2015-10-14
馬寶又稱馬糞石或黃藥，不是很常見的中藥，歸類於安神藥及止咳化痰、清熱解毒之藥中，最早記載出於明代李時珍的《本草綱目》，為馬科動物Equus caballus （L.）腸胃中的結石。一年四季皆可採收，將病馬宰殺後取出腸胃道的結石，清水洗淨後曬乾。
馬寶形狀可成球形、卵形、扁圓形等大小不同等多種形狀；一般的直徑約3-20公分，重量約50-2000克之間。表面蛋青色、灰白色或油褐色，有光澤、光滑或凹凸不平有剝落樣，或有雜亂的細草紋及黑白小色斑；質地堅硬，體重如石，鋸開灰白色，略帶玻璃樣光澤，有同心層紋，俗稱「渦紋」，每層厚約0.3-1公分，中心可能有樹枝等硬物。外層質地最為堅硬，色澤無暗灰色，可見大量米粒大小的花斑紋，氣微、味淡。
馬寶其味甘、鹹、微苦，性涼，歸心入肝二經；功能鎮驚安神，清熱化痰，解毒，清肝醒腦。主治：痰熱內盛，神志昏迷，驚癇癲狂及癰腫瘡毒，筋攣性咳嗽、吐血血，神經性失眠，解毒痘瘡，小兒抽蓄等症；《本草綱目》：治驚癇、毒瘡。
歷代醫家對於馬寶的運用並不多，《本草綱目》與《輟耕錄》中稱馬寶為鮓答（意:某些獸畜內臟的結石），具有鎮驚化痰，清熱解毒之功，主治致驚癇癲狂，痰熱內盛，神智昏迷，惡瘡腫毒及濕血等症。中醫臨床觀察，馬寶可治療高熱煩躁、癲癇、吐血血、小兒驚風抽蓄、癰腫瘡毒諸症。若治療小兒驚癇常與牛黃同用《吉林中草藥》。如治肺結核則與白笈、百部共用《吉林中草藥》。
馬寶化學成分有磷酸鎂、碳酸鈣、碳酸鎂等。由以上成分得知，如用於腸胃系統的制酸劑有相當療效，不過如以藥價計算則可能會選擇使用牡蠣、海螵蛸等藥。
馬寶一般用量以0.3-3克為原則，使用方法：取原藥材，除去雜質，用時搗碎研成細粉；飲片性狀：為灰白色或淡灰褐色細粉，品質以個大、體圓光滑、灰白色、質重堅實、斷面層紋明顯者為佳。傳統鑑別真偽方式：取馬寶細末少許，散布於錫紙上，下方用火燃燒加熱，其粉末即快速聚合一處，並發出馬尿氣味，如無此現象，則不是真正的馬寶。使用馬寶時如中寒痰濕者忌用《飲片新參》。肝、膽經無熱痰者忌用《四川中藥志》。如須服用應請教中醫師。
（作者為私立大仁科技大學講師、高雄市立中醫醫院特約醫師）
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