2016-03-21
日夜溫差大，水痘病毒在免疫力較差的人體內蠢蠢欲動，容易導致帶狀疱疹出現。所謂帶狀疱疹，是指臨床上在身體某一區域，有水疱及神經痛的症狀，其形成的原因主要是過去曾感染過水痘，痊癒後病毒仍潛伏在神經節內。當身體的免疫力因生病、年齡或壓力而下降時，這些病毒會重新活化，隨後在皮膚上以沿著神經分布的方式長出皮疹或水疱，因為成帶狀分布，所以在民間俗稱「皮蛇」。
帶狀疱疹最常見的早期症狀是皮疹尚未出現之前的神經痛，通常是在身體單側的某一處突然產生莫名疼痛感，並且在數天後，皮膚會開始出現紅疹並出現水疱，這些皮疹及水疱會伴隨身體單側的某一條神經而分佈，此時除神經痛外，亦有可能伴隨搔癢或麻痛感。另外，帶狀疱疹患者常像是以尖銳物品刺到的疼痛感，許多人還會有類似火燒的感覺，常常被輕微的碰觸或溫度刺激誘發，年齡越大會有較嚴重的疼痛症狀。
帶狀疱疹病程的時間，依每個人的狀況而異，大致上約兩個星期內水疱會逐漸結痂而脫落，其中最困擾人的後遺症就是「疱疹癒後性神經痛」。這種神經痛可能是持續性或間歇性的神經抽痛或麻痛，最容易發生在年紀大、抵抗力差的病人，可持續數星期至數月之久。
治療上若在帶狀疱疹發病72小時之內投予抗病毒的特效藥，是可以有效的縮短病程，但並不是每個患者都適合服用。神經痛的治療，除了止痛劑外，亦可短暫的合併使用類固醇、抗癲癇或抗憂鬱等藥物，都可有效降低疼痛感。大多數患者的疱疹癒後性神經痛，在病發後1～3個月內會逐漸緩解，只有少數免疫力或體力差的病患有可能持續疼痛超過3個月。
中醫療法依據《醫宗金鑑‧外科心法要訣‧腰纏火丹》所述帶狀疱疹的型態，分為「心肝二經火熱」與「脾肺二經溼熱」二型，分別對應龍膽瀉肝湯、除濕胃苓湯為主要之治療模式。另外，症狀剛發生時，針灸治療也是很好的選擇。因此患者平時宜多休息，勿過度勞累，身心適度調劑，飲食起居規律，並忌食辛辣、烤炸、油膩、過甜的食物，如辣椒、羊肉及煎炸食物等。
帶狀疱疹不同於水痘，不會單單發作一次而已，只要有任何免疫力下降的機會，如睡眠不足、感冒等，就有可能會再度發作。新的病灶不會只侷限在上一次發作的部位，也不會因為是再一次感染，使症狀加重或減輕，因為每一次的病程都是獨立的，感染帶狀疱疹，充分休息以及充足的營養均是保持良好免疫力不可或缺的因素。
提醒季節更替時要增強自身免疫力，睡眠充足、作息正常，才不會讓帶狀疱疹纏上身，若有症狀時應儘早就醫並且遵照醫師囑咐服藥。
（柳營奇美醫院中醫部主治醫師簡珮珊提供）
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