氣虛、氣滯、血瘀 養生茶 調體質

記者汪惠松／台南報導2015-08-24

奇美中醫藥劑部、營養科合作研發養生茶，調整體質改善身體機能。（記者汪惠松攝） 

　隨著生活型態及飲食習慣的改變，體質偏差包括氣虛、氣滯、血瘀等狀況，常會造成身體在不同環境或氣候影響下出現不適，甚至疾病發作。奇美中醫藥劑部、營養科合作研發養生茶，調整體質改善身體機能。

　中醫部總醫師王瑜婷表示，每天三餐老是在外，高油、熱量飲食加上工作需長時間坐在辦公桌前不動，肚子的游泳圈不知不覺又大了1號。中醫自古便有預防保健概念，除飲食內容的調整，還包括生活型態改變、運動導引保健及中藥調養。

　她說，氣、陽虛體質民眾常見容易疲勞、怕冷、感冒、拉肚子，經由中醫師望聞問切、辨證論治常會給予補氣或補陽及兼加理氣的藥材，例如黃耆、黨參、白朮、黃精等。經辨證為陰虛或氣陰兩虛體質民眾，易疲勞，口乾舌燥、失眠、心浮氣躁，醫師會給予滋陰清熱、理氣活血的藥物，例如女貞子、絞股藍、枸杞、丹參、當歸等。

　中醫部配合體質研發養生茶包讓養生更有效率，例如元氣茶主要由黨參、白朮、陳皮、黃精等組成，藉由補氣的作用提振精神及增強代謝；活力茶由絞股藍、枸杞、女貞子、菊花、當歸、五味子等組成，藉由滋陰清熱方式除可抗疲勞，其中所含藥物成分還有抗氧化及養肝作用。

　清秀茶成分含有薏苡仁、決明子、山楂、茯苓、荷葉、甜菊等，氣味清甜不含糖分，藉由利濕活血作用加強血液循環，以減少代謝廢物及水液堆積，且可去油解膩，降低身體負擔。

 本文轉載自2015/08/24"中華日報健康生活網" 

烹煮乾燥金針前 別忘泡洗煮

記者戴淑芳／台北報導

2015-08-23

　金針為了保色、防腐，在乾製過程中經常會使用「亞硫酸鹽」，食品藥物管理署提醒，烹煮乾燥金針「泡、洗、煮」，烹調時打開鍋蓋煮沸約3分鐘，可使二氧化硫揮發，減少殘留。

　金針是民眾常使用的食材，金針排骨湯、涼拌金針木耳、金針炒肉絲等色香味美的菜餚，總讓人垂涎三尺！食藥署表示，目前市售金針幾乎都是金針花的乾製品，為了保色、防腐，在乾製過程中經常會使用「亞硫酸鹽」。

　亞硫酸鹽是一種廣泛使用的食品添加物，但由於亞硫酸鹽會轉換成二氧化硫殘留在產品中，如果殘留量在安全限量標準內，人體內具有可以代謝的酵素，且會隨著尿液排出體外，民眾就不必擔心，但對某些特殊體質者而言，可能會引起哮喘等呼吸道過敏反應，必須特別注意。

　食藥署提醒，安全金針或無硫金針經檢驗合格而且有完整包裝，在包裝上會貼有農糧署輔導的「台灣金針標章」，消費者最好在信譽良好的零售通路購買，不要買太鮮豔、吸濕回潮、有刺鼻味或霉味的產品。

　在烹煮乾燥金針之前，別忘了「泡、洗、煮」3步驟，首先以清水或溫水浸泡30分鐘以上(在45℃溫水中至少20分鐘，或在25℃冷水中至少60分鐘)，取出沖洗後再下鍋，藉此去除近8成產品中殘留的二氧化硫；另烹調時打開鍋蓋煮沸約3分鐘，可使二氧化硫揮發，去除約 90%以上二氧化硫的殘留。

本文轉載自2015/08/23"中華日報健康生活網" 

韭蘭(消腫解毒'活血涼血)

■胡德欽
2015-08-22

別名：旱水仙、紅玉簾。

形態：石蒜科多年生草本，葉片線形、扁平、鱗莖卵形，下面著生多數鬚根，花單生於鱗莖中，花梗細長，粉紅色，蒴果近球形，種子扁平，熟呈黑色。

性味：味苦、性寒，有毒。

功效：消腫解毒、活血涼血。

用法：

1.鮮韭蘭適量，搗爛敷患處，治跌打紅腫。

2.韭蘭鮮品適量，搗爛外敷，治毒蛇咬傷。

3.韭蘭有毒部位：全株有毒，乳汁毒性較強。中毒部位：家畜或幼兒誤食莖葉或乳汁，引起心跳加速、心律不整等心臟疾病，請立即送醫治療。

本文轉載自2015/08/22"中華日報健康生活網" 

濫用美白品 赭色症上身

記者翁順利／台南報導

2015-08-21

　許多人愛美，常過度使用美白製品，以致出現副作用，成大醫院皮膚部指出，這類患者造成「赭色症」時，後續的治療會相當棘手。

  40歲的張太太幾年前因臉上有肝斑，因此長期擦苯二酚，但沒有規則至皮膚科追蹤，皮膚不但沒變白，反而變得更黑和更花，才到成醫就診，經皮膚病理切片診斷為外因性赭色症。

　內因性赭色症屬於染色體隱性遺傳病，因缺乏尿黑酸氧化酵素，導致尿黑酸長期聚積在軟骨、肌腱、皮膚及纖維組織。外因性赭色症是因為長期擦拭美白產品含有苯二酚、酚類化合物、口服抗瘧疾藥物，導致的色素沉澱。成醫指出，外因性目前病因還未明，但有學者提出可能是因為苯二酚會抑制在真皮層的尿黑酸氧化酵素，因此造成局部的尿黑酸聚積。

　外因性赭色症好發在皮膚顏色較深的族群例如黑色人種、亞洲人、拉丁美洲族裔，常見使用苯二酚濃度6至8%，長達6個月以上，容易導致外因性赭色症。

　臨床上，外因性赭色症好發部位為骨頭突起處像是額頭、顴骨及下頜。病變的皮膚呈現對稱性網狀或斑點狀的的黑、深咖啡色色素沉澱。

　醫師強調，此症狀的治療非常困難，首先要停止使用含有致病成分的藥物或美白產品，實施雷射治療、冷凍治療、維生素A酸等，但效果都沒有很好，所以提醒愛美者，部分美白產品需要在皮膚科醫師指示下使用和追蹤，才能得到安全且有效的美白結果。

本文轉載自2015/08/21"中華日報健康生活網" 

沉香 抗菌平喘

圖文／呂晃禎
2015-08-19

　沉香的香品氣味清香高雅甜醇，自古就被列為香中之首。沉香種類多樣而珍貴，是高貴的中藥材，也是稀有的高級香料。沉香並不是一般的木材，而是一種特殊的香樹「結」出來的，混和了油脂（樹脂）成分及木質成分的固態凝聚物。

　沉香為瑞香科植物中含有樹脂的木材，沉香又名牙香樹、白木香、棧香、蜜香、沉水香，其味苦、辛，性溫，無毒，歸脾、入胃、肺、腎四經，最早的藥用記載出自魏晉南北朝的《名醫別錄》；有行氣止痛，溫中止嘔，暖腎納氣，降氣平喘之效。主治嘔吐呃逆，脘腹脹痛，腎虛氣逆喘息，大腸虛秘，小便氣淋，腰膝虛冷，男子冷精。

沉香補氣 木香行氣

　沉香如伍配得宜功效各有不同發揮，如配木香則能調中行氣，沉香偏補氣，木香偏行氣，一行一補，專治妊娠中氣虛治，小便不利。《得配本草》：「得木香，治胞轉不通。」。配肉蓯蓉，一降一潤，助腎司便，相得益彰。《得配本草》：「佐蓯蓉，大便虛秘」。配熟地，一陰一陽，水火互補，《得配本草》：「佐熟地，納氣歸腎」。配木香、烏藥，功固力峻。《本草經疏》：「治氣滯腹痛，配木香、烏藥投之則佳」。配肉桂、補骨脂，溫腎納氣，力專效宏。治腎不納氣，動則喘效果最佳。如配蘇子、半下，則有止咳化痰，降氣平喘之功。沉香長於納氣，蘇子長於降氣，半下長於行氣，三藥同用，善治痰嗽喘咳。如配人蔘、茯苓則能交通心腎，補氣寧心。《本經逢原：》「同人參、茯苓，治心神不足」。配紫蘇、白豆蔻能溫中止嘔，《本經逢原：》：「同紫蘇、白豆蔻，治味冷嘔吐」。

　成方中也有很多含有沉香的有名方劑，如四磨湯《劑生方》與人參、檳榔、烏藥同用，治療七情傷感，上氣喘息，胸悶不食。如與香附、砂仁、甘草共用，主治胸膈痞塞，心腹脹滿，喘促短氣，腳氣上沖。如沉香降氣丸《太平惠民和劑局方》。若伍配澤瀉、茯苓、陳皮、烏藥等，可治脾胃久虛，水飲停積，上乘肺經，咳嗽短氣，腹脅肋脹，小便不利。如沉香丸《雞峰普劑方》。倘與黃連、半下麴、木香同用，可治胸中痰熱，痰火積熱多年而無血者。如沉香化痰丸《張氏醫通》。若與青皮、陳皮、胡椒、川鍊子等藥共用，治療傷寒虛痞，氣逆嘔吐。如沉香丸《聖劑總錄》。

　現代藥理學證實，沉香有強烈的抗菌作用，也有鎮靜、平喘的功效，其中揮發油成分有麻醉、止痛、鬆弛肌肉作用。

　沉香、木香、檀香、丁香，皆是辛香溫通，調中止痛之品；沉香專納腎氣，偏治腎陽虛寒之疾；木香專調滯氣，偏治脾胃及腸間滯氣之病；丁香大熱專治寒氣，偏治脾胃虛及實寒之證；檀香擅理上焦之氣，偏治胸膈寒凝滯氣之疾。

　沉香一般用量以1.5～5克為原則，使用上略須注意以下事項。陰虛火旺，氣虛下陷者慎服。《本草從新》:「陰虧火旺者，切勿沾唇」。《本草匯言》:「陰虛氣逆上者切忌」。《本草經疏》:「中氣虛，氣不歸元者忌之；心經有實邪者忌之。非命門真火衰者，不宜入下焦藥用」。《本經逢原》：「氣虛下陷人，不可多服」。（上）

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2015/08/19"中華日報健康生活網" 

冷清草(去瘀止痛、解毒消腫)

■平淡
2015-08-18

又稱：冷清苧麻、蔣草心草、樓梯草。

生長習性：喜生長於遮蔽潮濕山壁上，時常一大片一起生長。

生態：為蕁麻科多年生草本植物，常成群生長，全株被有短毛或無毛，多分枝，幼芽肉質，綠色，葉平面或互生，卵狀波針形，無葉柄，基部漸狹，先端急縮長尖形，下部全緣，上方粗裂緣，花是頭狀繖狀花序，腋生，雌雄異株，單性花，綠色，很小花，果為瘦果。

採集：採莖葉，洗淨鮮用或曬乾用。

使用部分：全草或莖葉。

性味：味微甘、苦，性涼，有小毒慎用。

藥效：全株去瘀止痛、解毒消腫、止痢除癰。

應用方法：

1.癰癤腫毒：鮮冷清草全草，鮮苧麻莖葉各適量，搗爛敷患處，乾則更換之。

2.風濕骨痛：鮮冷清草適量，米酒少許，將冷清草搗爛加米酒少許調勻外敷患部或冷清草全草，土牛七、續斷、木瓜各15克，以半酒燉服用或冷清草、桑寄生、威靈仙各15克、牛白藤30克，水煎服用。

3.創傷出血：鮮冷清草莖葉適量搗爛敷患部或以乾品研粉敷患處。

4.跌打腫痛：鮮冷清草30克、鮮冇骨消25克搗爛，加少量米酒微炒外敷之或鮮冷清草、牛白藤、朱砂根各30克、梔子、兩面刺各15克，搗爛與米酒適量調勻炒熱敷患部。

本文轉載自2015/08/18"中華日報健康生活網" 

中醫藥可減緩放化療副作用

記者陳金旺／台中報導
2015-08-19

　癌症治療過程中常會發生不適，中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師廖芳儀說，中醫藥可減緩副作用，但患者和家屬很容易採信來路不明的貴重偏方，事後往往證明，這些偏方不僅無濟於事，干擾正規治療，也增加經濟壓力。

　癌症治療最常見的副作用出現於腸胃道，包括疲倦、食慾低落、腹瀉、嘔吐等。廖芳儀指出，這些屬於中醫所謂的氣虛和脾胃虛弱，治療時必須採取補氣健脾、行氣和胃的原則。適當以黨參、薏仁、茯苓、黃耆、白朮、陳皮等提升食慾，還可改善排便，進而增加體力。

　至於比較嚴重的貧血、白血球低下、血小板低下等問題，通常以疲倦、發燒、瘀青等非特異性症狀表現，有時甚至要住院觀察，配合輸血來改善。

　廖芳儀表示，西醫的癌症療法，不外乎開刀、放療與化療。常見的副作用，除了前述的腸胃道不適和血液變化，掉髮與肢體麻木也很常見。經過中西醫整合，該院開放多方面資源，無論在哪個階段，中醫都能提供輔助治療。譬如針對治療各時期設計的放心二號方、化福飲、逍遙湯、活力元氣湯、甘之飲、扶氣飲等處方，針灸與傷科也有配合療程。

本文轉載自2015/08/19"中華日報健康生活網" 

婦口乾眼澀 乾燥症作祟

記者黃秋儒／新北報導
2015-08-17

　60歲張姓婦女去年5月開始便感到口乾舌燥、眼睛乾澀，她以為是老花眼；後來又嚴重咳嗽，晚上甚至咳到無法睡覺，半年來每天喝水至少3000cc、服用感冒藥都無法改善。就醫檢查才發現是自體免疫失調引起的「乾燥症」。

　台北慈濟醫院風濕免疫科主任陳政宏表示，乾燥症又稱「修格連氏症」，是一種自體免疫疾病，全世界的發生率約為0.1至0.4%，台灣約有9萬多名患者。此病好發於40至60歲中年婦女，男女比例為1：9，具遺傳性，患有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡或硬皮症等自體免疫疾病也容易合併乾燥症。

　陳政宏說，由於免疫系統失調，患者的淚腺、唾液腺功能受損，容易眼睛乾澀、異物感、結膜發紅類似角膜炎；除了口腔乾燥外，喉嚨也會有異物感、吞嚥困難。患者因頻繁喝水、上廁所，長期睡眠不足，服用安眠藥或抗過敏藥都會有口乾舌燥的副作用，形成惡性循環。

　他說，乾燥症看起來不嚴重，但若不積極治療，將逐漸影響其他器官，造成肺纖維化、血管炎、腎小管酸血症及神經病變等，少部分會合併甲狀腺瘤、淋巴瘤或其他器官腫瘤。

　陳政宏提醒，乾燥症患者不易自我察覺，許多人剛開始是因眼睛乾澀求診眼科；缺乏口水造成蛀牙、牙周病求診牙科；或有周邊關節疼痛，最後才輾轉確診為乾燥症。若眼澀口乾的症狀超過3個月，應儘早就醫檢查。乾燥症患者要長期追蹤、定時服藥，才能穩定病情。

本文轉載自2015/08/17"中華日報健康生活網" 

石胡妥(消腫止咳、散瘀解毒)

■平淡
2015-08-14

又叫：鵝不食草、食胡妥、球子草、地胡椒、三牙戟、連地稗、通天竅。

分布：在中國大陸長江下游、華南、西南各省福建、廣東。

生態：為菊科石胡妥屬1年生細小伏地草本植物。莖細小，多分枝，葉互生，楔狀披針，邊緣有不規則粗鋸齒。3～5月開花，頭狀花序，扁球形，單生葉腋；花冠細唇形，果實瘦果，橢圓形邊緣有毛。

藥用：全草。

採收加工：夏秋採收，洗淨，鮮用或曬乾用。

性味功能：全草味甘、平，具有通鼻竅、止咳、消腫散瘀。

用法：

1.過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻塞流涕：石胡妥適量研末，吸鼻中，每日2～3次，用消毒棉花浸生理鹽水蘸藥粉塞鼻或辛夷花、蒼耳子各10克水煎服用，外用可用石胡妥適量研末或配細辛、白芷研末，每次少許吹鼻。

2.感冒風寒、頭痛鼻塞：鵝不食草粉10克，以開水送服。

3.跌打損傷：鵝不食草15，加黃酒、紅糖適量水煎服用，並用鮮品搗爛敷患部。

本文轉載自2015/08/14"中華日報健康生活網" 

破骨風(活血散瘀，袪風利濕)

■平淡
2015-08-17

又名：北清香藤，光清香藤，川滇茉莉，花木通，破藤風。

生長習性：喜生於山坡灌木林中野生。

生態：為木犀科茉莉屬野生藤本植物，葉對生，有柄，由3小葉組生之複葉，小葉片也有短柄，革質，光亮，常橢圓形，6～8月開花。

藥用：莖部。

採集：秋天採收，洗淨，曬乾用或備用。

主要成分：花有揮花油。

性味功能：味苦，性溫，具活血散瘀，袪風利濕，止痛除癰之效。

方例：

1.癰瘡腫毒、無名腫毒：破骨風、土茯苓各15克，夏枯草、紫花地丁各10克水煎湯，外洗患部。

2.跌打損傷：川滇茉莉、茉莉根各30克，鮮酢漿草、透骨消、走馬箭各適量炒熱，包患部。

3.腰疼：光清香藤、續斷，牛七（炒）、杜仲、木瓜各60克研為細粉，煉為丸，每30克作4丸，每服1丸，每日2～3次，以溫開水送服或溫酒送服。

本文轉載自2015/08/17"中華日報健康生活網" 

吃錯堅果反傷身

■王鼎源2015-08-13

　堅果含有豐富的不飽和脂肪酸和維生素、植物纖維、礦物質等營養素，被譽為最健康的零食。養成日常生活天天食用堅果的習慣，好處道不盡，可以抗氧化清除自由基、預防癌症、調節血脂、調節血糖、補腦益智。

　堅果低溫處理最優，堅果經過適度低溫烘烤，才能逼出堅果豐富的營養素，讓堅果展現出更脆更香的風味。所以處理堅果最好的方法，是用攝氏120度的低溫來慢慢烘焙，這樣做不但營養全數保留，口感也最新鮮美味。

　不過，低溫烘烤相當耗時，不同種類的堅果，處理的時間也不同。這種看不到的時間成本，除非是有理想和傻勁，很少人會選擇這麼幹。低溫烘烤因會讓水分慢慢散發，最後導致失重，烘好的堅果，原本1斤至少減2兩。

　市面上許多堅果為了降低成本，最常採用的作法是高溫油炸。堅果只要遇高溫油炸，一下子就全上色搞定。省時省事之外，堅果會吸油，油炸過後能增加重量。

　高溫和油炸其實是堅果的頭號殺手，高溫會將營養素破壞殆盡，油炸會讓你吃進一堆只有熱量沒有能量的垃圾。超商、大賣場賣的堅果大多屬於這一類。

　為了讓堅果好吃，還會調味，大多數的堅果，不是油炸裹上蜜糖，就是油炸後撒上椒鹽。調味過的堅果容易吸水，不好保存之外，還會讓人失神，愈吃愈「涮嘴」，不知不覺就容易吃過量。

　含鈉、含糖的結果，會導致愈吃的口味愈重。本來吃堅果是為了健康，最後卻因為吃不對堅果，反而造成高血壓、心臟血管、糖尿方面的疾病，根本就賠了夫人又折兵。

　其實品質好的堅果，入口散發甘甜和濃郁的堅果香，根本不需要添加任何的香料，只有不良品因略帶苦澀並有油耗味，為了掩飾味道和增加重量，才會過度調味。

　既然市售的堅果很多都是油炸後，添加鹽、糖、香料及防腐劑，直接購買生的堅果自行烘烤，反值得提倡。

　生的堅果放冷藏或冷凍保存，每次吃多少就拿出多少，用120℃烘焙1小時，這段時間必須多次翻炒，讓堅果受熱均勻。烤好的堅果趁早食用，吃剩的堅果用密閉容器盛裝，並置於陰涼處保存。

本文轉載自2015/08/13"中華日報健康生活網" 

<生殖醫學專欄>高膽固醇會影響受孕

作者／許朝欽
2015-08-15
　淑貞結婚3年仍沒受孕而前來求診，除了醫師的詳細檢查之外，太太體重80公斤、BMI32，總膽固醇指數240，明顯有肥胖以及高膽固醇的問題，伴隨著月經不規則，相對的自然懷孕的機率比起一般正常人肯定較低。

　醫師針對淑貞這明顯的異常數據，將體重、BMI以及膽固醇指數調整回正常值，逐漸的就診者的月經周期也回歸正常，不出幾個月，患者已經順利自然受孕。

　美國國家衛生研究院年度研究指出，膽固醇過高不僅是心臟血管疾病的高危險族群，膽固醇過高不論於男性、女性都會影響受孕。

　研究資料顯示，相對於膽固醇指數正常的婦女而言，膽固醇指數過高的婦女想要懷孕必定比指數正常者需要更久的時間。如果先生也是高膽固醇的族群，夫妻兩人想要受孕，就必須花上更多的時間。

　研究學者以401對想要積極受孕夫妻進行此項觀察實驗，太太的年齡約在18-44歲，在未接受不孕症治療的條件之下，1年之後，347對夫妻順利受孕，而有54對夫妻沒有懷孕。進一步從受試夫妻膽固醇數據去探討膽固醇對於懷孕所造成的影響，發現沒有懷孕的夫妻膽固醇指數比較高。

　學者指出，血液中膽固醇指數的高低不但會影響身體健康，對於即將想要懷孕的婦女而言，除了維持健康的生活型態，避免肥胖，建議還是需要將膽固醇指數控制在正常值的範圍。

　為何高膽固醇會影響受孕？研究學者並未提出確定的答案，事實上膽固醇是製造性腺荷爾蒙的原料，是否因為體內高膽固醇造成較高的雄性荷爾蒙，或是造成雄性、雌性荷爾蒙的比例失調？值得探討

　但是這篇研究並不是唯一指出膽固醇影響受孕的研究，2012年另外有一項研究也指出，過高的膽固醇會影響精蟲的品質，因此男性膽固醇數值過高者，夫妻間受孕成功的時間便會拉長。

　針對這項美國國家衛生研究院研究結果，加拿大皇后大學教授也同樣指出，除了維持標準的膽固醇指數，亦必須保持一個良好的體態，以及規律的生活型態，也是對於能夠順利受孕一個重要的基礎。

　（作者／台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士）
本文轉載自2015/08/15"中華日報健康生活網" 

牡丹皮(清熱涼血、活血化瘀)

■呂晃禎
2015-08-12

　牡丹皮為毛茛科植物牡丹的乾燥根皮，是臨床上清熱涼血、活血化瘀的常用藥。牡丹乃天地之精，群花之首，花中之王，有富貴榮華之意，乃木氣之最榮澤者，故能舒養肝氣，和通血脈。能泄陰中之火，有陰中寒陽之性，為手厥陰足少陰之藥，是治療腸胃積血，及　血、吐血之要藥。

　牡丹皮味苦、辛，性微寒，歸心、入肝、腎三經，清香散泄，入血分。有清熱涼血（為涼血之要藥），和血散瘀，活血化瘀之功。主治：熱毒斑疹 血熱吐（《本草備要》：破肌血，積血不去則新血不生，通經脈，為吐必用之藥），驚癇，經前發熱，血滯經閉，痛經，損傷瘀血，廱腫瘡毒，溫病傷陰，陰虛發熱，心中煩熱，風溼熱痺，無汗之骨蒸。

　牡丹皮的運用廣泛，治療傷寒發瘡，常與山梔子、大黃、黃芩、麻黃、木香同用，如牡丹湯《聖劑總錄》。治傷寒及溫病應發汗而不發汗之內蓄血者，及鼻、吐血不盡，內餘瘀血，面黃，則與犀角、芍藥、地黃共用，如犀角地黃湯《千金方》。若胎前血，則配與蒲黃、白芍、側柏葉、黃芩共用，《秘傳內府經驗女科》。倘腸廱(盲腸炎)，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時發熱，汗自出，復惡寒，其脈遲緊，膿未成， 可下之，當有血。脈洪數者，膿已成，不可下也。可與大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子等藥共用，如大黃牡丹皮湯《金匱要略》。治懸廱生於谷道之前，小便之後，出發癢，赤腫如桃，則與白芷、貝母、大黃、當歸等藥同用，如將軍散《本草匯言》。

　牡丹皮臨床運用非靈活，不只能清血熱，且能活血散瘀，如配鮮生地，能清熱涼血；配乾生地，則滋陰瀉火；配梔子，則清肝瀉熱，如丹梔逍遙散《太平惠民和劑局方》；配桃仁、赤芍，則活血散瘀；配側柏葉、鮮毛根、則涼血止血。治療陰虛發熱，則與知母、青篙、鱉甲同用，如蓁艽鱉甲湯《衛生寶鑑》；治療經閉跌撲損傷，則配與歸尾、桃仁、紅花、赤芍同用，如桂枝茯苓丸《傷寒卒病論》；廱瘡腫毒常與清熱解毒藥，金銀花、連翹、紫花地丁、敗醬草同用。

　以現代生化分析，牡丹皮所含有牡丹酚、芍藥苷、烴基芍藥苷、本甲醯芍藥苷、 揮發油、苯甲酸、植物甾醇、蔗糖、葡萄糖、阿拉伯糖等。現代藥理證實，丹皮酚及糖苷類成分有抗炎作用，丹皮酚有鎮靜、解熱、降溫、降壓、解痙、抗驚厥作用，及防止動脈粥樣硬化、利尿、抗潰瘍等作用。

　 順道一提的是牡丹皮與地骨皮之間的差別，《內經》云：水之精為志，故腎藏志，火知精為神，故心藏神。牡丹皮清神中之火以涼心，地骨皮清志中之火以安腎。牡丹皮性寒，味苦辛，善透泄血中伏熱，涼血而除無汗之骨蒸；地骨皮味甘而淡，善清陰中虛熱，益陰而退有汗之骨蒸，兩藥相須相輔，更能增強退熱除蒸作用，故凡陰虛血熱所引起的午後潮熱，五心煩熱，兩顴泛紅，骨蒸煩燥，不論有汗無汗皆可用之。

　牡丹皮如伍配得宜各項治療功效頗佳，但使用上仍有些須注意之處，如血虛有寒、孕婦及月經過多者慎用。舉凡婦人血崩，及經行過期不淨，屬虛寒者禁用。脾胃虛寒者忌用。《得配本草》：胃氣虛寒，相火衰者，勿用。以其涼少陰之火。《本經逢原》：自汗多者勿用，為能走泄津液也。痘疹初起勿用，為其專散血。如須長期服用，應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2015/08/12"中華日報健康生活網" 

水蓑衣(化瘀止痛、清熱解毒)

文圖／胡德欽
2015-08-11

別名：水箭草、水膽草、大青草。

形態：爵床科1、2年生草本，葉對生，葉片披針形或長圓狀披針形，先端尖，基部楔形，全緣，根狀莖圓柱形，花簇生於葉腋，3至7朵，花冠淡紅紫色，蒴果條形。

性味：味甘、微苦、性涼。

功效：化瘀止痛、清熱解毒。

用法：

1.水蓑衣2至3兩，石菖蒲2至3錢、泡酒服、治跌打疼痛。

2.鮮水蓑衣葉2至3兩，搗爛絞汁，沖黃酒服，治外傷吐血。

3.水蓑衣枝葉適量，水煎服，治小便短澀。

4.水蓑衣1至2兩，鼠尾黃癀2至3兩，水煎服，治咽喉痛。

本文轉載自2015/08/11"中華日報健康生活網" 

暑假出遊 食在開心

張仙平
2015-08-11

　暑假期間，帶小孩出遊的機會很多，不管是國內或國外旅遊，一定會遇到外食的機會。常見遊樂區供應的飲食，有園區附設的中西式餐廳、駐點的速食、咖啡店、小吃或在地特色餐飲。不管是哪一種型式的餐食，把握一些餐飲衛生安全的重點與原則，就能吃得安全，玩得開心，讓全家老小都能盡興而返。

　■餐前洗手

  維持手部清潔是預防食品中毒的第一步，而在遊樂區我們的雙手所碰觸的都是佈滿細菌的公共設施，所以一定要勤洗手，尤其是用餐之前。

　■選擇熱食

  一般引起食品中毒的致病菌，大多不耐熱，加熱70℃以上約15-20分鐘可以將細菌殺滅；因此熱食熱供，冷食冷供才能避免致病菌孳生。所以在遊樂區用餐時，選擇現煮且煮熟的熱食是預防食品中毒的上策。

　■減少冷食

    

  30-37℃是最適合細菌生長繁殖的溫度，而7℃以下可以抑制細菌生長，所以當食物烹調後若不立刻供食，應於7℃以下冷藏保存，才能避免因放置室溫下過久，造成細菌大量孳生。所以在遊樂區要吃冷食時，最好選擇存放在溫度足夠的冷藏設備中販賣的種類。

　■避免生食

  我們無法確認商家的用水是否衛生？食品原料及調味料是否新鮮？食物、工作人員、調理場所、儲存場所、調理器具和容器是否清潔？工作人員的個人衛生習慣是否良好？所以在遊樂區用餐時，盡量不要選擇生食，以減少發生食品中毒的危機。

　■自備環保餐具

  遊樂區的餐飲多半提供塑膠類的食品器具、容器及包裝。塑膠類屬不耐熱的材質，不適合盛裝高溫、高油脂或高酸性的食物，有些甚至不宜直接與食物接觸。建議出遊前備妥每個家人必用的環保筷子及杯子，或者個人較習慣使用的餐具，如碗、刀、叉或湯匙，不僅可以避免食入塑膠溶出物而危害身體健康，還能減少垃圾做環保。 

　■注意飲水衛生

  最好是自備飲水，不要飲用生水、山泉水或井水。若是購買市售包裝水，建議一次使用即丟棄，不要再把容器拿來裝水重複使用。

　熟記以上的遊樂園飲食注意事項，在出遊時多花一點心思，就能減少食物中毒的危險，讓全家安全度過開心的假期。

（本文作者為益富營養中心總監）

本文轉載自2015/08/11"中華日報健康生活網" 

分辨真假愛玉

■王郭丹鳳
2015-08-08

　夏天，很多人喜歡來一杯檸檬愛玉消暑。但市面上幾乎一半的愛玉是人造的，要如何分辨真假呢？

　愛玉只產在海拔1千公尺以上的高山，有野生和種植兩種。野生的愛玉籽比較小顆，愛玉籽長了很密的3到4層，刮下的愛玉籽偏紅。種植的愛玉則比較大顆，愛玉籽顏色偏黃，密度也比較稀疏，在口感上野生膠質優於種植。

　愛玉其實是刮下愛玉籽之後，裝於布袋內，用手和水揉洗出來的凝結酵素和果膠，經過冷藏而結凍形成。因為是手工加上天然淨水，所以靜置時，非常容易出水。

　一般洗好的愛玉軟嫩如水，跟人造的假愛玉脆脆的口感明顯不同。所以，有信譽的店家常常是賣多少才洗多少，以便維持品質。

　由於洗愛玉費工又費時，所以假的果凍愛玉就出現在市場上，而且全面性地打敗真愛玉。因為假愛玉實在是太方便了，只要化工材料行一包愛玉果凍粉加水，攪一攪就完成了。而且這種愛玉堅挺永遠不會水解，跟脆弱的水洗愛玉非常不同。

　到底真愛玉和假愛玉如何用肉眼區分呢？真愛玉容易化水，拿起來透光看，會看到濁濁的蛋黃色澤，以及其中有些許的纖維。而假愛玉則放整天都不會化水，整塊透明，透光性佳。

　喝愛玉時，仔細觀察，看喝的愛玉是浮在湯汁上面，還是沉於杯底？因為密度的關係，真愛玉通常會浮起來，假的愛玉則會沉下去。再來就是加熱，假愛玉只要遇熱必定融解，而真愛玉則紋風不動，甚至還可以吃熱的。

本文轉載自2015/08/08"中華日報健康生活網" 

乾燥症 少吃熱性水果

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2015-08-06

　從中醫觀點來看，乾燥症是屬於「燥」證的一種，可依不同的各診分證型加以調理，乾燥症患者平日的保養很重要，平日應注意以下事項：

　1.口腔方面：

　保持口腔衛生，使用含氟牙膏及漱口水。可吃無糖口香糖、酸梅或喝輕微酸性的檸檬水，以刺激唾液分泌。多喝水保持口腔濕潤，「少量多次的飲水」是最佳的方法。

　2.眼睛方面：

　避免長時間看書報及電腦資訊產品，間隔30分鐘休息10分鐘，並避免座位處於出風口，以減少眼睛水分喪失，必要時可以人工淚液增加舒適感。

　3.皮膚乾燥：

　可使用保濕乳液，減少皮膚暴露於乾燥環境中，如冷氣房。

　4.吞嚥困難：

　食物宜選擇溫和、軟質且溫宜，進餐時可以湯、水幫助食物下嚥。

　此外，食療保健方面，白木耳、黑木耳、海參、桑椹、山藥、天冬、麥冬、山竺等，有滋陰作用，能夠滋潤人體黏膜。減少油炸食物、辣椒、胡椒、沙茶醬等辛辣厚味，荔枝、龍眼、榴槤、芒果等熱性水果，吃多了容易燥熱傷陰。

　禁吃溫補、乾燥食物或食補（如羊肉爐、薑母鴨、酒、人參、花生、巧克力等），可多吃寒涼瓜菜，包括 苦瓜、萵苣、筊白筍、絲瓜、黃瓜、西瓜、冬瓜、香瓜……等。各種瓜果及生食蔬菜、冷飲等，性多寒涼，能清熱生津，適用於熱證口渴、咽痛、便秘等患者，但寒 證、體質偏寒的人宜慎食。

　中醫長期調理與平日保養是改善乾燥症患者生活品質之不二法門，若針對這類疾病相關的認識與調理，可洽專業醫師診治。

（安南醫院中醫部主任林峻邦提供，記者葉進耀整理）

本文轉載自2015/08/06"中華日報健康生活網" 

甜菊 生津止咳

■胡德欽
2015-08-08

別名：糖菊、瑞寶、甜葉菊。

形態：菊科多年生草本、葉對生、葉片橢圓形或披針形、先端鈍形、基部漸狹、有淺鋸齒、全緣、莖叢生、分枝、全株被絨毛、頭狀花序、花白色、瘦果線條形，成熟時呈褐色。

性味：味甘、性平。

功效：生津止咳、合胃，治消渴、高血壓、胃酸過多、小兒食欲不振。

用法：

1.乾甜菊莖、葉5至6錢，水煎服，治胃酸過多。

2.乾甜菊莖葉1至2錢，沖開水600cc，當茶飲，治婦女避孕。

3.甜菊為青草茶原料之一，可與各種青草配方，適合飲用。

本文轉載自2015/08/08"中華日報健康生活網" 

乾癬…脫屑紅腫 情緒壓力 加重病況

記者黃興文／台北報導
2015-08-07

　根據健保統計，每年約有5萬至10萬人因乾癬問題就診，乾癬患者因皮膚外觀呈現脫屑、紅腫等症狀，而遭受不少排擠的眼光；中醫師表示，透過對症處方用藥及泡澡，也可慢慢好轉。

  一名70歲患者10年前罹患全身性乾癬，病史超過10年，除臉部外，全身其他部位都發生脫屑情況，就算每天擦類固醇藥膏及照光治療，都不見起色，所幸，經過半年的中藥治療，已不再使用類固醇，現在已敢穿短袖出門。

　台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示，這名患者為痰濕體質，選方用溫膽湯做加減治療，服藥3個月後，紅斑先從四肢外側慢慢消失，搔癢難眠也以薰洗方泡澡解決，治療期間類固醇也逐漸減量到可以不使用類固醇，照光治療也減少到1個星期1次，目前病人敢穿著短袖短褲到處走了。

　乾癬好發20多歲和50多歲這2個區間，乾癬的皮膚症狀為紅色斑塊突出，伴有厚薄不等的銀白色鱗屑，乾癬不同於一般的皮膚病，除了搔癢難耐外，更有搔抓後脫屑問題，嚴重影響外觀，且搔抓後皮膚受傷，增加皮膚感染問題。

　謝旭東說，中醫認為，乾癬在中醫的病因除了痰濕外，還有血熱、濕熱等，需要根據不同體質給予相對應的中藥治療，且乾癬病患會因皮膚狀況造成心情鬱悶，情緒上的壓力會加重乾癬病況，而中醫針對這問題則使用疏肝理氣的藥物做治療，病人心情改善乾癬也會跟著好轉。

　他提醒，乾癬患者要少吃蔥薑蒜燒烤類、堅果類、海鮮類的食物，但每個人的體質不同，需要專業醫師的診斷後，才能依體質辨別出適合及不適合個人食用的食物。

本文轉載自2015/08/07"中華日報健康生活網" 

找瓶好茶喝

■王鼎源
2015-08-07
　這幾年搭上茶飲料熱潮，主打油切或具有分解、減少體脂肪功能的機能性茶飲料成了時下最夯的飲品。舉凡綠茶、紅茶、烏龍茶、無糖、低糖等各種選擇，許多人想解渴時，總覺得買茶飲料來喝似乎應該比較健康。

　茶葉中的化合物，除了含有咖啡因、維生素、微量元素、礦物質等之外，最重要的在於含有對人體有益的茶多酚。茶多酚是茶葉中酚類物質的總稱，包含至少7種重要的兒茶素物質，經證實與促進人體達到抗氧化、防齲齒、抗癌、抗病毒、保護心血管、防止老化等功效，有密切的關係。

　兒茶素本身就是一種天然抗氧化物，並且具有天然的防腐機制，不容易變質、腐壞。不習慣喝茶的多半在意的是茶飲料中的咖啡因濃度問題，怕喝多了睡不著，但是經常買茶飲料來喝的人，卻容易疏忽兒茶素含量的多寡。

　照理說，兒茶素含量越高，添加物使用的機會可能越少。但是如果兒茶素的成分比例沒那麼高，為了使飲料中的兒茶素穩定不變質，廠商自然就會加入許多化學抗化氧劑來延長保存作用。

　抗氧化劑加得越多，保存期間就可以延長，賣久一點，同時再加入其他香味劑、PH調整劑等添加物來變化茶的口味。

　這個道理就像許多乳酸飲料一樣，廠商為了保持乳酸飲料中的益菌穩定，雜菌、壞菌不滋生，也多半會添加額外的糖分來延長保存期限和口感。導致為了攝取益生菌，卻在無形中喝下許多糖和人工添加物，攝取了過多的糖與熱量。

　要如何找好茶？把寶特瓶裝茶先撕掉瓶身包裝，再把茶飲倒一點出來，讓瓶內留住一點空間，接著轉好瓶蓋，然後將瓶子上下用力搖5下，會有泡沫產生。

　1.泡沫大小差不多，表示所含成分的胺基酸相同，很快地，或在半小時內，泡沫應該會消掉。

　2.泡沫始終不退，並長達3至4小時，泡沫大小又不一致，就表示被加入許多添加物，這是不同添加物內的鈉鹽、鎂鹽的鈉成分會在瓶內形成「死海效應」，使得浮力變大，泡沫不容易消除。

本文轉載自2015/08/07"中華日報健康生活網" 

地骨皮 全株都是藥

圖文／呂晃禎
2015-08-05

　地骨皮是中醫用於骨爭肌熱，消渴的常用藥，它的果實就是大家耳熟能詳的枸杞子，這種植物跟桑椹、荷花一樣，整株都可當藥用；春天採它的葉子，名為天精草；夏天摘的花，叫作長生草；秋天採收的果實，就是補肝腎要藥枸杞子；入冬收成的根就是本篇要介紹的地骨皮。

　地骨皮為茄科植物枸杞的根皮，或寧夏枸杞的根皮，其味甘，性寒，歸肺、入肝腎三經。有清肺瀉火，涼血止血，退熱除蒸，滋陰解毒之效。主治：陰虛潮熱，骨蒸盜汗，肺熱咳嗽，消渴，高血壓，廱腫惡瘡，咳血、衂血，血淋、血熱妄行之出血諸症。

　地骨皮主要用於清肺熱、去血熱、陰虛潮熱、骨蒸盜汗等症，若伍配得宜效果是很顯著的；如與銀柴胡、鱉甲、知母同用，能夠清肝腎虛熱，能除有汗之骨蒸，是退虛熱、治療骨蒸必用之佳品，如地骨皮湯《聖濟總錄》。倘盜汗骨蒸，肌瘦潮熱，常與鱉甲、秦艽同用，如秦艽鱉甲湯《衛生寶鑑》。一切虛勞煩熱或大病後煩熱，所引發之骨蒸肌熱，則與防風、甘草同用，如地仙散《本事方》。地骨皮性味甘寒，能除肺中伏火（王好古：「瀉腎火，降肺中伏火，去胞中火，退熱，補正氣」），清瀉肺熱，若肺火鬱結，氣逆不降，咳嗽氣喘，皮膚蒸熱，則與甘草、桑白皮共用，如錢乙的治療肺熱名方瀉白散《小兒藥證直訣》。

清熱、涼血止血

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　地骨皮除能清熱外，也善於入血分，能夠涼血、止血、常用於血熱妄行之吐血、衂血、尿血諸血症，不論是單用或是加入白茅根、側柏葉等涼血、止血藥，都有令人滿意的療效。如與柴胡同用，可治膀胱移熱於小腸之口糜舌瘡，如地骨皮散《蘭室秘藏》。單用外敷也可治多年不癒之氣漏疳瘡，如應效散《外科精義》。若與小麥、石膏共用，可治療消渴、口唇乾燥，如枸杞湯《醫心方》。倘與麥門冬、小麥同用，能治虛勞口渴、口苦，骨節煩熱或寒或熱，如枸杞湯《千金方》。

脾虛便溏不宜

　地骨皮主要成分有，桂皮酸和多量酚類物質，甜菜堿、苦可安、枸杞醯胺、柳杉酚、地骨皮甲素、枸杞素A和B、蜂蜜酸、亞油酸、亞麻酸、β-穀甾醇等。以現代藥理分析，就是桂皮酸和多量酚類物質，甜菜堿、地骨皮甲素等成分，可以降低三高（高血壓、高血脂、高血糖）的關係。而降血糖的作用，主要是對於β細胞分泌胰島素有促進作用。總的來說地骨皮有治療高血壓、高血脂、高血糖作用，及扁平疣、掌蹠疣、泛發性濕疹、牙齦疼痛等症。

　地骨皮是降血糖的良藥，以地骨皮煮水飲用，對於高血糖有明顯的抑制作用，最大好處是不會產生血糖過低頭暈等現象，但根據臨床觀察，對於糖尿病只是控制高血糖的作用而已，並不能徹底治療糖尿病的其他症狀。臨床運用上常與生地、天花粉、五味子同用，能夠生津止渴，治療內熱消渴，古代醫書中就有記載地骨皮可以治療消渴症（糖尿病）；如《食療本草.枸杞》:「根：主去骨熱，消渴」。《神農本草經》：「主五內邪氣，熱中消渴，周痺」，這與現代醫學研究的結果相同。

　地骨皮的用量以9-15克為原則；地骨皮茶用於高血糖、降血壓、降血脂效果雖好，但使用上仍有些須注意之處，如外感風寒發熱，脾虛便溏者不宜，慢性胃炎、心功能不全的人，都必須謹慎使用（《醫學入門》：「忌鐵」。《本草正》:「假熱者勿用」。《本草匯言》:「虛勞火旺而脾胃薄弱，食少泄瀉者減之」）。如須長期服用，應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2015/08/05"中華日報健康生活網" 

結節性紅斑 分3型治療

陳俊銘
2015-08-02

金銀花、連翹、丹參、赤芍、生地、仙鶴草為治療結節性紅斑常用中藥。

　結節性紅斑是一種真皮脈管和脂膜炎所引起的急性炎症疾病，多見於中青年女性。一般認為該病與鏈球菌和藥物反應有關。此外，結核病也是重要的誘發因素，特別是兒童、病毒、真菌等感染，溴化物、碘化物、磺胺等藥物也可誘發該病。

　常見病因如下：

　1.鏈球菌感染：某些患者可發生在上呼吸道感染，咽峽炎和急性扁桃體炎之後。

　2.結核菌感染：機體對結核病或毒素的過敏現象，產生結節性紅斑。

　3.其他原因：某些藥物尤其是溴劑和磺胺藥，是該病最常見的致病原因。

　結節性紅斑是一種常見由血管炎所引起的結節性皮膚病，常見於小腿伸側的紅色或紫紅色疼痛炎性結節，病程有局限性，易於復發，發病前有感染史或服藥史。皮損突然發生，為雙側對稱的皮下結節，自蠶豆至核桃大小不等，數目達10個或更多，自覺疼痛或壓痛，中等硬度，早期皮膚色淡紅，表面光滑，輕微隆起，幾天後，皮色轉暗紅或青紅，表面變平。3～4週後結節逐漸消退，留暫時色素沉澱，結節始終不發生潰瘍，皮損好發於脛前，也可見於大腿、上臂伸側及頸部，少見於面部，慢性結節性紅斑不同於急性結節性紅斑的特徵，其常發生於老年婦女，皮損為單側，若為雙側，則不對稱，除關節痛外，不伴有其他全身症狀。結節不痛，且比急性結節性紅斑軟。

　結節性紅斑屬傳統醫學風濕熱痺範疇，為濕毒流注，或瘀血凝滯，臨床治療分型如下：

　1.濕熱蘊結：治宜清利濕熱，疏通經絡，常用方如下：當歸拈痛湯、三妙散、麻杏薏甘湯、四妙丸等。

　2.血熱內盛：治宜清熱涼血、行氣活血，常方如下：知柏地黃丸、四妙勇安湯，加減丹皮、赤芍、生地、仙鶴草、藕節等。

　3.氣虛血瘀：治宜益氣治血、袪瘀散結。常用方如下：防己黃芪湯，當歸芍藥湯、血府逐瘀湯、丹七散等。

　配合針灸，常用穴位如下：足三里、陽陵泉、三陰交、伏兔、血海、解蹊、太谷、崑崙等，效果更佳。

　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。）

本文轉載自2015/08/02"中華日報健康生活網" 

男性更年期4大類型

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2015-07-31

　不只是女性有更年期，男性也有。男性更年期多發生在55到65歲左右，會出現注意力不集中、缺乏自信等症狀，由於男子的睪丸開始退化萎縮，因分泌的性荷爾蒙也逐漸下降所造成。

腎氣虛型、腎陽虛型、腎陽虛型、肝鬱化火 男性更年期4大類型

　女性更年期，因荷爾蒙的變化，會停經且容易出現潮熱、煩躁、盜汗等症狀；男性更年期症狀也不少，最常見「情緒低落，起伏不定」、「焦慮或憂鬱、易怒」、「注意力不集中、缺乏自信」、「體力衰退、容易疲倦」、「性功能下降」等。

　中醫認為男性更年期為腎氣漸衰，腎精不足所致。腎氣不足則容易疲倦、注意力不集中，生育能力便跟著下降；腎陰不足則水不涵木，肝失疏泄而肝氣鬱結，導致情緒低落起伏不定，甚至焦慮易怒。肝氣鬱則脾失健運，影響到腸胃道功能，吸收能力變差，氣血的產生來源更不足，導致惡性循環。

　治療改善男性更年期困擾，可從4大類型著手：

　1.腎氣虛型：

　腰膝痠軟、神疲乏力、頭暈健忘、頻尿，常以金匱腎氣丸為主方加減來治療。

　2.腎陰虛型：

　面色憔悴、失眠多夢、頭暈目眩、咽乾盜汗、手腳及心胸易有煩熱感、陽萎早洩，常以左歸丸或知柏八味丸為主方加減來治療。

　3.腎陽虛型：

　面色蒼白、易怕冷、心悸不安、腰痠背痛、頻尿、性慾減退，常以右歸丸合桑螵蛸散為主方加減來治療。

　4.肝鬱化火：

　心煩易怒、頭痛耳鳴、大便乾結為主，常以加味逍遙散加減來治療。

　除了藥物治療外，注意均衡飲食、減少菸酒，適度運動，有效的調適壓力和心理，時時保持愉悅的心情，養成規律的生活作息，適度的性生活，可減少因更年期帶來的不適。

（奇美醫院中醫部醫師鄭翔文提供，記者葉進耀整理）

本文轉載自2015/07/31"中華日報健康生活網" 

痛經 別輕忽!

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2015-07-30

　痛經是指月經經血來時所引發的疼痛。痛經的原因很多，最常見的原因是子宮內膜異位症、子宮腺肌症，其他還有可能是子宮肌瘤、巧克力囊腫、多囊性卵巢造成，所以痛經很有可能是某些重大疾病的訊息，不能當做是無關緊要，一味忍受或用止痛藥打發，而不去找原因。

　找痛經的原因，可透先過西醫檢查，等正確的診斷結果出來，再決定配合採取保守治療或進一步手術治療處理。以巧克力囊腫為例，若大於5公分，就宜採取西醫手術治療；而保守治療則可尋求中醫作體質調理與治療，會有意想不到的效果，像巧克力囊腫除了造成痛經之外，常會懷孕不易，可以透過中醫調理一圓生兒育女的夢想。

　中醫針對痛經可作體質調理治療，可透過施用中藥和按摩穴位減緩疼痛，從中醫典籍和臨床經驗得知，四物湯並非是巧克力囊腫或子宮內膜異位症的禁忌，其四物湯加減處方有時是有其治療功效，在月經前和月經期間建議適度運度且飲食清淡，忌吃辛辣刺激或冰冷食物。前述四物湯，必須經由合格中醫師診斷，患者切勿自行購買中藥或坊間四物飲品服用。

　另外，月經來時，要有充足睡眠，勿熬夜；適量運動增強抵抗能力，更可幫助身心鬆弛，減輕經痛帶來的痛楚；自行按摩穴位譬如三陰交及四關穴（合谷穴和太衝穴），有助於經期順利，並減緩痛經。

（台南市立醫院中醫科醫師張炯宏提供，記者葉進耀整理）

本文轉載自2015/07/30"中華日報健康生活網" 

香蕉 運動員最愛

圖文／呂晃禎
2015-07-29

　最近網路瘋傳香蕉褐變後的療效，雖然過於熟透（褐變）的香蕉與正常成熟的香蕉，活性有些改變，但香蕉含高鉀、高鎂，其營養成分及可能的功效，只能當成營養補充品，不能當做藥物，否則很危險。

　運動場上，特別是「耗時」的體育競賽，不適合吃太飽，吃香蕉主要補足快速流失能量。以營養角度來看，香蕉的糖分可迅速轉換為葡萄糖（香蕉含有3種天然糖分：蔗糖、果糖、葡萄糖），快速被人體吸收，是快速的能量來源。據研究，2根香蕉可提供足夠能量維持90鐘劇烈運動。此外，香蕉高鉀、高鎂，鉀離子可強化肌力和肌耐力，鎂有消除疲勞作用，因此，特別受運動員喜愛。

　香蕉又稱甘蕉，其味甘、性寒，歸肺、入大腸、脾三經。功能生津止渴，養陰潤燥，潤肺滑腸，清熱解毒，能促進腸胃蠕動。主治：熱病煩渴，肺燥咳嗽，口乾煩燥，胃陰不足，咽乾喉痛，硬結便秘，痔瘡出血。

表皮黑點越多

免疫活性就越高

　香蕉黃色表皮出現黑褐色斑點，其增加白血球的能力（活性）比表皮青色的香蕉強8倍；香蕉越成熟即表皮上黑點越多，免疫活性就越高，同樣的香蕉中的抗癌物質TNF（腫瘤壞死因子），也是越成熟的香蕉抗癌效果越好。據學者專家研究，香蕉具有的免疫激活作用較溫和，當人體健壯時並不會使免疫力異常升高，但病人、老人、抵抗力較弱則很有效果。

　以現代藥理觀點來看，香蕉可預防便秘。香蕉含膳食纖維及果膠，能促進腸蠕動，使排便順暢。預防痛風發生：由於香蕉是高鉀實物，可幫住尿酸排出體外，減少尿酸晶沉積於關節腔。有降壓及預防心血管病變作用（國外醫學雜誌指出，長期吃香蕉，中風死亡率降低40﹪）鉀離子可保持正常心肌收縮和舒張協調作用，使神經肌肉興奮為持常態，保持血壓穩定和預防心血管疾病發生（香蕉中含有血管緊張素轉換酶，可以抑制血壓升高），每天吃2根香蕉，可有效降低10血壓。防治乾眼症：除鉀能協助人體排出多餘鈉離子，讓電解質平衡，緩解眼睛得疲勞外；香蕉所含的胡蘿蔔素是維生素A的前質，可預防夜盲症發生，一定程度可緩解眼睛疲勞。消除搔癢症：香蕉皮中含有抑制細菌生長的蕉皮素，對於手足癬、搔癢、乾裂等皮膚病，用香蕉皮膚貼有一定作用。至於香蕉治療胃及十二指腸潰瘍的論述（作者持保留態度），據筆者臨床觀察，只要是消化性潰瘍或胃酸過多，皆不宜食用，否則有加速惡化風險。

　香蕉含有5烴色胺及合成5烴色胺的物質，及會轉換成血清素的物質，血清素是一種快樂元素，能刺激神經系統，會傳遞讓人有歡樂、平靜、易睡眠的信息，甚至會有鎮痛效果，可提升情緒或使人放鬆，能使人變得愉悅舒暢，因此，香蕉有「快樂食品」美名。

體質虛寒 不宜多食

　有人將香蕉做為減重食物，某些程度有一定效果（低鈉、低脂肪，不含膽固醇，含多種營養素，不會使人發胖，又有足夠熱量供人體運作），可能和香蕉低澱粉含量有關。香蕉在後熟過程，果肉主要變化是澱粉會轉換成糖。果皮顏色與澱粉糖化率相關；據福斯史（1980）分析，澱粉從20％～23％降至果實完全成熟時的1％～2％，而可容性的糖則由1％增至20％；其中葡萄糖、果糖、蔗糖得比例為20:15:65，其他糖的含量極低。

　香蕉性寒，體質偏於虛寒者不宜多食，如脾胃寒（常口淡無味，或口水多）、虛寒（易腹瀉，常頭暈）、腎炎、腎功能不全，懷孕其腳水腫，風寒咳嗽（白痰）、及消化性潰瘍皆不宜吃香蕉，除非經蒸煮後寒性改變才可進食。香蕉屬高糖食物，糖尿病患者不宜多食。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文轉載自2015/07/29"中華日報健康生活網" 

生殖醫學專欄 卵巢貯積能力須檢查（上）（下）

 台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士
2015-06-27

　不孕症的診間目前較常使用判定卵巢貯積能力的檢查有以下3項：

　1.月經來潮的前3天，以陰道超音波詳細測量兩側卵巢中，所有可以量到2至10mm大小的濾泡數目，通常數目若少於7，往往婦女接受排卵針劑誘導排卵的反應是比較差的。

　2.血清中AMH（抗穆勒氏荷爾蒙）濃度，AMH是由卵巢中未成熟的小濾泡分泌的荷爾蒙，於月經週期間相對的蠻穩定的存在。近幾年的臨床觀察指出，AMH大於2.0以上，代表卵巢排卵機能是正常的，而AMH小於1.0則表示卵巢逐漸邁向衰竭之途徑。於多囊性卵巢婦女，由於期卵巢中充滿許多不成熟的小濾泡，因此這群婦女血液中的AMH特別高，經常有超過10以上的數值。AMH特別高的婦女接受誘導排卵時，需要特別注意容易有卵巢過度刺激症候群的反應。

　臨床上、醫師會儘量避免過度刺激症候群的出現，以免婦女身體的不舒服，甚至於需要住院觀察的狀況。

　3.月經來潮前3日血清中濾泡刺激激素（FSH）的濃度，FSH是腦下垂體分泌的激素，會刺激卵巢濾泡的成長與最後階段的成熟。由於FSH濃度受到血清中女性動情激素的負回饋影響，因此當FSH濃度超過10mIU/ml時，代表卵巢機能已經開始走下坡，FSH＞15 以上時，代表卵巢已邁入衰竭的階段。

　臨床上若FSH超過18-20mIU/ml以上，則能夠懷孕的機率相對渺茫了。FSH濃度不如AMH般穩定，於月經週期的不同期間、不同月份均可能有些許高低起伏的變化。因而針對卵巢機能較差的婦女，醫師會請他們於每個月月經來潮的前2至3日，檢測血清中FSH值。

　等待FSH值呈現較低較好時，再進行誘導排卵的藥物的施給，以期能有較好的排卵以及懷孕率。月經來潮時，同時可以檢測血清中的女性動情激素E2，若是E2高於50pg/ml以上，往往代表因為卵巢貯積能力較差，因而造成濾泡較容易快速成長的現象，以往也是臨床上經常參考的指標之一。

　早年使用口服排卵藥5日後，檢驗血清中FSH濃度上升的現象以為卵巢機能的試驗，目前臨床上已經較少使用了。

（作者／台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士）

本文轉載自2015/06/27"中華日報健康生活網" 


 台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士
2015-07-04

　諸多卵巢貯積能力的檢驗，臨床上大致可應用於4個方面：

　（1）首先於大多數正想結婚生育的婦女，可以藉由這些檢驗更加了解自己何時該組織家庭生兒育女。

　（2）其次，這些檢驗數據可提供40歲以上的熟女，多久以後要面對更年期停經後的時光。

　（3）第三方面這是婦女接受某些治療可能影響卵巢機能時，則可於治療前及後，以上述的卵巢貯積功能檢驗，來追蹤階段性的卵巢功能變化的狀況。

　（4）而目前最廣泛應用這些檢驗的時機，則是眾多接受不孕症人工協助生殖試管嬰兒的婦女。當婦女接受誘導排卵針劑，這些檢驗數據可以大致提供，該次治療週期可能會有多少濾泡成長，而可以取出多少卵子以為體外受精。20、30年來試管嬰兒技術的經驗指出，治療週期如果可以取得10-15顆成熟的卵子，則該週期成功受孕的機率是相對較高的。

　卵巢貯積能力的檢驗結果，臨床上醫師常將婦女歸為正常卵巢功能組、卵巢反應不佳組、以及容易卵巢過度刺激等3組。

　由於每位婦女對於誘導排卵針劑的反應多少會不同，卵巢貯積能力檢驗的數據，可以提供醫師針對該婦女，應給予何種方式的誘導排卵以及藥物的劑量。由於近年來，台灣婦女普遍晚婚晚育，卵巢貯積功能的檢測就益形重要，它已經成為不孕症檢查的重要項目。

　超過35歲以上的許多婦女，更加擔心卵巢功能的良好與否，利用上述卵巢貯積能力檢測可以獲得重要的資訊。最擔心的事莫過於檢測結果顯示FSH太高、AMH太低、卵巢逐漸衰竭的狀態。我們常以鼓勵的角度與婦女溝通，數值代表要更警覺、不要再拖延時間。

　畢竟我們中心近幾年來，許多婦女FSH大於20、AMH小於0.13，我們都能夠用盡各種治療方式幫助她們順利受孕。因此，檢驗數值極端差，只是表示他們受孕能力比一般正常數值的婦女困難，而非不能受孕的。

　然而有些對於誘導排卵針劑反應也非常差的婦女，則可諮詢接受卵子捐贈，使用他人卵子與自己先生精蟲受精的可能性。

（作者／台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士

本文轉載自2015/07/04"中華日報健康生活網"