■補腎陽強腎精：腎陽虛型陽萎的性功能特點是性慾嚴重減退，陰莖完全不能勃起，根本無法進行性行為。平時體力差、稍微運動就喘氣，容易疲倦無力、怕冷，合併腰膝酸軟、手足冰冷等症狀，脈象沉弱，尺脈尤其無力，舌苔薄白有津、舌質淡，特點接近於俗稱「性冷感」。
治療上，宜選用能壯陽補腎的熟地黃、杜仲、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、狗脊、仙茅、鹿角膠、肉桂等藥，適當加減能填精的肉從蓉、鹿茸、紫河車、山茱萸、黃精等藥。選方可以桂附八味丸或右歸丸加減。
如果體力衰弱，稍運動則氣喘，宜加補腎納氣的補骨脂、胡桃肉、蛤蚧。若遺精滑泄明顯，則宜加用固濇補腎的桑螵蛸、覆盆子。
■滋腎陰瀉相火：腎陰虛型陽萎的性功能特點是性慾減退較輕，甚至有容易性亢奮的傾向。陰莖尚能勃起但時間短暫，而且難以堅挺，以致於無法完成正常的性行為過程，此則接近於俗稱的「雖舉而不堅、不久」。
患者平時比較容易頭昏眼花、耳鳴、健忘、失眠、口乾舌燥，合併有五心煩熱、足跟或小腿脛骨酸痛等症狀。脈象弦細、兩尺部洪大。舌苔少、舌質紅。
這類型陽痿若使用一般的補腎壯陽藥，不但沒有效果，反而會產生許多上火的副作用。是最容易被誤治的典型，要特別小心。治療上，應選用能滋陰降火益腎的生地黃、黃柏、知母、龜板、女貞子、玄參、枸杞子、何首烏等藥，適當加用固澀補腎的金櫻子、芡實、益智仁。選方可用大補陰丸或左歸丸加減。
容易頭暈目眩，虛火上亢者，宜加清熱平肝的菊花、蒺藜、鉤藤。失眠健忘明顯者，可加用寧心安神的蓮子、酸棗仁、茯神。
補腎最佳是陰陽平衡、水火相濟，一直服用補腎藥，陰莖就能持久挺立不倒嗎？答案是：不能。中醫論人體健康講究「平衡」，治病之道亦求平衡，所謂「虛者補之、實者瀉之」。「腎」，就中醫理論而言，是屬於「水火之臟」，更需維持「陰陽協調」。
基於「陰陽互根」原理，在壯陽藥與滋陰藥的使用上，宜採取適當比例配合，以達到「水火相濟」效果。一味猛吃性味辛燥的「補腎壯陽」藥，超過正常的限度後容易變生相火、耗損腎陰與津液，出現口乾、煩躁易怒、失眠等。久用寒涼滋膩的「滋腎陰」藥，則易阻遏腎陽、降低人體動能。出現疲倦、頭暈、無力等。
不了解體質狀況而服藥，最容易出現「太過與不及」的缺憾。最保險的治療模式，還是要經醫師病史詢問與理學檢查，鑑別診斷，對症下藥。
治療上，宜選用能壯陽補腎的熟地黃、杜仲、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、狗脊、仙茅、鹿角膠、肉桂等藥，適當加減能填精的肉從蓉、鹿茸、紫河車、山茱萸、黃精等藥。選方可以桂附八味丸或右歸丸加減。
如果體力衰弱，稍運動則氣喘，宜加補腎納氣的補骨脂、胡桃肉、蛤蚧。若遺精滑泄明顯，則宜加用固濇補腎的桑螵蛸、覆盆子。
■滋腎陰瀉相火：腎陰虛型陽萎的性功能特點是性慾減退較輕，甚至有容易性亢奮的傾向。陰莖尚能勃起但時間短暫，而且難以堅挺，以致於無法完成正常的性行為過程，此則接近於俗稱的「雖舉而不堅、不久」。
患者平時比較容易頭昏眼花、耳鳴、健忘、失眠、口乾舌燥，合併有五心煩熱、足跟或小腿脛骨酸痛等症狀。脈象弦細、兩尺部洪大。舌苔少、舌質紅。
這類型陽痿若使用一般的補腎壯陽藥，不但沒有效果，反而會產生許多上火的副作用。是最容易被誤治的典型，要特別小心。治療上，應選用能滋陰降火益腎的生地黃、黃柏、知母、龜板、女貞子、玄參、枸杞子、何首烏等藥，適當加用固澀補腎的金櫻子、芡實、益智仁。選方可用大補陰丸或左歸丸加減。
容易頭暈目眩，虛火上亢者，宜加清熱平肝的菊花、蒺藜、鉤藤。失眠健忘明顯者，可加用寧心安神的蓮子、酸棗仁、茯神。
補腎最佳是陰陽平衡、水火相濟，一直服用補腎藥，陰莖就能持久挺立不倒嗎？答案是：不能。中醫論人體健康講究「平衡」，治病之道亦求平衡，所謂「虛者補之、實者瀉之」。「腎」，就中醫理論而言，是屬於「水火之臟」，更需維持「陰陽協調」。
基於「陰陽互根」原理，在壯陽藥與滋陰藥的使用上，宜採取適當比例配合，以達到「水火相濟」效果。一味猛吃性味辛燥的「補腎壯陽」藥，超過正常的限度後容易變生相火、耗損腎陰與津液，出現口乾、煩躁易怒、失眠等。久用寒涼滋膩的「滋腎陰」藥，則易阻遏腎陽、降低人體動能。出現疲倦、頭暈、無力等。
不了解體質狀況而服藥，最容易出現「太過與不及」的缺憾。最保險的治療模式，還是要經醫師病史詢問與理學檢查，鑑別診斷，對症下藥。
（台南奇美醫學中心中醫部主任許堯欽提供，記者翁順利整理）
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