醫生專欄 生物製劑：PRP

醫生專欄 生物製劑：PRP之一
■吳重達2015-10-24

　使用PRP的理論基礎是：血小板在活化的狀態下會釋放出各種生長因子與具生物活性的蛋白質。他們會吸引幹細胞，巨噬細胞，纖維母細胞來到打入的地區，藉由以上的作用PRP會刺激細胞的增生與分泌含蛋白質的細胞外間質。

　PRP含至少一千種不同的蛋白質。研究顯示，某些蛋白質，例如類胰島素生長因子I，血管內壁生長因子與基礎纖維母細胞生長因子對組織有正面的效果。反之，某些蛋白質，例如轉化生長因子，對組織反而有害。

　白血球是身體的防衛細胞，在炎性反應的初期白血球扮演了非常重要的角色。可是，白血球也會增加肌肉受傷的程度，也會釋出各類酵素而阻礙組織修復的功能。所以，富含白血球的PRP可是會阻礙打入關節內的功效！

　關節內是不應該有紅血球的。紅血球會造成關節面軟骨的破壞，在關節面骨折就可以看到它的不良效果，尤其是早年血友病仍無法有效控制時，反覆性的關節出血就造成關節的破壞。所以，PRP內一定不能有紅血球存在。

　關節內有絨毛膜細胞，自然有絨毛膜細胞。已有研究指出，富含白血球的PRP會造成絨毛膜細胞的死亡，而絨毛膜是保護關節，分泌關節液的重要組織呢！PRP到底會對絨毛膜造成多少影響，至今仍無良好的研究結果。

　目前全世界有超過40種的PRP在流通、使用。那一種比較好呢？有諸多的因素在影響著，抽出來的血液量當然有關，血太少？分離出來的血小板當然比較少，抽太多也不一定有效呢！

　（作者現為台南奇美醫院骨科主任）

本文轉載自2015/10/24"中華日報健康生活網" 

醫生專欄 生物製劑：PRP之二

• ■吳重達
• 
  
• 2015-10-31

　抽出多少血，分離時血小板的損失，與最終分離出含血小板的血漿量，決定了PRP最終的血小板數量與生長激素的含量。

　有研究顯示，即使是用同一個分離方法，最終得到的血小板量可以有50%左右的差異呢！另有學者指出，各PRP製劑都可以分離出比全血含量更多的血小板。不過，沒有那一個方法可以宣稱它比另一個好。甚至，在同一方法也如上述有在著含量的差異性。更甚的是，同一個人，每次抽血分離出來的血小板含量都有差異性呢！

　上述的研究，顯示PRP的製作方法，製作結果並不穩定。由此推算，若有治療效果，其效果也很難去做科學性的界定。

　研究指出，對組織癒合最有效的血小板濃度是每微毫升含1.5×106。而且，其作用反應曲線不是線狀的。也就是說，不是血小板愈濃愈有效。當血小板濃度達到一個飽和的界限之後，多出來的血小板反而被顯示出是有不良作用的。

　血小板對組織癒合能發揮最大作用的時機是在受傷後炎性反應的初期。也就是說，也許在臨床上的使用時機的認知，且把握注射的時機是個重要的議題。引申出來的想法便是，受傷後一段時間再來打有用嗎？甚至，是以反而有不良的作用呢？

　雖然在PRP的研究上仍然有太多的未知，但它總是提供了一些令病人期待的訊息。所以，在臨床上不論是治療肌腱炎、軟組織傷害、關節炎都有其跡象。也被用來促進手術之後的組織與骨癒合。有用否？待下文一項項分解。
（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）　

本文轉載自2015/10/31"中華日報健康生活網" 


醫生專欄 生物製劑：PRP之三

• ■吳重達
• 
  
• 2015-11-07

　骨頭修復與癒合：PRP在實驗室中有促進骨細胞生成的效果。可是，在臨床上看不出有任何益處。脊椎融合手術試驗性的使用PRP，結果是不知效果在那裏，目前，對骨頭修復與癒合而言，不論是單獨使用或其他製劑合用，PRP是沒有效益的。

　肌腱病變：PRP最多的研究是在網球肘的治療。比較注射PRP與類固醇的兩組病人發現，注射類固醇的功效隨著時間推移是慢慢降低，而PRP組的病人其療效在注射後2年仍維持住。好像PRP在這方面是勝出。另外，含白血球的PRP製劑效果會比較好些。是不是因為白血球引起的局部反應而使得PRP有效呢？同樣是肌腱的病變，PRP用在阿基里斯腱的肌腱炎或是臏骨肌腱近端的發炎（跳躍膝）則看不到成功的治療結果，與其他治療方法比較也沒有更突出之處。

　肌腱斷裂手術：在袖口旋轉肌肌腱斷裂做手術縫合、修補之後，有人會將PRP注射在縫合處以促進縫合處的癒合，至今發表出來的報告是差異很大。至目前為止，並沒有任何足以說服人的證據說PRP可以增進修補處的癒合，或是可減少肌腱再斷裂的機率。

　同樣地，將PRP用在阿基里斯腱手術也呈現了差異不小的結果。至今為止，也是沒充分的臨床事實說它有任何幫忙。反而，有報告指出，將PRP用在手術上似乎反而有害處呢！

　所以，至目前為止，PRP似乎只對網球肘有某些幫忙而已。對骨頭癒合、大部分肌腱炎與肌腱斷裂則沒有明顯的好處。

　（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）　

本文轉載自2015/11/07"中華日報健康生活網" 

醫生專欄 生物製劑：PRP之四
■吳重達2015-11-14

　目前，針對退化性關節炎使用PRP注射的研究大都是比較PRP與其他注射劑的「治療」結果。

　2012年有一個研究顯示，針對輕至中度的膝退化性關節炎PRP比玻尿酸注射結果好一些。2013年在美國運動醫學會的一篇研究論文則說，PRP的效果比安慰劑好，但在半年後則變得毫無差別。比較兩種PRP則沒有那一個比另一個好的結果。

　對第三級的退化性關節炎而言，有學者的研究結果是PRP有些效果。相對地，玻尿酸則無效。另有學者則比較連續3週打玻尿酸（目前的做法）與3週打PRP，其結果是兩種方法比起來沒有任何差異性。

　至此，美國骨科醫學會的骨科臨床治療運用指引不能對PRP針對退化性關節炎的治療方面提出任何正面的建議。今年則有另一篇在美國運動醫學雜誌的報告說不含白血球的PRP可造成退化性關節炎病患較佳的功能上的改善。反之，玻尿酸與安慰劑則沒有這種效果。

　雖然PRP在治療退化性關節炎方面結果仍無任何較佳的結果，市場的需求仍然一路往上走。2009年美國的PRP市場需求是4.5億美金，至2016年估計會是12.6億。而美國的保險公司基於它只是實驗性用藥，並不給付，幾乎多得自費，這與台灣的狀況相同。到底，它的付出與正面評值的相關性如何？目前沒有任何針對性的研究。

　若在幾年之後，針對退化性關節炎的其他治療方法，例如手術的數目開始在下降，或需要重覆注射的病人數也逐漸減少，我們才能明白地說，也許注射PRP是有效的。

　（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）

本文轉載自2015/11/14"中華日報健康生活網" 

金陵草(補肝腎、涼血、止血)鱧腸 滋補肝腎 消腫排膿

■正義
又名：黑墨草，墨旱蓮，鱧腸，金陵草，旱蓮草，鯉腸　性味：金陵草味甘鹹，酸，性寒，入肝，腎二經
功用：補肝腎，涼血，止血，黑髮，烏髭，烏鬚
主治：肝腎陰虛，肝火亢盛，吐血，尿血，便血，血痢，子宮出血，尿道炎，血崩，胃及十二指腸潰瘍出血，眼底出血，肝腎陰虛熱血，肝腎陰虛腰痛，頭暈，鬚髮早白，喀血等症，用量 6～ 15克，虛寒者禁用。
用法：
(1)流鼻血，金陵草 30克，蓮花葉 15克，側柏葉 12克或金陵草，側柏葉（炒炎），生地黃，白茅根各 20克，玄參 15克，蓮藕節 6個水煎服用。
(2)喀血，吐血，尿血：墨旱蓮，車前草各 15克，豬瘦肉 60克煮湯煎服用或菟絲子，破故絲，黑墨草，熟地，白芍各 15克，大棗 5粒，炙甘草 3克水煎服用。
(3)慢性腎炎所引起血尿，痔瘡出血：金陵草，生地黃，地榆，天花粉各 20克，當歸，赤圴，各 10克水煎服用或，黑墨草，澤瀉，黃柏各 20克，透骨草，金絲草 10克水煎服用。
(4)治血崩：金陵草，地捻葉各 20克，梔子炭 12克水煎服用。
(5)治胃，十二指腸潰瘍出血：黑墨草，灯心草各 30克水煎服用。
(6)治子宮出血：金陵草，阿膠（溶化），艾葉各 15克水煎服用。
(7)眼底出血：旱蓮草，生地黃，白蒺藜，密蒙花各 15克，仙鶴草 30克，白芨，阿膠（溶化），梔子實 6克水煎服用。
(8)肝腎陰虛，頭暈，腰痛，鬚髮早白：金陵草，女貞子，桑椹各 15克，或墨旱草，女貞子，芝麻子，桑椹各 20克水煎服用。

本文轉載自2010/07/25"中華日報醫藥網"


鱧腸(滋補肝腎、消腫排膿)

又叫：田烏草、旱蓮草、蓮子草、墨草、墨菜、白花蟛蜞菊、黑墨菜。

生長環境：溝旁、路旁、草地、住宅附近濕地、山野。

形態特徵：為菊科1年生草本植物，搓揉莖葉液汁黑色。全株有粗糙的被毛，枝紅褐色，斜形或鋪地，單葉對生，長橢圓形或披針形，邊緣全緣或淺鋸齒，兩面有被毛，花是頭狀花序頂生或腋生，夏秋開白色花，盤花管狀，花序似蓮蓬故稱果蓮草。果實小頂端有芒刺。花果期6～11月。

採收：夏秋採割，洗淨鮮用或曬乾用，用時切片。

藥用部分：全草。

性能及入經：全草味甘、酸，性涼入肝、腎經。具有止血涼血、滋補肝腎、清熱、消腫排膿、解毒收斂。

驗方：

1.頭髮早白：墨旱蓮、何首烏各15克、桑椹、胡麻子各10克、女真子30克、枸杞12克，水煎早晚各服1次，連服半個月至1個月。

2.皮膚炎、足癬：鮮鱧腸60克、七葉埔姜葉30克，水煎治外洗患處。

3.痔瘡出血：鮮鱧腸60克、豬排骨適量，共燉服用。

本文轉載自2015/10/30"中華日報健康生活網" 

魚腥草(消腫排膿，清熱排毒)

■平凡　
又名：臭腥草，蕺葇，重藥，苓葇，蕺草，十藥，孟娘菜。　
生態：魚腥草是三白草科蕺葇屬多年生草本植物。整株楺爛有魚臭腥氣味，單葉互生，葉是卵形或產卵形，有腺點，托葉與葉柄合生，花是穗狀花序在莖頂或和葉對，其蒴果近球形，花果期 4～ 7月。魚腥草全草可供藥用。　
功效：消腫排膿，清熱排毒，利尿通淋。　
主治：尿路感染，小兒股瀉，小兒食慾不良，肺濃瘍，熱淋，白濁，婦女白帶病，痢疾，慢性支氣管炎等症用量 20～ 30克，不宜各煎。　
處方：
(1)活尿路感染：蕺菜 30克，三白草 20克，車前草，海金沙，白茅根平各 12克水煎服用或野腳香，魚腥草各 15克，筆仔草，車前草各 20克，水煎服用或是臭腥草，雞骨草，葉下株，海金沙各 20克，水煎服用或魚腥草，連錢草，五根草，馬碲金各 15克水煎服用。
(2)治小兒消化不良，腹瀉：臭腥草，獨腳金，葫蘆茶，爵床，破布子葉各 12克水煎服用或蕺菜 15克炒山藥炒白朮，茯苓各 8克，水煎服用。或魚腥草，麻風草根，獨腳金，瓜子金各 8克，研末，每次服用 1.5克，調大米稀飯食用。
(3)熱淋：蕺菜 50克水煎服用或鴨兒菜，魚腥草，五根草各 30克，水煎服用。
(4)白濁：魚腥草 30克水煎服用或臭腥草，五草各 15克，滑石，萹蓄各 12克，甘草梢 6克水煎服內。
(5)治婦女赤白帶：臭腥草，烏甜仔頭，雞冠花頭，九層塔頭各 15克水煎服用。
(6)治肺膿瘍：魚腥草 50克，桔梗，杏仁，各瓜仁各 15克水煎服用。
(7)治慢性支氣炎：鮮魚腥草 60克，虎杖 12克，胡頹子葉 15克，先煎後兩味藥約在半小時加入蕺菜煎沸約 5分鐘，再加特砂糖適量調服，連服一旬為一療程或魚腥草，雞香藤各 30克，百部 15克，枇杷葉 9克水煎服用。
(8)治小兒食慾不良：魚腥草，茄苳葉，葫蘆茶，通天草各 15克炖雞肉或青蛙服用。　

本文轉載自2010/01/10"中華日報醫藥網"

本文轉載自2015/10/27"中華日報健康生活網" 

琥珀 安心散瘀

圖文／呂晃禎
2015-10-21

　琥珀入藥的記載，最早見於梁代醫家陶洪景的《名醫別錄》，並且被列為上品，具有安心定志，活血散瘀，利尿通淋，明目祛翳等功效，自古以來就是珍稀藥材，更是古來歐洲貴族配戴的傳統飾品。

　琥珀之所以珍貴是得之不易、產量有限，其形成須經長時間（約4000萬年至6000千萬年）及特殊的地質條件淬煉而成。琥珀外形為不規則塊狀、顆粒狀或多角形，大小不一；顏色有血紅色、黃棕色、暗棕色，近於透明，質鬆脆，斷面平滑，有玻璃樣光澤，重力壓捻即成粉末，無臭、味淡、嚼之易碎無砂感，不溶於水，燃燒易熔，並有爆裂聲，會起白煙，微有松香味。

　琥珀味甘、鹹，性平，歸心、入肝、肺、膀胱、脾、小腸六經，功能鎮驚安神，寧心定魄，利水通淋，活血化瘀，祛翳明目。主治驚風、癲癇、心悸、失眠、血淋血尿、小便癃閉不通、氣滯血瘀，月經不通，經痛經閉，心腹刺痛，產後瘀致腹痛，癥瘕積聚，明目磨翳，癰腫瘡毒，跌打損傷等症。琥珀有專入血分的特性，故能消散瘀血，由於琥珀具有消磨滲利之性，不利於虛弱之人，使用時如與辛溫藥同用則能行血破血，從淡滲藥則能利竅行水，與金石重墜藥同用則能鎮心安神。

　琥珀善於治療心神不寧，心悸失眠，驚風癲癇，健忘多夢等症；治健忘失眠，神虛不寐，常與羚羊角、茯神、遠志、人參等藥同用，如琥珀多寐丸《景岳全書》。治療病後虛煩不眠，則與生地、珍珠、當歸、黃連等藥共用，如琥珀安神丸《活人心統》。治小兒諸驚，四時感冒，風寒溫疫邪熱，致煩躁不寧，痰嗽氣急及瘡疹欲出發搐，則與天竺黃、檀香、枳實、枳殼等藥同用，如琥珀抱龍丸《活幼心書》。天吊驚風發搐，則與珍珠、赤芍等藥同用，如琥珀散《小兒衛生總微論方》。治小兒胎癇，則配與全蠍、麥冬等藥共用《仁齋直指方》。治心經之火，移於小腸，溲溺淋濁或澀或痛，常與天冬、麥冬、牡丹皮、木通、生地等藥同用，如琥珀導赤散《醫醇剩義》。心經蓄熱，小便赤澀不通，淋瀝作痛，如忘憂散《楊氏家藏方》。

不入煎劑 研粉沖服

　琥珀除了對腦神經和泌尿系統有相當功效外，對於婦科、傷科、外科也有很好效果；如治婦人月候不通，則伍配水蛭、虻蟲、桃仁、肉桂等藥共用，如琥珀煎丸《太平聖惠方》。倘治驚水或前或後或血崩或瘀血死胎，並養胎，鎮心安神，則與乳香、沒藥、麝香等藥共用，如琥珀丸《女科萬金方》。若產後惡露不下，氣攻心腹，煩悶刺痛，則與牡丹皮、牛膝、姜黃、當歸、虎杖等藥同用，如琥珀湯《聖濟總錄》。治療癰疽發背，已成未膿之際，恐毒氣不能外出，則與白礬、雄黃、黃臘、蜜蜂等藥同用，如琥珀臘礬丸《外科正宗》。治從高處墜下，有瘀血在內，則與浦黃配酒服用《外台秘要》。

　現代藥理學證實，琥珀酸具有抑制中樞作用，而且有抗驚厥、鎮靜、鎮痛、抗菌、降低體溫，短暫性興奮呼吸和升血壓作用。

　琥珀服用時以不入煎劑，研粉沖服為原則。琥珀的品質以色紅、明亮、塊整齊、易碎者為佳；塊碎小、質堅硬、色暗棕者次之，其用量以1.5-3克為原則。使用時，陰虛內熱及無瘀滯者慎服。《本草經疏》：凡陰虛內熱，火炎水凅，小便因少而不利者，勿服琥珀以強利之，利之則欲損其陰。如須長久服用，應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄市立中醫醫院特約醫師）

本文轉載自2015/10/21"中華日報健康生活網" 

垂穗石松(舒筋活絡、止血生肌)

■平凡
2015-10-20

又叫：伸筋草、鋪地蜈蚣、過山龍、小筋草、鹿茸草、筋骨草、舒根草、龍鬚草、狗仔草水杉。

生長環境：生於山區疏林下或灌叢中。

生態：垂穗石松為石松科多年生常綠厥類植物，莖匍匐纖細，蔓生，分枝有葉疏生，莖直立，分枝，營養枝多圓分叉，密生葉，線形葉片，前端漸尖，長芒。孢子囊穗圓柱狀，孢子卵狀三角形，先端具長芒，孢子囊腎形，淺黃色。

藥用部分：全草、孢子。

採集：全年可採收，洗淨鮮用或曬乾用。

性味歸經：味辛、甘，微苦、性平，入脾、肝、腎三經。

功用：清熱利濕、舒筋活絡、止血生肌。

應用方法：

1.飛蛇：垂穗石松（乾品）60克、麻油適量，將伸筋草研末，麻油調成糊狀塗患處，1日4～5次。

2.月信不調、痛經：伸筋草25克、白花益母草、香附子各12克、艾草30克、紅糖適量水煎去渣，加紅糖調服，空腹時溫服，連服3～5天。

3.筋骨麻痺：鹿茸草25克、青仁烏豆12克、豬前腳蹄2節燉服。

本文轉載自2015/10/20"中華日報健康生活網" 

筋骨草(去風散寒、消腫止痛)

■平淡
又名：過山龍，舒筋草，寬筋藤，伸筋草
藥理分析：
(1)所會生物鹼具有解熱功能。
(2)抑菌作物如桿菌有敏感性。
(3)口服石松孢子約 1克／ d，連續服用 2日，可引起切除卵巢之大鼠出現動情期，此乃雌激素樣功用。
性味：筋骨草全草味甘，微苦，性溫入肝脾，胃三經。
功能：骨有去風散寒，除濕消腫，舒筋活經，調經止痛。
主治：風寒溫痺，關節疼痛，手足麻痺，跌打損傷，月信不順，水腫，目赤腫痛，外傷出血，筋骨不適，黃疸、肝炎、瘡瘍潰爛，帶狀疱疹，此外，石松孢子治小兒濕疹瘡痛，浸酒作強壯劑。
用法：
(1)治風寒濕痺，關節酸痛，手足麻痺，筋骨草，黑老虎根各 30克，黃酒煎服用或伸筋草，土川七，雞血藤，各 15克，同煎服用或過山龍 30克，菜瓜絡，爬山虎各 15克，大活血 10克，用半酒水煎服用。
(2)治帶狀疱疹，溫疹，寬筋藤適量燒炎有性用麻油調敷患處。
(3)瘡癰：伸筋草，鬼畫符根，苦花母，吳茱萸枝葉各適量，水煎浴洗患部。
(4)治月信不順：舒筋草 30克，艾葉 50克，香附子 15克，水煎服用或筋骨平，台灣榕根各 30克，益母草 20克水煎服用。
(5)痛經：伸筋草澤蘭各 20克，益母草，香附子各 15克水煎服用。
(6)痢疾：刺蔥葉，墨旱草，鳳尾草，伸筋草各 30克水煎服用。
(7)黃疸：伸筋草 30克水煎服用。或舒筋草，雞骨草各 30克，紅棗 8粒水煎服用。
(8)肝炎：伸筋草，陰行草各 25克，金線草白茅根各 20克，黃水枝，水楊柳各 10克水煎服用。
(9)筋絡不舒服：伸筋草，紅杜仲，四方藤，牛尾葉各 30克，穿破石 50克，牛藤 15克共煲豬腳服用。
(10)跌打損傷：伸筋草，黑老虎根各 30克，半酒煎水服用或配乳香，沒藥各 10克，同煎服用或寬筋藤，苦丁茶，艾葉各適量，搗爛加米酒微炒後，外敷患處。

本文轉載自2010/09/19"中華日報醫藥網"


過山龍(活血袪風，止痛消腫 )

■立言
又名：南蛇藤，南蛇風，黃果藤。
性味與功效：過山龍味辛，性溫，且有活血袪風，消腫止痛，可治風濕關節炎、跌打損傷、痧症、帶狀疱疹、蛇咬傷腫毒、失眠、濕疹、神經衰弱等症，用量 10～ 20克，外用適量。
用法：
(1)治風濕關節腫痛：過山龍、勾兒茶、樬木、五加皮、土川七各 15克水煎服用；或南蛇藤、十大功勞各 60克半酒水燉豬腳服用；或黃果藤、土當歸各 10克，防風、蓁艽、杜仲、桑寄生各 15克水煎服用。
(2)治腫毒：南蛇風、九植仔頭、雨傘子各 30克水煎服用。
(3)治腰痛：南蛇藤 30克，鴨兒芹 20克，萵苣 10克水煎服用。
(4)跌打內外傷：南蛇藤 30克，九層塔 50克，桑寄生、散血草各 30克水煎服用；或過山龍、紅珠仔根各 10克，山芙蓉、薟耳根和 30克，帽仔頓頭、清飯藤各 20克，半酒水燉青殼鴨蛋服用。
(5)治帶狀疱疹：南蛇藤適量加水打碎磨成糊狀外敷患處，一日 2～ 3次。
(6)濕疹：過山龍、百部、救心應、大葉按葉各（鮮品）適量，水煎洗患處。
(7)蛇咬傷：過山龍（鮮品）、四季春（鮮品）各 50克，水煎服用或搗爛敷傷口。
　

本文轉載自2010/04/14"中華日報醫藥網"

本文轉載自2018/01/10"中華日報健康生活網"

苦桔梗(止咳化痰、宣肺散寒)

■立言　
又叫：桔梗，梗草，白藥，甜桔梗，大桔梗，白桔梗 性味及功能：苦桔味苦帶辛，性平或溫，入肺，紅，功能具有止咳化痰，宣肺散寒，消炎排膿等功效。
主治：外感咳嗽，咽喉腫痛，肺膿咳嗽，痰多吐膿，胸悶腹脹，支氣管炎，肺膿瘍（肺癰），胸膜炎，咳痰不適，用量 5-10克，陰虛咳嗽忌用。
方例：
(1)治咽喉痛：桔梗 8克，薄荷，牛旁籽各 15克，生甘草 10克水煎服用或桔梗 10克，燈心草 60克，散血草 30克各鮮品搗汁加 ?吞服。
(2)治肺癰：桔梗 15克，刀傷草，臭腥草各鮮品各 90克水煎服用。
(3)治外感咳嗽：苦桔梗 15克，荊 ?，白前各 10克，甘草 3克水煎服用。
(4)治久咳不癒：桔梗小瓣兒，百合，玄參，甘草各 10克水煎服用。
(5)治肺結核咳嗽：苦桔梗 8克，夾板菜，貝母，知母，南五味子各 10克水煎服用。
(6)治肺膿咳嗽：痰多吐噥：桔梗，臭腥草，冬瓜子，薏仁，蘆根，金銀花，炙甘草各適量水煎服用。
(7)支氣管炎：苦桔梗 10克，雞香藤，百部，枇杷葉各 15克水煎服用或桔梗 10克，佛耳草，忍冬花，枇杷葉，杏仁各 15克水煎服用。

本文轉載自2010/04/22"中華日報醫藥網"


桔梗(宣通氣血、清利頭目)
■平凡2015-10-23

又名：津梗、苦桔梗。

生長習性：喜生於山坡，草叢中野生。

生態：為桔梗科多年生草本植物，全株有白色乳汁，主根長紡錘形，對生成互生，幾乎無柄，葉片卵形至披斜形，葉4片輪生。花冠鐘形，莖色成藍紫色，蒴果倒卵形，成熟時頂部5瓣裂。花果期7～11月。

藥用：根部。

採集加工：全年可採收，去掉苗莖，洗淨，趁鮮去外皮，曬乾用。

性能：根味辛，苦，性平，入肺、胃、大小腸經，具有開提氣血，表散寒邪，清利咽喉，養血排膿，補內漏。

方例：

1.風寒風熱咳嗽：桔梗、生甘草各6克，北杏仁10克，水煎服用。

2.痰多、咽喉腫痛：桔梗10克，生甘草、射干各6克水煎服用。

3.失音：津梗、甘草各30克，生訶子4個共研粉，每次服6克水煎服用。

4.急慢性咽喉炎：桔梗、荊芥、生甘草各30克，薄荷15克（後下）水煎服用。

使用注意事項：陰虛火旺者宜慎用，痘疹不發、陰虛久咳者不宜用，咳血者不用。

本文轉載自2015/10/23中華日報健康生活網" 

煎中藥砂鍋最好

■王中
2015-10-20

　煎服中藥需用煎藥鍋，什麼鍋煎藥最好呢？首先要明白煎藥鍋的標準要求，應是化學性質穩定，不易與所煎藥物內的成分起化學反應，同時要求有較好的傳熱性能，受熱均衡，不易糊底的煎藥器皿。李時珍在「本草綱目」中強調：「煎藥並忌銅鐵器，宜用銀器、瓦罐，洗淨封固」。

　不少人喜歡用鐵鍋、鋁鍋煎取中藥，這種做法並不科學。因為這些金屬鍋化學性質不穩定，易於氧化，生成對人體有害的物質，故不宜使用。

　研究發現，鐵鍋中的鐵元素易與中藥的鞣質發生化學反應生成鞣酸鐵，使藥液顏色變深。如訶子、地榆、蘇木等中藥所含的酚羥基化合物與鐵起化學反應，生成紫色、黑色或墨綠色沉澱物，這種藥液不但帶有鐵銹味，還會使服藥者發生惡心、嘔吐等。鐵和鋁都能與黃酮類的中藥發生化學反應為鹽類物質，形成難溶的化合物質；鐵與有機酸、甙類發生化學反應生成鹽類物質，影響中藥湯劑的質量和療效。

　鋁鍋雖然化學性能穩定，但與中藥的有機酸產生化學反應形成的化合物進入人體後，被吸收並積蓄於肝、腎、腦組織中，使人體血清無機磷水平下降，會引起關節疼痛、軟弱無力等。

　銅鍋目前已很少有人用它煎中藥，銅元素與中藥中的某些成分發生化學反應可生成鍋綠，對人體健康亦有損害。因此，應忌用前面提到的金屬器皿煎煮中藥。

　煎煮中藥最宜用砂鍋，因其化學性質穩定，不易與中藥中所含成分發生化學反應，煎出的湯劑質量好。砂鍋傳熱性能緩和、受熱均勻、散熱又慢，煎中藥選用砂鍋或瓦罐為最好。

本文轉載自2015/10/20"中華日報健康生活網" 

山桐子 清熱涼血，消腫散瘀

文圖／胡德欽
2015-10-19

別名：桐椅、椅樹、水冬桐。

形態：大風子科落葉性喬木，單葉互生，葉片卵形或心形，先端漸尖，有疏鈍齒緣，莖分枝，樹皮灰白色，圓錐花序生於枝頂，雌雄同株，花淡紫色，漿果球形，成熟時紅色。

性味：味辛、甘、性寒。

功效：

1.葉／清熱涼血，消腫散瘀，治吐血、骨折、燒燙傷、外傷出血。2.種子油／殺蟲、治疥癬。

用法：

1.山桐子根莖5至6錢，山煙草2至3兩，半酒水煎服，治骨折。

2.山桐子鮮葉、賜米草、烏蘞梅心葉各適量，搗爛外敷，治癰疽腫毒。

3.山桐子種子油於夜間服之，治蛔蟲。

4.山桐子鮮葉、葛藤心葉各適量，搗爛外敷，治外傷出血。

5.山桐子根幹5至6錢，鐵包金、飛龍掌血各2至3兩，半酒水燉排骨服，治腰骨痠痛。

本文轉載自2015/10/19"中華日報健康生活網" 

87%口臭源自口腔問題

記者戴淑芳／台北報導

2015-10-14

　牙醫師提醒，口腔中平均有6億萬隻細菌，牙齦是口臭細菌的溫床，想拒當「臭嘴族」就要徹底潔牙。

　1名年逾85歲的退休男子，因為嚴重牙周問題前往牙科求診，張口檢查口氣難聞、飄出濃濃異味；25歲女性學生因為口氣問題，隨身一定攜帶口香糖，不敢張口說話、近距離與人交往，甚至產生自卑心理與社交障礙。

　台大醫院牙周病科醫師陳漪紋表示，所謂口臭，就是人口中散發出來令人厭煩的氣味。臨床發現，前往牙科求診的病患自20出頭學生、30歲上班族、60歲家管乃至85歲退休人士，任何年齡層有嚴重口氣問題的不在少數。有趣的是，大多數有口臭的都不會察覺自己的異味。

　造成口臭的潛在原因很多，包括全身性疾病或單純因口腔疾病所致的病理性因素，還有生理性因素及心理性因素三大類，但陳漪紋表示，87%的口臭其實源自「口腔問題」。

　有沒有口臭，陳漪紋建議，可透過簡單自我檢視，如使用沒有氣味的金屬、塑膠湯匙刮舌苔後聞聞看；使用牙間刷或牙籤伸入牙縫使用後聞聞看；吐一些口水到小杯子或湯匙上，等一陣子後聞聞看；舔舔手腕，等口水乾後聞聞看。

　陳漪紋表示，口腔裡平均有著6億萬隻細菌，其中，「格蘭氏陰性厭氧菌」分解口腔上皮、唾液、血液及食物殘渣等，會產生揮發性硫化物，不但刺激牙齦導致牙周疾病，也導致齲齒。在牙根處堆積的牙菌斑也會刺激牙齦，導致牙周疾病。牙周患者牙菌斑控制不好、牙周組織發炎，口內揮發性硫化物的濃度較高，這些都有可能導致牙周病患有口臭問題。 

　拒當臭嘴族，就從徹底潔牙開始，陳漪紋表示，正確刷牙能有效移除牙菌斑，潔牙時間一般建議5分鐘；三餐飯後與睡前都要刷牙；刷牙時將牙刷向牙齦45度輕壓，將刷毛對準牙齒與牙齦交接處；牙縫可用牙線、齒間刷或電動牙刷輔助。

本文轉載自2015/10/14"中華日報健康生活網" 

克制不了好食慾…試試甘麥大棗湯

葉進耀整理
2015-10-17

       一名上班族女孩來到門診，很苦惱地說，明明已吃過了一餐，怎麼又餓了，這一餓又是令人控制不住地狼吞虎嚥，對於高熱量、油炸物及甜食就是無法克制，令人懊惱又難為情！

　克制不了的好食慾，讓有經驗的古老漢方來幫忙解決，東漢醫聖張仲景的《傷寒雜病論》有一個簡便實用的好方子－甘麥大棗湯，當時用來治療有抑鬱傾向的婦女，她們常提不起勁，也對周邊事物失去熱情及好奇心，還有沮喪易哭、情緒時而激動、時而低落。

　不自覺想吃甜食，是由於吃甜食可促進大腦製造使人感到幸福的血清素，所以當疲累、缺乏血清素而致情緒脾氣不佳時，就會忍不住的想要吃糖分較高的食物如巧克力、餅乾、蛋糕等，但這些食物卻易使血糖震盪，再度引起飢餓，最後形成總是一直想吃東西的體質。

　為何甘麥大棗湯與克制食慾有關？甘麥大棗湯口味甘甜，能取代使人增胖的甜食糖分，如果能夠加入含水溶性纖維的洋車前子或者奇亞子服用更好，這些天然食物的甘甜，既不容易使血糖劇烈震盪，也能更平穩持續地緩和負面情緒。國內外關於甘麥大棗湯的動物研究結果皆指出，對於腦內血清素、正腎上腺素、多巴胺的濃度異常有改善作用，針對神經內分泌系統紊亂所致的行為異常，有相當程度的正向改變。

　甘麥大棗湯製作材料：甘草1錢、浮小麥2錢、大棗3枚，先以涼水沖洗藥材後瀝掉水，再沖洗第2次，每次勿超過5秒。作法：將藥材置入500c.c.飲用水，大火煮開後轉小火煮10分鐘，待溫時服用，若有洋車前子或者奇亞子，可於待溫時適量加入一同飲用更有效，上班時，可用保溫瓶裝茶飲隨身攜帶。另外，藥材的調配還可依個人狀況加以調整，建議由中醫門診指示服用較佳。

（奇美醫院中醫部醫師徐培倩撰文，記者葉進耀整理）

本文轉載自2015/10/17"中華日報健康生活網" 

馬寶(鎮驚化痰、清熱解毒)

■圖文呂晃禎
2015-10-14

　馬寶又稱馬糞石或黃藥，不是很常見的中藥，歸類於安神藥及止咳化痰、清熱解毒之藥中，最早記載出於明代李時珍的《本草綱目》，為馬科動物Equus caballus （L.）腸胃中的結石。一年四季皆可採收，將病馬宰殺後取出腸胃道的結石，清水洗淨後曬乾。

　馬寶形狀可成球形、卵形、扁圓形等大小不同等多種形狀；一般的直徑約3-20公分，重量約50-2000克之間。表面蛋青色、灰白色或油褐色，有光澤、光滑或凹凸不平有剝落樣，或有雜亂的細草紋及黑白小色斑；質地堅硬，體重如石，鋸開灰白色，略帶玻璃樣光澤，有同心層紋，俗稱「渦紋」，每層厚約0.3-1公分，中心可能有樹枝等硬物。外層質地最為堅硬，色澤無暗灰色，可見大量米粒大小的花斑紋，氣微、味淡。

　馬寶其味甘、鹹、微苦，性涼，歸心入肝二經；功能鎮驚安神，清熱化痰，解毒，清肝醒腦。主治：痰熱內盛，神志昏迷，驚癇癲狂及癰腫瘡毒，筋攣性咳嗽、吐血血，神經性失眠，解毒痘瘡，小兒抽蓄等症；《本草綱目》：治驚癇、毒瘡。

　歷代醫家對於馬寶的運用並不多，《本草綱目》與《輟耕錄》中稱馬寶為鮓答（意:某些獸畜內臟的結石），具有鎮驚化痰，清熱解毒之功，主治致驚癇癲狂，痰熱內盛，神智昏迷，惡瘡腫毒及濕血等症。中醫臨床觀察，馬寶可治療高熱煩躁、癲癇、吐血血、小兒驚風抽蓄、癰腫瘡毒諸症。若治療小兒驚癇常與牛黃同用《吉林中草藥》。如治肺結核則與白笈、百部共用《吉林中草藥》。

　馬寶化學成分有磷酸鎂、碳酸鈣、碳酸鎂等。由以上成分得知，如用於腸胃系統的制酸劑有相當療效，不過如以藥價計算則可能會選擇使用牡蠣、海螵蛸等藥。

　馬寶一般用量以0.3-3克為原則，使用方法：取原藥材，除去雜質，用時搗碎研成細粉；飲片性狀：為灰白色或淡灰褐色細粉，品質以個大、體圓光滑、灰白色、質重堅實、斷面層紋明顯者為佳。傳統鑑別真偽方式：取馬寶細末少許，散布於錫紙上，下方用火燃燒加熱，其粉末即快速聚合一處，並發出馬尿氣味，如無此現象，則不是真正的馬寶。使用馬寶時如中寒痰濕者忌用《飲片新參》。肝、膽經無熱痰者忌用《四川中藥志》。如須服用應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄市立中醫醫院特約醫師）

本文轉載自2015/10/14"中華日報健康生活網" 

元參(滋陰涼血，消炎解毒)

■平凡
2015-10-09

又名：玄參

分布：在中國大陸河北以南各省陝西、吉林等地。

生長習性：生於溪邊，疏林下或栽培之。

形態特徵：為玄參科玄參屬多年生草本植物之乾燥根供入藥用，根肥大，圓柱形，外皮灰黃或灰褐色，莖四稜形，有溝紋，下方葉對生，上葉有時互生，葉片卵狀橢圓形，先端漸尖，花是聚繖花序展開，呈圓錐形，花冠暗紫色，管部斜壼狀，先端5裂，果實卵形，花果期7～9月。

性味：根苦鹹，性微寒，色黑入腎

功能：滋陰涼血、消炎解毒。

應用方法：

1.實熱傷津、煩濕、發斑：玄參30克，生地25克，麥門冬25克水煎服用。

2.咽喉腫痛、扁桃腺炎：元參12克，生地黃20克，沙參、玉竹各10克，四葉參30克水煎服用。

3.瘰癧：元參30克，牡蠣120克（先煎），浙貝30克，以4碗半水先煎牡蠣至2碗半，而後下元參、浙貝，再煎至1碗溫服。

4.齒齦炎：玄參、生地黃、先石膏（先煎）各15克，牛七、麥冬各10克水煎服用。

本文轉載自2015/10/09"中華日報健康生活網" 

銀葉樹 消腫止痛 澀腸止瀉

■胡德欽
2015-10-12

別名：大白葉仔。

形態：梧桐科常綠喬木，單葉互生，葉片長橢圓形，質硬，革質，全緣，樹幹高大，樹皮顏色較深，種子卵形。

性味：味甘、澀、性平。

功效：消腫止痛、澀腸止瀉，治風溼、腹瀉、跌打傷腫痛。

用法：

1.銀葉樹種子5至6錢、藿香薊2至3兩，水煎服，治腹瀉。

2.銀葉樹根、夜合花根莖各1至2兩、山煙草2至3兩，半酒水煎服，治跌打傷腫痛。

3.銀葉樹根1至2兩，風藤，白葉釣樟各2至3兩，半酒水燉豬排骨服，治風溼。

本文轉載自2015/10/12"中華日報健康生活網" 

生殖醫學專欄 維生素Ｄ影響試管嬰兒成功率

許朝欽
2015-09-26

　現代人因工作形態與忙碌外食比率偏高，門診病人常問醫生需要補充什麼食品來幫助懷孕。以往的認知維生素D3能夠幫忙吸收鈣質、預防骨質疏鬆症。而過去10多年，學者發現維生素D3能抗自由基，且它直接調控人體內約有2千個基因。因此與許多疾病有直接關聯性，包括糖尿病、心血管疾病、感染、乳癌、大腸癌、攝護腺癌、及其它疾病。

　於生殖生育方面，維生素D在動物研究早就廣泛了解它的作用，對人類研究卻比較少。義大利米蘭的科學家提出假設：維生素D缺乏會造成不易受孕？他們針對335位婦女接受不孕症治療，胚胎植入前90天驗血清維生素D濃度，將濃度低於20ng/ml視為維生素D缺少。維生素D濃度高的婦女（平均濃度為29.1±8.3）可得到較多頂級胚胎，著床率21％，懷孕率31％。而維生素D低的婦女，著床率13％，懷孕率20％。作者進一步從年紀、BMI、不孕期間、取得卵子數、胚胎植入數分析，維生素D高的婦女有2.2倍的胚胎著床率，2.1倍的懷孕率。研究結果顯示，準備懷孕的婦女維生素D需大於30ng/ml才可提高懷孕率。在不孕症治療之前，若血液中維生素D濃度低於30ng/mL，則提昇體內維生素D3濃度當作輔助治療，或可提高著床率及懷孕率。

　國人體內維生素D3濃度是否足夠？依據3千4百名受檢者的分析，超過84%上班族缺乏維生素D3（濃度小於30ng/mL），而且越年輕者，維生素D3缺乏的情形越嚴重。其中39歲以下者，有高達90.58%維生素D3不足。推測是日照不足、防曬過度造成。由於皮膚曝曬陽光是人體產生維生素D3的重要來源，但要產生足夠的維生素D3，需每週至少3次，每次至少15分鐘，無防曬，影子長度小於身高時的陽光強度（約早上10點至下午2點）。長期在這種條件下曝曬陽光，可能導致自由基的氧化壓力性疾病。懷孕不僅只有維生素D的問題，但建議不孕治療婦女可注意是否維生素D濃度低，因而影響懷孕率。如果額外攝取維生素D3是否有限制？衛福部建議健康正常人，每日攝取維生素D3的上限為2千國際單位。

　（作者／台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士）

本文轉載自2015/09/26"中華日報健康生活網" 

中醫調理體質 婦7個月瘦12公斤

記者翁順利／台南報導
2015-10-10

中醫「玫瑰決明消脂茶」具有疏肝理氣瘦腰腹的功效，可緩解上班族的「壓力肥」。 （記者翁順利攝） 

　婦女在中年時期很容易快速發胖而影響健康，透過中醫循序調理體質的療法，也能發揮安全減重的成效；一名43歲女子因暴飲暴食而胖出脂肪肝，以茶飲、按摩穴位等持續調理約7個月後，瘦了12公斤，也恢復了健康。

　御美醫聯盟體系的中醫師廖婉絨指出，小蝶（化名）43歲，體重55公斤維持了10多年，去年因工作壓力大，暴飲暴食，胖個不停。

　年初在健康檢查時，出現膽固醇偏高、輕度脂肪肝，她感受健康受到威脅，於是尋求中醫減重。初診時，體重達62.3公斤、體脂肪35.9%，且脂肪多分布在腰腹部。

　針對小蝶的肝胃鬱熱型體質，廖婉絨以玫瑰、炒決明子等中藥調理，搭配動態穴位按摩，第1個月減掉4.2公斤，漸進式地在2百天後達到50公斤，共減掉12公斤，體脂肪27.6%，甩掉8.3%的脂肪，身材恢復到年輕時身形，現在跑4公里只花20分鍾，體力明顯變好。

　廖婉絨表示，與小蝶類似的工作壓力大的上班族，常會嗜食辛辣炸烤等重口味食物，只能短暫紓壓，卻會出現 「胃火旺」，因「胃熱則消穀」無法控制食慾，導致暴飲暴食，久而久之造成「肝胃鬱熱型肥胖體質」，須從徹底調理體質做起。

　對付「壓力肥」的中醫「玫瑰決明消脂茶」具有疏肝理氣瘦腰腹的功效，材料包含玫瑰1錢、薄荷1錢、炒決明子3錢、山楂2錢，裝入過濾袋中，放入保溫杯裡，加入8百西西熱水，悶蓋15分鐘後即飲用，可自行處理。

　至於動態穴位按摩，則結合西醫的復健與中醫，穴位包含帶脈穴、天樞穴，加強局部脂肪代謝，可訓練到不同的肌肉群，漸進式地增強肌耐力，初期最好由醫師指導使用。

  本文轉載自2015/10/10"中華日報健康生活網" 

養陰抗秋燥

記者陳柏翰／台北報導

2015-10-09  

    中秋節已過，開始進入乾冷季節，醫師表示，這時人的汗液蒸發快，原本皮膚就敏感脆弱及一些老年人，皮膚會乾燥搔癢，乾燥性濕疹等過敏性疾病易發作，與其猛塗乳液保濕，還不如以西洋參、沙參等中藥養陰抗秋燥。

　台北市聯醫林森中醫昆明院區中醫科醫師謝明憲表示，乾燥性濕疹多因保養方式不當所致，是秋冬最常見的皮膚病，主要發生在中老年人身上，其原因為皮脂腺與汗腺的活性會隨年齡增加而萎縮，造成皮膚較乾燥，而其他像異位性皮膚炎、乾癬等乾性皮膚疾病患者，也會因乾燥膚質缺乏水分及脂質的保護，加上一進入秋冬，外界天氣乾燥，內在血管收縮而造成局部循環降低，皮膚就更容易乾燥而搔癢脫屑。

　謝明憲表示，在中醫五行歸類之中，皮膚歸屬於肺臟，對應於秋季，而在秋冬皮膚乾癢脫屑的時候，不管乳液再怎樣擦，還是一樣乾燥，預防這種情形最好的養生方式就是「養肺陰」。

　謝明憲進一步表示，養肺陰的中藥及食材都很多，常見中藥如西洋參、沙參、麥門冬、百合、石斛、玉竹、貝母都很常被拿來滋養肺陰。食物中如梨、銀耳、甘蔗、荸薺、枇杷等也都能清肺潤燥。

　其中梨子是解秋燥的聖品，但梨性質偏寒，所以體質虛寒、寒咳，或者腸胃虛寒、嘔吐便溏者不宜生吃。可以將梨子（粗梨大者1顆為佳）切丁，搭配西洋參2錢、麥門冬2錢、沙參2錢、玉竹2錢、川貝2錢、枸杞1.5錢、枇杷葉1.5錢、炙甘草1錢、紅棗4顆。加2公升水，隔水加熱後燉成秋梨湯，一家老小皆可飲用。

　謝明憲提醒，養陰潤肺在一年四季都可以進行，但相對於冬季的寒冷，秋季的涼燥特性更適合養陰，因為養陰潤肺之品大多較為滋膩，過度服用會妨礙到人體陽氣的正常運行，因此在需要溫補陽氣的冬季並不適合過度服用養陰之品，雖然乾燥性濕疹在寒冷的冬季症狀會比涼冷的秋季嚴重，但在預防的觀點及補養季節來看，秋季養肺陰更合適。

本文轉載自2015/10/09"中華日報健康生活網" 

坐月子 ①排惡露去瘀血 ②補氣血 ③調理脾胃 ④補肝腎壯筋骨4階段調理

----------
2015-09-25

　關於坐月子的方法，自古以來有許多流傳，隨著時代及環境的變遷，有部分的觀念需要修正，過去說不能洗澡、洗頭，現在環境濕熱，清潔衛生是很重要的，只要注意洗完儘速擦乾、吹乾頭髮及身體，避免著涼。

　為什麼要坐月子？懷孕期間母體會產生許多生理變化，包含子宮、卵巢、肌肉骨骼系統等，當生產後，需要時間來恢復至產前的狀態，這段期間叫產褥期，一般約需6週，加上生產過程中需費力（耗氣）及產傷的出血（傷血），還有子宮內惡露未淨及產傷的瘀血。所以產後一般而言是處於一個虛跟瘀的狀態下，需要坐月子來調理，以下介紹中醫產後調理的方式。

　中醫產後調理分4個階段：第1階段要將惡露排除乾淨，常用生化湯加減來去瘀血、生新血，如乳汁分泌不足，可加通草、王不留行等，注意不可與宮縮劑同時使用，以免宮縮太過厲害，自然產一般服用5～7帖，剖腹產因瘀血清除較乾淨，約服用3～5帖即可。

　第2階段以補氣血為主，用八珍湯加減來處理產後氣血虛的問題，並可幫助子宮內膜修復。

　第3階段是調理脾胃，常用四神湯加四君子湯加減，腸胃功能障礙是孕產婦常見的困擾，且利用補氣健脾入「帶脈」的藥物，可防止子宮脫垂，並因健脾利濕的作用，可調節水分代謝，有塑身效果。

　第4階段為補肝腎壯筋骨，常用腎氣丸及龜鹿二仙膠加減，腰痠是孕產婦常見的症狀，在中醫是腎虛的表現，補腎藥物還可以幫助卵巢功能恢復、骨盆腔結構復原。

　現代社會生活普遍富裕，女性平時少運動且肥胖率增高，大補特補的傳統坐月子方法已不再適合每位現代女性；腸胃系統較弱的婦女，產後不宜馬上進食油膩補品，容易造成脹氣、腹痛或拉肚子，不但無法吸收補品，還會造成腸胃的負擔。另外，有子宮肌瘤或巧克力囊腫的產婦，更不可過度進補，以避免促進腫瘤增長。

　沒有一套坐月子餐是適合所有人，宜依據產婦不同的產後體質，由專業中醫師訂定客製化的「產後調理計畫」，結合中、西方營養學的優點，達到促進傷口癒合，補充適當的營養素及恢復子宮的生理機能。另外若在做月子期間有感冒、發燒、發炎、異常出血等狀況需停止進補，由醫師診察。

（柳營奇美醫院中醫部主治醫師簡珮珊提供，記者陳佳伶整理）

本文轉載自2015/09/25"中華日報健康生活網" 

兒茶 收斂止瀉抗炎

圖文／呂晃禎
2015-10-07

　兒茶又稱孩兒茶、兒茶膏，為中醫傷骨科的常用藥，是內外傷出血非常好的一種藥物，外科用來收濕歛瘡也有很好的療效。兒茶為豆科合歡屬植物兒茶樹的心材（枝幹去皮）或它料植物莖葉加水煎汁，濃縮而成的乾浸膏。

　兒茶味苦、澀，性微寒，無毒，入心、歸肺。功能清肺化痰，生津止渴，消食，止血定痛，活血生肌，收濕斂瘡。主治：痰熱咳嗽，煩熱消渴，吐血，咯血、衂血，尿血，血痢，血崩，跌撲傷痛，外傷出血，腹瀉，小兒消化不良，牙疳口瘡，下疳痔瘡，喉痺，扁挑腺炎，皮膚潰爛，濕疹濕瘡，瘡傷久不收口，婦女白帶。

　兒茶既能活血散瘀，又能收斂止血，可用於各種內外傷出血等症；治外傷出血，可與降香、血竭、白及、龍骨等要共用，如止血散《實用正骨學》。治療內傷出血，如吐血、崩漏、便血，可單用內服，也可配大黃、虎杖等藥共用。兒茶除用於傷骨科外，另一個主要功能是解毒收濕、斂瘡生肌，因此，也是外科瘡瘍痔瘡等病的常用藥；治諸瘡潰爛，久不收口，常與乳香、沒藥、血竭、冰片、龍骨等藥同用，如腐盡生肌散《醫宗金鑑》。皮膚濕瘡，黃水淋漓，則與煅龍骨、輕粉、冰片同用，如龍骨兒茶散《本草綱目》。治牙疳口瘡，則與硼砂共用（《本草綱目》）。走馬牙疳，則與雄黃、貝母共用（《積德堂經驗方》）。口疳、走馬牙疳，則與人中白、黃柏、薄荷、青黛共用，如人中白散《金匱要略》。下疳陰疳則與輕粉、冰片同用《得配本草》。

　若治痰多欲消痰飲，常與薄荷、細茶同用（本草述）。由於兒茶能清肺熱、化痰涎、生津液、止消渴，常用於煩熱消渴、痰熱咳嗽、咽喉痛等症，如肺熱咳嗽可與細辛、黃芩、瓜簍仁、桑白皮等藥共用。若煩熱消渴則與知母、天花粉等伍配，以收清熱生津止渴之效。倘喉痺咽痛，可與柿霜、冰片、桔梗、石膏等同用。婦女白帶過多，配伍蛇床子、苦蔘根煎湯坐浴。

　現代藥理證實，兒茶有收斂、止瀉、抗炎、抗菌作用，調整免疫機制。

　兒茶一般用量以1-3克為原則，內服外用皆可用。其質地以色黑帶紅棕色，膠性大，有光澤，在火上燒之發泡，有香味者為佳。服用時腸胃不佳者少用，有寒濕證候體質者宜謹慎使用。如欲服用，應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄市立中醫醫院特約醫師）

本文轉載自2015/10/07"中華日報健康生活網" 

猩猩草 消腫接骨 調經止血

■胡德欽
2015-10-06

別名：火苞草、葉像花、一品紅。

形態：大戟科1年生草本，單葉互生，葉片卵形或橢圓形，深波狀裂或不裂，莖直立，有白色乳汁，花序下的葉一部或全部紫紅色，杯狀花密集呈傘房狀，蒴果卵圓狀三稜形。

性味：味苦、澀，性寒、有毒。

功效：止咳止血、調經止血、消腫接骨。

用法：

 1.猩猩草鮮葉適量，搗爛敷患處，治骨折、外傷出血。

2.猩猩草全草3至4兩，水煎服，治跌打損傷。

3.猩猩草2至3兩，水煎服，治月經過多。

本文轉載自2015/10/06"中華日報健康生活網" 

骨鬆食療 補腎壯骨

記者翁順利整理
2015-10-05

　傳統中醫並無「骨質疏鬆症」的病名，但依據症狀的相似性，中醫典籍中描述的骨痺、骨痿、骨枯、骨縮等疾病，可以提供治療骨質疏鬆症的方法。

　中醫認為骨質疏鬆症的原因可分為腎虛、脾虛與血瘀，如扁鵲心書中記載：「此由腎氣虛憊，腎主骨，腎水既涸則諸骨皆枯，漸至短縮」，因此中醫治療主要以補腎壯骨為主。

　適合的養生藥膳，以骨碎補豬腰湯極為適合，材料包含：骨碎補半兩，枸杞3錢，人參鬚適量，豬腰1個，生薑2至3片，米酒、鹽適量。

　烹煮方法須將骨碎補洗淨，切小段，用米酒浸泡至少2小時，豬腰子切成兩片，除去白色臊腺，切成腰花，再用食鹽搓洗，清水沖淨。

　然後將骨碎補與浸泡的米酒加入500毫升的水中先煮20分鐘，熄火，過濾取藥汁，將藥汁放入鍋中水加至1000毫升，放入豬腰、枸杞、人參鬚、生薑，置大火煮沸，再用文火燉煮半小時，加入適當調味即可。

　骨質疏鬆症最終的問題在於骨折，因此應預防家中的長輩跌倒，其中曾有跌倒經驗、易有頭暈虛弱感、身體活動功能不佳（如四肢無力、步態不穩、平衡能力差、行為衝動、移位步行需他人協助者）。

　養成適當的運動習慣也很重要，低至中強度的運動如快走或慢跑能有效的增加骨質密度，還可以配合練習太極拳或八段錦等養生體操訓練平衡感以預防跌倒，另外運動時適當的曝曬陽光，增加體內維生素D的生成，也能有效預防骨質疏鬆。
（衛生福利部台南醫院中醫科醫師魏廉鴻撰文、記者翁順利整理）

本文轉載自2015/10/05"中華日報健康生活網"