每到冬天，有些老年人或身材較纖細的年輕男女，會出現小腿皮膚又乾又癢，甚至脫屑破皮，睡覺時更是痛癢難當，努力擦乳液都無法讓皮膚回復原本水嫩的狀態，門診常質疑：我身體明明很健康，怎麼會這樣？
人體在冬季為了減少熱量及水分的散失，體表微血管收縮，皮脂腺、汗腺功能降低，導致肌膚失去正常的角質含水量而變得粗糙、無彈性，西醫稱為缺脂性皮膚炎、乾燥性皮膚炎，俗稱冬季濕疹或冬季癢。
缺脂性皮膚炎好發於長者、異位性體質，或過度清潔、洗澡水洗太熱、長時間待在濕度偏低的暖氣房或冷氣房內，常發於小腿前側、手臂伸側，嚴重時於大腿腹側亦可能發生。
從中醫的角度來看，造成冬季癢的證型主要有3種，治療須對症下藥︰
─血虛風燥：常見於老年人或素體氣虛或陽虛的人，臨床皮膚乾燥、遍佈抓痕、夜間癢甚或者過度勞累時癢感加重，可見神情倦怠、面色白、心悸失眠、食慾不振，舌象可見淡紅、苔少或薄白，脈虛細而數，治則為養血消風、潤燥止癢，如當歸飲子加減。
─血熱風燥：多見於年輕人，原因為燒烤炸辣等燥熱食物以及長期熬夜耗傷陰血，皮膚搔癢的表現較為劇烈，搔抓時甚至出現血痕、皮損快速泛發且表面潮紅、丘疹或鱗屑較多，伴有口乾舌燥、心煩易怒，舌紅絳、苔黃、脈數，治則為清熱涼血、消風止癢，如溫清飲加減。
另外，部分患者是因感受外寒引起，舌象可見淡紅且苔薄白，脈浮緊或浮緩，治則為散寒祛風、和營止癢，如麻黃桂枝各半湯加減。
（台南市奇美醫院中醫部醫師王瑜婷提供，記者翁順利整理）
本文轉載自2015/02/16"中華日報健康生活網"
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