（上）
每個人從小在健康教育以及生物科的課堂上，所接受到關於生殖方面的教育，醫直到我們在不孕症門診中心裡面所見到求診婦女，他們對於懷孕的基本知識是不夠的。
從下列幾個臨床現象來說，常有夫妻結婚幾年後，來到不孕症中心，才知道先生是因為不能射精，因此才造成不孕：
1、40歲了，還以為自己是30歲。從亞當夏娃開天闢地以來，沒有能夠拖延到35歲以上以及更大年紀的懷孕婦女。根據2006年疾病管制局的報指出，在1970年代時，高齡初產婦約只有1/100，但到了2006年的統計，高齡初產婦卻佔了將近1/12，也就是說到了約35歲才生第一個小孩。
同樣的，社會環境以及經濟等等因素，會讓許多婦女認為高齡不是問題，事實上這是不正確的概念。在20-24歲的統計中，不孕症比例約佔6%；但是在在40-44歲的統計中，不孕症比例已經約佔64%。所以，已經有更多的證據佐證，40多歲撐宮接受人工受孕婦女的卵子，都是來自20多歲女性的捐贈。
2、不急、不急。在1940-1950年間一項大型的研究中，5000對夫妻一年之內至少有85對順利懷孕，這就是現在夫妻一年不孕的狀況存在的事實，卻還不懂尋求不孕症的治療。如果這些婦女年紀已經到35歲，身體健康以及各方面狀態都還好的婦女，雖然不需要太擔心，但是高齡合併付科問題以及慢性病疾病的人，就有必要及早尋求不孕症的治療。在此還是強調，時間對一位婦女而言非常重要，須及早尋求醫師的治療和處理，以免錯失機會。
3、行房次數足夠嗎？現在如此忙碌的社會型態，伴隨著緊湊的生活行程，有好幾對職場衝刺的夫妻多年不孕，雖然睡在同一張床，但是一個月一次的性行為，是很不可能懷孕的。
所以，就算是20多歲，處於最易受孕的健康狀態，同樣的也只在排卵日行房，成功受孕的機率也只有25%。
所謂的危險期是受孕之窗，於排卵日前4-5天開始，每24至48小時連續3-4天行房，最容易懷孕。統計學前三個月懷孕率為25%，之後為15%，一年後僅剩下15%。
J小姐今年36歲，加上本身排卵不規則，因為沒有好好針測排卵期，不論男伴有多熱情，故很難受孕。
（作者／台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士）
（下）
4、從文化、歷史、宗教等各方面角度來說，認為不能懷孕都是女性的錯，這種說法並非不合邏輯。女性的生殖器官構造事實上是比男性複雜，也容易出錯，因此所有不孕症專家大多是婦產科醫師。
事實上男性也會有精蟲的濃度、形態、活動力等問題的存在，全球男性不孕症的機率一直上升，學者普遍認為與毒物和居住環境有關。只要稍微一點的精蟲出現問題，一樣會造成不孕症。而嚴重的異常，也要請男性不孕症專家處理。
5、夫妻需要的就是放鬆。不孕症通常存在較大的壓力，從生物學角度到底壓力如何影響不孕？腎上腺素產生壓力會影響生殖。以色列做了一項人工生殖的研究發現，胚胎植入後，欣賞15分中的笑料演出之後，居然會增加懷孕的比例。從心理、精神及生理一貫性的各種舒壓的不孕症療程，得到極大的迴響，但是是否壓力就會導致不孕？舒壓之後就會增加受孕機率？因為許多的不確定性，目前各方面的見解不一，可嘗試各種方式盡量放鬆自己，但學者強調不要為了放鬆而造成第二次的壓力。所有的放鬆行程要自然，不要刻意，不然是不會有益處的。
6、不孕症的治療會出現多胞胎。2009年，一位婦女一次生下8胞胎，嚇到許多想接受治療的患者，怕自己也會出現這種狀況。其實並不意味著人工生殖就一定會有多胞胎的狀況出現。不可諱言，試管嬰兒的確有多胞胎的狀況產生，但自1990末期起，逐漸降低植入的胚胎數目。而2008年試管嬰兒多胞胎的比率已經小於2%。
7、已經40到50歲還想順利懷孕？年輕婦女做試管嬰兒成功率相當高，2008年的統計指出，30歲的成功率約48%，但是年紀到了43歲以上，懷孕率就只剩下9%，然後一半以上還容易造成流產。所以大部分的試管嬰兒中心已不願用高齡婦女本身的卵子，因此45歲以上婦女進行療程都是使用捐贈者的卵子。
目前人工生殖科技的進展，絕大多數40歲以內的夫妻，持之以恆的治療會達到90%的成功率。一位專業的不孕症醫師，是應該要幫他的病患量身訂做一套適合她的受孕方式。（完）
（作者／台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士）
本文轉載自2015/10/31"中華日報健康生活網"
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