壹、前言
對女人而言，月經與她們的一生息息相關，月經不順往往困擾著很多女生。在中醫婦科上，女性月經對身體機能扮演很重要的角色。陳素庵的《素庵醫要》也說：「婦人諸病，多由經水不調。調經，然後可以孕子，然後可以?疾」。可見月經的異常，往往會影響生育及其他疾病。1現今社會型態改變，台灣社會多為雙薪家庭，女性多要兼顧職場和家庭，婦女既要不斷學習趕上時代進步，又要努力工作在社會上佔一席之地，甚或還要兼顧家庭，每天承受巨大壓力，致使生活作息紊亂，長久下來導致月經失調，臨床上月經提前而求診的婦女不在少數。
貳、緒論
一、定義
月經週期以28天左右為常，但在21~35天（前後7天）之間也屬正常。若月經週期提前7天以上，甚至16天、7天一潮者（一月兩潮），連續2個月經週期以上者稱「月經先期」，亦稱「經早」，也就是「月經提前」。2
二、病因
月經提前可見於西醫學上的多種疾病。如功能失調性子宮出血(功血)中的無排卵型功血︰其表現特徵為月經週期紊亂，經期長短不定，出血量時多時少；或有排卵型月經失調中的黃體功能不全︰其表現特徵為月經週期提前，月經頻發；或子宮壁間肌瘤合併子宮內膜增生︰也會出現月經提前。2而在中醫理論上，月經提前的原因多因血熱、氣虛導致的衝任不固。血熱，熱迫血行，故見先期，即所謂「陽有餘則先期而至」﹔氣虛，氣不攝血，血無所依則妄行，亦見先期。3
以正常週期28天來算，前面14天包含7天行經期、7天濾泡期，中間為排卵期，後半段為黃體期，原則上黃體期14天是較固定的。有些報告指出人類卵泡約8天就可成熟進入排卵黃體期，故月經在22天是可接受的。
就氣虛而言︰以青春期和更年期前較容易出現，青春期屬於腎氣未充，更年期屬於腎氣衰，在此狀況下導致卵泡提前發育排卵，但卵泡可能並不夠健康；
就血熱而言︰通常發生在東南亞熱帶的女性，表示細胞的新陳代謝較快，卵泡比較早熟。4
參、月經先期的辨證論治
月經提前最常見的中醫病因是血熱和氣虛，血熱又可細分實熱、虛熱、肝氣鬱結化熱等﹔氣虛也可細分腎氣虛、脾氣虛等。血熱證多見於工作忙碌，壓力過大，飲食不正常過食辛辣，作息混亂的職業婦女4﹔氣虛證多見於體質虛弱，過度疲勞，或飲食失節重傷脾胃，或流產多產損傷腎氣的女生。2這邊簡單敘述常見血熱和氣虛導致月經先期的辨證論治。
表一、 月經先期的月經辨證分析表2,3,4,5
表二、 月經先期的辨證論治用藥表2,3,4,5
伍、參考資料
1. 馬大正：中醫1000問婦人篇，第1版。上海，上海科學技術出版社，2000：39。
2. 林妙曇：月經先期。中醫婦科醫學雜誌2003；3：19-22。
3. 夏桂成：中醫婦科理論與實踐，第1版。北京，人民衛生出版，2003：209-12，158-60。
4. 陳玫妃：月經失調之臨床探討。臺灣中醫臨床醫學雜誌2005；11(3)：196-200。
5. 羅元愷、曾敬光、劉敏如：中醫婦科學，初版。台北，知音出版社，1991：18，60-6。
（本文作者為基隆長庚紀念醫院藥劑科中藥組藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1668期" 99/04.26~ 05.02
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