華西草樹(清熱解毒、消腫散瘀)

文圖／胡德欽
別名：涼粉木、九耳木、痧麻木。
形態：茜草科常綠灌木、單葉對生、葉片長橢圓形、先端銳尖、全緣、嫩枝被短柔毛、每節有一對腋生棘刺、聚繖花序頂生、花白色、漿果球形、熟時黑色。
性味：味甘、澀、微苦、性涼。
功效：清熱解毒、消腫散瘀、袪風除濕，治吐血、痢疾、跌打腫痛、瘡瘍腫毒。
用法：
1.華西草樹根幹 1至 2兩、虱母子 2至 3兩，水煎服，治高血壓。
2.華西草樹根 1至 2兩、虱藤、黃金桔各 2至 3兩，半酒水煎服，治風濕。
3.華西草樹心葉適量，搗爛外敷，治腫毒。
4.華西草樹根幹、散血草各 2至 3兩，水煎服，治喉痛。
5.華西草樹根幹 2至 3兩，水煎服，治痢疾。

本文載自2013/10/31"中華醫藥網"

失智症 缺角的記憶拼圖

／張仙平

　「常常忘記東西放哪」、「看著眼前熟悉的人，卻叫不出名字」，當發生這類事情時，身邊的人會笑說「哎呀，你老了，腦袋變差了」，但真的只是因為正常生理老化嗎？
　老化 V.S失智（ Dementia）：上述兩件事如果只是偶爾忘記，事後會想起來，那就是正常老化；但如果忘記就再也想不起來，完全不認得眼前人事物，甚至連自己的家在哪都忘記，這些都是失智症的症狀。
　失智症並非只是單一一項疾病，而是一群疾病的統稱，可分為三大類：
　一、漸進型中樞神經退化（退化性失智）：此類中的阿玆海默症（ Alzheimer's Disease）最為常見，約占所有失智症的 50～ 75％，所以常俗稱阿茲海默症為失智症。目前退化性失智的原因仍不明，用藥物治療可延緩退化，但無法治癒。
　二、血管性失智症：東方人常見這類型的失智症，主要因多次腦中風（多為腦梗塞）引起，造成腦部血液循環變差、腦細胞死亡，因此智力衰退。降低中風的風險可預防血管性失智症，如有高血壓、高血脂、糖尿病應積極治療。
　三、其他原因造成失智：其他腦部疾病，例如：腦瘤、硬腦膜下出血、水腦症等；新陳代謝異常，如腎上腺皮質素不足、甲狀腺功能過低等；藥物和酒精也可能會造成失智發生。
　如何預防失智症發生
　多動腦：參與社區大學課程，或是打麻將、打牌，時常讓腦袋運作，都有助延緩失智發生。
　多運動：每週規律地從事 2次以上的運動，可降低失智症罹患風險。
　多與人群接觸：參與社區活動、當志工，可降低罹患失智症之風險。
　多吃蔬果、豆類、堅果、未精製穀類：可降低血管性失智症的發生。
　避免肥胖、三高：肥胖、高血壓、高血脂、高血糖皆是失智症的高危險因子，有效控制血壓、血脂、血糖，可預防失智症的發生。
　（本文作者為益富營養中心執行長）

本文載自2013/10/30"中華醫藥網"

吃菱角 補五臟 除百病

　菱角飄香正當時，吃菱角到官田，晨曦初現，空氣清新，勤奮的菱農們早已下菱田採菱角了，剛採收的菱角，馬上蒸熟，又甘又香又甜，真是人間美味！
　菱角，學名 Trapa，是多種千屈菜科菱屬的水生植物，原生於歐洲和亞洲，一般栽種於溫帶氣候的濕泥地中，如池塘、沼澤地。氣候不宜過冷，最佳在攝氏 25度到攝氏 36度，水深要有 60公分，分為鈍角短刺和銳角長刺兩個品種，也分為深水菱（顏色較深）和淺水菱（顏色較淺）兩種，在台南官田，稻田在第一期收割後，栽種菱角幼苗，一株幼苗大約可結 80朵花，而每朵花常結出 8到 12個果實，也就是可食用的菱角。
　官田菱角的盛產期是 9月到 11月間，農夫從種下菱角幼苗到菱角開花結果收成，通常需要 90到 120天，採收之後作菱角的重量篩選，重者為優品。菱肉含澱粉 24%，蛋白質 3.6%，脂肪 0.5%，並有鈣、鐵、磷等多種礦物質，及麥角甾四烯、ρ－谷甾醇，維生素 B1、 B2與Ｃ，胡蘿蔔素。古人認為多吃菱角可以補五臟、除百病，且可減重，因為菱角幾乎不含使人發胖的脂肪。《本草綱目》說：菱角能補脾胃、強股膝、健力益氣、菱粉粥有益胃腸，可解內熱，老年人常食有益。又說：菱角安中補五臟，不飢輕身，清朝《隨息居飲食譜》曰：「菱甘平、充饑代穀、亦可補氣厚腸胃」，因為菱角的營養價值高，可以替穀類食物，而且有益腸胃，非常適合體質虛弱者，老人與成長中的孩子。
　菱角性味：生者甘涼無毒；熟者甘平無毒。歸經：入胃腸。功效：利尿通乳、止消渴、解酒毒。主治：瘡毒、贅疣。近代藥理實驗報導：菱角具有一定抗癌作用，可用之防治食道癌、胃癌、子宮癌等。在中醫上，菱角屬涼性食物，可以幫助胃腸消毒解熱。《本草備要》提到：「瀉解暑，止渴。也甘寒安中消暑止渴解酒」。《隨息居飲食譜》亦記載：「生食菱角可清暑解熱，除煩止渴，熟食可益氣健脾，安中，補臟及解毒」，主要治療一切腰腿筋骨痠痛，還可以治療腹瀉、脫肛、痔瘡、胃潰瘍等疾病。菱角有這麼多養生保健的功效，目前又是盛產季節，讓我們大家一起到官田，吃菱角，欣賞菱田風光，運氣好還可以看到凌波仙子－菱角水雉喔！
　照片註解
　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師）

本文載自2013/10/28"中華醫藥網"

慈姑(清熱解毒、行血通淋)

■胡德欽
別名：茨菰，大慈姑。
形態：澤瀉科多年生水生植物，葉變化大，突出水面戟形，浮水的卵形或近戟形，沉水是狹帶形，葉柄三稜形，纖細匍匐枝，枝端膨大成球莖，總狀花序或圓錐花序，白色花，瘦果。
性味：味甘、苦、性涼。
功效：清熱解毒、行血通淋、治痔瘡、淋濁、疔瘡痛腫、咳嗽、喀血。
用法：
1.慈姑，狗牙瓣各適量，搗爛外敷，治痔瘡。

2.慈姑塊根 6至 7兩、水煎服、治淋濁。
3.慈姑、牛耳大黃各 7至 8錢、石油葉 1至 2兩，水煎服，治咳嗽咳血。
4.慈姑適量，搗爛外敷，治疔瘡痛腫。
5.慈姑，元寶草各 7至 8錢，水煎服，治產後血悶。

本文載自2013/10/27"中華醫藥網"

拉耳健腎 養生8法

■王中

　腎是人體重要臟器之一，乃先天之本。腎臟功能是否正常，對能否健康長壽有舉足輕重的作用。中醫五行學說認為，腎藏精，開竅於耳，醫治腎臟之疾病的穴道有很多在耳部。日常生活中對耳部進行一些鍛鍊，堅持不斷，會收到很好的效果。
　介紹如下，不妨在早、晚運動時各做一遍。
　 1.提拉耳垂法。雙手食指放耳屏內側後，用食指、拇指提拉耳屏、耳垂，自內向外提拉，手法由輕到重，牽拉的力量以不感疼痛為宜，每次 3到 5分鐘。此法可治頭痛、頭昏、神經衰弱、耳鳴等疾病。
　 2.手摩耳輪法。雙手握空拳，以拇指、食指治耳輪上下來回推摩，直至耳輪充血發熱。此法有健腦、強腎、聰耳、明目之功效，還可防治陽萎、尿頻、便秘、腰腿痛、頸椎病、心慌、胸悶等疾病。
　 3.提拉耳尖法、用雙手拇、食指夾捏耳廓尖端，向上提揪、揉、捏、摩擦 20次左右，使局部發熱發紅。此法有鎮靜、止痛、清腦明目、退熱、抗過敏、養腎等功效。還可防治高血壓、失眠、咽喉炎和皮膚病。
　 4.搓彈雙耳法。兩手分別輕捏雙耳耳垂，再搓摩至發紅發熱。然後揪住耳垂往下拉，再放手讓耳垂彈回。每天 2至 3次，每次 20下。此法可促進耳朵的血液循環，健腎壯腰。
　 5.雙手拉耳法。左手過頭頂向上牽拉右側耳朵數十次，然後右手拉牽左側耳朵數十次。這一鍛鍊可以促進頷下腺、舌下腺的分泌，減輕喉嚨疼痛、治慢性咽炎。
　 6.雙手掩耳法。兩手掌掩兩耳廓，手指托後腦殼，用食指壓中指彈擊 24下，可聽到「隆隆」之聲，謂之鳴「天鼓」。此刺激可活躍腎臟，有健腦、明目，強腎之功效。
　 7.全耳按摩法。雙手掌心摩擦發熱後，內後按摩耳正面，再向前反折按摩背面，反覆按摩 5至 6次。此法可疏通經絡，對腎臟及全臟器均有保健作用。
　 8.雙手掃耳法。以雙手把耳廓由後向前掃，這時會聽「嚓嚓」的聲音，每次 20下，每日數次。
　以上 8法，可根據自己的實際情況，或選單項或數項配合進行，持之以恆，能收健體養生效果。

本文載自2013/10/26"中華醫藥網"

吃對水果保健康

　台灣有水果王國之稱，四季都有生產美味水果，常常會聽到民眾詢問，聽說吃楊桃傷腎，孕婦不要吃榴槤等問題。以下就針對這些疑問來討論：

　■孕婦能吃榴槤嗎？榴槤營養價值高，有「水果大王」之稱，含有豐富蛋白質、脂肪、碳水化合物，維生素 C及磷、鋅等多種微量元素，雖然營養豐富，但榴槤熱量高 35g（約 1/4瓣）等於 1份水果，建議孕婦不宜多吃，淺嘗即止。
　■楊桃傷腎嗎？洗腎病人因腎功能不好，無法自行排除體內代謝廢物，須由持續性透析方式，楊桃中有 1種神經毒物質，腎臟功能不好的人，無法代謝應避免食用。對於健康的人適量的吃楊桃無妨，不必太過擔心，楊桃含有維生素 A、 C、 E、 B群及鉀、鐵、鎂等， 1份重量為 180g的楊桃等於 1份水果。
　■香蕉可補充熱量？體育界常用香蕉做為熱量的補充品， 1根香蕉（ 190克）熱量約 120大卡相當於 2份水果屬於體積小熱量高的食物，香蕉富含鉀離子，可平衡大量流汗而流失的電解質，但若是糖尿病病患必須限制食用水果的總量，因此吃完 1根香蕉就等於 1天可攝取的水果量了哦！
　■紅龍果補血嗎？紅龍果屬仙人掌科植物，一般認為紅色的果實具有補血的功能，根據台灣食品營養成份料庫分析，紅龍果富含膳食纖維、鉀、鎂、鐵等，但紅龍果的鐵質是屬於植物性鐵質，而動物性的鐵質吸收率比植物性佳，但維生素 C可促進鐵吸收，所以建議可搭配富含維生素 C的水果一起食用，例如芭樂、香吉士等。
  水果營養價值高，各種顏色的水果有不同的營養素，建議多樣化攝取不同顏色的水果，以達到均衡營養。
　（台南市奇美醫學中心營養科營養師邱愛萍提供，記者翁順利整理）

本文載自2013/10/25"中華醫藥網"

面癱 穴按保健

　許多人清晨睡醒時突然發現自己嘴歪、眼皮不能閉合、流眼淚、味覺障礙、食物在口內有停滯感、喝水會流出來，以為中風匆忙前往醫院求診，才發現自己不是中風，而是顏面神經麻痺。

　顏面神經支配人體臉部各種表情和閉眼肌肉，當路徑受到損傷，則會造成顏面神經麻痺。中醫學稱為面癱、口眼歪斜、吊線風、歪嘴風等。
　主要表現包含眼睛閉合不良、鼻唇溝消失、口歪斜、額紋消失等。中醫治療主要以穴位針灸治療配合中藥調理，常用自我按摩穴位包括：翳風、四白、地倉、頰車、人中、承漿、合谷、陽白、攢竹、足三里、內庭等。
　穴位按摩自我保健（按摩法：順時鐘按壓，每個穴位按摩 23分鐘）
　■沒有額紋：推揉陽白（眉毛中央至頭髮邊連線的下 1/3處）、頭臨泣（眉毛中央上至前額髮際）。
　■眼睛閉合不全：雙拇指按睛明（內眼角向外向上 1分靠近眼眶骨內緣），推瞳子（外眼角外 5分處）。承泣 (眼平視，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間 )。
　■嘴角歪斜：按揉地倉穴 (眼睛正看，正對黑眼珠正中與嘴角平齊處 )、頰車（下頜角直上約四分在牙齒咬緊時有一塊肌肉凸起處），按揉翳風（將耳垂往後，耳垂邊緣處）。
　■沒有法令紋：按揉四白（眼睛正看，正對黑眼珠正中從眼眶骨邊直下約 3分處，用手指掐切有各凹窩）、迎香（鼻翼外 5分處）。
　顏面神經麻痺預後，在發病後 3星期有 85%患者可自然緩解而復元，其餘者 15%則出現顏面神經變性退化，直到第 3、 4個月才恢復功能，但會產生一些後遺症，例如：顏面肌肉無力、顏面肌肉收縮、顏面抽搐。如果一發病立即接受針灸治療，大多數患者皆可痊癒。

（台南市立安南醫院中醫部醫師李冠東提供，記者翁順利整理）

本文載自2013/10/24"中華醫藥網"

營養補給「鈣」重要

/張仙平

　「天天吃○鈣，我有健康的膝蓋」這是一句耳熟能詳的廣告台詞，鈣是人體骨骼中主要的成分，因此攝取足夠的鈣，將能保持骨骼強壯，使我們擁有健壯的身體。
　■鈣－身體的鋼架
　鈣是人體必須礦物質中的一種，從幼童到成人再到老年人，都需要鈣維持正常身體機能，像是凝血、神經系統、心臟、肌肉收縮等，是健康人體中不可或缺的元素。人體內所含的鈣約占體重的 1.5～ 2%，約有 99%以上的鈣，都存在於骨骼及牙齒中。
　鈣就像身體的鋼架支撐著，讓我們能穩穩的站著，跌倒時不會一碰就碎；但當鈣攝取不足時，體內的骨骼開始變得易脆，像遭蟻害的木頭，外表看似無異，可其實骨骼內在已空心，越來越不堅固，可能一跌倒骨頭就脆裂，有句俚語「老倒縮（台語）」就是因為骨質流失，導致骨骼嚴重鬆散，身高縮水、駝背。
　■鈣需要量
　衛生福利部（原衛生署）建議青少年每日攝取 1200毫克的鈣，成年人每日 1000毫克，但是根據國民營養調查發現 19～ 64歲，平均男女鈣的攝取量分別為 611毫克與 563毫克，僅達到每天鈣質建議量的 50~70%，那要如何吃才能獲得足夠的鈣呢？
　■如何補充鈣
　多喝牛奶：牛奶富含鈣質，且容易被人體吸收，對骨骼保健非常重要，其他乳類食品如乳酪、酸乳酪等，也都富含鈣質。除一般牛奶外，個人可依體質選用低脂或脫脂發酵乳替代。
　多吃小魚干、豆製品、堅果、乾豆類、乳製品、深綠色蔬菜：生活中含鈣食品豐富多元，多攝取可強化骨骼。
　多攝取維生素 D，在戶外曬太陽：維生素 D可加強腸道對鈣的吸收，增加骨質再造速率，適當的到戶外曬曬太陽可幫助體內合成維生素 D。
　多運動：每週 2~3次的固定運動，可強化肌肉和骨骼，減緩骨質流失速率，促使骨質密度增加。
　如果能夠遵守以上的原則，每日攝取足夠的鈣質，身體就能常保健康良好的狀態。

（本文作者為益富營養中心執行長）

本文載自2013/10/23"中華醫藥網"

菊花木(行氣血，袪風濕)

文圖∕胡德欽
　別名：九龍藤、龍鬚藤。
　形態：豆科常綠攀援木質藤本、單葉、互生、葉片卵圓形、矩圓形或心臟形，半革質，前端分裂或凹頭，嫩枝、花序、葉背均被短茸毛、捲鬚二個對生或一個，總狀花序頂生或腋生，花白色，莢果有細網狀絞。
　性味：味苦、辛、性平。
　功效：行氣血，袪風濕、活血散瘀、理氣止痛，治筋硬、中風、半身不遂、小兒疳積、胃、十二指腸潰瘍。
　用法：
　 1.菊花木藤切片，泡米酒服，治風濕病。
　 2.菊花木 1至 2兩，水煎服，治小兒疳積。
　 3.菊花木莖 4至 5兩，水煎服，治筋硬。
　 4.菊花木 1至 2兩，兩面針 2至 3錢，水煎，每日 1劑，分 2至 3次服，治胃、十二指腸潰瘍。
　 5.菊花木、毛冬青各 2至 3兩，燉排骨服，治中風、半身不遂。

本文載自2013/10/22"中華醫藥網"

喝茶養生14大好處

台灣烏龍茶

　星期日剛回故鄉官田為了慶祝總制府太子爺萬壽和陳永華參軍千秋，禮聘嘉義縣梅山鄉茶藝推廣協會眾茶藝老師們，遠至阿里山上各地下山，到官田現場表演示範「茶道」，鄉下家家戶戶都在泡茶，茶已是生活中不可或缺的一部分！喝好茶，是一種養生，也是一種享受！如能融入茶道，那更是最高境界！
　「寧可終身不飲酒，不可三餐無飲來」，茶文化在中國源遠流長，神農嘗百草，中毒時便是以茶和甘草解毒，因此喝茶一直是重要的養生保健之道。根據研究，茶葉中含有多種抗氧化物質與抗氧化營養素，對於消除自由基有一定的效果。茶葉中有多種維生素和胺基酸，喝茶對於清油解膩，增強神經興奮以及消食利尿也具有一定的作用。
　飲茶的好處很多，常見如下：
　 1.茶能使人精神振奮，增強思維和記憶能力。
　 2.茶葉含有不少對人體有益的微量元素。
　 3.飲茶可預防老年性白內障。
　 4.飲茶能興奮中樞神經，增強運動能力。
　 5.茶葉有抑制惡性腫瘤的作用，飲茶能明顯抑制癌細胞生長。
　 6.飲茶有良好的減肥和美容效果。
　 7.飲茶有延緩和防止血管內膜脂質斑塊形成，防止動脈硬化，高血壓和腦血栓。
　 8.茶能消除疲勞，促進新陳代謝，並有維持心臟、血管、胃腸等正常機能的作用。
　 9.飲茶能抑制細胞衰老，使人延年益壽，茶葉的抗老化是維生素Ｅ的 18倍以上。
　 10.飲茶對預防齲齒有很大好處，據英國一次調查，兒童常飲茶可減少 60%齲齒。
　 11.茶葉所鞣酸能殺滅多種細菌，故能防治口腔炎、咽喉炎，以及夏季易發生的腸炎、痢疾等。
　 12.飲茶能保護人的造血機能。茶葉中含有防輻射物質，邊看電視邊喝茶，能減少電視輻射的危害，並能保護視力。
　 13.飲茶能維持血液的正常酸鹼平衡。茶葉含咖啡鹼、茶鹼、可可鹼、黃嘌吟等生物鹼物質，是一種優良鹼性飲料。茶水能迅速被吸收和氧化，產生濃度較高的鹼性代謝產物，從而能及時中和血液中的酸性代謝產物。
　 14.防暑降溫，飲熱茶 9分鐘後，皮膚溫度下降約攝氏 1度，使人感到涼爽！
　台灣屬海島氣候，濕度，高度日曬都夠，有著得天獨厚的栽培茶葉的環境，因此生產出來的茶葉，品質佳、口感好，喝完餘甘潤喉，重點是有著很好的養生保健功能！讓我們大家一起來品茶吧！
　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師）

本文載自2013/10/21"中華醫藥網"

久坐不動 嗯…不出來

　　便秘一般是指排便次數減少，經常約 80%以上的人一生中曾有過便秘的困擾，其中以「老幼婦孺」最容易有此問題。長期便秘對身體造成的影響，包括消化不良、腹脹、腹痛、胃口減退、口臭、痔瘡、肛裂、痘瘡、頭痛、煩躁、生活品質低落等。 2至 3日甚至更久時間才排便 1次；或雖排便次數不減，但大便乾燥堅硬，排出困難；少數患者，時有便意，排便雖軟，但解不完全；或排便量少且需費力才能解出來。

　便秘的預防措施有：
　 1.養成每日固定時間排便的習慣。
　 2.避免過度情緒起伏，保持精神舒暢。
　 3.晨起空肚飲溫水，或淡鹽開水，或蜂蜜水 1杯，可促進腸道蠕動，潤腸排便。
　 4.多吃含高纖維質的蔬菜和水果，例如：菠菜、地瓜葉、蒟蒻、香蕉、木瓜、柳丁等。多吃潤腸通便作用食物，例如：香蕉、牛奶、蜂蜜、芝麻、核桃。
　 5.飲食上避免過度煎炒、燒烤、炸、辛辣、乾酪、巧克力、馬鈴薯等容易造成便秘食物。
　 6.飲食上避免酒類，並不可吃太多寒涼生冷類食物。
　 7.生活起居避免久坐少動，宜多活動以流通氣血，每天至少走路 30分鐘。每天充分的運動，強化腹部肌肉，可促進腸蠕動。
　 8.1天飲用 2000cc以上的水，且少量多次。但尿毒症與心臟病患者除外。
　 9.便秘患者可在腹部以肚臍為中心做順時針方向按摩。
　 10.便秘不可濫用湯藥，若使用不當反而使便秘加重。
　患者常覺得排便無力感，每次如廁明明大便不是很硬，卻排出困難，要上很久或用力解或按壓腹部幫助排便；有時感覺肚子脹甚至重墜感，按壓軟而不痛，這類型屬於氣虛型便秘，中醫治療強調補氣健脾運脾，常使用的中藥有黨參、白朮、黃耆。
　血虛型便秘，常覺得大便乾硬，艱澀難出，解便耗時較久，可使用補血潤腸的中藥來治療，如當歸、熟地、桑椹、芝麻等。
　有些患者容易脹氣腹痛，時有便意卻排不順暢，總覺得解不乾淨；有些人合併有胃蠕動不佳、胃酸逆流，咽喉有痰哽阻感，或胸悶似物重壓；常見於坐臥太久、缺少運動、容易緊張焦慮或精神抑鬱的人，或有腸沾黏病史者，可利用木香、檳榔、柴胡、枳殼等中藥治療。

（柳營奇美醫院中醫部醫師珮珊口述，記者陳佳伶整理）

本文載自2013/10/20"中華醫藥網"

僵直性脊椎炎 治療5大症型

　隨著科技發達，人們運動減少，許多疾病難免應運而生，目前 20多歲年輕男性最常見的是僵直性脊椎炎，即是脊椎關節、髖關節、肩關節及少部分侵犯周邊關節的一種慢性進行性疾病，可以中醫治療。

　邱玉柱指出，僵直性脊椎炎主要是間盤纖維環和附近的結締組織骨化，或是椎間關節和四肢關節滑膜的炎症及增生，會出現間歇性或持續性的背痛、背部僵硬，尤其早晨及長期休息後更嚴重；再則會胸痛、胸椎、頸肩疼痛；髖、肩、膝關節疼痛，而行動不便；足跟痛（因為跟腱炎及韌帶骨接附處病變）；主動脈瓣閉鎖不全、逆流；心傳導障礙；馬尾症候群（遺尿、大便失禁、小腿疼痛無力）；雙側肺纖維化；急性虹膜炎；骨質疏鬆症（錐體骨折）；前列腺炎、膀胱炎；胸擴張不全、關節疼痛、腰椎僵直、無法前彎。
　該病屬於中醫「痺症」範疇，古稱「龜背風」、「竹節風」、「骨痺」（尪痺），屬先天不足、後天失調、房室不節、驚恐、鬱怒、病後失調等所引起腎肝虧虛、督脈失榮，風寒濕邪乘虛侵犯脊柱、筋攣骨弱，疾濁瘀血膠結而成；所以其症侯與治療可分 5型如下：
　１腎虛督空寒盛型：腰、頸椎、背部僵硬疼痛，背寒畏冷，痛勢隱隱，喜暖喜按；晨起僵痛，活動後減輕，或伴有腰膝痠軟、乏力，或全身關節遊走性疼痛；或肌肉萎縮，或四肢逆冷，或大便稀溏，小便清長，舌淡、苔薄或白、脈沉、或細遲；可以獨活寄生湯和青娥丸（合方）、補腎強督治尪湯、補養丸等治療；若寒邪較重可加小活絡丹；腰痛較重可加桑寄生；指關節痛加桑枝；肩背強痛加薑黃、葛根、羌活；腰背無力加龜鹿二仙膠。
　２肝腎兩虛、筋骨失榮型：即督脈部關節酸痛、痛勢綿綿、或項背強直，或駝背畸形，屈伸不利，或胸廓不張，或四肢楚痠乏力，肌肉萎縮，或見雙目乾澀疼痛，低熱形嬴，口渴咽乾，頭暈心悸，耳鳴耳聾，面紅升火，手足心熱，盜汗遺精，陽萎，舌質紅，苔少，或薄黃，脈弦細數；可以左歸丸、健步虎潛丸、河車大造丸來治療。
　３督脈壅滯，久鬱化熱型：即各關節酸痛，僵硬重著，甚至掣痛欲裂，脊椎強直，或駝背畸形，活動不利，形體消瘦，五心煩熱，或有低熱口乾，肌肉觸之熱感，不喜蓋被怕冷，大便硬乾，小便黃赤，舌質紅，苔黃厚而膩，可以宣痺湯合六味地黃丸、補腎清熱治尪湯來治療。
　４瘀血阻絡型：即腰背疼痛劇烈，痛處固定不移，屈伸轉搖不利，夜甚，無法平躺，起身活動，難眠；晨起脊背肢體僵硬，明顯，或有關節變形，屈曲，舌質色暗，或有瘀斑點，舌苔薄（黃或白），脈弦澀；可以身痛逐瘀湯合活絡效靈丹、六味地黃丸；加服龜鹿二仙膠來治療。
　５緩解期的調養：腎陽虛以右歸丸；腎陰虛以左歸丸；腎陰陽兩虛，以左、右歸丸合方；骨質疏鬆者以龜鹿二仙膠。
　（新營醫院中醫師邱玉柱指出，記者張淑娟整理）

本文載自2013/10/17"中華醫藥網"

秋季進補 高人一等 好時機

 \張仙平

　諺語說「白露秋風夜，一夜冷一夜」，象徵炎夏進入秋涼的節氣。時值入秋，這時間最適合幫助邁入青春期的青少年進補身體，度過寒冬。雖然身高主要由先天遺傳所決定，但改善後天因素都還是可以幫助青春期少年增長養身。面對琳瑯滿目的營養食品或偏方，愛子心切的父母們究竟該怎麼做，才能讓孩子身強體健？
　■選用季節食材
　養身首要條件是要將腸胃消化顧好，吸收代謝佳，才能把食材功效發揮到最大。均衡攝取六大類食物是最重要的，並多吃些時令節氣的食物，除了幫助農產發展，也補充到最豐富的營養素。秋天主根莖類食物，例如山藥、蓮藕、地瓜等天然食物。在水果方面，食用季節性柚子促進腸胃蠕動、富含維他命 C抗氧化，不妨適量攝取。
　市面上盛傳五花八門的增加身高的配方，建議配方還是需要經過營養師或中醫師經過個人體質。使用時機要在出現第二性徵之後，也就是男生開始變聲，女生胸部隆起之後方可使用，太早服用反而不能達到預期效果。
　■適量運動
  有研究指出，適度且有間斷的壓縮伸展生長板，可刺激生長。可做些彈跳性的運動，例如跳繩、跳高也刺激腳底穴道。過度重力或負重的太高的運動反而會適得其反。運動時，穿著透氣的衣物，勿一時悶熱貪涼，導致感冒。同時，夏秋季節交替，也是鼻子過敏氣喘好發時間，特別要注意保暖，避免抵抗力下降。
　■良好的睡眠品質
  常常聽老一輩說『 一眠大一吋』，因為夜間睡眠時，生長激素分泌增加，可幫助生長，若熬夜唸書，阻礙荷爾蒙正常分泌，反而會影響生長。入秋後，可泡點紅棗桂花茶、蓮子枸杞茶等茶飲幫助睡眠。
　■調適心情
  心智尚未成熟的青少年，當面臨的強大的升學競爭、人際互動等不同課題時，往往無法適應，導致壓力過大，造成內分泌功能失調，使生長激素分泌不足，生長因此受到限制。另外，壓力太大也會讓腸胃道功能異常，影響吸收代謝及身高。適時紓壓，一天 1~2杯 240c.c溫熱的牛奶，不僅補充豐富的鈣質及蛋白質，其含有色胺酸可幫助安穩緊張的神經。
　秋天養身好抵禦寒冷的冬天，利用現有的食材，均衡營養，鍛鍊身體，早睡早起，加強抵抗力，把握上述原則，讓你的小朋友身強體健沒煩惱。

（本文作者為益富營養中心執行長）

本文載自2013/10/16"中華醫藥網"

樹杞(消炎止痛、利濕化痰)

文圖／胡德欽
別名：白無常、多枝紫金牛。
形態：紫金牛科常綠小喬，葉叢生枝端，葉片稍革質長橢圓形或長倒卵形，基部漸狹尖，全緣，莖多分枝，聚繖花序組成複繖形花序，腋生或頂生，花冠白色或淡紅色，果實球形，熟時淡紅色漸變為紫黑色。
性味：味苦、辛、性平。
功效：
1.根、莖、消炎、止痛、利濕、化瘀、治咳嗽、支氣管炎、咽喉腫痛、風濕骨痛。
2.葉：治創傷。
3.果實：止咳、袪痰、殺蟲。
用法：
1.樹杞葉烤熱後貼於患部，治受傷。
2.樹杞根適量，半酒水燉豬尾骨服，治風濕骨痛。

本文載自2013/10/15"中華醫藥網"

營養品加肌力訓練

■吳重達

　一家專做營養品的公司到醫院做了一場說明會，因為是針對骨科，故專門就相關的知識與產品做了深入的說明與討論。
　其中提及，人過了 40歲之後肌肉便開始發生退化。除此之外，肌纖維的數目會漸漸地減少，而肌肉的耐力也會遞減。在量與質方面都發生了變化，所以到了老年時就肌肉無力，關節痠痛。這些知識骨科醫師全都知道，也常教導病人要注意這方面的問題，至於商業方面的營養品我們就較少著墨了！
　骨質疏鬆則是肌肉變化外的另一大問題；食品、藥物的使用也是病人教育與治療的重要部分；商業方面也有設計、配好的營養品呢；運動治療當然更占了一席之地。
　在座的同仁父母健在者不在少數，一位醫師在會後訂了一箱營養品送去給父母親使用。醫師好奇地問他說：你真相信這個東西有用嗎？他回說：天曉得？不過，至少這是我能力做得到的事！
　他說，為了父母的肌肉運動，他鼓勵老人家出去運動。老人家回說天天在田裡工作，運動還不夠？他也買了室內腳踏車，下場是 3天後便被堆到倉庫去了！可是，他仍觀察到年老的父母下肢肌力的日漸下降。既然有營養品，且不論真有效否，吃吃、喝喝了再說，至少也盡了為人子女的心意。
　營養品也許真的會有效果也說不定。不過，肌肉不訓練，即使增加了肌纖維的量，對肌肉的質的改善效果應會不佳。所以，還是回到原點，鼓勵老人家多做大腿四頭肌的肌力訓練，過去提過的等張運動、水中走路、腳踏車運動、踏階運動……等都是溫和、有效的肌力增加運動！
　（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）

本文載自2013/10/13"中華醫藥網"

流蘇樹(清熱、消暑、止瀉)

文圖／胡德欽
別名：白花茶、炭栗樹、茶葉樹。
形態：木犀科落葉性灌木、葉對生、葉片橢圓形、矩圓形、卵形或倒卵形，基部楔形或近圓形、先端鈍形、全緣、嫩枝葉有毛、聚繖狀圓鈍花亭、著生枝端、花單性、雌雄司株、花冠鮮白色、核果橢圓形、熟時黑色。
性味：味甘、微苦、性平。
功效：清熱、消暑、止瀉。
用法：
1.流蘇樹嫩葉，可代茶用，用開水泡或水煎服，有清熱消暑功效。
2.流蘇樹採其嫩葉，可製茶、其茶香味道，、故又稱茶葉樹。

本文載自2013/10/12"中華醫藥網"

番仔香(袪風化濕、止痛消腫)

■平凡
　又名：龜裡椹、過山香。
　形態：為落葉灌木或亞灌木小喬木。整株具香氣。葉互生，小葉片斜歪狀披針形或長橢圓狀。花瓣白色。果實長橢圓形，成熟時橘紅色或淡紅色。花果期 311日。
　藥用部分：根。
　採集：全年可採挖根，洗淨切片鮮用或曬乾用。
　性味：淡、性平，入肺胃二經。
　功用：袪風化濕、止痛消腫。
　方例：
　 1.腹痛：過山香根適量水煎服用或番仔香根、牛公刺、蛇莓各 30克水煎服用
　 2.風濕骨疼痛：過山香根、土杜仲、土牛七各 15克、穿山龍、威靈仙各 10克、一條根、五加皮各 12克水煎服用或番仔香、雞血藤、連線草、兩面針各 15克水煎溫服。
　 3.跌打損傷：過山香根、血藤、土牛七、鐵馬鞭、五加皮各 15克，土杜仲根 30克水煎服用或過山香根、走馬風根、陸英根、佩蘭根各適量搗爛加米酒炒熱敷患處。
　 4.風濕關節痛：桐葉千金藤、番仔香根各 15克、蚯蚓 10克、兩面刺 6克水煎服用。
　 5.流行感冒：過山香根，白飯樹根，馬鞭草，雞屎，大青各 15克，艾納香根，土牛七根各 20克，山埔鹽 25克水煎服用。

本文載自2013/10/11"中華醫藥網"

濱防風(潤肺止咳，養胃生津)

■平凡

又叫：珊瑚菜，北沙參，海沙參，沙參。
生長環境：生於海邊疏鬚沙質土壤。
形態：為繖形科多年生草本植物，全株有灰褐色絨毛，莖部分露在地面，莖上部葉卵形，邊緣有鋸齒。花小白色，果實雙懸果圓球形或橢圓形。
採集加工：秋季葉枯黃時採挖根，曬乾使用。
藥用部分：根。
性味：濱防風味甘，淡，性微寒或涼。
功用：潤肺止咳，清肺養肝，養胃生津，兼益脾腎。
用法：
1.慢性支氣管炎、咳嗽、痰少、津液不足：沙參研末 6克，以開水送服或加配甘草末 3克，也以開水送服或濱防風、貝母、麥門冬各 10克，甘草 6克水煎服用或北沙參 12克，麥門冬、玉竹各 10克，生扁豆、冬桑葉、花粉各 6克，生甘草 3克水煎服用，久熱久咳再加地骨皮 3克。
2.咽喉乾燥、口渴、大便乾結：珊瑚菜 12克，生地 15克，麥門冬、玉竹各 10克，冰糖適量（溶化）水煎服用。
3.陰虛咳嗽、久咳音啞：沙參、玄參、知母、牛蒡子各 10克，生地 15克水煎服用。
4.肺胃燥熱咳嗽、口乾：北沙參、麥門冬、玉竹、天花粉、桑葉各 10克水煎服用。
附註：
1.主要成分：根和全草含有揮發油，根合有三 ?酸，豆甾醇，生物鹼，β─谷甾醇，澱粉等。
2.本品不可與藜蘆同用。
3.咳嗽而有實熱，脈實苔膩者不宜用。

本文載自2013/10/10"中華醫藥網"

水痘

水痘
水痘是由水痘病毒所引起的疾病。
水痘是全球性的疾病，全世界都有病例，主要流行季節在冬季及早春。病患多半是兒童，好發年齡主要在3-9歲，絕大部份病患都不會引起併發症。

水痘好發年齡以3-9歲為尖峰，約占60％。90％以上民眾在1 5歲以前曾經感染過水痘，雖然絕大部份病患都不會引起併發症，但是大於20歲病患與免疫功能不全病患是併發症的高危險群。

傳播方式：

水痘主要是透過與感染者的皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，此外，也可透過被水疱液和黏膜分泌物所污染的器物間接傳染。如果接觸到潛伏性感染者帶狀疱疹的水疱，也可能被傳染。水痘具高度傳染性，特別是在發疹早期，同住家庭內的傳染率大於85％。

潛伏期：

典型水痘的潛伏期約2-3週，一般為13-17天。

發病症狀：

臨床症狀包括：微燒（37.5-39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛持續2-5天。最初皮膚上會出現紅疹，然後由臉往身體及手腳延伸，隨後由紅疹變成水疱，最後留下皮疹，皮疹因為長項被形容為「紅玫瑰花瓣上的露珠」。

水痘從紅疹出現前5天（通常為前1-2天）到第一批水疱出現後5天都具有傳染力，特別是在病患出現水疱時傳染力最高。雖然二次感染水痘的機率很小，但是感染水痘後，可能變成潛伏性感染，成年後復發成為帶狀疱疹。
水疱通常不留疤，體表有遮蓋處較暴露處病灶多，可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜，但是成人有時病狀會比較嚴重。

預防方法：

1.預防水痘最有效的方法就是按時接種水痘疫苗。
2.維持良好的個人及環境衞生。
2.保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內。
3.保持雙手清潔，並用正確的方法洗手。
4.患者應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。

治療方法與就醫資訊：

目前已有抗病毒藥物可以有效治療水痘或帶狀疱疹，雖然絕大部份病患都不會引起併發症，但若家中兒童出現紅疹或水泡等病徵，請立即就醫治療。

預防接種建議：

目前政府提供年滿12 個月以上的幼兒免費接種水痘疫苗。水痘疫苗為活性減毒疫苗，接種後約有95％的人可產生抗體，可維持保護力7年以上。

有關接種疫苗應注意下列事項：
1、接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或B 型肝炎免疫球蛋白（HBIG）者，應間隔3 個月後再接種水痘疫苗。
2、輸血後，應間隔6 個月以上，再接種疫苗。
3、靜脈注射血漿、血小板製品或靜脈注射高劑量免疫球蛋白治療後，應間隔11 個月以上，再接種疫苗。

本文轉載自"衛生福利部疾病管制署"

小心眼 護眼從小做起

／張仙平

　為了讓小孩贏在起跑點，父母將孩子在課餘時間送至補習班。但由於 3 C產品普及，小孩看手機螢幕或平板電腦的時間也漸漸增多。國健署依據兒童日常生活行為調查顯示， 3到 11歲兒童平均每天花超過 2小時盯著螢幕使用電腦或看電視，假日則增加到 4.5小時。近視率高升不降，近視人數多、年齡層低、度數深，過度用眼，近視發生年齡也愈來愈早。
　眼科醫師指出，近視的學童，如果完全不治療，國小一年平均增加 100度，國中一年增加 75度，高中大學一年 50度，到了大學畢業，近視度數可高達 1000度以上。因此建議家長，應於學齡前養成兒童的正確用眼習慣；並配合護眼飲食，提供眼睛足夠的營養素。

　■保護眼睛的黃金營養素

　維生素 A，構成視紫質的基本元素，和夜視能力有關，也幫助眼睛製造淚液。若長期缺乏，眼睛會乾涸，眼角膜容易磨損致感染及潰爛，甚至視力會受損或失明，易導致乾眼症或角膜軟化症。常見於牛肝、豬肝、雞肝、紅蘿蔔、蛋黃。
　花青素，一種類黃酮素，有效改善眼睛疲勞、視力模糊、眼睛痠澀。富含花青素的食物大多為紅紫色的蔬果。可多吃大蕃茄、茄子、葡萄。深色的部分最重要，記得吃進肚子喔。
　類胡蘿蔔素，主要有三種：β -胡蘿蔔素、葉黃素、茄紅素。可維持視網膜健康、增進視力、保護視網膜、降低白內障、預防視網膜黃斑區病變。存在紅蘿蔔中，也廣泛存在於深綠或深黃紅色的蔬果中，例如地瓜、甘藍、菠菜、綠花菜、奇異果、葡萄。
　維他命 B2，若缺乏，眼睛容易怕光、疲勞、痠痛，眼角膜容易充血。肝臟類食物有相當可觀的含量，另外還有牛奶、乳酪、雞蛋等食物。
　綜合上述，爸媽們應隨時注意小朋友的飲食狀況，平時就要攝取足夠的護眼營養素，並培養正確的用眼習慣，看電腦每五十分鐘就要休息十分鐘，一同打造小朋友的黃金視力。
 （本文作者為益富營養中心執行長）

本文載自2013/10/09"中華醫藥網"

星宿菜(利水活血，散瘀化濕)

■平凡
又名：紅根草、大蚋仔草、仁根仔草。
形態：為報春花科多年生柔弱草本植物。莖常分枝，有黑色細點，基部帶紅色，葉互生，潤披針形，表面具黑褐色腺，花是總狀花序，略有腺毛，花冠白色。
藥用部分：全草或根。
採集：全草或根採挖後，洗淨切段或切片（根）鮮用或曬乾用。
性能：全草味苦、澀、性平，具有利水活血，化濕散瘀，止痛止瀉。
驗方：
1.跌打損傷：紅根草根 15至 20克，水煎服用，另取鮮全草適量同蔥白切碎揭爛，加米酒適量再搗勻敷傷處。
2.腸炎：星宿菜、野桐根皮各 15克，鳳尾草、火炭毋草、海全沙各 30克水煎服用。
3.中暑腹痛吐瀉：星宿菜乾品 30克，食鹽少許水煎服用或紅草根、淡竹葉、忍各花、鴨公青、埔姜葉、牛筋羊各 10克水煎當茶飲。
4.婦閉經腹痛：解星宿菜 60至 90克，紅糖適量加黃酒與水過平，煎成半碗，飯前服用，早晚各 1次。
5.白帶、月經不調、小便不利：星宿菜鮮 30克，水適量兌酒服用。
6.目赤腫痛：星宿菜根 15至 20克水煎服用，另取 30克水煎燻洗之。
7.感冒、遍體痠痛：紅根草 60至 90（鮮用）同紅糖適量，共煎成半碗，飯後半小時服用。
8.脖子閃到：鮮紅根草枝葉加米酒 1碗，用果汁機打汁服用。

本文載自2013/10/07"中華醫藥網"

痘痘 非青春限定

　青春痘的學名是「痤瘡」，多見於 14到 19歲的年輕人，好發於顏面、前胸及後背等皮脂腺豐富的部位。近年來中醫門診的成年人痤瘡患者比例有逐漸升高的趨勢，許多 3、 40歲的患者仍為滿臉的「痘痘」所苦，青春痘可說已不再是年輕人的專利。

　中醫治療痤瘡時強調辨證論治，可分為肺熱血熱型、脾胃濕熱型、熱毒型、血瘀痰凝型。以下為不同類型痤瘡的症狀及治療原則：
　 1.肺熱血熱型：痤瘡的分布以面部眉間及下頦部為主，病灶呈多形性，如紅疹、粉刺或膿皰等，伴有面部潮紅、皮膚搔癢、苔薄黃、脈弦數。治宜宣肺清熱，方用枇杷清肺飲加減。
　 2.脾胃濕熱型：痤瘡病灶以丘疹、膿皰為主，皮疹色紅，常伴有腹痛、食欲不佳、口臭、便秘、苔黃膩、脈濡數或滑數，病情常因應酬或吃到辣椒、油炸或高熱量食物而惡化。治宜清熱化濕通腑，方用三黃丸、茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減。
　 3.熱毒型：痤瘡病灶以膿疤、癤腫較多，伴有面部熱痛、口渴心煩、溲黃便乾、苔黃燥、脈弦數，病情常因日曬或熬夜後加重。治宜清熱涼血解毒，方用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
　 4.血瘀痰凝型：痤瘡病灶以丘疹、結節、囊腫居多，其舌色帶紫、脈象弦滑，女性患者常兼月經不調或痛經。治宜活血化瘀消結，方用四物湯合桃仁二仁湯加減。

（奇美醫學中心中醫部主任許堯欽部提供，記者翁順利整理）

本文載自2013/10/08"中華醫藥網"

蔓菊(解熱利尿、止咳消炎)

■平凡
又稱：山瑞香、假澤蘭、嗽藥、蔓澤蘭。
生長環境：平野叢林、甘蔗園、山區曠野、叢林。
形態：為菊科多年生草本植物，多分枝，全株部分有毛（葉）。花是頭狀花序，白色或淺紅色。瘦果黑色，冠毛赤褐色。花果在夏秋兩季。
採集：整年可採全草，洗淨鮮用或曬乾使用或備用。
藥用部分：全草。
性味入經：全草可解熱利尿、止咳消炎。
應用方法：
1.腦膜炎、高熱：鮮蔓菊 90克、蜂蜜適量，先將本品洗淨、絞汁，調蜜服用或水煎服用。
2.肺炎：山瑞香、崗梅根、冇骨消根各 30克、山澤蘭、一點紅各 25克、甜珠仔草 15克水煎或蔓澤蘭、冇骨消根、山澤蘭、崗梅根各 25克、大青葉 10克、魚腥草（後下） 20克，水煎分 2次服用。
3.肺熱咳嗽：假澤蘭 60克、枇杷葉（去毛） 10克、百合 15克、冰糖適量，水煎去渣加冰糖燉服用。
4.感冒咳嗽：山瑞香、紅雞屎藤、尖尾楓、桑葉各 25克、臭腥草 20克（後下煎）加豬小腸燉爛，早晚飯後各服 1碗。
5.感冒發燒、頭痛、流鼻水：假澤蘭、大風草根、萬點金、臭杏各 30克，紅雞屎藤、紅刺蔥、魚腥草（後下）各 15克，早晚飯後各服 1次。
6.感冒發燒：蔓菊、山煙草頭、山胡椒、接骨銅、紅雞屎藤、紅虱母子頭各 25克、無頭土香 15克，水煎當茶飲，
7.梅核氣：山瑞香、一支香、崗梅根、荔枝草、小锳各 30克、夏枯草花、批杷葉（去毛）各 20克、柴胡 10克，水煎服用。
8.腫瘍：將本品葉烤熱後貼在患處。

本文載自2013/10/05"中華醫藥網"

節節草(清熱、解毒、利尿)

文圖∕胡德欽

別名：蓮子草、白花節節草。
形態：莧科一年生草本，葉對生，葉片橢圓狀披針形或披針形，先端急尖，基部漸狹，全緣，莖細長，匍匐，節上密被柔毛，頭狀花序腋生，花密集，白色，胞果倒卵形。
性味：味苦、性涼。
功效：清熱、解毒、利尿、治濕疹、瘧疾、諸淋症、肺熱咳血、小便疼痛、疔瘡腫毒。
用法：
1.節節草煎水洗，治濕疹、癬疥。
2.鮮節草全草，煎湯服，每日 2次，每次服 2兩，治諸淋症。
3.節節草 3至 4兩，搗汁，加食鹽少許，燉溫服，治肺熱咳血。
4.節節草加冬蜜搗貼，每日換 2次，治疔瘡腫毒。
5.節節草全草每次 2至 3兩，煎湯，代茶頻服，治小便疼痛。

本文載自2013/10/04"中華醫藥網"

拒當乾眼族

為減輕乾眼症的不適，治療上會投予人工淚液。 （資料照）

／張仙平
　隨著時代進步，低頭族當道，您經常會覺得眼睛乾澀、搔癢或刺痛灼熱，而且有畏光的傾向嗎？要當心，您可能已經得到乾眼症了！在過去，乾眼症患者多是中老年族群，但人們的生活越來越離不開科技用品，在長時間且近距離地盯著手機、電腦、電視螢幕下，乾眼症有年輕化的跡象。
　乾眼症是指因為眼睛淚液分泌量不夠、分布不均勻或淚液過度蒸發，而造成淚液無法保持眼球表面的濕潤度，引起的乾澀不適。常見之症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、癢痛、有異物感、灼熱感，分泌物黏稠，怕風、畏光，對外界刺激很敏感。情形較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化，角膜破皮，長期下來會誘發角結膜病變，造成視力之不可逆之傷害。
　引起乾眼症的原因有很多，除了因為工作或娛樂所需而長時間盯著電腦以外，許多先天性免疫功能不全的患者，例如類風濕性關節炎以及紅斑性狼瘡的病人都常有口乾舌燥、乾眼的問題。另外，長期使用安眠藥、利尿劑、抗組織胺等藥物的人，淚水的分泌量也比較少。而不愛吃深綠色葉菜的人，因為維生素 A與類胡蘿蔔素的攝取量不足，亦是乾眼症的好發族群。
　在治療上，為減輕乾眼的不適，維持眼球光滑清晰的表面，會投予人工淚液，並依照乾眼的程度調整每日的使用量。此外，近視族要休息一段時間，勿配戴隱形眼鏡，讓眼睛獲得充分的休息。上班族則需要調整室內溫濕度，避免長時間處於太乾燥的場所；並養成每工作一小時，就起身活動一下，看看遠方的習慣。
　而在預防方面，最重要的是維持正常的生活作息，不熬夜、不偏食，避免長時間用眼。多吃深綠色及紅黃色系（如南瓜、甜椒、番茄）等富含維生素 A、 C、 E與葉黃素的蔬果，能減少發生乾眼症的機會。同時，適度的休息和良好的照明設備，也都是保護眼睛的基本之道。
　其實，隨著年紀的增長，淚液的分泌量自然會減少，但平時若能做到均衡飲食，培養良好的生活習慣，便能延緩眼睛老化的速度。別讓乾澀的雙眼，影響您欣賞這美好的世界！（本文作者為益富營養中心執行長）

本文載自2013/10/02"中華醫藥網"

嚴重蜂窩組織炎及壞死性筋膜炎之區別

感染控制室 主任   感染內科 主治醫師   林蔚如(98年7月)

人體皮膚含表皮、真皮及皮下組織，而皮下組織包含皮下脂肪，具有類似蜂窩狀的組織。如果皮膚發炎侵犯到皮下脂肪層，就稱之為蜂窩組織炎( cellulitis)。蜂窩組織炎之原因多數為細菌感染，少數為非感染，如嗜伊紅性蜂窩組織炎等。皮膚深部下方為深部筋膜及肌肉，若肝硬化等免疫低下宿主感染海洋創傷弧菌等會產生毒素之細菌，有可能侵犯到皮膚深部造成壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)。嚴重蜂窩組織炎可造成軟組織壞死，與壞死性筋膜炎皆為嚴重之軟組織感染，可引發敗血症造成死亡，但在處理原則上有所不同。

蜂窩性組織炎常發生在臉部與四肢，引起感染的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。細菌可由傷口進入，或在身體其它部位感染時經血流在較遠部位引起蜂窩組織炎。病灶局部會有紅、腫、熱和痛的特徵，可以逐漸擴展，導致全身發冷、發熱、不適，嚴重者可致患部壞疽及敗血症。治療方面，可稍提高患肢或冷敷以減少腫脹，若只有局部紅腫熱痛，可以口服抗生素治療；如果出現發燒或淋巴腺腫痛，尤其是身體有潛在疾病者，最好住院注射靜脈抗生素治療；局部若出現膿瘍壞死才需要外科手術治療。

壞死性筋膜炎外表與蜂窩組織炎有時相當類似，但致死率極高，必須及早就醫清創。依細菌感染分為第一型混合性感染，包括厭氧菌及腸內菌等；第二型單一菌種感染，如A型鏈球菌(俗稱噬肉菌)，海洋創傷弧菌及嗜水產氣單胞菌。細菌侵犯皮膚，也侵犯深部筋膜及肌肉，引起皮下組織閉鎖性細小動脈內膜炎，造成小血管栓塞，導致組織缺血壞死，細菌常沿筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展，每小時約一英吋。常發生在臀、腹、會陰及四肢等筋膜組織豐富的部位，原因大多可查，包括繼發於腹、會陰部手術、臀部肌肉注射、皮膚擦傷、昆蟲咬傷等。病人常有糖尿病、肝硬化、免疫缺陷等。臨床初始很像蜂窩組織炎，但發病急驟、進展快、高燒，全身情況迅速惡化，進而產生全身性敗血症候及不同程度的神志變化。患部剛開始嚴重疼痛，但最後因組織缺血，侵犯表皮神經而造成知覺麻木；皮膚由紅色演變青銅色、紫色、黑色，傷口可能有血疱、化膿或惡臭，組織間最後有氣體產生，切開皮膚呈坑道狀，皮下組織及深層筋膜會廣泛壞死。可進行診斷性穿刺、吸出膿液及切開引流，看見筋膜壞死即可確診。

壞死性筋膜炎的治療關鍵是及早診斷、及時切開引流，徹底清除壞死組織筋膜，以控制感染擴散。除非病患狀況不適合手術治療，否則單用抗生素治療效果較差。除使用足夠且適當之抗生素，並給予患者足夠的支持治療外，一定要儘速施行手術治療。由表面皮膚之狀況，無法判斷感染之程度，所以手術者要有廣泛性清創之準備。第一次手術即須對被侵犯之部份，擴創到看見完全正常組織為止，以除去所有無法存活之組織，阻斷持續之發炎及毒性反應。之後仍須多次進出手術室，施行多次之擴創處理。如果擴創處理做得完全且適當，病人病況可以很快獲得改善。病患存活與否﹐與積極之清創有絕對的相關。

本文載自"高雄醫學大學附設中和紀念醫院"