2015-08-02
金銀花、連翹、丹參、赤芍、生地、仙鶴草為治療結節性紅斑常用中藥。
結節性紅斑是一種真皮脈管和脂膜炎所引起的急性炎症疾病，多見於中青年女性。一般認為該病與鏈球菌和藥物反應有關。此外，結核病也是重要的誘發因素，特別是兒童、病毒、真菌等感染，溴化物、碘化物、磺胺等藥物也可誘發該病。
常見病因如下：
1.鏈球菌感染：某些患者可發生在上呼吸道感染，咽峽炎和急性扁桃體炎之後。
2.結核菌感染：機體對結核病或毒素的過敏現象，產生結節性紅斑。
3.其他原因：某些藥物尤其是溴劑和磺胺藥，是該病最常見的致病原因。
結節性紅斑是一種常見由血管炎所引起的結節性皮膚病，常見於小腿伸側的紅色或紫紅色疼痛炎性結節，病程有局限性，易於復發，發病前有感染史或服藥史。皮損突然發生，為雙側對稱的皮下結節，自蠶豆至核桃大小不等，數目達10個或更多，自覺疼痛或壓痛，中等硬度，早期皮膚色淡紅，表面光滑，輕微隆起，幾天後，皮色轉暗紅或青紅，表面變平。3～4週後結節逐漸消退，留暫時色素沉澱，結節始終不發生潰瘍，皮損好發於脛前，也可見於大腿、上臂伸側及頸部，少見於面部，慢性結節性紅斑不同於急性結節性紅斑的特徵，其常發生於老年婦女，皮損為單側，若為雙側，則不對稱，除關節痛外，不伴有其他全身症狀。結節不痛，且比急性結節性紅斑軟。
結節性紅斑屬傳統醫學風濕熱痺範疇，為濕毒流注，或瘀血凝滯，臨床治療分型如下：
1.濕熱蘊結：治宜清利濕熱，疏通經絡，常用方如下：當歸拈痛湯、三妙散、麻杏薏甘湯、四妙丸等。
2.血熱內盛：治宜清熱涼血、行氣活血，常方如下：知柏地黃丸、四妙勇安湯，加減丹皮、赤芍、生地、仙鶴草、藕節等。
3.氣虛血瘀：治宜益氣治血、袪瘀散結。常用方如下：防己黃芪湯，當歸芍藥湯、血府逐瘀湯、丹七散等。
配合針灸，常用穴位如下：足三里、陽陵泉、三陰交、伏兔、血海、解蹊、太谷、崑崙等，效果更佳。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。）
本文轉載自2015/08/02"中華日報健康生活網"
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