2015-08-05
地骨皮是中醫用於骨爭肌熱，消渴的常用藥，它的果實就是大家耳熟能詳的枸杞子，這種植物跟桑椹、荷花一樣，整株都可當藥用；春天採它的葉子，名為天精草；夏天摘的花，叫作長生草；秋天採收的果實，就是補肝腎要藥枸杞子；入冬收成的根就是本篇要介紹的地骨皮。
地骨皮為茄科植物枸杞的根皮，或寧夏枸杞的根皮，其味甘，性寒，歸肺、入肝腎三經。有清肺瀉火，涼血止血，退熱除蒸，滋陰解毒之效。主治：陰虛潮熱，骨蒸盜汗，肺熱咳嗽，消渴，高血壓，廱腫惡瘡，咳血、衂血，血淋、血熱妄行之出血諸症。
地骨皮主要用於清肺熱、去血熱、陰虛潮熱、骨蒸盜汗等症，若伍配得宜效果是很顯著的；如與銀柴胡、鱉甲、知母同用，能夠清肝腎虛熱，能除有汗之骨蒸，是退虛熱、治療骨蒸必用之佳品，如地骨皮湯《聖濟總錄》。倘盜汗骨蒸，肌瘦潮熱，常與鱉甲、秦艽同用，如秦艽鱉甲湯《衛生寶鑑》。一切虛勞煩熱或大病後煩熱，所引發之骨蒸肌熱，則與防風、甘草同用，如地仙散《本事方》。地骨皮性味甘寒，能除肺中伏火（王好古：「瀉腎火，降肺中伏火，去胞中火，退熱，補正氣」），清瀉肺熱，若肺火鬱結，氣逆不降，咳嗽氣喘，皮膚蒸熱，則與甘草、桑白皮共用，如錢乙的治療肺熱名方瀉白散《小兒藥證直訣》。
清熱、涼血止血
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地骨皮除能清熱外，也善於入血分，能夠涼血、止血、常用於血熱妄行之吐血、衂血、尿血諸血症，不論是單用或是加入白茅根、側柏葉等涼血、止血藥，都有令人滿意的療效。如與柴胡同用，可治膀胱移熱於小腸之口糜舌瘡，如地骨皮散《蘭室秘藏》。單用外敷也可治多年不癒之氣漏疳瘡，如應效散《外科精義》。若與小麥、石膏共用，可治療消渴、口唇乾燥，如枸杞湯《醫心方》。倘與麥門冬、小麥同用，能治虛勞口渴、口苦，骨節煩熱或寒或熱，如枸杞湯《千金方》。
脾虛便溏不宜
地骨皮主要成分有，桂皮酸和多量酚類物質，甜菜堿、苦可安、枸杞醯胺、柳杉酚、地骨皮甲素、枸杞素A和B、蜂蜜酸、亞油酸、亞麻酸、β-穀甾醇等。以現代藥理分析，就是桂皮酸和多量酚類物質，甜菜堿、地骨皮甲素等成分，可以降低三高（高血壓、高血脂、高血糖）的關係。而降血糖的作用，主要是對於β細胞分泌胰島素有促進作用。總的來說地骨皮有治療高血壓、高血脂、高血糖作用，及扁平疣、掌蹠疣、泛發性濕疹、牙齦疼痛等症。
地骨皮是降血糖的良藥，以地骨皮煮水飲用，對於高血糖有明顯的抑制作用，最大好處是不會產生血糖過低頭暈等現象，但根據臨床觀察，對於糖尿病只是控制高血糖的作用而已，並不能徹底治療糖尿病的其他症狀。臨床運用上常與生地、天花粉、五味子同用，能夠生津止渴，治療內熱消渴，古代醫書中就有記載地骨皮可以治療消渴症（糖尿病）；如《食療本草.枸杞》:「根：主去骨熱，消渴」。《神農本草經》：「主五內邪氣，熱中消渴，周痺」，這與現代醫學研究的結果相同。
地骨皮的用量以9-15克為原則；地骨皮茶用於高血糖、降血壓、降血脂效果雖好，但使用上仍有些須注意之處，如外感風寒發熱，脾虛便溏者不宜，慢性胃炎、心功能不全的人，都必須謹慎使用（《醫學入門》：「忌鐵」。《本草正》:「假熱者勿用」。《本草匯言》:「虛勞火旺而脾胃薄弱，食少泄瀉者減之」）。如須長期服用，應請教中醫師。
（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）
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