2015-02-01
白苓、蒲公英、丹參、延胡索、石斛、麥冬為常見治療胃痛中藥。
很多人都有胃痛的經驗，不管是上吐下瀉、吃飽飯後馬上工作、平時太緊張、運動後馬上吃東西、或吃得太辣、太油膩、太刺激性，都會造成胃痛。
引起胃痛的原因和種類，常見如下：
1.機能性胃痛：指胃部結構正常，沒有病理或型態上的變化，引發的確切原因不明，多與胃分泌與蠕動失調有關，例如：胃酸過多、消化不良、胃下垂、胃灼熱等，機能性胃不適表現的症狀繁多，想真正釐清不是很容易。
2.器質性胃痛：因胃部結構發生變化，有病理或型態變化引起的胃不適，例如：發炎、潰瘍、糜爛、出血、穿孔、腫瘤等，可是真正的疾病引起的胃疼痛，包括胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。
3.與胃無關之胃痛：如肝、膽、腸疾病，或心臟血管疾病等所引起的胃痛，也可能是感染細菌、寄生蟲等引起的胃痛，由於病源不在胃，這類疾病很容易被忽略而延誤診治。
伴隨胃痛常見其它症狀如下：
1.脹氣2.惡心3.嘔吐4.打膈5.胸悶6.食欲不振7.消化不良。其它可能症狀還有：胃酸逆流、發燒、貧血、口臭、舌苔厚、消瘦、頻放屁、口角炎、便秘、腹瀉等。注意在飽餐過後，最好不要立刻睡覺（影響血液循環），不要立刻運動（不利食物消化），不要立刻看書或工作（影響胃液分泌），也不要立刻洗澡（影響消化），最好在飯後一小時，才開始從事各類活動。
另外，胃痛又可簡單分為心理性與生理性：1.心理性胃痛－屬於精神官能症，主要因為人的緊張、焦慮等不安情緒反射到胃，導致上腹部疼痛。2.生理性胃痛：胃潰瘍、胃炎、胃癌的初期狀況。
中醫認為胃痛是由於胃氣阻滯、胃絡瘀阻、胃失所養，不通則痛導致的以上腹胃脘部發生疼痛為主症的一種脾胃腸病證。胃痛主要病因為外感寒邪、飲食所傷、情忘不遂、脾胃虛弱等。胃痛的治療，以理氣和胃止痛為基本原則。旨在疏通氣機，恢復胃腑和順通降之性，通則不痛，從而達到止痛的目的。胃痛屬實者，治以袪邪為主，根據寒凝、食停、氣滯、鬱熱、血瘀、濕熱之不同，分別用溫胃散寒，消食導滯，疏肝理氣，泄熱和胃，活血化瘀，清熱化濕諸法；屬虛者，治以扶正為主，根據虛寒、陰虛之異，分別用溫中益氣，養陰益胃之法，虛實並見者，則扶正卻邪之法兼而同之。
(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師)
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