邱玉柱指出，僵直性脊椎炎主要是間盤纖維環和附近的結締組織骨化，或是椎間關節和四肢關節滑膜的炎症及增生，會出現間歇性或持續性的背痛、背部僵硬，尤其早晨及長期休息後更嚴重；再則會胸痛、胸椎、頸肩疼痛；髖、肩、膝關節疼痛，而行動不便；足跟痛（因為跟腱炎及韌帶骨接附處病變）；主動脈瓣閉鎖不全、逆流；心傳導障礙；馬尾症候群（遺尿、大便失禁、小腿疼痛無力）；雙側肺纖維化；急性虹膜炎；骨質疏鬆症（錐體骨折）；前列腺炎、膀胱炎；胸擴張不全、關節疼痛、腰椎僵直、無法前彎。
該病屬於中醫「痺症」範疇，古稱「龜背風」、「竹節風」、「骨痺」（尪痺），屬先天不足、後天失調、房室不節、驚恐、鬱怒、病後失調等所引起腎肝虧虛、督脈失榮，風寒濕邪乘虛侵犯脊柱、筋攣骨弱，疾濁瘀血膠結而成；所以其症侯與治療可分 5型如下：
１腎虛督空寒盛型：腰、頸椎、背部僵硬疼痛，背寒畏冷，痛勢隱隱，喜暖喜按；晨起僵痛，活動後減輕，或伴有腰膝痠軟、乏力，或全身關節遊走性疼痛；或肌肉萎縮，或四肢逆冷，或大便稀溏，小便清長，舌淡、苔薄或白、脈沉、或細遲；可以獨活寄生湯和青娥丸（合方）、補腎強督治尪湯、補養丸等治療；若寒邪較重可加小活絡丹；腰痛較重可加桑寄生；指關節痛加桑枝；肩背強痛加薑黃、葛根、羌活；腰背無力加龜鹿二仙膠。
２肝腎兩虛、筋骨失榮型：即督脈部關節酸痛、痛勢綿綿、或項背強直，或駝背畸形，屈伸不利，或胸廓不張，或四肢楚痠乏力，肌肉萎縮，或見雙目乾澀疼痛，低熱形嬴，口渴咽乾，頭暈心悸，耳鳴耳聾，面紅升火，手足心熱，盜汗遺精，陽萎，舌質紅，苔少，或薄黃，脈弦細數；可以左歸丸、健步虎潛丸、河車大造丸來治療。
３督脈壅滯，久鬱化熱型：即各關節酸痛，僵硬重著，甚至掣痛欲裂，脊椎強直，或駝背畸形，活動不利，形體消瘦，五心煩熱，或有低熱口乾，肌肉觸之熱感，不喜蓋被怕冷，大便硬乾，小便黃赤，舌質紅，苔黃厚而膩，可以宣痺湯合六味地黃丸、補腎清熱治尪湯來治療。
４瘀血阻絡型：即腰背疼痛劇烈，痛處固定不移，屈伸轉搖不利，夜甚，無法平躺，起身活動，難眠；晨起脊背肢體僵硬，明顯，或有關節變形，屈曲，舌質色暗，或有瘀斑點，舌苔薄（黃或白），脈弦澀；可以身痛逐瘀湯合活絡效靈丹、六味地黃丸；加服龜鹿二仙膠來治療。
５緩解期的調養：腎陽虛以右歸丸；腎陰虛以左歸丸；腎陰陽兩虛，以左、右歸丸合方；骨質疏鬆者以龜鹿二仙膠。
（新營醫院中醫師邱玉柱指出，記者張淑娟整理）
該病屬於中醫「痺症」範疇，古稱「龜背風」、「竹節風」、「骨痺」（尪痺），屬先天不足、後天失調、房室不節、驚恐、鬱怒、病後失調等所引起腎肝虧虛、督脈失榮，風寒濕邪乘虛侵犯脊柱、筋攣骨弱，疾濁瘀血膠結而成；所以其症侯與治療可分 5型如下：
１腎虛督空寒盛型：腰、頸椎、背部僵硬疼痛，背寒畏冷，痛勢隱隱，喜暖喜按；晨起僵痛，活動後減輕，或伴有腰膝痠軟、乏力，或全身關節遊走性疼痛；或肌肉萎縮，或四肢逆冷，或大便稀溏，小便清長，舌淡、苔薄或白、脈沉、或細遲；可以獨活寄生湯和青娥丸（合方）、補腎強督治尪湯、補養丸等治療；若寒邪較重可加小活絡丹；腰痛較重可加桑寄生；指關節痛加桑枝；肩背強痛加薑黃、葛根、羌活；腰背無力加龜鹿二仙膠。
２肝腎兩虛、筋骨失榮型：即督脈部關節酸痛、痛勢綿綿、或項背強直，或駝背畸形，屈伸不利，或胸廓不張，或四肢楚痠乏力，肌肉萎縮，或見雙目乾澀疼痛，低熱形嬴，口渴咽乾，頭暈心悸，耳鳴耳聾，面紅升火，手足心熱，盜汗遺精，陽萎，舌質紅，苔少，或薄黃，脈弦細數；可以左歸丸、健步虎潛丸、河車大造丸來治療。
３督脈壅滯，久鬱化熱型：即各關節酸痛，僵硬重著，甚至掣痛欲裂，脊椎強直，或駝背畸形，活動不利，形體消瘦，五心煩熱，或有低熱口乾，肌肉觸之熱感，不喜蓋被怕冷，大便硬乾，小便黃赤，舌質紅，苔黃厚而膩，可以宣痺湯合六味地黃丸、補腎清熱治尪湯來治療。
４瘀血阻絡型：即腰背疼痛劇烈，痛處固定不移，屈伸轉搖不利，夜甚，無法平躺，起身活動，難眠；晨起脊背肢體僵硬，明顯，或有關節變形，屈曲，舌質色暗，或有瘀斑點，舌苔薄（黃或白），脈弦澀；可以身痛逐瘀湯合活絡效靈丹、六味地黃丸；加服龜鹿二仙膠來治療。
５緩解期的調養：腎陽虛以右歸丸；腎陰虛以左歸丸；腎陰陽兩虛，以左、右歸丸合方；骨質疏鬆者以龜鹿二仙膠。
（新營醫院中醫師邱玉柱指出，記者張淑娟整理）
本文載自2013/10/17"中華醫藥網"
沒有留言:
張貼留言