認識聲帶疾病

■王鼎源
2015-01-24 
　一般來說，聲帶疾病包括急性或慢性發炎、聲帶結節、聲帶息肉、聲帶惡性腫瘤、退化性聲帶萎縮、聲帶閉鎖不全等，以下分述：

　1.急、慢性發炎：

　因上呼吸道感染造成聲帶水腫，有喉痛、咳嗽、喉癢或聲音沙啞等症狀，稱為急性聲帶炎，通常在1、2週後，便可恢復原狀。慢性喉炎則常因說話頻繁、發生錯誤，吃過多辛辣食品，或大量抽菸所致，胃食道逆流及胃炎也是慢性喉炎的肇因。

　2.聲帶結節：

　長期說太多話和發聲錯誤，最初是慢性聲帶發炎，漸漸地，聲帶前處出現表皮增厚和皮下組織變化，以致於形成聲帶結節（長繭）。最容易長結節處，位於兩側聲帶前2/3處的中點。聲帶結節的治療以喉顯微手術為主，術後要噤聲1週，使傷口癒合完全。

　3.聲帶息肉：

　大吼或劇烈咳嗽後，聲帶黏膜血管破裂出血，但血塊又沒完全被吸收，就會出現息肉。輕微的、剛出現的聲帶息肉可因少說話及吃藥而消失。嚴重的可考慮聲帶局部類固醇注射或喉顯微術手術治療。

　4.聲帶白斑：

　聲帶長繭的患者若有抽菸、喝酒的習慣，除了聲帶長繭，還可能合併聲帶的白斑。聲帶白斑有5成的機率惡化成聲帶惡性腫瘤。治療以喉顯微手術切除白斑為主，一般藥物治療效果不佳。

　5.聲帶惡性腫瘤：

　早期只是喉部上皮細胞增生，但反覆抽菸及不當說話或咳嗽等刺激，可引發細胞癌變。病灶多發生在聲帶前1/3部位，並有出血可能，早期治療以放射線照射為主，晚期則佐以化學治療。

　6.聲帶萎縮、聲帶麻痺：

　長期過度使用聲帶，往往會變得聲音沙啞，但喉部檢查卻未發現任何聲帶結節或息肉等病變，纖細萎縮的聲帶或聲帶麻痺常是造成音啞的主因。聲帶之所以會麻痺，除了喉部外傷、腦中風、病毒感染和不明因素外，也與甲狀腺癌、食道癌、肺癌、胸部縱膈病變有關。在排除器質性的病變後，噤聲休養若無效，可接受語言治療及心肺功能訓練。

本文轉載自2015/01/24"中華日報健康生活網"