補藥的四氣五味

■王鼎源
　四氣是指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性。其中溫熱屬陽，溫次於熱，寒涼屬陰，涼次於寒。在臨床應用時，就時根據「療寒以熱藥，療熱以寒藥」的原則來用藥的。
　補益藥的藥性都偏溫熱，尤其是壯陽類藥，「寒則熱之」，溫熱之藥可以助陰氣以溫煦肢體臟腑，並提高人體的活動機能。但陰虛者由於陰液虧虛而陰不制陽，虛熱內生，因虛火內抗而心煩、潮熱、盜汗、手足心熱；因虛火上炎而觀紅、咽乾、舌紅少苔等。因此，滋陰藥的藥性絕大多數偏寒，可以清內熱，如同釜底抽薪以養陰血。
　藥物的五味是指辛、甘、酸、苦、鹹五種味。其中辛、甘屬陽，酸苦、鹹屬陰。另外，還有澀味和淡味，酸澀往往相兼，「淡附於甘」而甘淡並稱。
　辛味能發散、行氣。補陽藥中的仙茅辛熱而燥，就有發散寒濕之邪，除痺痛之功效；仙靈脾甘辛而溫，能袪風濕，通經絡、強筋骨，治療風濕久痺、中風偏癱等症；補骨脂辛苦而溫，不但可以溫腎暖脾，還能納氣平喘，用於治療腎不納氣的虛喘。
　苦味燥濕，降氣泄火。補陽藥中的胡藘巴味苦性溫，除了能溫腎陽，還有逐寒濕的作用。
　補氣藥中的白朮甘苦而溫，有益氣健脾燥濕的功效，可治療脾虛所致的水腫、痰欲諸症；補益藥大多味甘，另外甘味還有潤緩的作用。例如，補氣藥中的甘草、大棗、飴糖、蜂蜜等甘味濃的藥，用於方劑中，可以緩和藥性，減少毒副作用。
　另外，甘草還可以緩急止痛，用於彎急性疼痛。飴糖、甘草、蜂蜜均有潤肺燥、止咳嗽之功，蜂蜜還有潤腸通便之效。酸味有收斂津氣，固澀滑泄的作用，例如益氣藥中的五味子以酸為主，是收澀的要藥；又如養陰藥中的山茱萸、味酸澀，也有良好的收斂固澀的作用。它們都可以用於治療自汗、盜汗、遺尿、泄瀉、遺精等症。

本文轉載自2010/05/06"中華日報醫藥網"