73歲的老太太，在診間主訴右肩痛已近 1年，活動度有些差。晚上睡覺時常被痛醒或根本痛得睡不著。她說有醫生診斷是五十肩，因復健治療無效故到我們門診來。
她年輕時是個理容師，無受傷病史，也沒做啥粗重工作。理學檢查發現右肩活動度有個 10度左右的缺失而已，倒是整個袖口旋轉肌肌力都十分差。因此，配合病人年紀、病史與理學檢查發現，醫師認為她是個袖口肌肌腱斷裂的個案。後來，關節攝影檢查結果也證明了醫師的診斷。
為什麼不是冰凍肩（五十肩）呢？病人與家屬都問。即使症狀十分像，都是痛與活動度受限，光是病人的年齡便否定了這個診斷。是因為不符合「五十」嗎？ 不是。是因為年紀超過 50，太老了嗎？應當是。
人體的結締組織會因年紀變大而發生退化。構成關節囊的結締組織會因此而變性；其中的彈性纖維會彈性變差且數目大幅減少。結果是關節囊會變得鬆弛。這個變化與五十肩剛好相反。五十肩是不知那個原因關節囊增厚且關節容量大幅減少，以致於肱骨頭被限制了活動範圍。臨床上便是痛與關節活動度大大的降低。其侵犯的年齡層以中年人居多。過了 65歲之後再診斷五十肩的機會微乎其微了！
袖口旋轉肌肌腱炎會因痛、不敢動而造成次發性的五十肩，這種肌腱炎的變化在過了 55歲左右肌腱便會慢慢變性而增加了斷裂的機會。 過了 70歲肌腱炎基本上是有，但不多。肌腱斷裂已變成此年齡層的主要的疾患了！因此，過了 70歲就不該有五十肩的診斷了。
（作者現任台南奇美醫學中心骨科主任）
她年輕時是個理容師，無受傷病史，也沒做啥粗重工作。理學檢查發現右肩活動度有個 10度左右的缺失而已，倒是整個袖口旋轉肌肌力都十分差。因此，配合病人年紀、病史與理學檢查發現，醫師認為她是個袖口肌肌腱斷裂的個案。後來，關節攝影檢查結果也證明了醫師的診斷。
為什麼不是冰凍肩（五十肩）呢？病人與家屬都問。即使症狀十分像，都是痛與活動度受限，光是病人的年齡便否定了這個診斷。是因為不符合「五十」嗎？ 不是。是因為年紀超過 50，太老了嗎？應當是。
人體的結締組織會因年紀變大而發生退化。構成關節囊的結締組織會因此而變性；其中的彈性纖維會彈性變差且數目大幅減少。結果是關節囊會變得鬆弛。這個變化與五十肩剛好相反。五十肩是不知那個原因關節囊增厚且關節容量大幅減少，以致於肱骨頭被限制了活動範圍。臨床上便是痛與關節活動度大大的降低。其侵犯的年齡層以中年人居多。過了 65歲之後再診斷五十肩的機會微乎其微了！
袖口旋轉肌肌腱炎會因痛、不敢動而造成次發性的五十肩，這種肌腱炎的變化在過了 55歲左右肌腱便會慢慢變性而增加了斷裂的機會。 過了 70歲肌腱炎基本上是有，但不多。肌腱斷裂已變成此年齡層的主要的疾患了！因此，過了 70歲就不該有五十肩的診斷了。
（作者現任台南奇美醫學中心骨科主任）
本文載自2012/09/16"中華醫藥網"
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