植物肉豆蔻的成熟果仁。原產摩鹿加群島，數百年前被視為珍寶，只有富有的人才買得起。近年來大陸東南各省和東南亞諸國及加勒比海各國已大量種植，以做為藥用及香料之用，價格已不如以往般昂貴。
肉豆蔻的果實可製造成兩種香料；荳蔻核仁和肉豆蔻皮，可做為食品及菜餚調味品，果仁可製成香精油及工業用油等。
肉豆蔻又名肉蔻、麻醉果、玉果、肉果，其味辛，性溫，歸脾入胃及大腸三經，為理脾開胃、消宿食、止瀉要藥；有理脾開胃，溫中行氣，澀腸止瀉，固大腸，消宿食之效。主治：脾胃虛寒，脘腹脹滿，腹痛冷痢，食慾不振，宿食不消，霍亂中惡，嘔吐，久瀉，久痢，腎泄等症，外用可作為寄生蟲驅蟲劑。
由於肉豆蔻性味辛溫，藥性澀收力較強，能入中焦，暖脾胃，固大腸，止瀉痢；如治療脾胃虛寒之久瀉、久痢，常與乾薑、肉桂、黨參、白朮、訶子等藥同用。若治胃寒氣滯，脘腹脹痛，食少嘔吐之症，常運用肉豆蔻之辛溫香燥，行氣止痛之特性，常與木香、半下、乾薑等藥同用。
肉豆蔻若適當伍，配治病範圍廣泛；治水濕腹脹如鼓，不食者，病可下；則與檳榔、輕粉、黑牽牛同用，如肉豆蔻丸《宣明論方》。若脾腎虛弱，大便不實，飲食不思，則與補骨脂、五味子、吳茱萸、生薑、紅棗共用，如四神丸《內科摘要》。如水瀉無度，腸鳴腹痛，則與白麵、生薑煨熟用，如肉豆蔻散《聖濟總錄》。如治霍亂嘔吐不止，配與人參、厚朴、生薑共用《聖惠方》。若治瀉痢日久，腸胃虛寒，腸滑，糟粕不聚，常與龍骨、胡粉、白礬同用，如豆蔻丸《嬰童類萃》。治脾臟久冷，滑瀉不止，則與附子共用，如肉豆蔻丸《聖濟總錄》。治瀉痢日久，脾腎虛寒，日夜無度，腹痛喜溫喜按，倦怠食少，及脫肛下墜，則伍配人蔘、當歸、白朮、肉桂、白芍、甘草等藥同用，如純陽真人養臟湯《局方》。治一切血痢，則與烏賊骨、人參共用，如人參散《局方》。
肉豆蔻有一定的毒性，經炮製後煎劑一般用量以6～8克，丸散每次以0.5～1克為原則(內服須煨熟去油用)，其炮製方法有煨制、蒸製、炒制、土製、制霜等方法，就是要減輕或去除肉豆蔻中油的毒性。只要炮製得宜不失為溫脾暖腎，是治療中下焦的好藥。
除肉豆蔻外，其他的豆蔻類如白豆蔻、紅豆蔻、草豆蔻都是薑科不同品種植物的果實或種子，共同的特性是藥性都是味辛，性溫，入脾胃二經，都有止嘔、散寒燥濕作用。只要是濕組中焦，脘腹脹滿疼痛，胸悶不暢，嘔惡欲吐，口淡黏膩，大便不爽等症，四藥皆可選用。
不過四種豆蔻藥性強弱程度略不同，也各有特點；肉豆蔻辛、苦、溫，入脾、胃、大腸三經，能溫中澀腸，行氣消食，擅入中下焦，主治虛瀉、冷痢、脘腹脹滿、嘔吐不食，宿食不消。白豆蔻其氣清香，偏行於上中焦，善治一切寒濕氣滯之症。紅豆蔻辛熱，無行氣作用，長於溫胃散寒，燥濕醒脾。草豆蔻辛溫香燥，燥濕散寒之力較強，善於健脾燥濕，常用於寒濕鬱結中焦不散之症。
肉豆蔻濕熱瀉痢之人忌用。其具一定毒性不可隨便購買服用，需有專業人員經一定炮製程序後方可服用，未經炮製去油，或服用過量都可能中毒，其症狀為眩暈、惡心、幻覺，嚴重或出現譫語、瞳孔散大、呼吸困難、神經反應遲緩，更甚者會昏迷休克。肉豆蔻醚和覽香脂素、黃樟醚對正常人，有致幻作用。
（作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授）
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