三子養親湯中的萊菔子與白芥子

◎文╱吳姿儀

    人一老可能各種毛病都來了，例如：胃口不好、吃東西不容易消化、痰多、氣不順、甚至氣喘，三子養親湯正是針對這些症狀的常用方劑。這個方子出自《韓氏醫通》，其作者韓天爵，是明朝的名醫，也是一位大孝子。只不過，其中的“三子”，不是三個兒子，而是三味中藥:紫蘇子、萊菔子、白芥子。三個藥都是植物的種子，都有油性，加在一起具有滋潤作用，且這些種子的性質都是往下降的能通便，因此三子養親湯能主治老年人中運力弱、濕滯生痰或兼生氣，痰壅氣實而痰盛喘咳，胸悶懶食，舌苔厚膩，脈滑有力之證，其中紫蘇子主氣喘咳嗽，白芥子主痰，萊菔子主食痞兼痰。三子乃行氣消導之品，以治其痰，根據以消為補的原則，治老人痰多，故以“養親”為名。1

    凡具袪痰或消痰作用的藥物，稱為化痰藥，能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物，稱止咳平喘藥；一般咳喘每多挾痰，痰多亦必致咳喘，故化痰藥多兼止咳、平喘之功，止咳平喘藥亦多兼化痰之效。化痰藥，主要用於痰多咳嗽或痰飲氣喘，咯痰不爽之證。止咳平喘藥，主要用於內傷、外感所引起的咳嗽和喘息；2三子養親湯為臨床治療咳嗽證首選的溫化寒痰劑，主要用於頑固性咳嗽、老年人咳喘證、慢性支氣管炎等。3茲就其方中主要組成配伍“萊菔子”與“白芥子”個別介紹如下：

    萊菔子俗名蘿蔔子，為十字花科一年生或二年生草本植物萊菔（Raphanus sativus L.）的種子。味辛、甘，性平。入肺、脾、胃經。種子含芥子鹼（sinapine）和脂肪油，30％油中含大量的芥酸（erucic acid）及亞油酸（linoleic acid）、亞麻酸（linolenic arid）還含菜子固醇（brassicasterol）和22-去氫菜油固醇 （22-dehydrocampesterol），另含萊菔素（raphanin）。傳統用法認為，其既能消食除脹，用於治療食積氣滯、脘腹脹悶、噯氣食臭或腹痛泄瀉等症；又能降氣化痰、祛痰止咳，用於治療痰涎壅盛、咳嗽氣喘等症；還能利氣消脹。4用量一般為4.5-9克，萊菔子能耗氣，所以氣虛無食積、痰滯者應慎用。5現代研究指出萊菔子於離體兔迴腸有增強節律性收縮的作用及提高離體豚鼠胃幽門部環行肌緊張性和降低胃底部縱行肌緊張性等作用。4

    白芥子又名辣菜子，為十字花科植物白芥（Sinapis alba L.）的成熟種子，種子含芥子油?（glucosinolate） ,內有白芥子?）（sinalbin）、脂肪油、芥子?、芥子鹼（sinapine）和多種氨基酸等；味辛，性溫，入肺經。白芥子辛散溫通而利氣，既能溫肺開胃、又能利氣祛痰、消腫止痛，用於治療寒痰咳喘、胸悶脅脹、咳吐白痰等症。4朱丹溪說：“痰在脅下及皮裏膜外，非白芥子莫能達，《三因方》控涎丹用白芥子，正此義也。”故可用於治療氣喘兩?作痛，還能溫通經絡、利氣散結、祛經絡之痰，用於治療痰濕阻滯經絡所引起的肢體關節疼痛、麻木。用量一般3-9克，肺虛有熱的咳嗽及陰虛內熱各證均忌用。5

痰多者以豁痰為主，當選白芥子治之，食滯運化失職，則取萊菔子為治，二藥配伍使用，相互促進，利氣消食、祛痰止咳、降氣平喘之力增強，一般主要用於治療1.老人、虛人痰嗽等症；2.久咳痰喘（慢性支氣管炎，支氣管哮喘）等症。6但萊菔子、白芥子、紫蘇子三藥皆有行氣豁痰之效，用之太過恐傷正氣，所以服藥後諸症皆平後，則宜轉用治本之方或加調補之品，以免過服而傷中氣。

參考資料

1. 中華養生保健2010年9期9月1日出版，P68

2. 凌一揆主編。中藥學。知音出版社，2002：P169,216,220

3. 當代醫學　2010年8月第16卷第24期總第215期，P22

4. 中華本草.上海科學技術出版社.第三冊第九卷,P729-731,P735-737

5. 焦樹德著 用藥心得十講 知音出版社，2000：P137,P221-222

6. 呂景山 施今墨藥對（3版） 人民軍醫出版社. 北京.2010；3

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中藥局藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1771期"101 / 5.28~ 6.3