半夜小腿抽筋

　「醫師啊，我昨天晚上小腿又抽筋了，非常痛，睡都睡不好」。臨床上常遇到病人抱怨，醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」，是痙攣性疼痛中最常見的一種，特點是「腓腸肌」突然強直且疼痛性痙攣，從數秒至數分鐘不等，發作時小腿後側肌肉抽筋隆起，小腿無法正常伸屈，影響足趾、足踝屈伸而疼痛。

　夜間小腿抽筋的原因常見有過度疲勞，腿部肌肉因運動量過大造成疲勞，加上夜間姿勢不當緊張狀態未得緩解，使得乳酸等代謝產物未能及時排除而引起抽筋現象，還有寒冷的刺激，尤其夜間睡眠時，腿部易受寒涼引起腿部肌肉痙攣。
　另外，「低血鈣症」也會發生，當體內鈣離子過低時，神經肌肉興奮值降低，低強度刺激就會引發肌肉興奮導致異常收縮，這種情況多見於缺鈣孕婦及骨質疏鬆的老年人。
　若有腿部靜脈曲張或動脈血管硬化的人，會因睡覺長時間保持某種姿勢不動，使得腿部血液迴流不順暢，造成局部組織缺血缺氧，代謝物質刺激肌肉收縮，引起腿部肌肉痙攣。
　中醫看此病症的病因多因肝腎虧損，氣血不足，加上風寒濕的侵襲，導致筋脈肌肉失養所致，輕則局部肌肉緊繃僵硬，活動不暢，重則扭轉急痛。
　臨床常用獨活寄生湯配合芍藥甘草湯治療肝腎虧損、氣血虛弱引起的小腿抽筋、腰腿酸軟疼痛等症狀，也會依照症狀加龍骨、牡蠣增加人體內鈣質。
　怕冷陽氣不足者加巴戟天、仙茅；陰虛有熱局部發炎者加黃柏、女貞子；氣虛加黃耆、黨參；血虛加阿膠、當歸、雞血藤；寒重加木瓜、烏藥。只要辨證準確，處方正確並按療程服藥，就能獲得較好的治療效果。
　突然小腿抽筋怎麼辦？可立即抓緊抽筋那腳腳趾，腳尖向上翹，腳跟下蹬，同時用力伸直膝關節。
　還可用「人中按壓法」，當小腿抽筋時立即按壓上嘴唇人中穴，按壓後腓腸肌痙攣會逐漸鬆弛緩解疼痛。另外在膝關節內側有腓腸肌附著點，用手指摸索膝關節內側面有條硬而突起肌肉，對此處局部按壓，收縮的小腿痙攣的情形就會停止。
　大部分小腿痙攣只會偶然發生，可自行緩解，注意保養即可。平時宜均衡飲食及補充水份，加強運動延展肌肉，訓練肌肉強度及柔軟度，睡前也可讓雙腳浸泡熱水，睡前按摩小腿相關穴位，並藉由伸展，使肌肉拉伸放鬆。
  （柳營奇美醫院中醫部主治醫師趙翰林提供，記者陳佳伶整理）

本文轉載自2014/07/15"中華醫藥網"