2017-01-02
歷代中醫典籍中關於「偏頭痛」的記載，最早出現在二千多年前《黃帝內經》一書《素問‧風論》篇章中的「首風」、「腦風」；元朝朱震亨所著的《丹溪心法》提到「頭風之痛在一側者，又名『邊頭風』，有連目痛或痛久損目者，有惡心嘔吐者，兼症不一。」
治療兒童偏頭痛時，首先辨別外感或內傷，其次鑑別小兒寒、熱、虛、實的體質屬性。就外感而言，《素問‧太陰陽明論》提及「傷於風者，上先受之」，小兒臟腑嬌嫩、腠理疏鬆，加上小兒寒暖不能自調，風邪侵襲誘發偏頭痛而見風寒或風熱型偏頭痛。
就內傷而論，小兒體質為稚陰稚陽之體，陰常不足、陽常有餘，以肝陽上亢和風痰上擾的偏頭痛相對較多。
辨證論治的核心精神是依據兒童體質、證型的不同，予以分型施治，故有祛風解表、疏肝理氣、化痰降逆、活血化瘀、補益氣血、通絡止痛等諸多治法。
對於年齡較大兒童，針灸、按摩、推拿等非藥物治療偏頭痛有良好效果。偏頭痛急性發作時，可在疼痛位置局部以緩和的按揉緩解疼痛。
日常保養時，每次以3至5分鐘為宜，多按摩頭維、太陽、率谷、風池等頭部穴位，風寒或風熱外襲型可增密度；肝陽上亢型再多加按摩太衝、太谿穴；風痰上擾型可選足三里、豐隆穴；氣滯血瘀型加強按摩合谷、太衝穴；氣血兩虛型可按摩足三里、三陰交穴，疏通頭部經絡、調和身體氣血。
患童以清淡飲食為主，避免過食肥甘厚味，如：燒、烤、炸、辣等刺激性、油膩食物等。
（台南市立安南醫院中醫師唐偉誠提供、記者翁順利整理）
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