2015-09-25
關於坐月子的方法，自古以來有許多流傳，隨著時代及環境的變遷，有部分的觀念需要修正，過去說不能洗澡、洗頭，現在環境濕熱，清潔衛生是很重要的，只要注意洗完儘速擦乾、吹乾頭髮及身體，避免著涼。
為什麼要坐月子？懷孕期間母體會產生許多生理變化，包含子宮、卵巢、肌肉骨骼系統等，當生產後，需要時間來恢復至產前的狀態，這段期間叫產褥期，一般約需6週，加上生產過程中需費力（耗氣）及產傷的出血（傷血），還有子宮內惡露未淨及產傷的瘀血。所以產後一般而言是處於一個虛跟瘀的狀態下，需要坐月子來調理，以下介紹中醫產後調理的方式。
中醫產後調理分4個階段：第1階段要將惡露排除乾淨，常用生化湯加減來去瘀血、生新血，如乳汁分泌不足，可加通草、王不留行等，注意不可與宮縮劑同時使用，以免宮縮太過厲害，自然產一般服用5～7帖，剖腹產因瘀血清除較乾淨，約服用3～5帖即可。
第2階段以補氣血為主，用八珍湯加減來處理產後氣血虛的問題，並可幫助子宮內膜修復。
第3階段是調理脾胃，常用四神湯加四君子湯加減，腸胃功能障礙是孕產婦常見的困擾，且利用補氣健脾入「帶脈」的藥物，可防止子宮脫垂，並因健脾利濕的作用，可調節水分代謝，有塑身效果。
第4階段為補肝腎壯筋骨，常用腎氣丸及龜鹿二仙膠加減，腰痠是孕產婦常見的症狀，在中醫是腎虛的表現，補腎藥物還可以幫助卵巢功能恢復、骨盆腔結構復原。
現代社會生活普遍富裕，女性平時少運動且肥胖率增高，大補特補的傳統坐月子方法已不再適合每位現代女性；腸胃系統較弱的婦女，產後不宜馬上進食油膩補品，容易造成脹氣、腹痛或拉肚子，不但無法吸收補品，還會造成腸胃的負擔。另外，有子宮肌瘤或巧克力囊腫的產婦，更不可過度進補，以避免促進腫瘤增長。
沒有一套坐月子餐是適合所有人，宜依據產婦不同的產後體質，由專業中醫師訂定客製化的「產後調理計畫」，結合中、西方營養學的優點，達到促進傷口癒合，補充適當的營養素及恢復子宮的生理機能。另外若在做月子期間有感冒、發燒、發炎、異常出血等狀況需停止進補，由醫師診察。
（柳營奇美醫院中醫部主治醫師簡珮珊提供，記者陳佳伶整理）
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