獨活 筋骨痠痛常用藥

■呂晃禎2015-02-25

　獨活其味辛、苦，性溫，歸肝、入腎、膀胱三經，功能祛風除濕，止痺痛，散寒解表，主治風寒濕痺、外感風寒表證兼有濕邪之證（為祛風散寒之要品），腰膝疼痛，少陰伏風頭痛（獨活氣濁屬陰，善行血分，歛而能舒，沉而能升，緩而善搜，可助表虛，故入太陰肺、少陰腎，以理伏風），頭暈目眩，風熱齒痛。

　獨活善於祛風除濕、散寒通痺，舉凡寒濕風痺皆可用；取其性善下行，尤其以腰膝、腿足關節疼痛，屬於下肢寒濕重者效果最好，治療行痺，常與溫熱藥烏頭、附子、防風等共用，如獨活酒。若肝腎不足，氣血虛弱，腰膝受寒，導致偏估冷痺疼痛，則與當歸、人參、桑寄生、杜仲、防風等同用，如獨活寄生湯。若因風寒濕邪所致之寒濕痺痛，肌肉、腰背、手足疼痛，常與牛溪、當歸、白朮等共用，如獨活湯。若少陰寒濕腰痛，則與蒼朮、細辛、防風、川芎同用，如獨活蒼朮湯。倘外感風寒夾濕表證，多與羌活、荊芥、川芎、篙本等藥伍配，以加強發汗解表，祛風散濕之效。如荊防敗毒散。如外感風寒夾濕所致的頭痛、頭重，一身盡痛，則多與羌活、 篙本、防風共用，如羌活勝濕湯。獨活入腎經而搜伏風，與細辛、川芎等藥共用，可治療風擾腎經，伏而不出的少陰頭痛，如獨活細辛湯。治療齒跟動搖，則與地黃同用。配伍赤芍、丹皮、石膏等藥亦可治風熱（火）牙痛。產後中風，虛人不可服他藥，獨活單味與酒煎後頓服，為一物獨活湯。

　現代藥理學研究，獨活能擴張血管，有短暫降壓作用，對血小板凝聚有抑制作用，改善心律不整，有解痙、鎮痛、鎮靜、抗炎、抗菌作用，也有對光敏感作用，香柑內脂對胃潰瘍有保護作用，花椒毒素及香柑內脂對艾氏腹水癌細胞有抑制效果。

　獨活及羌活性雖相近，臨床運用有其共通之處，但也有不同地方。共同點為：兩者皆味苦辛，性溫，入肝腎，皆能散風寒、祛風濕、止痺痛。可治療外感風寒濕表證，風寒濕諸痺症，及各種關節筋骨疼痛等症。二者都偏於溫燥，陰虛血虧及實熱內盛者皆不宜。

羌活氣味雄烈

獨活性較溫和

　不同處為，羌活氣味雄烈，燥散性較大，入足太陽膀胱經，發散解表之力較強，能橫行肢節，直達巔頂，善治上部風邪，故病邪、病位在上、在表者宜之，如風寒濕表證，足太陽經頭痛及項背強痛。而獨活氣味不如羌活雄烈，性亦較為和緩，入足少陰腎經，善行腰部以下而入裏，專於祛腰膝筋骨間風濕，及能理少陰伏風之頭痛，祛風除濕之力較強，為風濕痺痛之要藥，然解表之力略遜於羌活。如全身肌肉關節，一身盡痛，則兩者可相須伍配同用，以增加療效。

　獨活寄生蛋：獨活15-20克，桑寄生15-20克，紅棗6個，雞蛋數個，各別洗淨後，一起下鍋同煮，加水約1000～2000cc，大火煮15分蛋熟去殼，再放入同煮，續煮至800～1000cc，每人日3次或早晚服皆可。

　功效：獨活為祛風勝濕要藥，專治下焦腰膝各種風寒濕邪，蠲痺疼痛；桑寄生補肝腎、強筋骨、通筋絡、除風濕、和血安胎；紅棗為「百果之王」，含有維生素A 、B、C等必須維生素及18種胺基酸、礦物質、蛋白質、脂肪、糖、鈣、鎂、鐵等物質，三藥與雞蛋同用，能益肝腎、通經絡、祛瘀阻，對於肝腎虧虛及氣血不足之氣滯血瘀，所誘發之各種酸痛及脊椎神經損傷有一定助益。

　獨活氣雄烈不宜久服，一般用量以3-10克為原則，使用有些須注意之處，如陰虛血燥者慎服。。如須久服應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2015/02/25"中華日報健康生活網"

獨活(袪風化濕，除寒消腫)

■立德　　
別名：獨活仔，川獨活，獨搖草，長生草，山前獨活，獨滑。
藥材性狀：川獨活的根是長圓錐形，長 12～ 25cm，直徑 0.8～ 3.2cm，上方留有殘莖，外表灰黃色，肥厚，形狀不規則，具有縱紋，與除掉副根的痕跡，橫剖面是黃白色，形成層明顯，皮部疏鬆，有裂隙與分泌腔，纖維性，具有特殊香味，微苦。
藥材品質：以身輕、粗狀，質地堅實，香氣濃厚為佳。
性能：獨活味辛帶苦，性濕，入肝，腎二經，具有袪風化濕，除寒消腫等功。
主治：流行感冒，水腫，腰膝酸痛，風寒濕痺，四肢無力，濕痺疼痛等症，用量 5～ 10克，陰虛火旺，高熱，惡寒者忌用。
驗方：
(1)治腰膝疼痛：象牙紅 5克，牛七、木瓜、續斷各 15克水煎服用或獨活、楓樹、泰艽、桑枝、海風藤、桔絡、薏仁各 10克水煎服用，鹿仔樹子 10克，菟絲子 15克，杜仲各 12克，巴戟 15克水煎服用。
(2)治水腫：構樹子 15克，茯苓 10克，冬瓜皮 30克，菜頭子 10克水煎服用。
(3)治風濕痺痛，獨活，五加皮各 50克，豬腳一隻，黃酒 600cc同煮爛服食用。
(4) 治四肢關節痛疼拘攣：獨活，五加皮各 15克，威靈仙，桑枝，雞血藤各 12克水服用。
(5)風寒感冒，流行性感冒：山薄荷，紫蘇各 15克，黃荊根，獨活各 10克，生薑 3片，蔥頭 3粒，水煎服用或獨活，薑母各 5克，旺菜 15克，蔥頭 5粒水煎服用。
(6)治風寒濕痺：獨活，虎杖各 10克，伸筋草，雞血藤各 30克加黃酒水煎服用。
(7)治浮腫：川獨活，浮萍各 10克澤瀉，車前子各 15克水煎服用。
(8)四肢無力，獨活，桑寄生，鹿筋，丁年健各 15克水煎服用。
(9)治風濕腰酸背痛，獨活 10克，姜活 12克，當歸，泰艽各 15克水煎服用。
　

本文轉載自2010/05/08"中華日報醫藥網"

益智仁 補腎固精

呂晃禎2015-02-17

　益智仁是中藥溫補中焦和固精縮尿的常用藥，為薑科多年生草本植物益智的成熟果實，其味辛，性溫，歸脾，入腎，無毒，能益氣安神，補不足，利三焦，調諸氣，有溫脾暖腎、開胃攝唾，固精縮尿之效。主治中焦虛寒，食少吐瀉，冷氣腹痛，痰涎多唾，腎陽不足，下元虛冷，小便餘瀝，夜尿頻數，遺精滑洩， 婦女崩中帶下等症。

　不論是單方或複方，益智仁加減都有很好的療效。如與烏藥、山藥共用，就是有名的「縮泉丸」（《婦人良方》，即是《魏氏家藏方》固真丹），專治小便頻數；若心虛尿滑及赤白濁則配與白茯苓、白朮；倘脾胃虛寒，脾寒泄瀉、腹中冷痛，口多痰涎，常與白朮、黃耆、木香、茯苓、砂仁共用（益智散）；如傷寒陰盛，心腹痞滿，嘔吐泄利，手足厥冷，一切冷氣奔沖，心脅臍腹脹滿絞痛，則配與川烏、乾薑、青皮，（《局方》益智散）；夢遺則與烏藥、山藥共用，如（《世醫得效方》三仙丸）；若與茯苓等份可治小便白濁與小兒遺尿（《補要袖珍小兒方論》益智仁散）；如與砂仁共用，可治療胎漏下血（胡氏《濟陰方》）。

　古人常於進食藥中加入益智仁，此乃土中益火之法，《本草綱目》稱益智仁是行陽退陰之藥，舉凡三焦、命門弱者皆宜之。因此如伍配得宜運用範圍很廣泛，如與茯苓、白朮共用，治療赤白濁。與遠志、甘草、茯神同用，治療赤濁。配與人參、茯苓、半下、陳皮、車前子，治療痰濕上泛。與藿香、蘇子、木瓜、陳皮、枇杷葉共用，治療氣上逆。若淋瀝不止則與五味子、山茱萸、人參伍配。倘胃寒嘔吐則加入藿香、陳皮、人參、炮薑以增強療效。

健胃、抗利尿

　以生化的觀點來看，益智仁含有揮發油、桉油精、薑烯、薑醇、益智仁酮、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E及多種胺基酸、脂肪酸、以及錳、鉀、鋅、鈣、鈉、每、磷、鐵等微量元素。現代藥理學研究，益智仁具有健胃、抗利尿、及減少唾液分泌作用，可以抑制前列腺素合成、抑制迴腸收縮、及抗癌作用，能增加記憶和增強免疫功能等作用。

　值得一提的是益智仁及覆盆子皆有固精縮尿之效，不過功用特性上也略有差異，益智仁燥脾攝涎唾的作用大於覆盆子，尤其能夠「歛攝脾腎之氣」，故能溫補腎陽而固精縮尿，暖脾胃而止瀉、攝唾痰涎。如《本草求真》所述「益智，其氣辛熱，功專燥脾溫胃，及歛脾腎氣逆，藏納歸源，故又號為補心補命之劑。

　益智仁用量以3-9克為原則，除熱性病及不宜單味久服外，確實是一味中下焦虛寒的養生藥材，不過在服用上仍有些需注意之處，如《會約醫鏡》載：「益智仁，其性行多補少，須兼補劑用之，如獨用則散氣」。陰虛火旺或因熱而患遺滑崩帶者忌服（《本草備要》：因熱而崩、濁者禁用。）。《本草逢原》：血虛有火、不可誤用。《本草經疏》：「凡嘔吐由於熱而不因於寒；氣逆由於怒而不因於虛；小便余瀝由於水凅精虧內熱，而不由於腎氣虛寒；泄瀉由於濕火瀑注，而不由於氣虛腸滑，法病禁之」。

  益智仁粥:益智仁5-9克，米50-100克（可加入酌量黨蔘或黃耆或枸杞子）。先將米洗淨，加入適量水煮熟後，在加入益智仁及適當的調味料即可。每日三餐或早晚餐溫熱服用。有補腎固精，溫脾止瀉之效；用於治療脾腎陽虛諸症，如胃寒泄瀉，腹中冷痛，氣虛口淡，多唾痰涎，陽痿早洩，遺精頻尿，夜間多尿甚至遺尿。如須長期服用，請就近請教中醫師。（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2015/02/17"中華日報健康生活網"

缺脂性皮膚炎 冬季癢癢癢

 ----------2015-02-16

　每到冬天，有些老年人或身材較纖細的年輕男女，會出現小腿皮膚又乾又癢，甚至脫屑破皮，睡覺時更是痛癢難當，努力擦乳液都無法讓皮膚回復原本水嫩的狀態，門診常質疑：我身體明明很健康，怎麼會這樣？

　人體在冬季為了減少熱量及水分的散失，體表微血管收縮，皮脂腺、汗腺功能降低，導致肌膚失去正常的角質含水量而變得粗糙、無彈性，西醫稱為缺脂性皮膚炎、乾燥性皮膚炎，俗稱冬季濕疹或冬季癢。

　缺脂性皮膚炎好發於長者、異位性體質，或過度清潔、洗澡水洗太熱、長時間待在濕度偏低的暖氣房或冷氣房內，常發於小腿前側、手臂伸側，嚴重時於大腿腹側亦可能發生。

　從中醫的角度來看，造成冬季癢的證型主要有3種，治療須對症下藥︰

　─血虛風燥：常見於老年人或素體氣虛或陽虛的人，臨床皮膚乾燥、遍佈抓痕、夜間癢甚或者過度勞累時癢感加重，可見神情倦怠、面色白、心悸失眠、食慾不振，舌象可見淡紅、苔少或薄白，脈虛細而數，治則為養血消風、潤燥止癢，如當歸飲子加減。

　─血熱風燥：多見於年輕人，原因為燒烤炸辣等燥熱食物以及長期熬夜耗傷陰血，皮膚搔癢的表現較為劇烈，搔抓時甚至出現血痕、皮損快速泛發且表面潮紅、丘疹或鱗屑較多，伴有口乾舌燥、心煩易怒，舌紅絳、苔黃、脈數，治則為清熱涼血、消風止癢，如溫清飲加減。

　另外，部分患者是因感受外寒引起，舌象可見淡紅且苔薄白，脈浮緊或浮緩，治則為散寒祛風、和營止癢，如麻黃桂枝各半湯加減。

  （台南市奇美醫院中醫部醫師王瑜婷提供，記者翁順利整理）

本文轉載自2015/02/16"中華日報健康生活網"

飛龍掌血(袪濕化瘀、止血止痛)

■平實2015-02-16

又叫：見血飛、散血丹、三百棒、大救駕、溪椒。

生長習性：喜生於山坡路旁、溝谷及疏林中野生。

形態特徵：為芸香科屬木質藤本植物，常纏繞在他種樹上，枝條有向下彎的刺。葉互生，複葉由3小葉組成，小葉無柄，複葉具柄。花單性，全年開花，白色、青色或黃色。花序生於葉腋。果實為核果，似球形，橙紅色至朱紅色，有深色腺點。

藥用：根皮或全株或葉。

主要成分：根含飛龍內脂，根皮含小蘖碱、飛血碱及飛血次碱等。

性味：味辛，微苦，性溫。

功能：具有袪濕化瘀、止血止痛，用於無名腫毒、毒蛇咬傷、外傷出血、吐血、喀血、衄血、子宮出血、經閉、胃痛、經痛、肋間神經痛、腰腿痛、風濕關節炎、跌打損傷等，用量根皮10～15克，孕婦忌用，外用適量。本品果實有毒，多食頭暈，孕婦忌用。

應用方法：

1.經閉：飛龍掌血根皮10～15克水煎服用。

2.跌打損傷：見血飛全株、土常山、連錢草、徐長卿、丹參各15克水煎或浸米酒適量服用。

3.風濕性關節炎：三百棒根皮、薛荔、雞血藤、金剛頭各20克、威靈仙10克，浸米酒500克，每次服用30～60克，每日服3次。

4.外傷出血：飛龍掌血根皮適量搗爛或研末敷患處。

5.無名腫毒：飛龍掌血葉（鮮品）適量搗爛外敷。

本文轉載自2015/02/16"中華日報健康生活網"

3C控 易健忘

作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師
2015-02-15

肉蓯蓉、遠志、九節菖蒲、胡桃、龍眼肉、天麻等為常用治療健忘症中藥。

　年紀愈大，愈覺得愈來愈健忘！很多人都有健忘的困擾，事情多、勞累、壓力大，久了就出現容易忘東忘西的現象，人的身體有一定的負荷量，超過了負荷量，日子久，便會出現問題，健忘是常出現的症候之一。

　簡單講，健忘症就是大腦的思考能力暫時出現了障礙。因此症狀隨著時間的發展會自然消失，醫學用語稱之為暫時性記憶障礙。

　健忘症的病因多樣，最主要的原因是年齡。人的最佳記憶力出現在20歲前後，然後腦的機能開始漸漸衰退，25歲前後記憶力開始下降，年紀愈大記憶力愈低，40歲以上的中老年更容易患健忘症。

　健忘症可分二大類型：

　一、功能性健忘：是指大腦皮質記憶功能出了問題，成年人由於肩負工作重任，精力往往不易集中，學了東西，記憶在大腦皮質的特定部位常常扎得不深，不如青少年時期。

　二、器質性健忘：就是由於大腦皮質記憶神經出了問題，包括腦腫瘤、腦外傷、腦炎等，造成記憶減退或喪失，甚至全身性嚴重疾病，如內分泌功能障礙、營養不良、慢性中毒等，也會損害大腦造成健忘。

　電子產品使用頻繁，使得25歲到35歲的年輕人患健忘症越來越多。由於經常使用電子產品，造成了大腦利用率相對降低，依賴電腦使得大腦活動變少，血液流動也相對降低，以致影響到大腦機能，造成記憶力下降，失眠或少眠使大腦長期處於弱興奮狀態，因此極不容易接納外來信息，無法將記憶固化，某些信息也會因此丟失。

　中醫治療健忘症主要從心、脾、腎下手。心主神明、腎主髓海、脾藏意主思，臨床常用天王補心丹養心安神，滋陰清熱；歸脾湯補益氣血，健脾養心；左歸丸滋陰補腎，右歸丸溫補腎陽，皆是透過血肉有情之品補益髓海，增強記憶，可加減蓯蓉、胡桃、九節菖蒲、遠志、天麻、巴戟天、鎖陽等補腎醒腦開竅。孔聖枕中丹補腎寧心、益智安神，有助健忘症改善。配合針灸，常用穴位如下：四神聰，百會，耳穴的腦，丘腦，腦幹，神門等，有助增強記憶力和專注力。

本文轉載自2015/02/15"中華日報健康生活網"

「眼白」出血查病因

■王中
2015-02-15
 　醫學上把「眼白」部分出現血斑，稱為球結膜下出血，是結膜下面的小血管破裂出血造成的。通常情況下「眼白」出血，常無知覺，並且視力不會受到影響，所以，出現「眼白」出血時往往不會引起重視。

　一般來說，結膜下出血的病人並沒有特定原因或其他全身性疾病。少數人曾有劇烈咳嗽、嘔吐，因便秘或其他原因而憋氣用力，或因眼睛癢而過度搓揉眼睛，致使局部血管的壓力改變導致眼部血管破裂、出血。這種結膜下出血，對眼睛的危害不大，也不需要做特別的治療，通常7至10天就可自行吸收。

　如若出現以下情況則需引起重視，及時就醫：

　出血反覆出現，這時要考慮是否合併其他全身疾病，例如控制不良的高血壓、糖尿病以及貧血、系統性紅斑狼瘡、白血病、紫癜、血友病等血液系統疾病等；或者長期口服阿司匹靈、華法林、婦女月經期；或外傷（眼外傷或頭部擠壓傷），結膜炎症、腎炎、某些傳染性疾病等。

　眼球外傷造成的結膜下出血，這種情況「眼白」出血可能只是表面現象，出血的下面可能是裂傷的鞏膜、露出的視網膜或玻璃體，因此，必須對眼睛做完整且詳細的檢查。

　對於球結膜下出血的處理，首先，應尋找出血原因，針對原發病進行治療。當出現單純球結膜下出血，早期應冷敷，以收縮血管止血，在出血停止兩天後再改為熱水熏蒸眼部，以促進積血吸收，具體方法是取開水一杯，眼睛對準杯口上方，利用熱氣進行熏蒸。同時也可使用抗生素眼藥水，防止發生感染。還可以口服維生素C以及軟化血管的藥預防或減輕動脈硬化。

　對於眼球結膜出血的預防，最主要的是生活規律，注意休息保持情緒穩定。患有高血壓病的人群，要平穩控制血壓，45歲以上者要定期體檢。另外，飲食上不要盲目大補。

本文轉載自2015/02/15"中華日報健康生活網"

KOBE的旋轉肌肌腱斷裂

■吳重達
2015-02-14
 　NBA湖人隊的Kobe布萊恩近年來傷病不斷。好不容易去年才從阿基里斯腱斷裂的陰影走出來，今年又因一次灌籃把肩關節的袖口旋轉肌拉斷了！

　當然，開刀是他唯一的選擇。若一切順利，明年也許可以再看到他在球場上表演。可是，是否能像以往那般精彩可能就值得觀察了。

　袖口旋轉肌肌腱斷裂在年輕族群屬少見傷害。一般多是年紀大，因退化、過去工作、受傷……等諸多因素加總而引起退化性斷裂。年輕人的肌腱十分強健，要弄斷它需要強大的外力，因此單純的傷害性斷裂非常少見。

　棒球投手因為長期使用肩關節，經年累月讓肌腱本身承受長期的拉扯、摩擦，可以提早出現退化性病變。若再加上一個夠大的外力，或是自己投球一個用力過猛也可以出現肌腱斷裂。不過，發生的機率不高，算一算，過去美國大聯盟出名的投手發生這個傷害的不會超過一打。最近的個案是神之右手－佩卓．馬丁尼茲。

　旋轉肌肌腱斷裂通常是由岡上肌（或叫棘上肌，電視上說的第2條肌腱）肌腱發生。嚴重的傷害當然可以向前到肩胛下肌（電視上說的第1條肌腱），向後再牽扯到棘下肌與小圓肌（電視上說的第3、4條肌腱）。Kobe此次的斷裂經由報導知道是所謂的棘下肌，常見的第2條岡上肌沒事，因此算是個罕見傷害，致病因應是長期使用造成的退化與一下子用力過猛、拉扯所致。

　投手的此種傷害即使開了刀也很難回復往日身手，籃球選手肩關節壓力不如投手那般巨大，也許開刀後的成果會比較好也說不定。Kobe的治療結果連醫師也很期待呢！

（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）

本文轉載自2015/02/14"中華日報健康生活網"

過敏性鼻炎 可多吃洋蔥、大蒜

記者陳佳伶整理 2015-02-14
　過敏性鼻炎的症狀很多，如經常流鼻水、打噴嚏和鼻塞，有時還伴隨著前額的悶脹感、眼睛紅、眼睛癢，甚至嚴重到有鼻竇炎的產生。根據統計，台灣的成人約1/4，6至12歲的兒童約3成都有過敏性鼻炎的困擾。

　過敏性鼻炎常因接觸到二手菸等過敏原，或因氣溫驟降而開始流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至造成免疫功能失調而導致細菌入侵鼻竇造成鼻竇炎；西藥治療上，過敏性鼻炎可給予抗組織胺、抗充血劑藥物來減輕流鼻水、鼻塞等症狀，而鼻竇炎發生時常用抗生素治療。

　平時預防保健上，可從下列方式著手，飲食方面，過敏性鼻炎的患者必須少喝酒、濃茶與咖啡，少吃辣椒、胡椒等刺激性的食物，蝦、蟹、蛋等常含有過敏原的食物以及過甜、過油膩的食物皆應避免。洋蔥和大蒜可常吃，因為洋蔥和大蒜中富含抗發炎物質，具有防治過敏性疾病的作用。

　在環境方面，常保居住空間的清潔，經常洗曬床單被褥，及定期清洗地毯和家具，並且避免使用毛毯及絲質床單，使用空氣清淨機等，皆可減少空間中所含的過敏原。總之，只要空間中的過敏原減少，發病的機率自然大減。

　過敏性鼻炎在中醫屬於「鼻鼽」範疇，其發病常與風寒、風熱之邪侵襲鼻竅而致肺、脾、腎等臟腑的功能失調有關。臨床常見的證型如以下所述：

　1.肺氣虛寒型：

　症狀常見為鼻癢、噴嚏連連、流大量清涕、鼻塞、嗅覺減退，患者平常容易怕冷，容易感冒。治療原則為祛風散寒、溫補肺氣。處方以玉屏風散合蒼耳子散加減。

　2.肺經伏熱型：

　症狀常見為吃辛辣燥熱的食物時，容易鼻塞、頻頻打噴嚏，下鼻甲腫脹，色較暗紅，患者平常容易咳嗽、咽癢、口乾。治療原則為清宣肺氣。處方以辛夷清肺湯加減。

　3.脾氣虛弱型：

　症狀常見為鼻塞嚴重，鼻涕清稀，嗅覺遲鈍，下鼻甲黏膜腫脹，患者常覺疲倦，胃口差，大便軟散或容易腹瀉。治療原則為健脾補氣、化濕通竅。處方以補中益氣湯加減。

　4.腎陽不足型：

　症狀常見為長年性的鼻癢、流清涕，早晚尤其嚴重，下鼻甲黏膜腫脹，患者平常容易四肢冰冷、腰酸、夜尿多。治療原則為溫腎壯陽、補肺止涕。處方以金匱腎氣丸合玉屏風散加減。

  （柳營奇美醫院中醫部主治醫師李啟光提供，記者陳佳伶整理）

本文轉載自2015/02/14"中華日報健康生活網"

大蔥(發汗解表，解毒消腫)

■平實
2015-02-13

又別：蔥、蔥白頭、蔥莖白、蔥鬚。

生長習性：多為栽培、供菜食用。

形態：為百合科多年生草本植物，全株有辛香氣。花白色。蒴果三稜狀倒卵形，種子黑色。

藥用部分：蔥白（鱗莖）、全莖或根、葉均以鮮用。

成分：鱗莖含有揮發油之大蒜辣素。(處理時會流眼淚，可將蔥頭先浸泡鹽水。其大蒜辣素刺激性可降低）

採用：隨用隨採。

性味入莖：蔥白味辛、性濕，入胃、肺二經；蔥葉味辛，性溫；蔥鬚：味辛性溫。

功用：蔥白／具有發汗解表、散寒通腸、解毒散結，健胃利尿之效。葉／具有袪風發汗、解毒消腫。蔥鬚／發汗解肌。

應用方法：

1.風寒感冒：鮮蔥葉15克水煎分2次服用或鮮蔥白30克，淡豆豉、生薑各10克水煎。

2.小便不利：鮮蔥白適量炒熱。搗爛敷臍部。

3.煩燥悶亂（過服或誤食熱性藥物）：蔥根15克，黃連6克、綠豆粉30克、甘草6克、將蔥根、甘草、黃連，加水煎去渣沖綠豆粉服用。

4.小孩消化不良：蔥白3根，生薑15克，茴香粉末6克，將蔥白、生姜共同搗爛，後加入茴香粉調勻炒熱，用沙布包敷在小兒肚臍上。

5.跌打創傷：鮮蔥葉適量搗爛外敷患部或水煎湯外洗。

　使用注意：表虛多汗忌服。

本文轉載自2015/02/12"中華日報健康生活網"

春節出遊 藥師教你備妥4種常用藥

中央社台北19日電
2015-02-19

    農曆春節假期連假長達6天，許多民眾安排出遊，藥師建議民眾，旅途中備妥消炎止痛藥、腸胃藥、防暈藥、外用藥等4類藥，可解決大部分旅途中發生的小意外。

　台北市立聯合醫院藥師陳玉倩表示，許多民眾常會詢問出門旅行該準備何種藥物以防萬一，她建議可以準備以下4種藥。

　第一種是消炎止痛藥，含有乙醯氨酚成分的藥品（如普拿疼）是民眾最常使用的止痛藥，可退燒、止痛，緩解頭痛、牙痛、月經痛等各種疼痛。不過使用時需注意，成人一天不可服用超過8顆，且服藥期間不可飲酒，肝腎功能不佳者使用前須諮詢醫師。

　陳玉倩說，普拿疼雖然退燒效果好，但不具抗發炎效果，她建議可以另外準備一些非類固醇的抗發炎藥，常見成分如Diclofenac、Ibuprofen等，對經痛、退燒、關節疼痛等都能有效緩解，但腸胃不佳或曾有胃潰瘍病史者須謹慎服用。

　第二種藥是腸胃藥，旅遊在外常因水土不服或飲食習慣不同，引起腹瀉或便秘等腸胃道症狀，可準備含有高嶺土（Kaolin）或果膠（Pectin）成分的止瀉藥水、消脹氣的矽靈（Dimethicone）。含有比菲德氏菌（Lactobacillus Bifidus）或宮入菌（Clostridium Butyricum Miyairi）等益生菌，也可改善腹瀉或便秘狀況。

　第三種是防暈藥，陳玉倩建議口服防暈藥物可在旅行前30分鐘至1小時使用，外用貼片則提前5到6小時以上，使用72小時即可去除。

　陳玉倩提醒，含有東莨菪鹼（scopolamine）的暈車藥或貼片，不建議用於6歲以下、65歲以上的民眾，青光眼及心血管患者也避免使用。

　最後則是外用藥，可準備消毒傷口的優碘藥膏或優碘棉棒及生理食鹽水、預防感染的抗生素藥膏、蚊蟲叮咬的止癢藥膏等。

　陳玉倩表示，除了上述常備藥外，若有慢性疾病民眾，也需注意在旅途間須服用藥品是否準備充足，另外像胰島素等特殊藥品，不建議放置於行李箱託運，以免變質。每種常備藥也都應向藥師或醫師，詢問正確使用方法和注意事項。

本文轉載自2015/02/19"中華日報健康生活網"

過期藥勿服用

■王鼎源
 　過期的藥品不但起不到治病的效果，還會產生一些不良反應，對身體造成不必要的傷害，主要有以下幾方面：

　1.藥品在過期後，其中的有效成分就會降低，甚至還會產生改變，這樣不僅起不到原有的藥效，更對身體造成損害。

　2.藥品在不合適的溫度下存放，自身也會分解一些有害物質，這些雜質容易對人體造成危害。

　3.長期處於乾燥狀態下的藥品會嚴重脫水，在潮濕的環境裡又會受潮，這樣的藥品服用以後，在人體內得不到分解，就會造成有效成分流失。

　4.一些蜜丸和沖劑的藥品，在特定的溫度下還會發生黴變反應，孳生出大量的細菌。這種細菌人眼很難分辨出來，誤服以後容易對人體造成危害。

　藥品在過期變質以後不能再服用，一定要徹底銷毀，假如流入不法分子手中，會用這些變質的藥物重新加工投放，對更多的人造成危害。最適宜的辦法就是將過期的藥品送回醫院，讓醫院集中處理。

　不要自己擅自處理，一些特殊的藥品如果處置不當，其中的有害成分可能還會造成過敏反應。

　家庭保存藥物的時候，應該注意以下3點：

　1.為了保存藥品的安全使用，應該將藥品於密閉、乾燥、避光處儲存，發現藥物有發霉、變質、變色、異味、或發現一些藥水中出現絮狀物，這類藥物說明已經變質，就不要再使用。

　2.各類藥物要做好標記，如藥瓶、袋上的標籤或批號等要保存完整，標記清楚，並且藥名、用途、用法、用量、注意事項等都要明確清晰。

　3.要合理的分類，外用和內服的藥物要分開，或者用不同顏色的封口袋包好，然後作上標記，這樣才不至於忙中出錯。同時也不要用空的藥瓶去盛放其他的藥物，以免成分發生混合反應，同時，對成人服的藥物要放在幼兒拿不到的地方，以防止幼兒玩耍時，不慎吃後發生危險。

本文轉載自2015/02/12"中華日報健康生活網"

節制飲食 健康過年

張仙平
2015-02-10

 　春節期間，家家戶戶都準備了許多豐盛佳餚、應景食物與零嘴點心。年假中，親朋好友快樂相聚一堂時，很容易因心情輕鬆無壓力而放縱飲食，不知不覺中，飲食過量而增加體重；有慢性疾病的長輩，則快樂興奮地忘了醫囑而使病情變差。

　就要過年了，不論是年夜飯還是女兒回娘家，建議不需要山珍海味擺滿桌，準備六菜一湯一水果即可，同時也提醒有慢性疾病長輩的家庭，調整年菜內容並協助長輩節制飲食，放心過個平安年。

■糖尿病

　對糖尿病人而言，血糖控制無假期，365天每天都要做好糖尿病控制；所以過年時仍然要維持平日的用藥、飲食、活動和血糖監測的作息時間。當面對年糕、發糕、蘿蔔糕、南棗核桃糕、巧克力、牛軋糖、花生糖、貢糖、鳳梨酥、芝麻荖和花生荖等過年應景的醣類食物時，可以用替換的方式來食用，也就是說，當想要吃這些甜食時，該餐的飯量就必須減少，以免醣類食物攝取過量，造成血糖過高。
　　
■高血壓

　臘肉、客家鹹豬肉、臘腸、肝腸、香腸、肉乾、燻魚、燻雞、燻鴨和烏魚子，都是鹽分及油脂含量相當高的常見年菜，不宜供給有高血壓的長輩，最好是烹煮新鮮食材且清淡調味的其他年菜佳餚給高血壓長輩享用；另外，海苔類的零食含鈉量高，要限量食用；同時別忘了仍然要定時量測血壓，注意天冷氣溫低以及興奮情緒對長輩血壓的影響。

■高血脂

　年菜中的蹄膀、豬腳、封肉、東坡肉、蜜汁火腿、紅燒肋排、臘肉、臘腸和香腸等，飽和脂肪含量都相當高；拼盤中的烏魚子、豬肚、豬肝和豬心，則膽固醇含量高；零嘴之類的糕餅烘焙食品，所含的反式脂肪也很高。飽和脂肪、膽固醇及反式脂肪攝取過多，都對血脂肪不利，建議有血脂過高的長輩淺嘗即可，不要過量食用；最好選擇新鮮低油低膽固醇的食材，且低油烹煮的其他年菜。

■慢性腎衰竭

　過年期間餐桌上多半是大魚大肉，不只高蛋白質而且高鈉、磷及鉀，非常不適合慢性腎衰竭患者。建議有慢性腎衰竭患者的家庭，六菜一湯之中，2道以雞、魚或牛豬肉製作的菜餚，2道以川燙過再油炒的新鮮蔬菜，1道以低蛋白澱粉類製做的菜餚，例如炒冬粉、蔬菜餡水晶餃或蔬菜餡粉腸，最後1道為甜點如西米露或冰糖銀耳，湯則以清淡調味為宜。
　

■痛風或高尿酸血症

　攝食過量高蛋白質及高油脂的年菜，加上過年喝春酒，常使有高尿酸血症的血液中的尿酸濃度過高，引起急性痛風發作。建議有痛風或高尿酸血症患者的家庭，六菜一湯之中，3道低油烹調的雞、魚、牛或豬肉菜餚就夠了，2道以新鮮蔬菜製作的低油年菜，最後1道為甜點；湯的部分則不製做濃湯類或熬煮高湯。飲酒時避免乾杯，每日限量啤酒360毫升、紅酒或紹興酒90毫升、白蘭地或威士忌45毫升；假期間叮嚀有痛風或高尿酸血症的家人，多喝開水或茶，以避免痛風發作。

　最後提醒，春節期間飲食要多生鮮少加工，吃魚吃肉要節制，零食甜點要限量，多吃蔬菜和水果，多喝水或茶，少喝酒和飲料，多動少坐，勤量血糖與血壓，大家快樂平安過年。

  （本文作者為益富營養中心總監）

本文轉載自2015/02/10"中華日報健康生活網"

腰痛 針藥齊下

2015-02-09
 　「腰痛」的形成複雜，通常是新舊傷累積所造成，臨床患者會有腰部活動度受限，單純的治療未必奏效，中醫多元療法可提供緩解症狀的作用。

　腰痛的俯仰不利、轉側困難與腰肌痙攣等現象，中醫稱為「閃腰」或「腰肌勞損」，能使經絡氣血不通與瘀血停滯於腰部而造成腦人的疼痛感。

　閃腰屬於急性新傷又叫腰薦扭挫傷，腰肌勞損則較屬於舊傷或退化性病變，前者多為青壯年體力勞動者或運動選手，因施力不當或跌仆閃挫等因素，屬於運動傷害。腰肌勞損則以年老體衰，復以勞累過度或長期姿勢不良所致。

　細究腰痛的原因很多元，大部分屬結構性因素，通常是腰部附近的肌肉、筋膜、肌腱與韌帶等軟組織受傷發炎引起，若伴隨腰椎間盤突出，不建議自行服用消炎止痛或肌肉鬆弛藥物，反而容易造成患部關節鬆動，導致預後不良。

　中醫以針灸與中藥來治療腰痛問題，能收到活血化瘀、舒經通絡又緩和疼痛效果，藥性溫和，較不傷腸胃，複方為多種單味中藥依君臣佐使組成，能使療效最大化並使人體易於吸收，又針灸止痛安全性佳，兩者副作用小，相互搭配內外共治能有效處理腰痛問題。

　《內經》「病在腰者取之膕」，委中穴可通調太陽經氣祛邪通絡，外傷則取陽陵泉，再協同其他穴位，如腰眼、腎俞與腰陽關等能有效共同治療腰脊不利。

　外敷金黃藥膏也有活血鎮痛並有助於受損軟組織修復，因此藉由中醫「針藥」雙管齊下的方式來治療腰痛，能循序漸進地提升治癒療效，恢復工作能力，並改善生活品質。（衛生福利部台南醫院中醫科主治醫師鄧佳明提供，記者翁順利整理）

本文轉載自2015/02/09"中華日報健康生活網"

木鼈子(消炎解毒，消腫止痛)

文圖／胡德欽
2015-02-09

別名：木蟹、臭屎瓜、狗屎瓜、土木鼈。

形態：葫蘆科宿根性多年生藤本，葉互生，葉片圓形或闊卵形，三淺裂或深裂，全緣，莖有縱稜線，花單性，雌雄異花，淡黃色，蒴果橢圓形，熟時橘黃色或紅色。

性味：味苦、微甘、性溫、有毒。

功效：

1.葉、根：消炎、解毒、消腫止痛，治乳癰、瘰癧、疥癬、毒蛇咬傷。

2.種子：消腫散結、解毒生肌，治疔瘡、無名腫毒、風濕痺痛。

用法：

1.木鼈子鮮根或葉，加鹽少許，搗爛敷患處，治無名腫毒。

2.木鼈子仁磨醋擦之，治風牙腫痛。

3.木鼈子、朴硝等分，煎水熏洗，治痔瘡。

4.木鼈子鮮葉、大甲草心葉各適量，搗汁調酒服，另用渣敷傷口，治毒蛇咬傷。

5.木鼈子根、苦瓜根、金銀花、金絲草各20至25公克，水煎服，治發燒。

禁忌：孕婦及體虛者忌服。

本文轉載自2015/02/09"中華日報健康生活網"

紅花桑寄生(安胎降壓，補肝固腎)

桑寄生

　桑寄生是中醫常用的中藥之一，是寄生在桑樹上的一種槲科植物，藥用名稱最早記錄出自《神農本草經》，列為上品，具有補益肝腎、強筋健骨、養血祛風及安胎催乳作用，臨床常用來治療血虛失養之關節不利、風寒濕痺、腰膝疼痛，坐骨神經痛、足酸背痛和四肢麻木等症。近年來廣泛運用於高血壓及心血管方面疾病，是頗具有生技開發潛力的藥物。

　桑寄生的種子因鳥進食後不易消化而排泄於樹上得以傳播，因而得名為「寄生」，其味苦、甘，性平、歸肝、入腎，有祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎之效。主治腰膝酸軟，筋骨痿弱，肢體偏估，風濕痺痛，筋骨無力，經多崩漏，妊娠漏下，胎動不安，頭暈目眩。

　桑寄生擅於治療風濕痺痛，為補腎補血要劑，不只能祛風濕又長於補肝腎，強筋骨，對於痺症久疾，傷及肝腎，腰膝酸軟，筋骨無力之症最為適合。常與獨活、杜仲、牛膝、當歸、桂心等藥伍配，如獨活寄生湯（《千金方》）。治療小兒背強，難以俯仰，則與白朮、當歸共用，（《本草匯言》引《稽氏方》）。桑寄生專入肝腎，為補益肝腎之要藥，平日最常用於筋骨損傷之疾病，以及老人體虛腰膝無力之病，其實運用於婦科效果也很好，如桑寄生散（《證治準繩》）則與續斷、當歸、香附、阿膠共用，治療肝腎虧虛，月經過多，崩漏，妊娠下血，胎動不安之證。或與阿膠、吐絲子、續斷共用，如壽胎丸（《醫學衷中參西錄》）。治妊娠胎動不安，心腹刺痛，則配與炒艾葉，如（《聖惠方》）。妊娠遍身虛腫，則與桑根白皮、續斷、木香、紫蘇等共用，如寄生飲（《聖濟總錄》）。

有降壓作用

治療心律不整

　以現代藥化分析，桑寄生含有含有黃酮類化合物、桑寄生凝集素、桑寄生毒蛋白、蛇麻脂醇、槲皮素、槲皮■（草的早換成甘）、萹蓄苷，內消旋肌醇及少量右璇兒茶酚等。現代藥理學研究，桑寄升有降壓作用、用於治療心律不整（以陣發性顫及室性早搏效果較好），增加冠狀動脈血流量、增強心臟收縮能力，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集及血栓形成以改善微循環，抗腫瘤作用（對胸腺生成有刺激作用），治療肝炎（槲寄生內含的齊墩果酸有消除肝臟非特異性水腫作用，黃酮類成分也可以擴張肝臟內血管，促進肝內血流量增加，使肝臟得以修復損傷的細胞），利尿及抗病毒作用。

　桑寄生也是很好的養生食材；桑寄生與雞蛋同煮（如考慮風味問題，可酌量加入紅棗）這就是大陸南方盛傳的「桑寄生茶葉蛋」，常吃有補肝強腎，養血補虛，安胎，止咳等功效，或單味煮茶代飲皆可。

  桑寄生茶：以桑寄生15-30克，煎煮15-20分鐘，早中晚各一次，或做為茶飲皆宜。男女都可飲用，有益養肝腎，強筋健骨，固齒長髮，滋養肌膚等作用。

　桑寄生無一定寄主，寄主有毒，寄生也往往有一定毒性，勿自行採摘服用。如生於槐樹者，可治療大腸下血，腸風、痔漏。生於桑樹者，主治筋骨疼痛，走筋絡，風寒濕痺。生於花椒樹者，治療脾胃虛寒、嘔吐痰飲等症。如須長期服用，應請教中醫師。

　（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2015/02/11"中華日報健康生活網"


紅花桑寄生(安胎降壓，補肝固腎)

文圖∕胡德欽
　又叫：華南桑寄生，桑寄生
　來源：本品為寄生科寄生灌木植花，紅花桑寄生之全株可入藥用。
　主要成分：莖，葉，枝含有檞皮素與萹蒿苷，檞皮苷等等。
　性味：味苦，甘，平，入肺，心經。
　功用：安胎降壓，補肝固腎，袪風利濕，養血，壯筋骨。
　主治：可治風濕痺痛，膝腰酸軟，高血壓，凍傷，胎動不安，先兆流產，筋骨無力，下肢麻木，懷孕漏血等症用旺 10～ 15克。
　方例：
　 (1)治筋骨無力：紅花桑寄生，鹿筋各 20克，千年健 10克水煎服用。
　 (2)治風濕痺痛，腰膝酸軟，紅花桑寄生，當歸，獨治，秦艽各 15克水煎服或紅花桑寄生，麻黃各 12克，杏仁，桂枝各 10克，炙甘草 3克水煎服用。
　 (3)治高血壓：紅花桑寄生，豨簽草，牛七各 15克，夏枯草 30克水煎服用或桑寄生，鈎藤，石決明各 15克，天麻，夜交藤，黃芩，杜仲，益母草，山梔子，茯神各 12克水煎服用。
　 (4)胎動不安：紅桑葉生 15克，艾草葉 10克（微炒）。阿膠（搗碎，炒令黃燥）水煎，飯前浧服或桑寄生，川芎，艾葉，芍藥生地黃各 10克水煎服用。 (5)治凍傷：紅花桑寄生 20克，桂枝 12克，樟木皮 10克，生薑 15克水煎服用。 (6)懷孕漏紅：（先兆流產）桑寄生 20克，鹿膠 30克（溶化）三七未 3克（另包沖服）水煎服用。 (7)安胎：桑寄生，芍藥各 25克，澤瀉 15克，川芎，白朮，當歸各克水煎服用。



本文轉載自2011/05/16"中華醫藥網"

菊三七 散瘀活血，止血止痛

■平淡
2015-02-05

又名：菊三七，菊葉三七，三七草

生長環境：喜生於溼潤肥沃的草地處、山腳、路旁或栽培。

型態：為菊科多年生草本植物。根肉肥大。莖被短柔毛，單葉，互生，羽狀深裂，裂片邊緣有鋸齒，兩面被短柔毛。花金黃色。金為管狀，排成傘房狀，頂生：果小，長柱形，植毛，頂端有柔毛白色冠毛，花果期夏秋季。

藥用：全草或根、葉。

採集：根冬季踩挖洗淨，葉及全草夏秋季採收，切段分別曬乾用。

性味、功能及用途：全草，味微苦，性平，具有散瘀活血，止痛止血，用於跌打損傷、吐血、衄血、咳血、便血、經閉、瘀血腹痛、乳痛、喉蛾、急性腎炎、蜂螫傷等症。

應用方法：

1.跌打損傷：菊三七全草水煎服用，另取鮮菊三七葉適量搗敷患處，或菊三七、紅花、桃仁（打碎）、蘇木、枳殼、乳香、沒藥各6克，當歸尾、赤勺各10克。

2.經閉、瘀血腹痛：菊三七根15克，白花益母草30克，桃仁、牡丹皮各12克水煎服用，或菊三七、凌霄花（紫葳）、紅花各10克，甘草3克水煎服用。

3.乳痛、喉蛾：菊三七搗爛取汁1杯（夏秋用葉，秋冬用根），以米酒送服。

4.蜂螫傷：鮮菊三七適量搗爛敷患處。

本文轉載自2015/02/05"中華日報健康生活網"

芍藥 婦科、痛症常用藥

圖文：呂晃禎
2015-02-04

　芍藥跟牡丹都是很美麗的觀賞植物，外形也頗類似，不過，芍藥是蓄根草本植物，牡丹為灌木木本植物。

  早在夏商周時期，芍藥即被培育為觀賞植物，其根可做為藥用，栽培的芍藥根剝去外皮的就是柔肝緩痛藥「白芍」，野生的芍藥不剝外皮的就是行血藥「赤芍」。

　芍藥為毛茛科多年生草本植物芍藥的根，其味苦、酸，氣平、微寒，無毒，歸肝、入脾。功能疏肝理氣，養血柔肝，緩中止痛，平肝歛陰，調經養血。主治肝胃氣不和之脘腹疼痛，胸脅脹痛，血虛萎黃，月經不順，經行腹痛，崩漏帶下，四肢攣痛，自汗盜汗，頭痛眩暈等症。是婦科和痛症的常用藥。

　芍藥是非常好的緩痛劑，在中醫藥界運用廣泛。芍藥與甘草伍配可緩解各種疼痛及外傷暴痛和腳孿急，如芍藥甘草湯（《傷寒論》）。如與木香、白朮、黃連共用，可治療急慢性腸胃炎及潰瘍症之腹脹腹痛。如肝膽引起的脅痛腹脹，則與鬱金、黃芩、柴胡同用。倘心血管誘發之胸悶、胸痛、胸痺，則與瓜簍實、枳殼、鬱金、丹參、川七等藥共用。如風寒濕引起四肢關節疼痛，則伍配桂枝、知母、附子、麻黃等藥，如桂勺藥知母湯（《金匱要略》），可增加消炎鎮痛作用，並有祛風勝濕、養陰清熱、通陽行痺作用。治療肝氣鬱滯、胸脅疼痛，則配與當歸、柴胡、香附、陳皮等，如柴胡疏肝湯（《景岳全書》）。如配伍枳實、柴胡、甘草，則能解鬱泄熱，調和肝脾，如四逆散（《傷寒論》），臨床運用廣泛，如胸脅脘腹疼痛、下痢後重。熱病中期，邪熱內鬱，四肢逆冷。婦女月經不調，乳脹脅痛，腹中脹痛等症。。

　以生化觀點分析，白芍含有芍藥苷、芍藥花苷、丹皮酚、少量芍藥內酯苷、氧化芍藥苷、芍藥新苷、芍藥吉酮、苯甲酸、及天冬胺酸等14種氨基酸。

　白芍赤芍功用略同，但使用上稍有些差異，白芍能柔肝緩痛，有鎮痛、鎮靜、調經、緩解各種痛症，如婦女痛經、胃筋攣、眩暈、痛風等症。赤芍有散瘀、活血、止痛、瀉肝火之功，主治月經不調，胸痛、脅痛、痰滯腹痛、關節腫痛等。總的來說，赤芍能散邪，故能清熱涼血，活血散瘀。白芍益脾柔肝，能夠養血歛陰，柔肝止痛。《本草求真》：「赤芍藥與白芍藥主治略同，但白則有歛陰益營之力，赤則有散邪行血之意；白則能土中瀉木，赤則能于血中活滯」。

　白芍其性可升可降，為陰中之陽，能瀉能散，能補能收，赤白相，無分彼此，其功全在平肝。

　芍藥一般用量以10-15克為原則(調養用量)，重症可用大量20-30克（如要治病解痛，如腹痛、胸悶、關節痛，須用大量效果較好）。如欲平肝、歛陰多生用；用於調經養血多炒用為多，或酒炒用。芍藥性雖平和無毒，但使用上仍有些禁忌，由於白芍性寒，虛寒性腹痛泄瀉者忌服。小兒出麻疹期間忌食。產後不可用，以其酸寒伐生髮之氣也，必不得已，亦酒炒用之。如須長期服用，應請教中醫師。

  （作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2015/02/04"中華日報健康生活網"

健康吃火鍋 溫暖過寒冬(上)(下) 火鍋加湯 清水即可

張仙平
2015-01-27

 　歲末天寒的冬季，最魅力十足的飲食是熱騰騰的火鍋。每到用餐時間，街頭巷尾的各式火鍋店總是高朋滿座，每個人都想藉由一鍋熱湯來驅寒取暖。

　火鍋的種類琳瑯滿目，有台式鍋的薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐或海鮮鍋；中式的麻辣鍋、酸菜白肉鍋、沙茶鍋、砂鍋魚頭或涮羊肉；藥膳鍋、臭臭鍋或素食鍋；以及日式鍋、韓式鍋或瑞士鍋等；不管是選擇哪一種，大家都希望能健康享用。

　火鍋的湯底五花八門，各有其特色，若要健康吃，建議選擇湯底含油脂較低的鍋種，例如海鮮鍋、涮羊肉、藥膳鍋、日式鍋或韓式鍋；湯底含油脂較高的鍋種則有麻辣鍋、大腸臭臭鍋和瑞士鍋。另外由於麻辣鍋味道較辛辣，建議不吃辣或有腸胃疾病的選擇其他鍋種，以免食後引起腸胃不適。

　除了湯底之外，影響火鍋是否吃得健康的還有火鍋料的內容以及沾食的醬料，一般的火鍋料包含各式肉類、海鮮類、內臟類、丸子類、餃類、豆製品類、蔬菜類和主食類。由於內臟類含膽固醇較高，餃類或包餡丸類則含油脂較高，最好儘量減少選用，其他類的食材則建議選擇含油脂較少的新鮮瘦肉類、雞肉、魚肉、蝦、花枝、蛤、蚵或尤魚等海鮮類，魚板或不包餡的丸子，非油炸的新鮮豆腐或豆製品類。
   

　常用的火鍋沾食醬料有沙茶醬、豆瓣醬、辣椒醬、番茄醬、味噌、花生醬、芝麻醬、豆腐乳、醬油和烏醋等；這些醬料的鹽分及油脂含量都相當高，最好不要取用太多，建議可以用蔥末、蒜末、薑末、辣椒末和洋蔥末混合醬油，自己調配較健康的沾食醬料。

　吃羊肉爐時，建議選擇不帶皮的瘦羊肉；吃薑母鴨或燒酒雞時，建議鴨肉和雞肉先去皮後再食用，並且將浮在上面的油撇清再享用湯汁；至於酸菜白肉鍋，傳統上是採用含油脂較高的五花肉，則建議以瘦肉取代五花肉。(下週待續)

本文轉載自2015/01/27"中華日報健康生活網 


 張仙平
2015-02-03 

　火鍋的吃法有大夥共煮一鍋，也有各吃各的個人鍋。選擇共鍋分享時，建議事先將預定的肉類、海鮮類、丸子類和豆製品類的份量取出放在自己的盤上，避免因為邊吃邊聊，不知不覺之中攝取過量的蛋白質食物。

　若沒有飽足感，可以加量結球白菜、高麗菜、金針菇、鮮香菇、洋菇、茼萵、番茄等各式蔬菜類，不僅熱量低有飽足感，還可以增加膳食纖維質。如果是個人鍋，則因為已經選擇了飯、麵或冬粉當主食，菜盤中置放的芋頭、玉米、豬血糕、地瓜或南瓜等，建議不需要全部吃完，以免攝取過量的澱粉。

　火鍋煮了一段時間之後，湯汁變少了，建議加清水即可，不需再加高湯，可以避免攝取不必要的油脂。另外由於煮的時間久，且材料中蛋白質食物也不少，因此湯汁中含有高量的普林，建議有痛風或血中尿酸濃度偏高的人，最好喝少量或不要喝，以免引起痛風發作。

　煮火鍋時，湯底不要加太滿，以免煮滾時，湯汁溢出或再投入材料時湯汁噴灑造成燙傷。而火鍋是邊煮邊吃，持續在加溫，食物入口前要注意降溫，以防燙傷舌頭。當材料煮完吃飽了，記得將插頭拔掉或關掉瓦斯，以預防意外發生。

　有些火鍋店會附贈甜點、飲料和冰淇淋，最好不要因為免費，不吃白不吃，即便已經很撐了還要勉強食用，反而因此讓腸胃不舒服，也增加了許不必要的熱量與油脂；建議來杯開水、茶或黑咖啡即可。

　餐後休息片刻，若餐廳有供應水果，那麼就點一份水果；若餐廳沒有供應水果，則結帳回家後再來一盤當季水果，如柳丁、橘子、木瓜、芭樂、哈密瓜、蘋果、水梨或香蕉，那麼就可說是一頓健康、安全又營養的火鍋盛宴。

(本文作者為益富營養中心執行長)

本文轉載自2015/02/03"中華日報健康生活網

Hold住健康及體態

記者陳佳伶整理 2015-02-02
 均衡飲食+規律運動

　一般人的觀念總認為冬天會增加人體能源的消耗，天氣變冷需要攝取大量的食物來補充身體能源，從農業社會時代的角度來看，這個觀念可以成立，但對於現代上班族來說，熱量攝取不必像勞力工作者這麼多，要注意冬季食物熱量的攝取。

　熱量的來源主要是飲食。當飲食的熱量與消耗的熱量相當，體重則維持不變；當飲食的熱量大於需求時，則體重增加；當飲食的熱量小於需求時，則體重降低。另外熱量的消耗則取決於年齡與運動，20歲之前體內生長荷爾蒙將熱量引導至生長發育及新陳代謝；30歲以後由於生長荷爾蒙減少，每增加10歲，每天消耗的能量就會減少50～100卡／公斤體重。所以隨著年紀愈大，即使食量固定不變，但因為新陳代謝減慢，體重自然容易增加。

　肥胖的定義最常用的方法為身體質量指數（BMI）：體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。依衛福部公告BMI值在24.0～26.9為過重，大於27定義為肥胖。但根據世衛組織的西太平洋地區辦公室建議的標準，把BMI值23.0～24.9 kg/m2 定義為過重，大於25.0 kg/m2則為肥胖。肥胖除了影響體態，減低自信之外，還很容易引起一些慢性疾病，包括三高：高血脂、高血壓、高血糖，另外還有心臟病，冠心病等。

　維持健康體態的黃金守則為均衡飲食、規律運動，就是少吃多動，有一些小撇步可避免攝取過多熱量：

　1.少吃零食、甜食、烤、炸、油、辣和加工食品，如漢堡、炸雞、薯條、可樂。

　2.含糖飲料少喝。

　3.三餐定時定量，不吃宵夜。建議晚餐以高纖維低熱量蔬菜為主，如白菜、油菜、芹菜、黃瓜、蘿蔔、菠菜、雪裡紅等。

　4.進餐要細嚼慢嚥，建議先吃蔬菜再喝湯，最後慢慢吃肉類和飯類，每餐吃八分飽即可。

　5.多利用蒸、煮、涼拌、燉等少油方式烹調。

　6.規律運動以「333」為基準，即每週至少3天從事運動，每次30分鐘以上，運動強度達每分鐘心跳130次以上。

　中醫根據成因把肥胖分為以下幾類：

　1.脾腎陽虛型：

　此類人常見虛腫浮脹、疲乏無力、常頭暈氣短、稍微活動就氣喘吁吁、食量不大、腰膝冷痛。中醫用藥可以補益脾腎如枸杞子、胡桃仁、黨參、白朮、六味地黃丸等加減。

　2.胃熱濕阻型：

　特徵常見為吃得多餓得也快、常便秘、很容易口渴、肌肉結實、食量大、愛吃冰品。中醫用藥以芹菜、萵苣、竹筍、苦瓜、梨子、牡丹皮、麥門冬、決明子等消除胃火，抑制亢奮，並有改善代謝功能之作用。

　3.脾虛濕阻型：

　此種類型食慾一般，肌肉鬆軟、容易疲倦無力、四肢浮腫、手腳無力，不喜歡運動、腹部常有飽脹感、易拉肚子、早晨起來時眼睛浮腫等。可佐以扁豆、赤小豆、綠豆、冬瓜、冬瓜皮、綠豆芽、蓮子、防己、黃耆、薏仁等藥材幫助減少水腫，提高消化功能達到減肥效果。

　4.肝鬱氣滯型：

　此類型特點為心情一煩躁就會出現食慾旺盛、頭痛、眼睛充血等症狀。有些女孩子壓力大、心情煩的時候，就猛吃甜食，常鬱悶歎氣、容易失眠多夢、緊張、煩躁、經常覺得疲倦、常伴有月經失調。建議可用玫瑰花、陳皮、百合、白芍、白朮、甘草、茯苓、柴胡等藥材，來疏肝解鬱達到減重效果。

  （柳營奇美醫院中醫部主治醫師唐玫珊提供，記者陳佳伶整理）

本文轉載自2015/02/02"中華日報健康生活網"  

走不穩尿失禁 恐罹常壓性水腦

記者黃興文／台北報導
2015-02-01
　步伐不穩、失憶恐是常壓性水腦症找上門。1名已退休的長者，近來走路不穩，記憶力也越來越差，甚至還有尿失禁的情況，開始並不以為意，認為是年紀大的自然生理現象，但是情形每況愈下，經由電腦斷層檢查確診為常壓性水腦症。

　台北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師馮睿哲表示，後來病人接受外科手術建議，放置腦室腹腔引流管，並於手術後逐漸進步，他指出，常壓性水腦症好發於老年人，在過去被視為自發性，但某些病因諸如蜘蛛膜下腔出血後、腦外傷後、感染腦膜炎後等的發生與常壓性水腦症相關。

　馮睿哲解釋，腦膜是介於腦實質與頭骨間的組織，由外而內共分成硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜3層。蜘蛛膜與軟腦膜間則有腦脊髓液流動。腦脊髓液由腦室中眽絡叢生成，在幾個腦室間循環後，經由幾個孔洞流動至蜘蛛膜下腔，再由蜘蛛膜絨毛進入靜脈竇，完成整個循環。

　腦脊髓液循環發生問題的患者，腦脊髓液積聚並造成顱內壓升高，顱內壓升高使腦室擴張，但腦脊髓液繼續積聚並造成腦室持續擴張，最後顱內壓會在這過程中趨於正常甚或更低，顱內壓升高與腦室擴張的過程會壓迫到大腦，形成臨床症狀。在臨床症狀表現方面，因為常壓性水腦症造成腦室擴張起始於額葉，所以它的臨床表現也就以影響此區域功能為主。

　他說，症狀有3種，首先是步態不穩，再來失智，以記憶力缺損為主，最後就是尿失禁，病灶所在造成大腦皮質功能影響有關，但是床上卻沒有很好的診斷工具，通常會以腰椎穿刺測量壓力並放置腰椎引流數日，視病人症狀是否改善做為診斷依據。

　馮睿哲表示，雖然常壓性水腦症有臨床3症狀，但在影像檢查方面，電腦斷層掃描與磁振造影配合臨床症狀可以提升正確診斷率。常壓性水腦症需要手術治療，神經外科醫師會在頭骨上面鑽洞，切開硬腦膜，穿刺腦實質而放置腦室腹腔引流管並連接至腹腔引流腦脊髓液。
本文轉載自2015/02/01"中華日報健康生活網"  

胃痛 胃氣阻滯

陳俊銘
2015-02-01

白苓、蒲公英、丹參、延胡索、石斛、麥冬為常見治療胃痛中藥。

　很多人都有胃痛的經驗，不管是上吐下瀉、吃飽飯後馬上工作、平時太緊張、運動後馬上吃東西、或吃得太辣、太油膩、太刺激性，都會造成胃痛。

　引起胃痛的原因和種類，常見如下：

　1.機能性胃痛：指胃部結構正常，沒有病理或型態上的變化，引發的確切原因不明，多與胃分泌與蠕動失調有關，例如：胃酸過多、消化不良、胃下垂、胃灼熱等，機能性胃不適表現的症狀繁多，想真正釐清不是很容易。

　2.器質性胃痛：因胃部結構發生變化，有病理或型態變化引起的胃不適，例如：發炎、潰瘍、糜爛、出血、穿孔、腫瘤等，可是真正的疾病引起的胃疼痛，包括胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。

　3.與胃無關之胃痛：如肝、膽、腸疾病，或心臟血管疾病等所引起的胃痛，也可能是感染細菌、寄生蟲等引起的胃痛，由於病源不在胃，這類疾病很容易被忽略而延誤診治。

　伴隨胃痛常見其它症狀如下：

　1.脹氣2.惡心3.嘔吐4.打膈5.胸悶6.食欲不振7.消化不良。其它可能症狀還有：胃酸逆流、發燒、貧血、口臭、舌苔厚、消瘦、頻放屁、口角炎、便秘、腹瀉等。注意在飽餐過後，最好不要立刻睡覺（影響血液循環），不要立刻運動（不利食物消化），不要立刻看書或工作（影響胃液分泌），也不要立刻洗澡（影響消化），最好在飯後一小時，才開始從事各類活動。

　另外，胃痛又可簡單分為心理性與生理性：1.心理性胃痛－屬於精神官能症，主要因為人的緊張、焦慮等不安情緒反射到胃，導致上腹部疼痛。2.生理性胃痛：胃潰瘍、胃炎、胃癌的初期狀況。

　中醫認為胃痛是由於胃氣阻滯、胃絡瘀阻、胃失所養，不通則痛導致的以上腹胃脘部發生疼痛為主症的一種脾胃腸病證。胃痛主要病因為外感寒邪、飲食所傷、情忘不遂、脾胃虛弱等。胃痛的治療，以理氣和胃止痛為基本原則。旨在疏通氣機，恢復胃腑和順通降之性，通則不痛，從而達到止痛的目的。胃痛屬實者，治以袪邪為主，根據寒凝、食停、氣滯、鬱熱、血瘀、濕熱之不同，分別用溫胃散寒，消食導滯，疏肝理氣，泄熱和胃，活血化瘀，清熱化濕諸法；屬虛者，治以扶正為主，根據虛寒、陰虛之異，分別用溫中益氣，養陰益胃之法，虛實並見者，則扶正卻邪之法兼而同之。

(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師)

本文轉載自2015/02/01"中華日報健康生活網"  

紅老鷹刺(袪風除濕，消積截瘧)

■平凡　
又叫：烏不宿，雲實，老虎刺，倒釣刺，烏豆
性能：雲實種子味辛，性平，有小毒，具有清熱殺蟲，消渴化濕，消積截瘧之效。用在痢疾，瘧疾，糖尿病，急慢性腸炎，小兒疳積，毒蛇咬傷，驅鉤蟲，蛔蟲，條蟲等等，用量 6～ 15克。
紅老刺根苦，辛，性平或溫：具有袪風除濕，止痛散寒，止咳消淡等之效。
主治：用在風濕性關節炎，跌打損傷，腮腺炎，乳腺炎，頭暈目眩，疝氣病，麻疹不透，口腔炎，咳嗽，腰痛，牙痛，肺炎，偏頭痛，喉嚨痛，風寒感冒等症，用量 5～ 12克。
用法：乾品多作湯劑，燉劑，丸劑，錠劑，鮮品多榨汁洗劑，泥劑，炖劑，與豬赤肉，排骨共炖，可加高梁酒或米酒，黑糖，冰糖等以增加效力。
註：本品有小毒，慎用，不宜多服久服，孕婦忌用。


本文轉載自2010/05/20"中華日報醫藥網"


雲實(消腫止痛、祛寒除濕)

別名：天豆、羊實子、倒鉤刺、老虎刺。

形態：豆科落葉攀援性灌木，葉互生，二回偶數羽狀複葉，羽毛3至10對，葉6至12對，小葉片長橢圓形，莖及葉柄有倒鉤刺，淡棕紅色，總狀花序，黃色。
性味：味辛、性涼，有小毒。
功效：
1.葉：消腫止痛、治牙痛、燙火傷。
2.根：祛寒除濕、止痛消腫，治腰痛、跌打損傷。
3.種子：消渴、痢疾、小兒疳積。
用法：
1.雲實種子2至4錢，炒焦，紅糖5至6錢，水煎服，治痢疾。
2.雲實根、杜仲各1至2兩，瘦肉3至4兩，半酒水燉服，至跌打損傷。
3.鮮雲實根皮適量，白酒少許，搗爛外敷，每日換2至3次，治魚口、便毒。
4.雲實10至12克，3杯水熬至一半量，分3次服，治止瀉。　
5.雲實根3至4兩、青皮癀、牛乳埔各2至3兩，燉服，治腰痛。



本文轉載自2015/02/4"中華日報健康生活網"

足浴 對抗寒流

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2015-01-31
　天氣冷，人體某些部位對溫度的變化非常敏感，天氣轉涼會使腰肌勞損、韌帶損傷等疾病的症狀加重，原本並不明顯的痛症會暴露出來。

　民眾睡覺時最好穿長褲，注意腰背、大小腿保暖，防止因受涼而使腰痛加重或者是小腿抽筋、痛經，平時可以透過中醫針灸或拔罐、推拿等方式來保健。

　在保養腿部的部分，很多人的關節在這時開始怕冷、活動不利，特別是本來就有退化性關節炎、關節曾外傷的人，怕風甚至出現刺痛，這時要注意關節保暖，洗澡時可多用熱水沖洗關節或平時多熱敷關節，用熱水泡腳，加強關節的抗寒能力。

　中醫認為，人的下肢有六大經脈，包括：脾經、胃經、腎經、膀胱經、肝經及膽經，涵蓋人體的消化吸收、泌尿、生殖、氣機調暢等功能。中醫的針刺、艾灸或推拿、穴位按摩等方式都有助於腿部關節的保養。

　以下提供簡易的中醫足浴方，民眾可以在家自備一桶熱水足浴，藥材包含生薑、當歸、桂枝、羌活、夜交藤、茯神、木香各3錢，須以布袋包起來，準備1桶熱水，浸泡藥包約20分鐘，即可泡腳，將有舒筋活絡、促進血液循環、舒緩壓力、幫助睡眠、促進新陳代謝等功效。

　建議睡前或者晚飯後1小時泡腳，每次約30分鐘；水溫以38至43度為宜，最好不要超過45度，患有糖尿病、皮膚對溫度較不敏感、老人及小孩，要小心不要燙傷。浴足後發汗必須馬上擦乾，小心不要著涼。浴足時可以配合按摩腳掌，效果更好。

  （台南奇美醫學中心中醫部醫師任東輝提供，記者翁順利整理）

 本文轉載自2015/01/31"中華日報健康生活網"  

榕樹(清熱解毒、發汗利尿)

又名：本天吊、細葉榕、正榕、榕樹鬚、伯公樹、正榕、倒吊公根、土地公根、老公鬚、烏松。

分布：中國大陸華南、海南、香港等地區。

生長環境：生於路旁、林旁、山谷或人工栽培。

生態：為桑科無花果屬大喬木植物，枝條常有大量氣根下垂。葉互生，草質，卵狀橢圓形。有短葉炳，5～6月花，小花生於扁球形之花序托內，花序無梗，單生或成對生於葉腋乳白色，成熟時黃色或淡黃色，花柱側生，柱頭細棒狀。

藥用部分：葉、氣根均可入藥。

採收加工：全可採收，洗淨、曬乾備用。

成分：氣根含有酚類、氨基酸、有機酸、糖類，葉含黃酮苷、香豆精等。

性味：味微苦、澀，性涼，無毒。

功用：消熱解毒、發汗利尿、消炎、止痛。

驗方：

1.流行性感冒：榕樹葉、大葉桉葉各30克水煎服用。

2.跌打損傷：榕樹氣根15克、桃仁、紅花、當歸尾、赤芍、木香各10克，水煎溫酒適量送服。

3.風濕骨痛：榕樹氣根、五指風枝葉適量水煎燻患處。

本文轉載自2015/01/31"中華日報健康生活網"