2016-03-30
天麻是常用的名貴中藥之一，臨床多用於頭脹、頭痛、眩暈、小兒驚風、癲癇、抽蓄、肢體麻木、破傷風等症，尤其是對於肝陽上亢引起的頭痛、眩暈效果顯著。近年來研究發現，天麻對於腦部及神經系統有很好的作用，已廣泛被運用在預防老人癡呆、腦神經衰弱等症。
天麻始載於《神農本草經》，被列為上品，為蘭科多年生寄生草本植物天麻的塊莖。又名神草、赤箭、定風草《本草匯言》、獨搖草；其味甘，性平，歸肝經。有息風止痙，祛風通絡，平肝潛陽之效。主治：肝風內動，驚癇抽蓄，小兒驚風，破傷風，筋攣抽蓄，頭昏頭痛，胸悶胸痛，眩暈不眠，風濕痹痛，肢體麻木，屈伸不利，半身不遂，近年來臨床上更廣泛運用於三高疾患，及坐骨神經痛、三叉神經痛等症。
天麻臨床上主要用於肝風內動，驚悸抽蓄，由於天麻可以息風止痙，作用平和，甘潤而不燥烈，適用於各種病因之肝風內動，驚悸抽蓄，其特別可貴之處是，不論寒熱虛實皆可用。治小兒脾慢驚風，常與白朮、人參、僵蠶等藥伍配共用，如醒脾丸《本事方》。治小兒急驚風，則與羚羊角、全蠍、鉤藤等藥共用，如鉤藤飲子《靈驗良方匯編》。治療破傷風驚悸抽蓄，角弓反張，則與防風、附子、天南星、等藥同用，如玉真散《外科正宗》。
天麻另一個主要功效是治療肝風內動之頭痛、眩暈，為息肝風、平肝陽之止暈良藥。天麻鉤藤湯《雜病證治新義》就是專治肝陽上亢之頭痛、頭暈的名方，常伍配牛膝、石決明等藥同用。若風痰上擾之頭昏、頭痛、頭暈，則常與半下、白朮、茯苓等藥同用。若治腦血管意外後，經絡手足不遂，肢體麻木，筋攣抽蓄等症，則與川芎同用，如天麻丸《聖劑總錄》。倘風濕痹痛、關節屈伸不利，常與秦艽、羌活、桑枝等祛溼通絡藥共用，如秦艽天麻湯《醫學心悟》。
最近研究發現，天麻對於人的大腦神經具有明顯得保護和調節作用，能有效降低阿茲海默症及失智症的發生率，能增強腦部神經及強化視神經的辨識能力，目前已運用於高空飛行人員及預防老人癡呆的保健藥物。
天麻依採收季節可分為冬麻（在冬季採收的天麻）及春麻，一般而言以質地堅硬沉重，有「鸚哥嘴」，斷面實心，色澤明亮的冬麻較佳，而質地鬆軟，有殘留莖基，斷面空心，色澤暗沉的春麻次之。天麻雖是治暈要藥，不過並不是所有頭暈都有用，主要是適合於肝風內動之投暈，如肝陽上亢（頭痛、頭暈同時出現），痰濁中阻（經常感到頭重昏沉），腎氣不足（頭昏頭痛暈的同時，伴有記憶力明顯衰退現象）。但是，如果是外感產生的頭痛、頭暈則是無效的。
天麻雖無毒，一般用量以3-15克為原則，不過如果當成補藥天天吃，偶爾特殊體質也會產生不良反應，如頭暈、嘔吐、惡心、胸悶，皮膚搔癢等症。原則上舉凡陰虛、血虛、津液衰少（舌乾口燥、咽乾、大便秘結等）明顯者須慎用；如《本草綱目》云:「久服天麻，遍身發出紅丹」。《本草逢原》曰:「天麻性雖不燥，畢竟風劑，若血虛無風，火炎頭痛，口幹遍閉者，不可妄用」。清朝名醫吳儀洛直言:「血液衰少及非真中風者忌用」。
天麻也是上等的藥膳食材，男女老少皆可食用。
天麻茶：
材料：天麻3-5克，茶葉(紅茶或綠茶)2克。
做法：將天麻及茶葉放入杯中，以開水沖泡，以代茶飲。
功效：平肝熄風，定驚潛陽，可治頭昏眼花、目眩頭暈、口苦耳鳴、驚恐不眠、四肢麻木不仁、手足不遂、肢體抽蓄等症，長期服用可預防高血壓。如須長期服用，應請教中醫師。
（作者為私立大仁科技大學助理教授、高雄市立中醫醫院特約醫師）
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