2016-03-02
巴戟天為茜草科多年生藤本植物巴戟天的根，其味甘、辛，性微溫，歸腎入肝（《本草匯言》為腎經血分之藥），有補肝腎，助陽氣，強筋骨，祛風濕之效。主治：遺精早洩、陽痿不舉、小便頻數、月經不調、少腹冷痛、宮冷不孕、風濕痺痛、腰膝酸軟、筋骨萎弱、頭面游風、失眠、神經衰弱。
巴戟天最常運用於腎陽虛衰之陽萎、不孕、月經不調、少腹冷痛等症；治療遺精早瀉、腎虛陽萎、不孕，常伍配淫羊藿、枸杞子、仙茅等藥共用，如贊育丸《景岳全書》。倘下元虛冷，少腹冷痛，月經不調，則與肉桂、高良薑、吳茱萸等藥同用，如巴戟丸《局方》。治肝腎虛損，腰膝疼痛，遺精早泄，則配與人蔘、五味子、熟地、肉蓯蓉、龍骨等藥共用，如巴戟丸《醫學發明》。若肝腎不足之筋骨萎弱、腰膝痠軟無力，或風濕久痺，舉步維艱，常配與萆薢、杜仲等藥共用，如金剛丸《張氏醫通》。治虛贏陽道不舉，五勞七傷百病，則與牛膝泡酒服用《千金方》。若風冷腰胯疼痛，步行困難，則配伍羌活、杜仲、五加皮、乾薑等藥共用，如巴戟丸《太平聖惠方》。治療小便頻數，或尿失禁，常與桑螵蛸、吐絲子、益智仁等收澀補腎藥同用以增加療效《奇效良方》。若小便白濁，則與補骨脂、吐絲子、鹿茸、山藥、五味子、赤石脂等藥共用《普劑方》。
巴戟天自古以來幾乎都用在男性的補腎壯陽方面居多，《本草綱目》：「補五勞，益精，利男子」，似乎是男性專用藥，不過該書中所記載的兩個巴戟天丸方劑，一則是治男性，一則是治女性，說明男女皆可通用，而非男性專用。中醫的理論認為，陰中有陽，陽中有陰，陰消陽長，陽長陰消，陰陽消長，互為根本，男子體內以雄性激素為主，但也有少量雌激素，而女子體內以雌激素為主，不過也有微量雄性激素，男女兩種激素各以一定比例存在才算健康正常，如失去平衡即成病態，如男人女性化或女子多囊性卵巢炎、更年期症候群等症就是激素失衡的結果。
現代藥理研究發現，淫羊藿、仙茅可以促進雄性激素，巴戟天主要是提高雌激素，臨床上往往三藥共用，使雄性激素及雌激素同時提高，不過經藥理分析後，女性巴應該是使用巴戟天為主，男性應該以淫羊藿為主較為合理；近代運用二仙湯治療女性更年期，利用巴戟天提高雌激素及降血壓，在臨床上已收到很好的效果。
巴戟天雖然為很好的補腎壯陽藥，如《本草新編》云：「巴戟天正湯劑之妙藥，溫而不熱，健脾開胃，既益元陽，複填陰水，真接續之利器，有近效又有速功」，而且長期服用沒有任何的毒性及副作用的不良反應，一般用量以3-15克為原則，不過尤於性偏溫，陰虛火旺的服用時仍須特別注意，《本草經集注》:「覆盆子為之使。惡雷丸、丹參」。《本草經疏》:「凡病相火熾盛，便赤，口苦，目赤目痛，煩躁口渴，大便燥秘，法鹹忌之」。 《得配本草》:「火旺泄精，陰虛水乏，小便不利，口舌乾燥，四者禁用」。如須長久服用，應請教中醫師。
（作者為私立大仁科技大學助理教授、高雄市立中醫醫院特約醫師）
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