2015-12-09
天氣漸涼，氣溫遽降外感風寒就醫者逐漸增加，鼻塞頭痛為最常見的症狀之一。中醫在臨床有關鼻塞、鼻淵等鼻病的治療，除的辛夷（辛夷散）外，蒼耳子（蒼耳散）也是首要選擇。蒼耳子為菊科植物蒼耳的果實，具有散風除濕通竅的作用，是治療鼻竇炎及頭痛要藥。
其味苦、甘、辛，性溫，有小毒。歸肺入肝二經。功能散風寒，通鼻竅，祛風濕，止癢止痛，殺蟲。主治鼻淵齒痛、風寒頭痛、風濕痺痛、四肢筋攣、風疹、濕疹、疥癬搔癢、頭痛目暗、慢性鼻炎、慢性支氣管炎。蒼耳子治療鼻淵頭痛、不聞香臭、時流濁涕，常伍配辛夷、白芷、薄荷等藥，如蒼耳散《濟生方》。若外感風寒，惡寒無汗，頭痛鼻塞者，可與防風、羌活、篙本、白芷等藥共用。
蒼耳子除運用於鼻病頭痛外，如配伍得當治療疾病的範圍也十分廣泛，如治諸風眩暈，或頭腦攻痛，則與天麻、白菊花同用《本草匯言》。治風濕痺，四肢拘攣，可單用煎服《食醫心鏡》。或與秦艽、蠶砂、等藥共用。或泡酒服用，如史國公藥酒《史國公藥酒方》。治療風疹搔癢則與地膚子、白蘚皮、白蒺藜共用。治大麻風則與燥濕藥蒼朮同用《洞天奧旨》。若治婦人風瘙隱疹，身養不止，則用蒼耳花、子、葉等分為用《太平聖惠方》。倘目暗、耳鳴，則與梗米煮粥同食或煎服皆可，如蒼耳子粥《太平聖惠方》。治療牙疼齒痛或疔瘡惡毒，蒼耳子皆可單味藥使用《千金翼方》。
現代藥理證實，蒼耳子有明顯的降血糖作用，煎劑有鎮咳作用，對心臟有抑制作用，使心律減緩，收縮力減弱及抗菌。臨床常運用於面性鼻炎、腰腿疼痛、腮腺炎、瘧疾、下肢潰瘍等症，都有令人滿意的療效。
一般而言，辛溫之藥容易有辛散走竄，升發過度，耗散真氣之弊。惟獨蒼耳子沒有這種缺點，歷代典集及對於蒼耳子的論述以《本草正義》最精闢完備。云「蒼耳子，溫和疏達，流利關節，宣通脈絡，遍及孔竅肌膚而不偏乾燥裂，乃主治風寒濕三氣痺著之最有力而馴良者。又獨能上達巔頂，疏通腦戶之風寒，為頭風病之要藥。而無辛香走竄，升泄過度，耗散正氣之慮。以視細辛、羌活等味，功用相近，而無異態；即例以川芎、白芷等物之以氣為勝者，尤難同日而語，但和緩有餘，恐未易克日奏功耳」。
有微毒 血虛頭痛忌服
蒼耳子有微毒，入湯劑以1至3錢為原則，過量有中毒之虞，症狀如嘔吐、腹痛、腹瀉等。有血虛頭痛、痺痛之人忌服，《本草從新》：「散氣耗血，虛人勿服」。本藥有小毒，如須服用應請教中醫師。
（作者為私立大仁科技大學講師、高雄市立中醫醫院特約醫師）
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