黃金水果覆盆子 補腎又養生

圖文：呂晃禎

2015-01-28

「頻尿」是門診最常聽見患者主述的症狀之一，假如又有失眠的疾病，夜間頻尿更是年長者的最大困擾；覆盆子是中醫治療下元虧虛引起的頻尿效果很好的藥物，除白果外，覆盆子是臨床常用的利器之一。有醫家譽之為「金玉之品」，《本草玄通》：覆盆子，肝平入腎，起陽痿，固腎縮溺，強腎而無燥熱之偏，固精而無疑澀之害，金玉之品也。是很好的補腎固精藥，價格便宜且取得容易，是很好的養生藥材。

　覆盆子之所以有覆盆之名，當然是讚許其固腎縮尿的功效，其中以《本草正義》所論數較為傳神，「覆盆，為滋養真陰之藥，味帶微酸，能收攝耗散之陰氣而生津液，故寇宗奭謂益腎縮小便，服之當覆其尿器，語雖附會，尚為有理」。《本經》主安五臟，臟者陰也。凡子皆堅實，多能補中，況有酸收之力，自能補五臟之陰而易精氣。凡子皆重，多能益腎，而此又專入腎陰，能堅腎氣，強智倍力有子，皆補益腎陰之效也。

　覆盆子為薔薇科落葉灌木掌葉覆盆子或未成熟乾燥的果實。其味甘、酸，性微溫，歸肝、入腎、膀胱，功能補肝益腎，固精縮尿，養肝明目，《本草備要》：「益腎臟而固精，補肝虛而明目，起陽痿，縮小便」，主治：下元虛冷，遺精滑精，陽痿早洩，頻尿遺尿，宮冷不孕，帶下清稀，目暗昏花，視物不清，鬚髮早白，《名醫別錄》：「益氣輕身，令發不白」。

　覆盆子善治遺精滑精，遺尿頻尿，如腎虛遺精，陽萎早洩、不孕（不論是下焦虛實寒熱），常配五吐絲子、枸杞子、五味子、車前子共用，如五子衍宗丸《攝生眾妙方》。治療腎虛頻尿、夜尿頻數，則與白果、桑嫖消、益智仁、補骨脂共用以增加療效。若與枸杞子、桑椹子、吐絲子等藥配伍，治療肝腎不足，目暗不明，有令人滿意的效果。治療肺虛寒，在《本草衍義》中也有以覆盆子加蜜治療的記載。運用單方覆盆子治療陽事不起： 覆盆子酒浸後，焙乾研末，每日清晨酒服9克。

　覆盆子是食藥兩用的植物，食用樹梅就是日常吃的覆盆子果醬藥用或品種略有不同，由於覆盆子果實含有豐富的維生素A、C、鈣、鉀、鎂、蛋白質等營養元素及大量纖維質等，能有效緩解心絞痛等心血管疾病，有「黃金水果」美譽。樹梅含有豐富的水楊酸，水楊酸有「天然阿斯匹林」之稱，廣泛運用於抗凝血、鎮痛、解熱，能有效預防血栓，保護心臟，預防高血壓等心血管疾病。覆盆子果實除有補腎壯陽作用外，尚有多種藥用價值，藥學研究，覆盆子有雌激素樣作用、抑菌作用，能健腦益智，美容養顏，壯陽興萎等作用。

　覆盆子用量以6-12克為原則，內服不論是丹、膏、丸、散，或是泡酒皆可。使用上有些需注意之處，由於其性溫，藥性澀縮，如腎虛有火，小便短澀者及懷孕初期婦女慎服；《本草經疏：強陽不倒者忌之。《本草匯言》：腎熱陰虛，血燥血少之證戒之。《本草從心》：小便不力者勿服。如須長期服用，應請教中醫師。

  （作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）
 本文轉載自2015/01/28"中華日報健康生活網" 


小本苦林盤(散熱袪邪，袪淤消腫)

■平凡
2015-01-27

又名：假連翹，台灣連翹，金露花，花牆刺，洋刺，番仔刺，籬笆樹。

原產：西印度及南美洲。

生長環境：喜日照充分，陽至中性植物，生於路旁，園邊，多為栽培作籓籬（籬笆用）。

生態：為馬鞭草科假連翹屬。枝條下垂，葉多對生，直立，常綠灌木，葉片倒卵形，花淡藍紫色或白色小花序穗狀，雌雄同株，開花期幾乎全年開放，花具短柄，果為核果球狀，成熟時金黃色。

藥用部分：莖葉，果實。

採收：葉、果實全年採收，鮮用或曬乾備用。

性味：味辛，性溫，有小毒需慎用。

功用：果／散熱袪邪，行血散瘀，消腫止痛，殺蟲解毒；莖葉／袪淤消腫、止癢等功效。

應用方法：

1.跌打胸痛：鮮小苦林盤子果實15克搗爛取汁，熱酒適量沖服或鮮假蓮翹果實15粒搗爛，沖溫開水服用。

2.癰瘡腫毒初起：台灣連翹鮮葉15～30克，加紅糖少許，搗爛外敷患處。

3.腳底挫傷瘀血深部膿腫：鮮小本苦林盤，紅糖各15克，搗爛加熱，溫敷患處。

注意：孕婦忌用，果實有毒，誤食引起腹痛、腹瀉、昏睡、發燒、痙攣等症狀。

 本文轉載自2015/01/27"中華日報健康生活網" 

健康吃火鍋 溫暖過寒冬(上)

張仙平
2015-01-27
 　歲末天寒的冬季，最魅力十足的飲食是熱騰騰的火鍋。每到用餐時間，街頭巷尾的各式火鍋店總是高朋滿座，每個人都想藉由一鍋熱湯來驅寒取暖。

　火鍋的種類琳瑯滿目，有台式鍋的薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐或海鮮鍋；中式的麻辣鍋、酸菜白肉鍋、沙茶鍋、砂鍋魚頭或涮羊肉；藥膳鍋、臭臭鍋或素食鍋；以及日式鍋、韓式鍋或瑞士鍋等；不管是選擇哪一種，大家都希望能健康享用。

　火鍋的湯底五花八門，各有其特色，若要健康吃，建議選擇湯底含油脂較低的鍋種，例如海鮮鍋、涮羊肉、藥膳鍋、日式鍋或韓式鍋；湯底含油脂較高的鍋種則有麻辣鍋、大腸臭臭鍋和瑞士鍋。另外由於麻辣鍋味道較辛辣，建議不吃辣或有腸胃疾病的選擇其他鍋種，以免食後引起腸胃不適。

　除了湯底之外，影響火鍋是否吃得健康的還有火鍋料的內容以及沾食的醬料，一般的火鍋料包含各式肉類、海鮮類、內臟類、丸子類、餃類、豆製品類、蔬菜類和主食類。由於內臟類含膽固醇較高，餃類或包餡丸類則含油脂較高，最好儘量減少選用，其他類的食材則建議選擇含油脂較少的新鮮瘦肉類、雞肉、魚肉、蝦、花枝、蛤、蚵或尤魚等海鮮類，魚板或不包餡的丸子，非油炸的新鮮豆腐或豆製品類。

　常用的火鍋沾食醬料有沙茶醬、豆瓣醬、辣椒醬、番茄醬、味噌、花生醬、芝麻醬、豆腐乳、醬油和烏醋等；這些醬料的鹽分及油脂含量都相當高，最好不要取用太多，建議可以用蔥末、蒜末、薑末、辣椒末和洋蔥末混合醬油，自己調配較健康的沾食醬料。

　吃羊肉爐時，建議選擇不帶皮的瘦羊肉；吃薑母鴨或燒酒雞時，建議鴨肉和雞肉先去皮後再食用，並且將浮在上面的油撇清再享用湯汁；至於酸菜白肉鍋，傳統上是採用含油脂較高的五花肉，則建議以瘦肉取代五花肉。(下週待續)

本文轉載自2015/01/27"中華日報健康生活網" 


健康吃火鍋 溫暖過寒冬(下) 火鍋加湯 清水即可
張仙平
2015-02-02
　火鍋的吃法有大夥共煮一鍋，也有各吃各的個人鍋。選擇共鍋分享時，建議事先將預定的肉類、海鮮類、丸子類和豆製品類的份量取出放在自己的盤上，避免因為邊吃邊聊，不知不覺之中攝取過量的蛋白質食物。

　若沒有飽足感，可以加量結球白菜、高麗菜、金針菇、鮮香菇、洋菇、茼萵、番茄等各式蔬菜類，不僅熱量低有飽足感，還可以增加膳食纖維質。如果是個人鍋，則因為已經選擇了飯、麵或冬粉當主食，菜盤中置放的芋頭、玉米、豬血糕、地瓜或南瓜等，建議不需要全部吃完，以免攝取過量的澱粉。

　火鍋煮了一段時間之後，湯汁變少了，建議加清水即可，不需再加高湯，可以避免攝取不必要的油脂。另外由於煮的時間久，且材料中蛋白質食物也不少，因此湯汁中含有高量的普林，建議有痛風或血中尿酸濃度偏高的人，最好喝少量或不要喝，以免引起痛風發作。
　煮火鍋時，湯底不要加太滿，以免煮滾時，湯汁溢出或再投入材料時湯汁噴灑造成燙傷。而火鍋是邊煮邊吃，持續在加溫，食物入口前要注意降溫，以防燙傷舌頭。當材料煮完吃飽了，記得將插頭拔掉或關掉瓦斯，以預防意外發生。

　有些火鍋店會附贈甜點、飲料和冰淇淋，最好不要因為免費，不吃白不吃，即便已經很撐了還要勉強食用，反而因此讓腸胃不舒服，也增加了許不必要的熱量與油脂；建議來杯開水、茶或黑咖啡即可。

　餐後休息片刻，若餐廳有供應水果，那麼就點一份水果；若餐廳沒有供應水果，則結帳回家後再來一盤當季水果，如柳丁、橘子、木瓜、芭樂、哈密瓜、蘋果、水梨或香蕉，那麼就可說是一頓健康、安全又營養的火鍋盛宴。


(本文作者為益富營養中心執行長)

本文轉載自2015/02/02"中華日報健康生活網" 

冬天乾苦誰人知?

記者陳金旺／台中報導
2015-01-26

「乾」苦誰人知，惱人的口乾舌燥，中藥可以調整體質，改善生活品質。 (記者陳金旺攝)

      天氣轉換或寒流來襲，中醫科門診因為「乾」而就診的病患增加1成，例如皮膚乾到脫屑或眼睛乾到酸澀等，甚至嚴重影響生活品質。醫師提醒，皮膚乾到脫屑或眼睛乾澀等與疾病、體質與氣候有關，醫師會依體質給予不同調理與治療。

　衛福部台中醫院中醫科醫師翁淑雯說，最近門診常有病人有以下抱怨，包括常口乾舌燥，一直喝水還是一樣，有時半夜還要起來喝水，因此睡不好。眼睛越來越不好，很乾、很癢，看東西沒多久就很酸澀，還常有紅血絲。本來就覺得皮膚乾燥，最近天氣冷，除了皮膚癢，鼻子喉嚨也又乾又癢，有時還會流鼻血。停經後，外陰常會乾癢，曾連續3個月3次泌尿道發炎就醫。

　翁淑雯表示，這類患者可能已求助過西醫眼科、泌尿科、婦產科、風濕免疫科等，診斷可能歸為乾眼症、更年期症候群、乾燥症及修格蘭氏症等。這些疾病共同點就是「覺得乾」，雖經過西醫治療可獲得一定程度改善，但仍有部分病患深受「乾燥」困擾，轉而求助中醫。

　翁淑雯提及，經過對人體及自然的觀察，中醫雖然一般會把這類病症歸為「燥症」，但其原因卻可能有燥邪引起、氣虛陰虛致燥，甚至陰損及陽而兼陽虛等不同。對此，中醫歷代醫家藉由豐富的臨床經驗逐步發展出一系列治療陰血與津液不足的處方，例如沙參麥冬湯、杞菊地黃丸，其治療原則更可區分為潤燥、益氣、養陰等不同。儘管患者的臨床表現皆有「乾燥」，但由於體質、病位與病性皆有不同，臨床上仍應經由中醫師細心診斷及評估後才對症治療。

翁淑雯提供幾種養陰潤燥食療，供民眾在醫師指導下做好平時保養：

　1.百合粥：生地黃30克煎汁去渣備用，將新鮮百合30克，適量的米加水同煮粥，最後加入生地汁。也可不用生地黃。百合性甘平，潤肺清熱，補中益氣。生地黃性甘苦寒，清熱涼血養陰。

　2.益胃飲：沙參9克，玉竹4克，麥門冬15克，生地黃15克，糖3克，水1000c.c. 煎煮去渣。本湯能滋陰養胃。

　3.生脈飲：人參9克，麥門冬9克，五味子6克，水1000 c.c.煎煮去渣。能益氣生津。

　4.沙參玉竹鴨／豬肉：沙參30克，玉竹30克，些許薑和適量鴨肉或豬肉同煮，最後用少量鹽調味。能養陰潤肺益胃。鴨肉性味甘鹹冷，能滋陰補虛。豬肉性味鹹寒，補肝腎潤肌膚，黃帝內經提到北方色黑，入通於腎，藏精於腎，其味鹹，其畜彘。

本文轉載自2015/01/26"中華日報健康生活網" 

認識聲帶疾病

■王鼎源
2015-01-24 
　一般來說，聲帶疾病包括急性或慢性發炎、聲帶結節、聲帶息肉、聲帶惡性腫瘤、退化性聲帶萎縮、聲帶閉鎖不全等，以下分述：

　1.急、慢性發炎：

　因上呼吸道感染造成聲帶水腫，有喉痛、咳嗽、喉癢或聲音沙啞等症狀，稱為急性聲帶炎，通常在1、2週後，便可恢復原狀。慢性喉炎則常因說話頻繁、發生錯誤，吃過多辛辣食品，或大量抽菸所致，胃食道逆流及胃炎也是慢性喉炎的肇因。

　2.聲帶結節：

　長期說太多話和發聲錯誤，最初是慢性聲帶發炎，漸漸地，聲帶前處出現表皮增厚和皮下組織變化，以致於形成聲帶結節（長繭）。最容易長結節處，位於兩側聲帶前2/3處的中點。聲帶結節的治療以喉顯微手術為主，術後要噤聲1週，使傷口癒合完全。

　3.聲帶息肉：

　大吼或劇烈咳嗽後，聲帶黏膜血管破裂出血，但血塊又沒完全被吸收，就會出現息肉。輕微的、剛出現的聲帶息肉可因少說話及吃藥而消失。嚴重的可考慮聲帶局部類固醇注射或喉顯微術手術治療。

　4.聲帶白斑：

　聲帶長繭的患者若有抽菸、喝酒的習慣，除了聲帶長繭，還可能合併聲帶的白斑。聲帶白斑有5成的機率惡化成聲帶惡性腫瘤。治療以喉顯微手術切除白斑為主，一般藥物治療效果不佳。

　5.聲帶惡性腫瘤：

　早期只是喉部上皮細胞增生，但反覆抽菸及不當說話或咳嗽等刺激，可引發細胞癌變。病灶多發生在聲帶前1/3部位，並有出血可能，早期治療以放射線照射為主，晚期則佐以化學治療。

　6.聲帶萎縮、聲帶麻痺：

　長期過度使用聲帶，往往會變得聲音沙啞，但喉部檢查卻未發現任何聲帶結節或息肉等病變，纖細萎縮的聲帶或聲帶麻痺常是造成音啞的主因。聲帶之所以會麻痺，除了喉部外傷、腦中風、病毒感染和不明因素外，也與甲狀腺癌、食道癌、肺癌、胸部縱膈病變有關。在排除器質性的病變後，噤聲休養若無效，可接受語言治療及心肺功能訓練。

本文轉載自2015/01/24"中華日報健康生活網" 

出遊生病掃興 可備妥4類藥

記者黃興文／台北報導
2015-01-23 
　外出旅遊最令人掃興的事莫過於途中生病，國外看診不但貴，也破壞旅遊興致，藥師建議，旅行可備妥消炎止痛藥、腸胃藥、防暈藥、外用藥等4類藥，以備不時之需。

　台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師陳玉倩表示，接近3成的民眾旅遊期間會發生大小的不適症狀，建議規劃旅遊時把一些實用的藥物放在行李。

　她指出，普拿疼是最常使用的止痛藥，雖退燒效果好，但不具抗發炎效果，所以要另外準備非類固醇的抗發炎藥，常見成分如Diclofenac、Ibuprofen等，對經痛、退燒、關節疼痛等都能有效緩解。但腸胃不佳或曾有胃潰瘍病史者要小心服用。

　陳玉倩說，水土不服也很常見，所以要備妥腸胃藥，但對於腸胃菌發育不完全的小朋友，可攜帶含有比菲德氏菌或宮入菌等益生菌的藥物；含東莨菪鹼的暈車藥或貼片不建議未滿6歲及超過65歲使用，青光眼、心血管患者也不適合，口服防暈藥物建議在旅行前30分鐘到1小時使用，外用貼片則提前5到6小時，使用72小時就可以摘除。

　外用藥包括，優碘藥膏或優碘棉棒、生理食鹽水、抗生素藥膏、蚊蟲叮咬的止癢藥膏等，陳玉倩提醒，若有慢性疾病的民眾，要注意在旅途間必須服用的藥品是否準備充足，胰島素等特殊藥品，不建議託運以免變質。

本文轉載自2015/01/23"中華日報健康生活網" 

〈飲食須知〉慢性病友吃年菜

2015-01-23
　近來過年風行年菜預訂外送，營養和熱量難以掌控，但民眾是否想過享用美味大餐時，可能不經意損害健康，特別是慢性病友，更容易導致身體亮起紅燈。

　糖尿病友在過年期間要多食用蔬菜，增加纖維質攝取，以減緩糖分提升幅度。要特別注意含醣食物攝取，如發糕、年糕、蘿蔔糕等；另外圍爐火鍋物中常見玉米、芋頭、馬鈴薯、南瓜、山藥等也容易造成糖分過高，須多監測血糖的波動。

　慢性腎臟病友則要控制蛋白質的攝取量，因年菜通常以魚肉、海鮮為主，而魚肉、海鮮、豆腐、雞蛋皆屬於蛋白質食物，很容易造成蛋白質攝取過多，須嚴格控制蛋白質的攝取量，以避免增加體內含氮廢物，引起尿毒。

　血磷過高者則需搭配醫生開立的磷結合劑，血鉀過高者須盡量避免攝取生食與生菜，避免高鉀水果如香蕉、棗子，食用時可切成塊狀，裝成1平碗，採1日兩碗的原則，並以新鮮水果代替果汁，避免過量。

　高血壓病友要留意鹽分攝取，避免加工食品、太鹹及重口味的食品，減少調味料（如沙茶醬、蒜蓉醬、番茄醬）使用，隱藏鈉含量之食物（如香腸、臘肉、燕餃、魚餃等）也要特別注意。節制瓜子、肉乾、蜜餞等零食食用，民眾常會邊吃邊看電視、聊天，稍不小心就過量攝取，導致血壓過高。

　高血脂病友應避免攝取動物皮及肥肉、內臟等可見油脂與膽固醇之攝取，加工食品中也可能存在潛在的油脂，如貢丸、魚丸等，應注意攝取份量。富含膽固醇食物如烏魚子、蟹黃等內臟類食物也要酌量食用。

（台南市立安南醫院營養師何宜秦提供，記者翁順利整理）

本文轉載自2015/01/23"中華日報健康生活網" 

八角烏(清熱解毒、止血活血)

■平淡
2015-01-23

又名：獨腳蓮、蓮蓬草、大吳風草、橐吾。

生長環境：生於高山溪谷，石崖下陰濕處。

形態：八角烏為菊科大吳風草屬草本植物，根莖粗壯，葉似手基生，有長柄，葉片大，腎形，邊有小尖齒或近全緣。秋冬開花，黃花。

藥用部分：全草或根狀莖。

採收期：夏秋採收鮮用或曬乾備用。

主要成分：葉含有揮發油己烯醛，有較強抗菌作用，根、葉含有雙稠吡咯啶生鹼，克氏千里鹼，對肺、肝有毒性故慎用。

性味功用：味辛、甘、微苦、性涼。具有清熱解毒、活血止血、消炎止咳之效。

應用方法：

1.感冒：大吳風草15克水煎服用，或八角烏15克水煎服用。

2.皮膚濕疹：鮮蓮蓬草、鮮崗松馬纓丹、鮮苦棟葉各適量，水煎湯，洗患處，或八角烏、千里光、野菊花、苦參、漆大姑各等量，水煎湯洗患處。

3.咽喉炎、扁桃腺炎：大吳風草根狀莖6-10克水煎服用。

4.月信不順：獨肺蓮、元寶草、白花益毋草各15克，米酒1杯加水煎服用。

本文轉載自2015/01/23"中華日報健康生活網" 

中醫論中風

■王鼎源 2015-01-23 
　以西方醫學的角度來看，中風是一種急性的腦部供血受阻的腦功能受損，可能造成永久性的神經損傷。第一次發作的病人會比較輕微，但是二度或三度發作會越來越嚴重，幾乎無法完全康復，也可能出現嚴重後遺症如語言意識障礙或肢體移動困難等，非死即殘。

　除了高齡之外，中風的高危險因子如：糖尿病、家族遺傳、高血壓、抽菸、心臟病、膽固醇過高等，都可能引起中風，一旦發病不論用中西醫哪一種方式治療，效果都很有限。

　發生中風，西醫的溶栓急救會比中醫來得快。穩定下來後，在恢復期施予針灸及藥物治療，尤其是血栓初形成時，周圍細胞並未完全壞死，給予針灸刺激可以改善腦部缺血及缺氧，提高康復速度，也減低癱瘓的程度。

　中醫認為中風是因為「心、肝、腎三個臟腑系統陰陽不調，加上過度勞累、憂思操煩、惱怒鬱抑、外邪入侵」等原因，造成氣血運行受阻而行成血栓，呈現中風的現象。

　中風又分為「閉證」和「脫證」兩種，兩者都會突然昏迷，不省人事。但閉證患者會雙手緊握、牙關緊閉；而脫證則會張口閉目、多汗、大小便撒溺、手腳冰冷等症狀。

　面對閉證患者可以在救護車到之前先行「放血」，在十指指尖或耳垂耳尖，以毫針刺出血，這也是較為常見的中風患者；如果是脫證，通常是以艾炙的方式對百會、關元等穴施針，但那就必須要由中醫師下針才會準確，一般人可能無法有能力做這樣的緊急處理。

　中藥的藥物治療上，有一些經典方劑可以參考，如二陳湯、大秦艽湯、小續命湯、補陽還伍湯、四君子湯、天麻鉤藤飲、小活絡丹等，需依辯證論治的原則進行診治，對症下藥，患者萬不可自行施針或用藥，須由醫師處方。

　中風患者須注意生活飲食的調節，包括飲食清淡且不宜過飽（最好是六分飽），飲水充足、蔬菜量足夠，謝絕菸酒、控制體重，以免心臟負擔過重等。由於中風是腦血管意外，很難預防，只能透過平時規律的生活、平穩的情緒，以避免各種動脈硬化、高血壓等引起中風的意外。

本文轉載自2015/01/23"中華日報健康生活網" 

口腔反覆潰瘍 貝歇氏症惹禍

記者湯朝村／嘉義報導 2015-01-21 

　42歲翁姓女子幾年來口腔反覆潰瘍，且發生頻率越來越高，潰瘍時間也越來越久，吃東西、說話都疼痛不已，一度懷疑可能罹患口腔癌，甚至差點因腸粘膜潰瘍引起的劇烈腹痛及發燒而開刀；確診為貝歇氏症後，持續用藥及施打生物製劑終獲緩解。 

　翁姓女子第一次到大林慈濟醫院就醫，雖未確診為貝歇氏症，但院長賴寧生向她說明貝歇氏症症狀，包括腸胃潰瘍、虹彩炎等，並開始接受使用類固醇治療及標靶療法後，終於讓病情獲得控制。

　賴寧生說，貝歇氏症又稱貝西氏症、貝塞特氏症，是一種慢性發炎的全身性疾病，常見症狀為反覆性口腔潰瘍，發生部位包括全口腔、咽喉、食道、甚至整個腸胃道；最近資料更發現，東方人特別容易波及小腸及大腸發炎潰瘍，甚至造成腸胃穿孔，還有生殖器周邊潰瘍、虹彩炎、靜脈栓塞、結節性紅斑及小膿腫等。

　治療方面，賴寧生表示，患者須要由醫師評估其嚴重性及器官影響程度給予藥物治療，可使用類固醇、秋水仙素及免疫調節劑，調節自體免疫反應，減少淋巴細胞、中性白血球過度活躍引起的慢性發炎反應，大部份病患治療後，病灶部位皆可改善。若有重要器官影響，則須積極治療，使用免疫抑制劑或生物製劑治療，可有效改善症狀發作頻率及疼痛程度。

本文轉載自2015/01/21"中華日報健康生活網"

補骨脂 補腎壯陽

■呂晃禎 2015-01-21

　補骨脂像一張淡黃色的薄紙片的樣子，故名為故子、故脂、故紙、破故紙，隨著炮製方法不同，會有生故子、鹽故子、炒故子的區別。補骨脂能溫脾止瀉，固精壯陽，為脾腎陽虛常用之藥。

　補骨脂為豆科1年生草本植物補骨脂的成熟果實，其味辛、苦，性溫，歸脾、入腎，功能補腎壯陽、固精縮尿、溫脾止瀉、止血止汗、納氣平喘，主治五勞七傷、腎虛陽萎、遺精滑泄、遺尿頻尿、小兒夜尿、下元虛冷，腰膝冷痛、脾腎陽虛，慢性瀉泄，大便久瀉、五更瀉、腎不納氣、虛寒喘咳，白癜風，皮癬，腳癬，班禿，銀屑病，婦科出血，月經不調，子宮虛寒、帶下不孕，老人衰弱之腰背疼痛，消化道出血等症。

暖脾陽 收澀止瀉

　補骨脂苦辛溫燥，善於壯腎陽、暖水臟，常與吐絲子、核桃肉共用，用於治療腎虛陽萎，如補骨脂丸。配與杜仲、胡桃肉同用，治療腎虛陽衰，風寒入侵之腰膝冷痛等症。補骨脂除能補腎助陽，也能固精縮尿，其主要是補骨脂兼有收澀作用，如配與青鹽等，能治滑精。單炒服用可治小兒遺尿，如破故紙散。倘與小茴香等份共用為丸，用於腎氣虛冷，小便頻數。若腎不納氣，虛寒喘咳，可與核桃伍配。或與木香、人參等共用，治療虛喘癆嗽。補骨脂能壯腎陽、暖脾陽，善於收澀止瀉，與肉豆蔻、生薑、大棗伍配，即為二神丸。或加入吳茱萸、五味子，就是有名的善治晨起腹瀉頻數（五更泄）之四神丸。

　補骨脂含有揮發油、樹脂、補骨脂醛、脂肪油、葡萄糖及十餘種黃酮類化合物，如補骨脂色烯素、新補骨脂查耳酮、補骨脂甲素（補骨脂雙氫黃酮）、補骨脂乙素（異補骨脂查耳酮），及5種香豆素類化合物，如補骨脂內脂（補骨脂素）、異補骨脂內脂（白芷素）、補骨脂定、異補骨脂內脂定、雙氫補骨脂內脂定、單萜酚類的補骨脂分等。現代藥理研究，補骨脂有擴張冠狀動脈、提高心臟功率和強心作用、舒張支氣管、有止血作用能收縮子宮縮短出血時間、有致光敏作用、興奮腸管、促進造血、抑菌殺蟲、類雌激素及抗癌等作用。

溫補脾腎 可固胎

　值得一提的是，關於《開寶本草》有「墮胎」之說，似乎有誤導可能，特別引用《本草經讀》論述供後人參酌；《本草經讀》:《開寶本草》云「治五勞七傷，風虛冷，骨髓傷敗，腎冷流精，及婦人血氣墮胎。」墮胎者，言其人素有墮胎之病，以此藥治之，非為此藥墮之也。蓋胎借脾氣以長，借腎氣以舉，此藥溫補脾腎，所以大有固胎之功。數百年來，誤以黃芩為安胎之品，遂以溫藥礙胎，見《開寶》有墮胎二字，遂以「墮」字不作病情解，另作藥功解。個人以為《本草經讀》的論述應較為正確的，因為溫性藥不一定會動胎，動胎之藥應以熱性藥及大熱藥為是，不過臨證隨證候之需求，只要辯證論治正確，也會有例外之可能。

　核桃骨脂湯：核桃及補骨脂皆是補腎陽的藥，相互為用療效倍增，有補益肺氣、平定氣喘的功效；用核桃仁60克、補骨脂10克，用水酌量煎煮30分鐘，可用於氣喘諸症，於小兒更佳。

　補骨脂以5-15克為原則。由於性溫燥，易傷陰動火，故因虛火旺者忌服。如《本草經疏》所述:凡病陰虛火動，夢遺，尿血，小便短澀及目赤口苦口乾，大便燥結，內熱作渴，火生目赤，易飢嘈雜，濕熱成痿，以致骨乏無力者，皆不宜服。又如《得配本草》所云：陰虛下陷，內熱煩渴，眩暈氣虛，懷孕心包熱，二便結者禁用。若需久服應請教中醫師。

　（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2015/01/21"中華日報健康生活網"

潺槁樹(消腫毒，清濕熱)

文圖／胡德欽
2015-01-21

別名：三苦花、香胶木、牛耳楓。 　
形態：樟科常綠灌木，單葉互生，葉片革質，倒卵形，倒卵狀長圓形或橢圓披針形，上面中脈有柔毛，下面全有柔毛，株高約3至15公尺。全株有香氣，傘形花序生於枝頭，果實球形。 　
性味：味甘、苦、澀、性涼。 　
功效：消腫毒、清熱毒、止血止痛、治瘡瘍、乳腺炎、腮腺炎、外傷出血、腸炎腹瀉、跌打損傷。 　
用法： 　
1.潺槁樹皮或葉適量，搗爛敷患處，治瘡瘍。 　
2.潺槁樹鮮根1至2兩，水煎服，治腮腺炎、腸炎腹瀉。 　
3.潺槁樹鮮葉適量，搗爛外敷，治跌打損傷。 　
4.潺槁樹曬乾，經高溫研粉，傷口消毒後撒在傷口上，治外傷出血。

本文轉載自2015/01/21"中華日報健康生活網"

甜瓜(生津止渴、利尿通便)

別名：香瓜、梨瓜、甘瓜、哈密瓜

形態：葫蘆科一年生攀援或匍匐草本，葉互生，葉片心形，花單性，黃色，果實橢圓形或圓球形。味甜汁多，氣味芬香，內有瓢及淡黃色種子。

性味：味甘、性寒。

功效：生津止渴、利尿通便、益胃、治燙傷、風火牙痛、小便短赤、大便秘結。

用法：

1.甜瓜鮮果250至500克，早晚各服1次，治熱病煩渴，小便短赤有刺痛感。

2.鮮甜瓜500克〈不去子瓢〉，每日早晚各服1次，治便秘。

3.甜瓜皮5至6克，水煎，煎液冷後含漱，治風火牙痛。

4.甜瓜吃法，除可生食，亦可作菜為佐餐佳餚，並可加工醃漬，美味可口，是下飯好菜。

　禁忌：脾胃虛寒、腹脹下痢者，不宜吃甜瓜。

本文轉載自2015/01/17"中華日報健康生活網"

五指毛桃 舒筋活絡 健脾化濕

平凡

2015-01-16

別名：土黃芪、五爪龍、南芪、豬母粉、粗葉榕、佛掌榕、掌葉榕、五指牛奶、裂掌榕。

分布：中國大陸華南各省。

生長環境：生於山坡、山谷、路旁的灌木叢中野生。

生態：為桑科無花果屬灌木植物。有乳汁、枝葉和花序密生金黃色開展的長硬毛。葉互生，夏天開花或對腋生，無梗，果形球形。

藥用部分：根。

主要成分：含胺基酸、糖類、甾體、香豆精。

性能：根味辛、甘、平，具有舒筋活絡、止咳化痰、健脾化濕、袪風除濕之效。用在慢性氣炎、風濕關節炎、腰腿痛、脾虛浮腫、白帶、盜汗、自汗、產後乳汁不足、濕困中焦、食慾不振、產後脾虛氣弱等症，用量15～60克。

驗方：

1.慢性支氣管炎：五指毛桃60克、紅花杜鵑、胡頹子各30克，臭腥草15克、山白芷10克水煎服用，每日1劑分2次服用。

2.產後乳汁不足：五指毛桃30克、當歸、白芷各12克，和豬腳1隻燉服或土黃芪根60克，燉豬腳1隻服用。

3.白帶：五指毛桃30克、白花益母草15克，水煎服用。

4.氣血虛弱：五指毛桃30克、土黨參、穿破石各15克、鐵色金12克水煎服用。

5.病後脾虛、氣弱：佛掌榕根、黃花倒水蓮各15克、五加皮、琴葉榕根各12克同雞肉燉服。

6.濕困中焦、食慾不振：五指毛桃、鐵色金各30克、石菖蒲、鐵掃帚各15克水煎服用。

本文轉載自2015/01/16"中華日報健康生活網"

<健康醫點靈>煎中藥時間並非越長越好

王鼎源 2015-01-16

　煎中藥是一件很麻煩的事，有些人認為中藥煎的時間越長，藥湯越濃，效果也就越好。所以，他們往往在煎藥時會刻意的延長時間，其實不正確。

　中藥在煎煮過程中，其中的有效成分會不斷的釋放和溶解，當這些成分與藥液達到平衡以後，溶解也就結束了。此時再繼續煎煮，就會使中藥的成分持續釋放，而減少了藥物的效果。同時，藥液中的有效成分也會在高溫的緩解下遭到破壞，導致藥效降低。

　此外，將藥湯煎得太濃，就會加重藥的苦味，使病人服藥困難。並且服用後也會產生惡心、嘔吐等症狀。

　煎煮中藥的時候一定要把握時間，一般的藥物沸騰以後再煎上10至15分鐘。對於不同的中藥，在煎煮時間上也會有所區別。

　清熱解毒的藥物在煮沸後，可以再煎上3到5分鐘，這樣就能保持其中有效成分；滋補類的藥物應該先用文火煮沸，之後再煎30至50分鐘，才能使其中的有效成份充分的釋放與溶解。

　在煎中藥時候，要注意藥液的份量，不宜使之過濃或者過稀。一般情況下，每副中藥在煎出來以後保持400至500毫升的份量就可以。

　不宜用自來水煎煮中藥，自來水會含少量的氯，氯在和藥物中的成分混合後會發生氧化反應，進而影響藥效發揮。同時沸水和溫水又會阻礙藥物成分的釋放。正確的做法應該先將水煮沸，等放涼以後再將藥物放入其中浸泡半小時左右，再進行煎煮。

　中藥煎煮之前不宜用水洗，有些中藥中含有水溶性的成分，有些中藥是粉末類，還有些藥物會在炮製過程中加入一些輔料，比如蜜、酒、膽汁等。如果用水清洗就會造成流失，影響藥物的效果。

　煎糊的中藥不宜服用，中藥在煎糊後，其中的有效成分會被破壞，或者發生質變，嚴重的還會起到相反的效果。因此煎糊以後的中藥不宜再使用，應該丟棄。

本文轉載自2015/01/16"中華日報健康生活網"

血虛 冬季癢

2015-01-15 
　冬季皮膚癢又稱缺脂性皮膚炎或老年性濕疹，主要發生在中、老年人身上。由於冬天溼度較低，會帶走皮膚角質層中的水分，而角質層是皮膚的屏障，幫助阻擋環境中大部分的有害刺激，因此當角質層脫水，含水量低於10%，就容易發生皮膚炎，造成發癢及龜裂，尤其好發於小腿前側、手臂伸側。

　冬季皮膚癢除好發於中、老年人，也出現在乾性膚質、或乾性皮膚疾病患者，如異位性皮膚炎、魚鱗癬等身上，因為乾燥的皮膚表面缺乏天然水分和脂質層保護，皮膚乾燥便易發癢、發炎。

　以中醫觀點而言，血具有滋養全身臟腑組織的作用，皮膚的水分來自體內血液循環供給，如果血液虧虛不能滋養全身，表現在皮膚上就會出現乾燥搔癢脫屑，所以血虛體質比較容易發生冬季皮膚癢；這類人多半平常就容易頭暈、疲倦、手腳末端痠麻、四肢冰冷、脈象沉細、舌質偏淡等氣血虧虛、末梢血液循環不良。

　如果又加上長期熬夜耗傷陰血，或冬季喜歡吃薑母鴨、羊肉爐等辛辣炸烤等燥熱刺激食物，會加重血虛，使得皮膚更乾癢甚至脫屑。

　很多人冬天喜歡泡熱水或溫泉，也會洗去身上保護性的油脂，造成皮膚過度乾燥而搔癢泛紅。中醫治療著重在「養血潤燥止癢」，藥材例如阿膠、麥冬、百合、玉竹、熟地、當歸、黑芝麻、何首烏、枸杞、桑椹、山藥、山茱萸、女貞子、丹參、紅棗等。

　冬季皮膚保養可從下面幾個方向著手：

　1.注重皮膚的保濕：選擇具有吸水加鎖水成分的保濕產品，容易過敏者，可選擇不加香精或防腐劑的產品。

　2.洗澡：沐浴乳或肥皂選用無香料且天然溫和的成分，不必每天使用，以免將皮膚保護層的油脂洗掉，造成皮膚更加乾燥搔癢。洗澡時水溫以溫水即可。

　3.衣服：材料宜選擇柔軟的棉質或絲質，避免毛衣、尼龍或纖維粗糙的衣物直接接觸皮膚。

　4.避免搔抓：皮膚抓破皮後易引起細菌感染甚至化膿，建議可用手輕拍止癢，或者用冷毛巾濕敷減輕癢感。

　5.少吃辛熱刺激食物或溫燥進補食材，例如辣椒、燒烤、油炸物、羊肉爐、薑母鴨、十全大補、麻油雞、酒、咖哩、胡椒、咖啡、濃茶等。

　6.宜多吃「滋陰養血潤燥」食物，例如菠菜、紅鳳菜、黑白木耳、胡蘿蔔、番茄、茄子、秋葵、海帶、紫菜、珊瑚草、櫻桃、葡萄、蘋果、藍莓、覆盆子、桑椹、蔓越莓、黑芝麻、海參、雞蛋、海蜇皮、牛筋、豬腳筋、鳳爪、蛤蜊等。

（柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊提供，記者陳佳伶整理）
本文轉載自2015/01/15"中華日報健康生活網"

桂枝 婦科良藥

桂枝 婦科良藥
■圖文：呂晃禎 2015-01-14

　桂枝是最常用的中藥之一，也很好的食材和藥材，凡滷味用的香料包，或天寒進補時如薑母鴨的中藥材配料裡，幾乎都有桂枝或桂子成分。

　桂枝為樟科喬木肉桂的嫩枝，其味辛、甘，性溫，歸心、入肺、膀胱三經，功能解表散寒、溫經通脈，通陽化氣，散寒止痛。主治寒濕痺痛，四肢厥冷，經痛經閉，癥瘕結塊，胸痛胸痺，心悸痰飲，小便不利，水腫奔豚等症。是常用的解表藥和溫經藥，具溫經通脈，補元陽、暖脾胃之功，常與解表藥、補氣血藥、補肝腎藥、及疏通筋骨藥伍配共用，治療外感風寒，脘腹冷痛，肢寒逆冷，四肢不溫，寒濕痺痛，腰痛轉筋，關節痠痛等症，具消炎解熱、鎮靜、鎮痛等作用。      

　桂枝辛溫解表，對於外感風寒，不論有汗表虛或表實無汗、或陽虛受寒者皆可使用，如治療外感風寒、表實無汗、常與麻黃同用，以宣開肺氣，如麻黃湯。如外感風寒，表虛有汗，則與白芍同用，調和營衛，發汗解肌，如桂枝湯。若胸陽不振，心脈瘀阻，胸悶胸痛，胸痺心痛徹背，則取桂枝通心陽之功，與薤白、鬱金、枳實共用，如枳實薤白桂枝湯。如因心陽不振，氣脈不暢，心動悸、心律不整，則與人參、五味子、麥冬同用，如炙甘草湯。倘心腹冷痛，中焦虛寒，飴糖、白芍得桂枝枝溫中散寒止痛，其療效更佳，如小建中湯。如婦女寒凝血滯，月事不調，經痛經閉，產後腹痛，則配與當歸、吳茱萸，川芎等同用，以溫經通脈，如溫經湯。若風濕痺痛，胃寒腹痛，肢節冷痛，肩背疼痛，則與附子、生薑、甘草共用，以祛風散寒，通痺止痛，如桂枝附子湯。

　臨床常見一種類似梅尼爾氏的眩暈症，除少數是真正的梅尼爾氏症外，大部分是胃中停水之蓄水症（其實是身上水分分配不均所致），如心脾陽虛，脾陽不振，水濕內停所致的痰飲病（中醫所謂的痰是廣義指身上多餘的水分）眩暈、心悸、喘咳，則與茯苓、白朮等同用，如苓桂朮甘湯。若膀胱氣化不足（腎功能低下），引起小便不利，下肢水腫，則與茯苓、豬苓、澤瀉鄧共用，如五苓散。倘心陽虛衰，發汗過多，則常與甘草共用，如桂枝甘草湯。

　桂枝有橫通枝節作用，善治肩臂疼痛，散寒止痛，利關節，為祛除肢節間風痛要藥。與麻黃、附子、蜈蚣、防風、威靈仙等藥伍配，用治風濕關節炎，治療坐骨神經痛，常與獨活、牛膝、秦艽、乾薑等共用。

　桂枝和肉桂雖屬同一棵肉桂樹的產物，不過在中藥裏，由於部位不同，其性味、功能、主治與臨症運用也不一樣，不可混用，不然無法達到預期效果；桂枝是肉桂樹去除葉之後的細枝（生長年份不拘）。肉桂是生長10年左右主幹，去除最外層栓皮後的樹幹皮；都具有辛甜芳香味，不過桂枝其氣輕陽，香氣濃郁；肉桂香氣深沉、內歛、渾厚。兩者皆味辛、甘，都能助陽散寒，溫經通脈，止痛，皆可治心腹冷痛，風寒濕痺，陽虛水腫，寒凝血滯誘發之月事不順、經痛、經閉等婦科疾病。然桂枝性溫解表散寒，歸心、肺、膀胱，功效效緩和，既走表又能走裏，能發汗解表，治有汗及無汗外感風寒，也能治陽衰裏寒之輕症。而肉桂性熱，歸心、脾、肝、腎，專走裏而功效強，常用於陽衰及裏寒之重症。

　桂枝用量以3-9克為原則，如水煎劑或丸劑可酌量增加。只要症見口乾舌燥、甚者口苦咽乾，身上有實熱發炎者皆不宜。由於桂枝辛溫助熱，容易傷陰動血，舉凡溫病高熱，陰虛火旺、陽盛陰虛、血熱妄行；其性溫通，孕婦及月經過多者忌用。本藥溫燥若服後口乾口渴時，表示已經過量，如需久服，應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）
本文轉載自2015/01/14"中華日報健康生活網"

「四氣五味」與養生

王中
2015-01-13 

　中醫治病是根據「四氣」、「五味」組方。「四氣」是指寒、熱、溫、涼；「五味」是指酸、苦、甘、辛、鹹，即以藥物具有的四氣五味，糾正人體陰陽的偏盛、偏衰。實際上每日飲食也與中藥一樣，具有四氣五味。中醫強調：「凡老人有患，宜先以食治，食治未愈，然後命藥」。不論服藥或飲食，中醫都要求懂一些四氣五味理論。

　飲食的四氣五味不能太偏，否則就會生病。日常生活中，常遇到不懂四氣五味而偏食致病者，如遇食生冷，導致脾陽損傷，使寒濕內生，發生腹瀉腹痛等；過食肥甘辛辣厚味，致溫熱痰濁、氣滯血壅、症見痔瘡、癰疽；過於吃酸的東西，會使肝氣太旺，脾胃虛弱，證見胃脘脹滿，兩肋隱痛等；過於吃鹹，會使腎氣傷，證見肌肉萎縮，腰膝痠軟。

　因此不論平日飲食或體弱進行食補或藥補，都要用四氣五味理論。如體質偏熱、病屬熱證者，宜吃涼性食物；若體質偏寒，病屬寒證者，宜吃溫熱食物，如吃寒性食物，則會出現腹瀉、腹痛等，使病情加重。

　如根據四氣五味配合食療，則療顯著。例如老人因肝腎陰虛、肝陽上亢而致頭昏目眩者，宜多食貝類海產品；如肺熱咳嗽、吐痰黃稠、口乾思飲、便燥結者，宜食雪梨、百合、豆腐等清熱化痰之品；肝火上亢而致目赤眩暈等，宜吃荸薺、海蜇皮等清熱瀉火；心脾血虛而致心慌心悸、面色萎黃、失眠者，宜多吃桂圓、紅棗等溫補氣血。

　人體五味的需要非恆定不變，要根據身體內的五味盛衰調整。如鹹味的食鹽，乃五味中不可缺少之物，尤其夏天或運動出汗多，有病時用利尿藥小便多等，都可使體內的鹽消耗過多，如不及時補充，則感到無力；相反，如及時補充，無力感即可消失。但飲食過鹹，又會促使身體儲存大量水分，易高血壓或加重肝腎疾病，因此養生家又主張少吃鹹食。中醫強調不偏食，因為偏食會使四氣五味必生偏盛偏衰而致疾病。

本文轉載自2015/01/13"中華日報健康生活網"

松葉牡丹(清熱解毒、散瘀止痛)

又名：金絲杜鵑、萬年草、佛甲草、五色草、午時花、大花馬齒見、半枝蓮。

分布：原產南美洲，世界各國栽培。

產地：台灣在1911年由日本首次引進栽種，各地普遍栽培觀賞。

形態：為馬齒見科馬齒見屬草本植物，莖肉稍帶紫色，夏秋開花，單朵或數朵頂生，基部有苞片多枚，肉質有如葉狀，顏色有白、紅紫、粉紅葉色，蒴果蓋裂，內有細小種子多顆。

藥用部分：全草。

採集：四季可採收，通常鮮用或曬乾備用。

性味：淡、微辛。

功用：清熱解毒、散瘀止痛、消炎消腫。

方例：

1.咽喉腫痛：松葉牡丹適量搗爛，絞汁1杯，加硼砂粉少許含漱。

2.嬰兒濕疹：鮮松葉牡丹適量搗爛外敷或絞汁塗患處。

3.濕熱皮癢：鮮松葉牡丹適量杵爛敷患處。

4.跌打損傷：鮮松葉牡丹、珍珠癀各15克、鮮菊葉三七2克，洗淨搗爛外敷患處。

5.燙傷：午時花、茶油適量搗爛取汁調菜油塗傷處。

　注意事項：孕婦忌服用。

本文轉載自2015/01/12"中華日報健康生活網"

上火 牙齦腫痛

2015-01-11

　牙齦腫痛是很多人都曾有的痛苦經驗，長時間熬夜、吃辛辣刺激、燥熱的食物、工作壓力大、長期勞累、都有可能造成牙齦腫痛。

　所謂牙齦腫痛，就是牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也稱牙肉腫痛。牙齦腫痛主要的原因是本身就患有牙齦炎或牙周炎，最為常見是牙周病引起的痛症。牙周炎主要是由於牙齦上的炎症擴散到牙齦下，在牙齦下形成牙周袋，大量的牙菌斑附著在牙表面和牙縫，牙結石以及口腔清洗不到的死角，導致流動性的細菌侵襲牙齦，一旦在牙齦下形成牙周袋，牙齦的毛細血管開始膨脹，血管的壓力升高，牙齦長時間處在充血的狀態，牙周袋容易受到外界的撞擊。

　牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織鬆散。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由於牙齦肥大，使齦溝加深而形成齦裂，袋內易藏食物，細菌易滋生，自潔作用差，故炎症加重，可有深性分泌物。若身體抵抗力差，可出現單發或多發性的牙齦膿腫。

　自覺症狀可有刺激性牙齦出血、發脹、口臭等。病變後期，用纖維增生而使牙齦質地較為堅韌，炎症也有減輕，又稱增生性齦炎。妊娠期間出現的肥大性齦炎，稱妊娠期齦炎，分娩後，肥大的牙齦一般可自行消退。某些系統性疾病也可出現牙齦的肥大或增生改變。牙齦腫痛只是一個症狀而已，治療關鍵是找出確切病因，對因治療。

　牙齦腫痛基本上在中醫的角度就是「火氣大」「上火了」，只要能造成火氣大的原因，都有可能造成牙齦腫痛。常見如腸胃濕熱、胃陰虛有火、腸胃實火等，都常引發牙齦腫痛發炎。過食膏粱厚味，例如天冷吃薑母鴨，吃太多，腸胃濕熱，引發牙齦浮腫，臨床以甘露消毒飲合竹葉石膏消腸胃濕熱，加減霍香、佩蘭、薄荷、香薷、蒲公英等。若是吃麻辣火鍋，引起腸胃實火，方以黃連解毒湯合清胃散主之，加減白花蛇舌草、石膏等，若是熬夜，過度勞累，引起胃陰虛有火，方以知柏地黃丸主之，加減丹皮、赤芍、生地、仙鶴草等，滋陰清熱退牙齦腫痛，當然如果是長期工作壓力大，造成了肝鬱化熱，口臭牙齦腫痛，可以龍膽洩肝湯主之。

(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。)

本文轉載自2015/01/11"中華日報健康生活網"

水茄(消腫止痛、消炎散瘀)

別名：天茄子、金銀茄、黃潽茄。

型態：茄科灌木，葉互生，葉片橢圓形或卵形，邊緣5至8淺裂或波狀，枝和葉柄散生短刺，聚繖花序頂生或腋生，漿果球形，成熟時橙黃色。

性味：味微辛、性涼、有小毒。

功效：消腫止痛、消炎散瘀，治痔瘡、無名腫毒、跌打損傷、腰骨痠痛。

用法：

1.水茄3至4兩，燉大腸頭服，治痔瘡。

2.水茄2至3兩，半酒水煎服，治無名腫毒。

3.水茄、岡梅、鐵包金各2至3兩，半酒水，燉排骨服，治跌打損傷。

4.鮮水茄根3至4錢、南嶺堯花5至6錢、雞蛋2個刺孔、地瓜、酒適量，燉服，治瘰癧。

本文轉載自2015/01/10"中華日報健康生活網"

八仙、羅漢果別天天吃

王鼎源
2015-01-10 
　八仙果和羅漢果一般都做為止津止渴、止咳化痰用，有點類似喉糖，作為喉嚨保養，但沒有咽喉不適並不需要食用。

　八仙果是一種涼果，聞起來帶中藥味及薄荷味，能舒緩喉部搔癢，有止咳化痰之效，其製法是將陳皮、半夏、茯苓、甘草、冰片等多種中藥加工之後，過去是塞進佛手柑中，目前則多用葡萄柚果皮來取代佛手柑，然後風乾後切粒而成。

　八仙果的內餡每一家製作的成分比例略有不同，所以有時不同家購買，有些顏色偏黃褐、有些偏藍色、有些色澤偏黑。

　八仙果對於感冒所引起的喉嚨痛、咳嗽、痰多有不錯的緩解功效，經常需要說話的人使用八仙果對喉嚨也有鎮定、滋潤之效，可以說是傳統的喉糖。

　另外，還有一個同樣作為潤喉使用的植物果實「羅漢果」，羅漢果味甘、性涼，具有養肝健脾、清熱解暑、化痰止咳、清肺潤腸和生津止渴等功效，因為具有化痰止咳的功效，所以有些人也習慣在感冒咳嗽時使用。

　這兩者差別在於八仙果是含著吃，而羅漢果則必須將果實敲碎之後煮水喝，八仙果內含的是屬於中藥，而羅漢果目前很少入藥，大多是民間藥膳食療使用。

　雖然這兩者都是天然藥材，但性味皆屬於涼性，在「有是證用是藥」的觀念下，沒有咽喉不適的症狀，也不必要將八仙果、羅漢果當成零嘴、茶飲天天服用。

　八仙果及羅漢果的甜味，來自於其中糖分，很容易為人體所吸收，除了糖尿病患者常需謹慎使用，正在減肥的人，也最好不要以為是「中藥」就沒有熱量，毫不節制的食用。

本文轉載自2015/01/10"中華日報健康生活網"

失眠 調整陰陽

（衛生福利部台南醫院徐瑜璟提供，記者翁順利整理）
2015-01-09

    

   中醫先評估失眠原因 依症狀用藥及針灸 睡前避免情緒波動過大

晚餐消夜少吃上火食物 適度運動增進血液循環有助睡眠

　西醫對於非疾病造成的睡眠障礙並沒有明顯療效的藥物，中醫則會綜合評估，先了解發生的原因、失眠的頻率、持續多久以及嚴重程度，適度調整目前的情緒及可能造成的壓力來源，並評估入睡前的狀況、睡眠品質、環境因素、白天嗜睡情形等。

　身體有沒有內科方面的問題也需要考慮，如心衰竭、慢性阻塞性肺病、慢性疼痛、中風及神經退化性疾病、精神方面問題等；是否使用可能影響睡眠的藥物，如支氣管擴張劑、甲狀腺素、類固醇等；或更年期潮熱盜汗症狀影響睡眠。

　另外也需區辨有沒有原發性睡眠疾患，如睡眠習慣不好、不寧腿症候群、睡眠周期性肢體抽動症、睡眠呼吸中止症、日夜節律睡眠障礙等。

　中醫理論曾提到失眠相關說明，《靈樞》：「陽氣盡，陰氣盛則目暝；陰氣盡而陽氣盛，盛則寤已。」與衛氣循行、陰陽理論等相關，而以臟腑理論而言，治療臟腑陰陽失調及氣血不和，以加味逍遙散、甘麥大棗湯、柴胡龍牡湯、黃連阿膠湯、歸脾湯、酸棗仁湯或天王補心丹等，並加減單味藥物，如茯神、酸棗仁、夜交藤等，依據症狀的情況使用相應的藥物及針灸穴道加以治療。

　而在生活作息也須調整，睡覺前避免情緒波動過大；晚上8點後避免大量喝水，以減少因為夜尿造成睡眠起床；傍晚之後避免含有咖啡因的食物，晚餐消夜避免燒烤、辣、炸食物等較上火的食物；適度的運動，增進血液循環，幫助睡眠，重回健康生活規律。

  本文轉載自2015/01/08"中華日報健康生活網"

乾薑 止嘔鎮痛

• 呂晃禎  
• 2015-01-07

乾薑

炮薑

　自古以來，薑就是很好的食材和佐料，除食用外，也早做為藥用。只要是寒症，運用到薑的機率就很高。

　乾薑為姜科植物薑的乾燥根莖，其味辛、性熱，歸脾、入胃、心、肺四經，串散芳辣，降中有升，能走能守，有溫中散寒，溫肺化飲，回陽通脈，燥濕消痰之功。主治脘腹冷痛，嘔吐瀉痢、寒飲喘咳，胸痺心痛，亡陽厥逆，寒濕痺痛。

　現代藥理研究證實，乾薑的萃取物，有止嘔、鎮痛、鎮靜、抗炎、抗氧化、抗風濕等作用，可增強腎上腺皮質功能、刺激胃液分泌、促進胃腸蠕動、提高消化功能，短暫性升高血壓，促進膽汁分泌，延緩血栓形成等作用。

　薑在藥用上可分為生薑、乾薑、炮薑三種， 性味，功用略不同。

生薑 嘔家聖藥

  生薑是薑的新鮮根莖，味辛、性微溫，入肺、脾、胃三經，有發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳，化痰行水，引藥歸經，解毒等功效，被譽為「嘔家聖藥」；其特性是走而不守，用於風寒外感，惡寒發熱，頭痛鼻塞，胃寒氣逆、嘔吐、喘咳、脹滿、泄瀉、妊娠惡阻等症。

乾薑 能走能守

　乾薑為薑乾燥的根莖，其性熱、味辛，入脾、胃、心、肺四經，功能溫肺化飲、溫中散寒、回陽通脈，善除裏寒以溫脾胃之陽，為溫暖中焦之要藥。乾薑其性熱燥，能走能守，善治寒飲伏肺之喘咳（小青龍湯），及中焦寒濕偏勝者（理中湯、大建中湯），和回陽救逆（四逆湯）。

炮薑 溫中散寒

　炮薑為乾薑炒至表面微黑，內部呈棕黃色，其味辛、苦澀，性大熱，入肝、脾經，有溫中散寒，溫經止血之功，就藥性而言，其特性是守而不走，炮薑善走血分，能祛血中之寒，並能下瘀血；乾薑辛燥之性和溫裏之力較炮薑強，但炮薑作用能溫和持久，常用於溫中止痛、止瀉，溫經止血，善治脾陽虛衰、脾不統血之出血症，及產後血虛寒凝，中氣虛寒腹痛，腹瀉及虛寒性便血，如附子理中湯，艾葉丸。

　乾薑與附子都是辛熱之品，皆能溫裏散寒，回陽救逆，同樣可以治療陰寒內盛，脾陽不振之脘腹脹滿冷痛，大便瀉泄，及四肢不溫，更甚者四肢厥冷、脈微欲絕、亡陽等症，兩者於藥物配伍上常相需為用，藥效不只相加，且有相乘作用。但兩者有些不同之處；附子有毒，有走而不守的特性，溫裏散寒、回陽救逆之力較強（有強心作用），為溫裏散寒之要藥，回陽救逆第一等藥（藥效迅速急烈，能回陰寒症中幾欲散失的陽氣），功能補火助陽，善治腎陽、脾陽、心陽虛衰，胸痺、及全身關節之寒濕痺痛，除可治胸痺外，以治療心氣不足、四肢逆冷，和中下焦之裏寒症為主。乾薑有能走能守的特性，溫中逐寒，偏入脾經氣分，回陽通脈，兼通心陽；乾薑雖能溫裏散寒、回陽救逆之力不如附子，但能溫肺化飲，以治療上中焦之理寒症為主。

　乾薑用量一般以3～10克為原則，內寒重者可審酌病情逐漸增加，因乾薑是辛熱燥烈之品，如無寒症者勿服，也不宜久服；一般服用禁忌，如陰虛內熱及有實熱症、血熱妄行，痔瘡者忌用。高血壓者慎用。燥熱體質，如口舌乾燥，眼睛乾澀，皮膚乾燥，心煩易怒，虛煩不眠等；因其性溫熱，內無寒症者不宜，否則，久服積熱，損陰傷目。《本草經疏》：「久服損陰傷目，陰虛內熱，陰虛咳嗽吐血，表虛有熱汗出，自汗盜汗，臟毒下血，因熱嘔惡，火熱腹痛，..忌之」。說明長期服薑，如不對症下藥，對眼睛會有影響。如需久服，應請教中醫師以確保用藥安全。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2015/01/07"中華日報健康生活網"

雄性禿的藥物治療（一） -為什麼會有雄性禿（二）口服藥物（三）外用藥物及其他輔助療法（四） -藥物治療對於手術的重要性

■游瑞欽
2014-12-29 

　頭髮的多寡關係到整個Body Image，一頭茂密的黑髮總會令人覺得年輕有勁；相對地，頭頂微禿，就會令人覺得比實際年齡老了一截。很多初面臨掉髮危機的人總是徬徨無助，往往嘗試過各種偏方，最後不得已才選擇坦然面對日漸稀疏的頭髮。之間的過程不僅花錢受罪，內心的煎熬與人際關係的衝擊更是外人所難以體會的。

　不管男性或女性，雄性禿（Androgenic Alopecia，AGA）都是造成異常掉髮最常見的原因，其發生與基因的遺傳有關；進入青春期後體內會開始分泌睪固酮（Testosterone），再經由5α還原酶轉化為二氫睪固酮（Dihydrotestosterone，DHT）。DHT是一種雄性荷爾蒙的衍生物，作用的強度為睪固酮的五倍，DHT堆積在毛囊內會造成毛囊基部細胞凋亡，毛囊逐漸萎縮，毛髮也逐漸變得細小，最終脫落而不復再生。

　雄性禿在男性發生的年紀可能從青春期以後即開始，由於前額與頭頂區域的毛囊內5α還原酶的濃度太高，而導致毛囊內DHT的濃度增加，而造成毛囊逐漸萎縮；顳部及後腦的毛囊則因其基因特性不同，因此安然無恙。男性雄性禿通常一開始都是兩側前額髮際線慢慢的後退呈M型禿髮，漸漸往後延伸而至頭頂部，最終變成地中海型禿髮。

　而女性發生雄性禿的比例雖不如男性，且在更年期以前由於有女性賀爾蒙的保護作用，通常只是頭頂毛髮變得較稀疏，輕微的就只是覺得頭髮分線處較稀疏；但前額髮線部位的毛髮比較不會脫落，少有髮線後退的情形；其掉髮的程度會比男性輕，進展的速度也會比較慢。

雄性禿的進展是持續性的，目前仍無法預期雄性禿會何時開始，也無法預測將來會進展到哪一期。

　但一般而言，越早開始發生禿髮的人，將來進展的程度也越嚴重；文獻上報告，雄性禿髮時間超過30個月，毛囊萎縮時間太久，就可能會造成毛囊無法回復的傷害。雄性禿雖然無法完全根治，但只要在發現初期輔以適當的藥物治療，就可以延遲禿髮的進行；因此雄性禿的早期治療是非常重要的，一旦有掉髮的現象出現就須考慮藥物治療。（待續）
（本文作者為台南時代整形外科診所副院長）

本文轉載自2014/12/29"中華日報健康生活網"

（二）-口服藥物
■游瑞欽
2015-01-04

　雄性禿是異常掉髮最常見的原因，而主要的病理機轉則和毛囊細胞內二氫睪固酮（DHT）濃度的增加有關；而迄今經美國FDA確認能有效治療雄性禿的藥物還是只有口服的柔沛（Finasteride）與外用的落建生髮水（Minoxidil）兩種，另外還有一種也是治療攝護腺肥大的新藥適尿通（Dutasteride），但目前對其用在雄性禿的有效劑量與副作用仍在最後的臨床試驗階段。

　柔沛是一種5-α還原酶的競爭性抑制劑，原本用於治療攝護腺肥大及預防攝護腺癌；後來發現服用柔沛也可以減少頭皮中DHT的濃度，從而減少毛囊的萎縮，可以讓部分毛囊再長出頭髮。

　柔沛適用於治療輕微及中等度雄性禿的男性，持續服用在頭頂禿者較有明顯效果，對前額M型禿則效果較差；柔沛用在雄性禿的建議劑量為每天1毫克，通常需連續服用3至6個月以上才會看到效果，但很多患者往往吃了幾個月覺得沒效就停藥，實在有點可惜；治療過程中如果完全停藥，大約12個月內原本長出的頭髮就會逐漸脫落，恢復到原本掉髮的發展曲線。

　柔沛可能造成男性胎兒外陰部畸形，在懷孕或可能懷孕的女性不得接觸此藥；另外也可能會有性慾降低或影響性功能的現象，這也是很多患者不敢吃藥的主要原因，但其實發生的比例不高，只有大約2%，且停藥後大多會回復。

　有些患者使用柔沛的效果不明顯，可以選擇另外一種治療攝護腺肥大的新藥適尿通（Dutasteride）。柔沛只能抑制第二型5α還原酶，而Dutasteride則可以同時抑制第一型和第二型的5α還原酶，降低DHT的效果更好，也可以長出較多的新頭髮，但相對的副作用也較高；Dutasteride的有效劑量與副作用FDA仍未有定論，目前仍處於最後的臨床試驗階段。

　至於女性雄性禿以往只能使用落健，但近幾年有些報告使用較高劑量的柔沛（2.5至5mg）來治療女性雄性禿，也有不錯的效果，且副作用不多，但在預備懷孕的女性還是不能使用，以免導致畸胎；另外在乳癌家族史或高危險群的病患，使用還是要小心。（待續）

（本文作者為台南時代整形外科診所副院長）

本文轉載自2015/01/05"中華日報健康生活網"

（三）外用藥物及其他輔助療法
■游瑞欽2015-01-11 　迄今經美國FDA確認能有效治療雄性禿的藥物除了口服的柔沛之外，也就只有外用的落建生髮水（Minoxidil）。落建生髮水主要是透過血管內皮生長素的作用，使周邊血管擴張，減少血管的阻力，增加頭皮毛囊的局部血液循環，進而刺激毛囊細胞生長。

　和柔沛直接抑制5α還原酶，減少頭皮中DHT來改善雄性禿不同，落建的作用就比較不是那麼針對性，效果當然也不如柔沛。雖稱有二分之一的使用者可助長頭髮，但僅有1/3可達到美觀的效果，其餘只能長些柔軟的細毛，或者只覺得掉髮有減少。

　無論落建或者柔沛的作用，都是讓那些還屬於早期傷害的毛囊可以免於進一步受損而恢復生機，兩者合用比單獨使用會有加成的效果；最少須使用四個月以上的時間，才會有明顯的毛髮生長；但是主要還是對地中海型頭頂禿髮較有效，對於前額禿的改善則相當有限。

　毛囊蟄伏期越久越不容易回復，雄性禿髮時間超過30個月，可能會造成毛囊無法回復的傷害，因此雄性禿的早期治療是非常重要的，一旦有掉髮的現象出現就須考慮藥物治療。

　除了藥物之外，低能量雷射（LLLT）也在2007及2011年分別針對男性雄性禿和女性雄性禿通過美國FDA的販售許可（510K clearance）。LLLT是藉由波長630-670nm的紅光二極體雷射，刺激毛囊細胞的粒線體，產生ATP來提供頭髮生長所需的能量，使休眠的毛囊細胞再活化而長出頭髮；在一些研究數據當中，使用後可有意義的增加頭髮的數量及密度，但臨床上往往病患本身並不會有很明顯的感受。

　而近年來相當熱門的「豐富血小板血漿」（PRP）由於其操作方式以及所含的血小板和生長因子濃度都沒有標準化，臨床上的效果評估還是有眾多爭議；但許多臨床醫師及患者還是會抱著姑且信之，至少沒有甚麼不好的副作用的心態來看待。

　畢竟造成雄性禿的原因已經很明確了，目前只有落建、柔沛及低能量雷射是確定獲得美國FDA認可的有效治療。儘管其他一些荷爾蒙、草藥或PRP對於禿髮或許都有些正向的作用，但頂多也只能有柔沛的效果。除非無法接受藥物治療，或者作為手術及藥物治療之外的輔助療法，否則不應該捨本逐末。（待續）

（本文作者為台南時代整形外科診所副院長

本文轉載自2015/01/12"中華日報健康生活網"


（四） -藥物治療對於手術的重要性
■游瑞欽
2015-01-18
　雖然柔沛與落建等藥物治療可以對症下藥，有效遏止雄性禿的進行，但對於時間過久已萎縮的毛囊，藥物治療的效果往往相當有限；例如發生最早的前額禿髮，或禿髮已經有一段時間的患者，雖然藥物治療能讓掉髮得到控制但卻無法有效長出頭髮，這時就只有求助於植髮手術，才能達到外觀的改善。
　自體毛囊單位植髮術是目前最有效的方式，植髮的步驟是將後腦枕部頭皮的毛囊分割出來，再移植到前額或頭頂禿髮的部位；移植的毛囊經過三個月的休止期後會開始長出新頭髮，約9到12個月即可達到相當的密度，移植髮株的存活率一般可達95%以上。
　雖然從後腦勺移植過來的新頭髮不會再掉落，但是舊有禿髮區原來的毛髮仍會因DHT濃度太高的問題而持續掉落。所以植髮手術後還是需要持續使用柔沛或搭配落建，以保持舊有禿頭部位原來毛囊的生機，減緩雄性禿的持續進行；免得雖然移植的毛囊持續生長，但原有的毛囊卻仍會繼續掉；不僅植髮手術的成果大打折扣，甚至雖然植髮後髮際線鞏固了，頭頂部的頭髮卻一直掉，結果成了名副其實的地中海。
　這一點在年輕的患者尤其重要，畢竟雄性禿是會持續進行的，且無法準確預估其終極的進展；越是年輕的患者在接受植髮手術前一定要充分了解，並評估自己是否能長期服藥；唯有能接受長期服藥，植髮手術才能達到最大的效果。
　因此目前對雄性禿公認最有效的複合式療法就是：1.藉由積極的植髮手術來重建前額髮際線及額頂部的禿髮區。2.手術前後可搭配柔沛及落建的治療，以保留禿頭部位殘存毛囊的生機，減緩雄性禿的持續進行。　至於坊間許許多多的生髮產品及療程多未經實證，常常花了大筆錢卻看不到明顯的效果。畢竟造成雄性禿的原因已經很明確，目前只有柔沛能對症下藥，其他的療程大不了頂多也只能有柔沛的效果，只能作為治療以外的輔助選項。
　很多人覺得吃藥沒效的其實都是吃得不夠久，很可能吃了幾個月覺得效果不明顯就停掉了，殊不知萎縮的毛囊歷經休止期，半年才剛好是新頭髮開始要長出來而已。即使柔沛效果真的不好，將來還有適尿通（Dutasteride）可以期待。（完）
（本文作者為台南時代整形外科診所副院長）
本文轉載自2015/01/18"中華日報健康生活網"

中藥一定要這麼苦嗎

■王鼎源2015-01-05
　吃過中藥的一定都對山楂糖這種經常隨藥材附贈的小糖果有印象。山楂具開脾胃、消食積功效，山楂糖吃起來酸甜，主要是要消除剛服完中藥口中所留下的藥味。

　對許多無法接受的人來說，排斥的大多是某些中藥材的特殊氣味，尤其是動物性的藥材往往有腥臭味。苦味較重的藥方，大多都是針對解表、治感冒或治療青春痘的藥。即使是大家以為很苦的黃連，不見得「人人喊苦」，有些人甚至覺得苦中帶甘。

　是不是怕中藥味就注定無法吃中藥？其實未必。針對氣味的部分，除上述的山楂糖，仍有其他變通方法。比方在醫師開處方時可要求多加一些具有甜味的中藥材，如甘草、紅棗。

　煎中藥時，有不少人習慣加糖或加蜂蜜調味。但加糖也有加糖要注意的事項，不是隨便想加就加，因為糖也是有其性味，如果和藥材牴觸，雖增加風味，卻因此失去治療的本意，十分可惜。

　愈精緻的糖類性味愈涼，顏色也愈白，黑糖和紅糖屬溫性，適合加在補養類的藥材中；砂糖和冰糖則屬涼性，適合搭配清熱的藥材使用，但是「甜易生痰」，所以容易脹氣、不消化、痰多的人，中藥裡不適合加糖。

　蜂蜜也是適合消除中藥苦味的調味品，對於肺燥咳嗽、腸燥便秘的人特別適合，但是蜂蜜並不適合1歲以下小孩食用，因為嬰幼兒的腸道系統尚未成熟，蜂蜜中含有肉毒桿菌芽孢，成人的腸道可以輕易的將這些芽孢殺死，但是嬰幼兒的腸道卻會讓這些芽孢在裡面繁殖，產生神經毒素，導致嬰幼兒中毒。

　只要掌握性味相符的特性，想以其他食材、藥材調整口味，都沒問題，如果不確定是不是該加糖，可以和處方的醫師討論。

本文轉載自2015/01/05"中華日報健康生活網"

膝蓋卡卡 可能退化性關節炎前兆

• 記者翁順利整理
• 2015-01-03

　日常活動中不論蹲跑跳走都會用到膝蓋，變天的時候膝蓋容易痠痛或僵硬，或上下樓梯時覺得膝蓋有卡卡的無力感，可能就是罹患退化性膝關節炎的前兆。

　關節炎在中醫是屬於「痺症」範圍，「內經」有云「風寒濕三氣合而為痺，風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺。」主要是肝腎不足、筋骨失養、正氣偏虛與表衛不固，繼而造成外邪容易趁虛入侵人體，而使氣血運行不暢、瘀滯經絡，造成關節痺阻不通而成為關節炎，病情以肝腎虧虛為本，氣滯血瘀為標，中醫能標本共治。

　在臨床上常見證型有寒濕痺阻、濕熱痺阻、勞傷血瘀與肝腎虧虛等四型，均可輔以中藥治療：

　1.寒濕痺阻型：膝蓋重痛不靈活、手腳冰冷、關節內有積液，遇天寒則加重，舌質淡，脈濡緊；用藥以祛濕止痛、溫經通絡等為主。

　2.濕熱痺阻型：膝部灼痛，局部紅腫變形，屈伸不利，口渴煩躁，小便短赤，苔黃膩，脈滑數；用藥以清熱利濕、宣痺止痛與強筋健骨等藥物。

　3.勞傷血瘀型：有外傷史、遇勞累則加劇、膝蓋有明顯痛點、關節僵硬活動不利、舌有瘀點、脈澀；用藥為活血化瘀、補養氣血等類。

　4.肝腎虧虛型：膝蓋時疼不已、手腳冰冷，伴有腰膝痠軟、頭暈或耳鳴等現象，舌淡苔白、脈細弱；以補肝益腎、溫腎陽與填精補血等藥物為主。

　中醫治療常用針灸與中藥合併的治療，能扮演「踩煞車」角色，針上加灸更有溫經散寒功效，電針效果亦可刺激關節滑液增生並鬆弛關節附近緊繃的軟組織，達到舒筋散結功效，副作用很小，能改善患者的下肢活動與步態行走。

  （衛生福利部台南醫院中醫科主治醫師鄧佳明提供）

本文轉載自2015/01/03"中華日報健康生活網"

水果好吃也要有節制

王中

2015-01-03

    台灣素有「水果王國」之稱，但吃水果並非多多益善，下面幾種常見水果，喜歡吃也得有所節制才好。
 　蘋果：蘋果富含纖維物質，可降低心臟病發病率，能減肥，還有補心潤肺、益氣和胃、醒酒平肝的功效。但由於果糖和果酸較多，對牙齒有腐蝕作用，吃後最好及時刷牙。蘋果富含糖類和鉀鹽，攝入過多不利於心、腎保健，冠心病、心肌梗塞、腎炎、糖尿病患者切忌多食。

　梨：梨具有生津潤燥、止咳化痰作用。梨子雖好，卻不可多吃，吃梨過多會傷脾胃、助陰濕。而且梨含糖量高，糖尿病患者應少食，胃寒、脾虛、泄瀉者不宜多食或禁食。適合的每天吃1個為宜。

　柿子：柿子有潤肺去痰、健脾止咳作用。但柿肉含大量單寧酸、柿膠酚，具有較強的收斂力，故便秘者不宜多食。另外，空腹或與蟹肉同食或潰瘍患者食用過多，會上腹部疼痛、飽脹、並形成柿石。因此胃炎、脾胃虛寒者不宜多食或應禁食。一般每天100克為宜。

　大棗：生食大棗有健脾養胃、益氣生津、養血安神等作用，它是高血壓、肝炎等患者的食療佳品。紅棗可長期食用，但不可過量，否則會損及消化功能，造成便秘。此外，紅棗糖分較高，不適糖尿病患者時。每天食棗不要超過10顆，腸胃道不好的人要少吃。吃後要漱口保護牙齒。

　柑橘：柑橘有益氣、助消化、健脾胃作用，不過柑橘富含胡蘿蔔素，吃得過多會引起橘黃症，出現嘔吐、食慾不振、乏力等症狀。多吃也會上火，出現口腔潰瘍、舌炎、咽炎等症，還可引起皮膚黃斑。吃柑橘每天不要超過3顆。

　葡萄：葡萄有補氣益血、強筋骨、通筋絡、利小便功效。但葡萄含有較多檸檬酸、蘋果酸等，如果一次吃得太多，會傷脾生內熱。脾胃虛寒及糖尿病患者應少食。另外，葡萄皮的內膜雖含有豐富營養，卻很難消化。每天最好不要超過4兩。

　香蕉：香蕉有潤肺生津、養陰清燥的功效。但因其性質，含鈉鹽多、胃寒體弱和胃虛不宜吃香蕉，慢性腎炎、水腫症、高血壓患者尤應慎食。每天最多不要超過3根。

　奇異果：奇異果營養豐富，含有蛋白質、脂肪、糖、鈣、磷、鐵、鎂、鈉、鉀、胡蘿蔔素等。適用於消化不良、食慾不振、嘔吐及維生素缺乏等症。但因其性寒，易傷脾陽而引起腹瀉，故不宜多食。一般1天吃2個就可以。

本文轉載自2015/01/03"中華日報健康生活網"

肉桂補元陽 老人養生佳品

圖文：呂晃禎
　肉桂，又名玉桂、牡桂，為樟科常綠喬木的樹皮，整株植物都可利用，如其樹皮（肉桂）、枝（桂枝）、葉、果（桂子或桂丁香）、花梗，都可提煉芳香油或桂油。肉桂不只可以用做食品，更是重要中藥材之一。
　肉桂味辛、甘，性熱，歸腎、入脾、心、肝四經，功能補元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈；進而能補火助陽，引火歸原，活血通絡，散寒止痛。
　肉桂為治療命門火衰要藥，臨床運用廣泛，如腎陽不足，命門火衰，陽萎宮冷，腰膝冷痛，夜尿頻數，遺精滑泄等，多與附子、熟地、山茱肉等伍配。如治下元虛寒，浮陽上越，面赤口糜，汗出虛喘，心悸失眠，脈微弱者，可與山茱萸、五味子、人參、牡蠣共用。如寒邪內侵或脾胃虛寒誘發的心腹冷痛，可與乾薑、高良薑、蓽茇等共用。如脾腎陽虛的腹廱嘔吐，大便溏泄，四肢逆冷，則與人參、附子、乾薑同用。倘寒疝腹痛，多伍配小茴香及吳茱萸等共用。
　若風寒濕痺，寒痺腰痛，則常與獨活、桑寄生、杜仲等共用。治療胸陽不振、寒邪內侵之胸痺心痛、 胸悶胸痛，可與附子、乾薑、丹參、鬱金、川椒等共用。如陽虛寒凝之陰疽，則加鹿角膠、炮薑、麻黃澄同用。如婦女因寒凝血滯之經閉、經痛，則配與當歸、川芎、小茴香等，溫經通脈。若久病體虛氣血不足者，常在補氣血藥中，加入適量的肉桂，能鼓動氣血加速生長。
　現代藥理學證實，肉桂對中樞和末梢血管皆有擴張作用，能促進血液循環，增加冠狀動脈及腦部血流量，使血管阻力下降等作用。還有抗凝血，鎮靜、解熱、鎮痛、抗菌等作用，肉桂所含揮發油，有緩和的刺激作用，能增強消化機能，排除腸胃到積氣，緩和胃腸筋攣性疼痛。
　肉桂可說是老人養生佳品，由於老年人陽氣逐漸衰微，氣衰血少，或久病體弱，腎陽不足，脾陽不振，容易畏寒肢冷，脘腹冷痛，食少便溏，完穀不化等症。肉桂能振奮脾陽，通利血脈，大補下焦命門原陽之火，如用少量肉桂配合補氣血藥，如人參、白朮、當歸、熟地等藥，可鼓動氣血生長，如更加入附子，可治下焦元陽虧虛之症，對於腳氣、心臟或腎臟性水腫，老人腰痛、糖尿病、慢性腎炎，都有很好的療效。
　肉桂與附子皆為大熱之藥，且都能補腎陽命門之火，二藥常相須伍配，更能增加溫腎補火祛寒功效，但兩者略有不同。附子辛苦大熱、性燥烈，作用迅速，走而不守，能回陽救逆，可治脈微欲絕虛脫之證；肉桂辛甘大熱，作用和緩渾厚，可益火消陰翳，且能溫營血，補下焦腎中不足之真火，能走能守，又能引火歸原，宜治下焦虛寒症。所以，救急藥中多用附子，補益藥中多用肉桂。
　平日每天食用半茶匙或 1茶匙的肉桂粉，可減少第 2型糖尿病患者對心臟病及心血管疾病危險因子的發生機率。因肉桂可協助第 2型糖尿病患者降低血糖、膽固醇、與三酸甘油脂，並改善胰島素功能。
　肉桂（清華桂）以 2-5克為原則，特殊重症可用至 3-5錢（官桂作用較弱，用量可略加）。不宜久煎，宜後下沖服。如陰虛火旺，裏有實熱，血熱妄行出血，孕婦皆禁用；女子月經期間，手術後傷口未癒，疾病感染期，一切溫熱病口渴，熱病傷陰，假寒真熱之證，陽症發班，均須避免使用。如需長期服用，應請教中醫師。
（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2015/01/01"中華日報醫藥網"